重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精彩編輯習(xí)題集與解析

1、重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試模擬試題單選題一、單選題（每題1個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。.下列說法不正確的是 （）A. 口咽通氣道可誘發(fā)喉痙攣B.淺麻醉時(shí)拔除氣管導(dǎo)管易誘發(fā)喉痙攣C.傷口疼痛是全麻后通氣量減少的主要原因D.病人出現(xiàn)哮鳴音、尊麻疹、低血壓時(shí)，應(yīng)考慮過敏反應(yīng)E.任何一種抗膽堿酯酶藥均能誘發(fā)竇性心律不齊正確答案:C.呼吸支持的主要指征是 （）A.通氣功能障礙B,呼吸停止C.低氧血癥D.低氧血癥和通氣功能障礙E.窒息正確答案:D. 一般認(rèn)為在服毒后多少時(shí)間內(nèi)洗胃有效 （）1小時(shí)3小時(shí)6小時(shí)12小時(shí)24小時(shí)正確答案:C4.患者，女

2、，20歲。作靜脈膽道造影檢查時(shí)，出現(xiàn)神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇發(fā)綃， 面色蒼白，HR11歐/分，RR2砍/分，BP60/45mmHg最可能的診斷是 （）A.心源性休克B.過敏性休克C.膿毒性休克D.低血容量性休克E.神經(jīng)源性休克正確答案:B5 .患者，男，72歲。神志不清，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，瞳孔散大；急救人員開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇 時(shí)，胸外心臟按壓的推薦頻率是 （）6080次/分60100次/分5080次/分60120次/分80100次/分正確答案:E.關(guān)于酒精中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查不正確的是（）A.代謝性酸中毒B.低血鉀C.低血鎂D.低血鈣E.高血糖正確答案:E.患者，男，17歲。在郊外活動(dòng)時(shí)，不慎被蛇

3、咬傷。PE:左腕部可見牙痕，錯(cuò)誤的做法為（）A.清洗傷口.結(jié)扎咬傷部位C.射抗蛇毒血清D.服中藥蛇藥片E.跑到就近診療所正確答案:E8 .患者，男，20歲。郊游時(shí)，右足疼痛，30min后無力行走，體檢示：牙關(guān)緊閉，足背可見I雙點(diǎn)狀，牙痕，伴紅腫。BP90/60mmHg最好的解毒方法是（）A.抗蛇毒血清.抗生素C.破傷風(fēng)抗毒素D.止血帶結(jié)扎傷口上方近心端E.止血帶結(jié)扎傷口上方離心端正確答案:A.下列哪一種藥物中毒最不易引起精神障礙（）A.阿司匹林B.阿托品C.異煙腫D.抗組胺藥E.腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:A.每日使用胺碘酮的最大劑量為()重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析1.0g1.5g2.0g

4、2.5g3.Og 正確答案:B.關(guān)于催吐，下列說法不正確的是()A.空腹服毒者要先飲水 500mlB.可用藥物吐根糖漿催吐C.吞服腐蝕性毒物時(shí)，不宜催吐D.吞服石油蒸儲(chǔ)物應(yīng)立即進(jìn)行催吐E.催吐應(yīng)直到胃內(nèi)容物完全嘔出為止 正確答案:D.下列有機(jī)磷殺蟲藥毒性最高的是()A.鋅硫磷B.氧爾朱C.對(duì)硫磷D.敵百蟲E.敵敵畏 正確答案:C.患者，女，68歲、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇發(fā)綃、面色蒼白，脈搏50次/分，BP74/56mmHgECG示：竇性心動(dòng)過緩，n、出、 aVF導(dǎo)聯(lián)可見S-T段抬高，CK-MB為40ng/ml ,在補(bǔ)充血 容 量基礎(chǔ)上，中劑量多巴胺治療的常用劑量是()1 2ug/(kg

5、- min)2 6ug/(kg - min)1 5ug/(kg - min)310ug/(kg - min)610ug/(kg - min) 正確答案:D.接觸下列哪一種物質(zhì)或工作環(huán)境不可能引起鉛中毒()A.輪船修造和焊接B. 口服過量的鉛筆芯粉C.蓄電池安裝D.長期用錫壺飲酒E.服用過量的樟丹、黑錫丹重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析正確答案:B15.下列哪項(xiàng)是危重患者的靜態(tài)營養(yǎng)檢測內(nèi)容（）A.機(jī)體的蛋白質(zhì)狀態(tài)B.機(jī)體脂肪的儲(chǔ)存狀態(tài)C.機(jī)體免疫狀態(tài)D.機(jī)體細(xì)胞的總數(shù)E.以上都是正確答案:E.味塞米治療急性肺水腫時(shí)的常用劑量為（）0,1 0.5mg/kg1,0 1.5mg/kg1,5 2.0m

