糖尿病宣傳手冊(cè)

1、糖尿病宣傳手冊(cè)糖尿病概述糖尿病是一組由于胰島素分泌缺乏和/或作用缺乏胰島素抵抗引起的以高血糖為特征的慢性、全身代謝紊亂性疾??；典型的病癥是三多一少，即多尿、多飲、多食及消瘦乏力；2 型糖尿病患者在起病之初，都有或長(zhǎng)或短的無(wú)病癥期，偶然也會(huì)有乏力、倦怠、易怒等簡(jiǎn)潔 卻下降，視力下降，手腳麻木或有針刺感，便秘，傷口愈合緩慢，易發(fā)感染，陽(yáng)痿，外陰瘙癢；糖尿病分型型糖尿病胰島素細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素確定缺乏 糖尿病重點(diǎn)篩查人群：糖尿病家族史；年齡歲；過(guò)去有糖耐量特別或空腹血糖受損史；過(guò)去有妊娠糖尿病或生產(chǎn)過(guò)體重公斤的嬰兒；肥胖2；高血壓(140/90mmHg)；血脂特別HDL-C0.9和或。糖尿病的診斷糖

2、尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 糖尿病病癥隨機(jī)血漿葡萄糖水平.mmol/L(200mg/dl)或 空腹血漿葡萄糖水平.mmol/Lmg/dl或 OGTThmmol/L(200mg/dl)注：ag脫水葡萄糖為負(fù)荷，溶于水后口服在無(wú)急性代謝紊亂狀況下有特別者應(yīng)擇日按三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之一重復(fù)檢測(cè)血糖把握的目標(biāo)范圍血糖把握的目標(biāo)范圍良好一般差血糖mmol/L空腹4.46.17.0非空腹4.48.010.0HbAlc(%)7.5糖尿病并發(fā)癥：急性并發(fā)癥： 酮癥酸中毒，高滲性非酮癥糖尿病昏迷，感染慢性并發(fā)癥：大血管病變，微血管病變，神經(jīng)病變，眼的其他病變，糖尿病足最易發(fā)生的并發(fā)癥低血糖癥病癥：當(dāng)血糖降至 3.3mmol/l 以下時(shí)

3、，可消滅低血糖病癥，臨床表現(xiàn)為心悸、手抖、多汗、饑餓、恐驚感、震顫，以及頭痛、疲乏、意識(shí)模糊、昏迷或癲癇樣發(fā)作，可危及生命。預(yù)防低血糖癥的最好方法是患者自我監(jiān)測(cè)血糖水平。50 克饅頭以緩解發(fā)作。糖尿病治療飲食治療飲食治療的指導(dǎo)每日三餐每餐都含四大類食物每餐都吃含淀粉的食物削減脂肪，尤其是動(dòng)物脂肪的攝入避開高糖食物46 小時(shí)兩餐間隔6 小時(shí)，應(yīng)有小吃，量少、富含養(yǎng)分8 如何口渴，喝水不空腹飲酒，啤酒2 杯次合并高血壓或腎臟病時(shí)，應(yīng)限制鹽的攝入糖尿病飲食療法原則：食物多樣，谷類為主；多吃蔬菜、水果和薯類；多吃奶類、豆類和其制品；經(jīng)常 吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉；少吃肥肉和葷油；食量和體力活動(dòng)要平衡，

4、保持適宜體重； 吃清淡少鹽的膳食；如飲酒應(yīng)適量；吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。定時(shí)定量，少食多餐，可以避開餐后高血糖。食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重。提示：鹽中的鈉和氯都是人體必需的養(yǎng)分素，但攝取過(guò)量不利于預(yù)防高血壓。攝取過(guò)多的食鹽是高血壓病發(fā)生的嚴(yán)峻因素之一。為預(yù)防高血壓病，每人每日食用量以不超過(guò) 10 克為宜。糖尿病病人如合并高血壓，并發(fā)大血管病變及微血管病變的危急性明顯增高。應(yīng)重視限制鈉鹽的攝入，口味以清淡為好，盡量不吃腌制食品。運(yùn)動(dòng)治療2 型糖尿病患者2 型糖尿病患者1 型糖尿病患者穩(wěn)定期輕度合并癥可選小運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)的禁忌癥：急性感染及嚴(yán)峻合并癥1 型糖尿病孕婦有低血糖危急者運(yùn)動(dòng)的頻率準(zhǔn)

