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1、褥瘡的中醫(yī)治療褥瘡的中醫(yī)治療褥瘡的中醫(yī)治療褥瘡的中醫(yī)治療【診斷要點(diǎn)】多發(fā)生在長(zhǎng)遠(yuǎn)臥床的病人,如半身不遂,下肢癱瘓,久病重病,長(zhǎng)時(shí)間昏迷,特別是伴有消渴病者。好發(fā)于易受壓和突出的部位,如尾骶、髂骨嵴、大轉(zhuǎn)子、足跟及踝等處。初起局部發(fā)紅紫暗,迅速形成黑色腐肉并潰破,但此次潰瘍淺而限制,痛或不痛,周圍腫勢(shì)平坦松散,滋水較少。此后黑腐延長(zhǎng),潰瘍?nèi)諠u深大,腫勢(shì)加重,潰膿稀少,或如粉漿污水,穢臭,痛或不痛??缮罴敖钅?、肌層、骨膜。【中醫(yī)證侯】1.氣滯血瘀局部皮膚出現(xiàn)褐色紅斑,既而紫暗紅腫,苔薄,舌有瘀紫,脈弦。蘊(yùn)毒腐潰褥瘡腐化,腐肉及膿水很多,或有惡臭,重者腐化可深及筋骨。周圍漫腫,伴有發(fā)熱或低熱,口苦且

2、干,形神萎靡,不思飲食,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。氣血兩虛瘡面腐肉難脫,或腐肉雖脫,新肌色淡,愈合緩慢,伴面色無華,神疲倦力,納差食少,舌淡,苔少,脈沉細(xì)無力?!局委煼椒ā繙帤鉁觯貉痧鰷訙p。生地、丹參各15g當(dāng)歸、牛膝各12g,赤芍、桃仁、紅花各10g,桔梗、柴胡、枳殼、甘草各6g。蘊(yùn)毒腐潰:用生脈散、透膿散合五味消毒飲加減。生黃芪、金銀花、野菊花、紫花地丁、蒲公英各15g,黨參6g,當(dāng)歸、麥冬各12g,五味子、炒山甲、川芎、皂角刺各9g。(3)氣血兩虛:用托里消毒散加減。生黃芪12g,黨參、白術(shù)、生甘草、當(dāng)歸、赤芍、地龍、白芷、皂角刺各10g,銀花、地丁、龍葵、生苡仁各15g。中成藥濕潤(rùn)

3、燒傷膏外服。單驗(yàn)方:局部紅腫用馬齒莧洗凈搗爛調(diào)金黃散外服;滲液多亦可用馬齒莧煎湯濕敷,擦干后外服藥膏。外治法:初起紅斑還沒有壞死,外擦紅靈酒或紅花酊,外撒滑石粉后局部按摩,用紅外線、頻譜儀照射,每日2次,保持局部干燥干凈,防備再受壓或擦破。淺表潰瘍滋水不多,用濕潤(rùn)燒傷膏外服,配合紅外線照射,周圍按摩,保持局部干凈。潰腐深大者,要清創(chuàng),雙氧水沖洗,用少量九一丹提膿祛腐。收口期,腐脫膿盡,改用生肌散、生肌玉紅膏?!咀⒁馐马?xiàng)】加強(qiáng)護(hù)理,重在預(yù)防。對(duì)長(zhǎng)遠(yuǎn)臥床病人應(yīng)加強(qiáng)受壓部位的皮膚護(hù)理,如保持干凈干燥、如期翻身等。發(fā)現(xiàn)受壓皮膚顏色變暗,提前辦理。褥瘡是局部組織受壓和全身情況衰竭共同造成的,故應(yīng)積極治療全身疾病,并賜予必要的支持療法,注意飲食營(yíng)養(yǎng)。內(nèi)容總結(jié)(1)褥瘡的中醫(yī)治療【診斷要點(diǎn)】多發(fā)生在長(zhǎng)遠(yuǎn)臥床的病人,如半身不遂,下肢癱瘓,久病重病,長(zhǎng)時(shí)間昏迷,特別是伴有消渴病者(2)初起局部發(fā)紅紫暗,迅速形成黑色腐肉并潰破,但此次潰瘍淺而限制,痛或不痛,周圍腫勢(shì)平坦松散,滋水較少(3)此后黑腐延長(zhǎng),潰瘍?nèi)諠u深大,腫勢(shì)加

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