6、g/kg2,0 2.5mg/kg0,5 1.0mg/kg正確答案:E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀表現(xiàn)為（）A.多汗、流涎B.尿失禁C.頭暈、頭痛D.肌肉顫動(dòng)E.肺水腫正確答案:D.理化因素所致疾病的診斷原則除外 （）A.病因B.靶部位C.劑量與效應(yīng)關(guān)系D.流行病學(xué)調(diào)查分析E.侵害的途徑與方法正確答案:E.休克臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A.中心靜脈壓增高至 12cmH O以上B.脈壓降至4kPa以下C.尿量不足30ml/hD.神志煩躁或淡漠E.血壓下降至12kPa以下重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析正確答案:A20.下列哪一種化學(xué)物質(zhì)可引起癱瘓（）A.硫酸鋼B.氯化鉆C.亞甲藍(lán)（美藍(lán)）D.亞硝酸異戊酯

7、E.氯化銀正確答案:E21 .患者出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)立即準(zhǔn)備行氣管插管（）A.深快而大的呼吸B.高熱抽搐的患兒C.心包大量積液D.大咯血窒息E.間停呼吸正確答案:E22.下列哪項(xiàng)是清醒期血流動(dòng)力學(xué)紊亂的原因（）A.高血壓、低血壓B.低氧和高C0血癥C.體溫變化D.藥物效應(yīng)E.以上都是正確答案:E23.心血管功能的監(jiān)護(hù)內(nèi)容除外（）A. 24小時(shí)的尿量B.心律C.組織供血供氧狀態(tài)D.中心靜脈壓E.心率正確答案:A.在醫(yī)院任何地方或救護(hù)車內(nèi)發(fā)生的心臟停搏，從發(fā)病至電除顫的時(shí)間在多少分鐘內(nèi)最 佳（）1分鐘2分鐘3分鐘重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析4分鐘5分鐘正確答案:C.為了及時(shí)治療急性中毒，應(yīng)以

8、下列哪項(xiàng)作為中毒診斷的主要依據(jù)（）A.毒物接觸史B.臨床表現(xiàn)C.毒物分析D.毒物接觸史+毒物分析E.毒物接觸史+臨床表現(xiàn)正確答案:E26.有機(jī)磷殺蟲藥中毒發(fā)生肺水腫，首選措施是（）A.碘解磷定B.強(qiáng)心昔C.嗎啡D.阿托品E.反復(fù)洗胃正確答案:D.重度出血性休克的失血量一般為（）2100ml2100 1700ml1700 1200ml1200 800ml3ml/kg5ml/kg7ml/kg8ml/kg6.5ml/kg正確答案:B.開放性損傷的特點(diǎn)除外哪項(xiàng)（）A.創(chuàng)傷處皮膚粘膜破損B.體腔或骨面與體外相通C.感染機(jī)會(huì)多D.外出血E.不需要清創(chuàng)正確答案:E.休克時(shí)，監(jiān)測尿量的主要目的是了解（）A.腎

9、皮質(zhì)功能B,血壓C.酸中毒D.心功能E.器官血液灌注狀態(tài)正確答案:E.最嚴(yán)重的急性高原病是 （）A.高原心臟病B.高原腦水腫C.急性高原反應(yīng)D.高原肺水腫E.高原紅細(xì)胞增多癥正確答案:B63.重癥監(jiān)護(hù)治療病房（ICU）的主要臨床任務(wù)是（）A.危重患者的監(jiān)護(hù)與救治B.危重患者的集中監(jiān)護(hù)C.對(duì)危重患者進(jìn)行特種檢查D.對(duì)危重患者進(jìn)行各種監(jiān)測E.手術(shù)后患者無創(chuàng)監(jiān)測正確答案:A64.雙側(cè)瞳孔縮小的病因除外（）A.有機(jī)磷殺蟲劑中毒B.嗎啡類藥物中毒C.殺蟲瞇中毒D.巴比妥類藥物中毒E.苯二氮類藥物中毒正確答案:C.顫動(dòng)或無脈性室性心動(dòng)過速經(jīng)電擊除顫或腎上腺素治療無效時(shí)，可給予大劑量的利多 卡因，其劑量是（