5、時(shí)間：每周至少三次以上每次運(yùn)動(dòng)20-30 分鐘，不超過(guò)一小時(shí)170-年齡留意事項(xiàng)假設(shè)進(jìn)展猛烈和長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中、運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖；如運(yùn)動(dòng)前血糖較低，應(yīng)先加餐；13 小時(shí)后開頭運(yùn)動(dòng)；血糖高于 14mmol/L，不要運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴寬外套鞋；運(yùn)動(dòng)后檢查：皮膚，足，關(guān)節(jié)；避開高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；高血壓-不舉重屏氣；四周血管病變-走-休息-走；視網(wǎng)膜病變-不舉重，不潛水，頭不低于腰，血壓24Kpa；四周神經(jīng)病變避開過(guò)度伸展，不負(fù)重。3.藥物治療口服藥的選擇經(jīng)過(guò) 23 個(gè)月的飲食把握后，血糖水平仍高，則應(yīng)服用口服藥對(duì)于肥胖患者,年齡在 65 類藥物假設(shè)一類口服藥不能滿足把握血糖，可合并另一類口服藥

6、，不行同類口服藥一起合用如口服藥已服至一日內(nèi)最大劑量仍不能將血糖把握在11.1mmol/L以下,則為口服藥繼發(fā)失效,應(yīng)改用胰島素治療注射胰島素、胰島素注射的部位及吸取速度：大腿：慢手臂：一般腹部：快 臀部：慢、留意事項(xiàng)：時(shí)間：使用短效胰島素，每次餐前半小時(shí)皮下注射一次使用中效胰島素，每次餐前一小時(shí)皮下注射一次使用長(zhǎng)效胰島素，每日皮下注射一次，于早餐前一小時(shí)注射一次；注射前必需看清劑量：一般胰島素4 單位/0.1 毫升；器，應(yīng)用諾和筆注射胰島素應(yīng)使用一次性無(wú)菌針頭；如需短效和長(zhǎng)效混合注射時(shí)：:應(yīng)先抽短效，后抽長(zhǎng)效，長(zhǎng)效藥液應(yīng)搖勻；穿刺點(diǎn)要間隔 2 公分以上，且應(yīng)每日更換注射部位，注射時(shí)留意避開血

7、管損傷，并不要按摩注射部位；定時(shí)定量進(jìn)餐；定時(shí)定量體力活動(dòng)；親熱觀看胰島素過(guò)量引起的低血糖反響；經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖尿糖，依據(jù)血糖調(diào)整胰島素用量并適時(shí)就診。自我監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白(HbA1c)月檢測(cè)一次。一旦到達(dá)治療目標(biāo)可每六個(gè)月檢查一次患有血紅蛋白特別性疾病的患者， HbA1c的檢測(cè)結(jié)果不行靠。血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間：餐前血糖監(jiān)測(cè)：血糖水平很高者、有低血糖風(fēng)險(xiǎn)者2 小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)：空腹血糖把握良好但 HbAlc 仍未達(dá)標(biāo)者睡前血糖監(jiān)測(cè)：注射胰島素，特別是中長(zhǎng)效胰島素者夜間血糖監(jiān)測(cè)：胰島素治療已接近治療目標(biāo)而空腹血糖仍高者。消滅低血糖病癥時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)檢測(cè)血糖猛烈運(yùn)動(dòng)前宜監(jiān)測(cè)血糖糖尿病的心理社會(huì)問(wèn)題終身的慢性病并發(fā)癥的困擾嚴(yán)峻影響病人的心