10、）2mg/kg3mg/kg1.5mg/kg2.5mg/kg3.5mg/kg正確答案:C.下列哪種農(nóng)藥中毒可出現(xiàn)肌顫（）A.有機(jī)氮?dú)⑾x劑B.有機(jī)氯殺蟲劑C.有機(jī)氟殺蟲劑D.有機(jī)磷殺蟲劑E.擬除蟲菊酯類殺蟲劑正確答案:D67.由于汽車尾氣等城市污染，最可能造成對(duì)兒童的傷害是（）A.苯中毒B.鉛中毒C. 一氧化碳中毒D.鉆中毒E.鎰中毒正確答案:B68.男，62歲，8小時(shí)前患者突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓1天，構(gòu)音不清，CT檢查如圖，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.星性膠質(zhì)瘤C.腦膿腫D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E.血管母細(xì)胞瘤正確答案:A.心肺復(fù)蘇時(shí)重復(fù)使用腎上腺素的間隔時(shí)間為（）13分鐘35分鐘57分鐘710分鐘51

11、0分鐘正確答案:B. 口服毒物中毒后，最常用的吸附劑是（）A.氫氧化鋁B.牛奶C.雞蛋清D.活性炭E.吐根糖漿正確答案:D.急性苯中毒主要表現(xiàn)為 （）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀B.中毒性肝損害C.腎衰竭D.貧血E.中毒性肺炎正確答案:A72 .心搏驟停最常見的原因?yàn)?（）A.心房顫動(dòng)B.心動(dòng)過速C.心室顫動(dòng)D.肺炎E.心衰正確答案:C73.哪一種中毒最易引起出血 （）A.阿司匹林中毒B.敵鼠鈉鹽中毒C.安妥中毒D.磷化鋅中毒E.滅鼠優(yōu)中毒正確答案:B.患者，男，67歲。胸痛10小時(shí)，伴冷汗淋漓，以往有高血壓和主動(dòng)脈夾層分離病史，體檢：口唇發(fā)綃，脈搏細(xì)速，P11砍/分，BP70/50mmHg EC

12、G示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一項(xiàng)是最可能的診斷（）A.急性出血性壞死性胰腺炎B.腎上腺危像C.糖尿病酮癥酸中毒D.膿毒性休克E.心源性休克正確答案:E.阿片類中毒的藥物治療 （）A.尼可剎米B.洛貝林C.氟馬西尼D.納洛酮E.二疏丙醇（BAL）正確答案:D.應(yīng)在啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)后多少分鐘內(nèi)完成電除顫（）3分鐘5分鐘4分鐘6分鐘8分鐘正確答案:B77. 43歲女性患者，突發(fā)左手疼痛伴多個(gè)指頭麻木就診，行左上肢動(dòng)脈照影，示左側(cè)模動(dòng) 脈廣泛的充盈缺損，結(jié)合臨床考慮左側(cè)撓動(dòng)脈病變?yōu)椋ǎ〢.模動(dòng)脈夾層B.撓動(dòng)脈炎C.模動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤D.撓動(dòng)脈血栓形成E.撓動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤正確答案:D

13、78.女，38歲，今晨被家人發(fā)現(xiàn)昏迷即送來院。過去體健。查體：體溫 36.7 C,血壓 12.O/8.OkPa（90/60mmHg）,脈搏106次/分，深昏迷，呼吸時(shí)無蒜臭，皮膚多汗，瞳孔如針 尖大小，對(duì)稱，心率106次/分，律齊，雙肺可聞及濕性啰音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。最可能 的 診斷是（）A.低血糖昏迷B.安眠藥中毒C.腦血管意外D.糖尿病酮癥酸中毒昏迷E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒正確答案:E79.夫婦二人冬季在房內(nèi)睡眠，次日上午被人發(fā)現(xiàn)均呈昏迷狀態(tài)，身邊有嘔吐物。查體：均面色紅潤，瞳孔23mm對(duì)光反應(yīng)弱，心、肺未發(fā)現(xiàn)異常，尿失禁。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦血栓形成C.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒D.流行

14、性腦炎E. CO中毒正確答案:E.正常成人肺活量約為（）50ml/kg60ml/kg55ml/kg70ml/kg45ml/kg正確答案:D.重金屬中毒時(shí)應(yīng)該用哪種解毒劑（）A.依地酸二鈉鈣B.二疏丁二鈉C.二疏丙醇D.二疏基丙璜酸鈉E.二乙烯三胺三五乙酸正確答案:B82.對(duì)腎后性尿路梗阻的診斷，除外哪項(xiàng)（）A.突然發(fā)生完全性無尿或間歇性無尿B.有泌尿系結(jié)石、盆腔早期腫瘤或手術(shù)史C.有腎絞痛與腎區(qū)叩擊捅D. B超或X線泌尿系檢查對(duì)診斷幫助不大E.尿常規(guī)檢查無明顯改變正確答案:D83.女，25歲，勞動(dòng)后4h出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心、嘔吐，多汗，視物模糊，瞳孔縮小，2h后到醫(yī)院就診。查體：意識(shí)模糊，兩肺

15、聽診可聞及較多濕啰音，可見肌纖維顫動(dòng)。全血膽堿酯酶活力為16%該患者最可能的診斷是（）A.急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒B.急性氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒C.擬除蟲菊類殺蟲藥中毒D.殺蟲瞇中毒E.中暑正確答案:D84.男，35歲，口服敵百蟲300ml后昏迷2小時(shí)，入院時(shí)給予高鎰酸鉀液洗胃，并用阿托品2mg靜脈注射，每30分鐘重復(fù)1次；解磷定O.5g,靜脈注射，每1小時(shí)重復(fù)1次。中毒后8小時(shí)出 現(xiàn)氣促、發(fā)綃、呼吸不規(guī)則，率 136次/分，雙肺滿布干濕性啰音。其病情變化的原因是（）A.阿托品中毒B.解磷定中毒C.腦水腫D.遲發(fā)性神經(jīng)病E.解毒劑劑量不足正確答案:E85.女，10歲，右下腹痛，腹部包塊一月余，站立

16、時(shí)突出明顯，平臥時(shí)消失，表面光滑，影像檢查如圖，最可能的診斷是 （）A.腹壁囊腫B.右側(cè)腹股溝疝C.小腸梗阻D.腹壁纖維瘤E.腹壁血腫正確答案:B.休克患者使用低分子右旋糖酊，可發(fā)生出血傾向的劑量是（）250ml/24h500ml/24h750ml/24h1000ml/24h1500ml/24h正確答案:D.臨床上最常見的引起中毒的殺蟲劑為（）A.有機(jī)氮類B.有機(jī)磷類C.有機(jī)氯類D.除草劑E.殺菌劑正確答案:B“生存鏈”的環(huán)節(jié)中，哪個(gè)環(huán)節(jié)為搶救患者生命的關(guān)鍵一環(huán)（）A.早期識(shí)別B.早期電除顫C.早期心肺復(fù)蘇D.早期啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系E.早期高級(jí)心血管生命支持正確答案:B一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗

17、胃有效（）48小時(shí)內(nèi)24小時(shí)內(nèi)46小時(shí)12小時(shí)11小時(shí)正確答案:C90.休克時(shí)，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是 （）A.低血壓B.心功能不全C.代謝性酸中毒D.低血容量E.組織細(xì)胞缺血缺氧正確答案:E.男性患者，62歲，咳嗽發(fā)熱兩天，痰中帶血，胸片檢查如圖，最合理的診斷是（）A.左下肺炎癥B.左肺癌伴阻塞性肺炎C.細(xì)支氣管肺泡癌D.左側(cè)胸膜炎E.左側(cè)胸腔積液正確答案:B.關(guān)于溺水治療錯(cuò)誤的是 （）A.迅速清除口鼻內(nèi)的污物B.采取頭低腹臥位進(jìn)行引流C.心肺復(fù)蘇應(yīng)該最先進(jìn)行D.有條件氣管插管E.防止嘔吐物進(jìn)入氣道正確答案:C.正常體溫時(shí)，一旦心臟停搏，腦組織儲(chǔ)備的糖原和ATP逐漸耗盡的時(shí)間是（）1520分鐘24分鐘1015分鐘46分鐘510分鐘正確答案:D.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)按壓/通氣比為（）10:15:130:215:110:2正確答案:C.下列哪條與動(dòng)脈壓無關(guān) （）A.心排出量B.呼吸頻率C.血管阻力D.血管升壓素E.組織缺氧、酸中毒正確答案:B.中度有機(jī)磷殺蟲藥中毒血膽堿酯酶活力值（）80%70% 50%503 30%70%上30%下正確答案:C.靜脈滴注利