臨床醫(yī)師考試《循環(huán)系統(tǒng)》記憶口訣

1、臨床醫(yī)師考試循環(huán)系統(tǒng)記憶口訣1、急性心衰治療原則端坐位 腿下垂強(qiáng)心利尿打嗎啡 血管擴(kuò)張氨茶堿 激素結(jié)扎來(lái)放血激素，鎮(zhèn)靜，吸氧2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別心足腎眼顏， 腎快心原慢。心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎原。蛋白 . 血. 管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。 腎高 的 高 指高血壓 , 心肝大 指心大和肝大。3、冠心病的臨床表現(xiàn)平時(shí)無(wú)體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。4、心力衰竭的誘因：感染紊亂心失常過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重貧血甲亢肺栓塞治療不當(dāng)也心衰5、右心衰的

2、體征：三水兩大及其他三水：水腫、胸水、腹水 兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張 其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺6、洋地黃類藥物的禁忌癥：肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻預(yù)激病竇不應(yīng)該7、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療：刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常（注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng)）8、繼發(fā)性高血壓的病因：兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高（注：“兩腎”腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓； “原醛”原發(fā)性醛固酮增多癥；“嗜鉻瘤”嗜鉻細(xì)胞瘤； “皮質(zhì)”皮質(zhì)醇增多癥；“動(dòng)脈”主動(dòng)脈縮窄； “妊高”妊娠高血壓）9、心肌梗塞的癥狀：疼痛發(fā)熱過(guò)速心惡心嘔吐失常心低壓休克衰竭心10、心梗的并發(fā)癥：心梗

3、并發(fā)五種癥動(dòng)脈栓塞心室膨乳頭斷裂心臟破梗塞后期綜合癥11、心梗與其他疾病的鑒別痛哭流涕、肺腑之言痛心絞痛；流主動(dòng)脈瘤夾層分離；肺急性肺動(dòng)脈栓塞；腑急腹癥；言急性心包炎。12、主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈13、二尖瓣狹窄癥狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。 ）體征：可參考診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。14、主動(dòng)脈瓣狹窄癥狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。）體征：可參考診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打嗎啡，快強(qiáng)心，速利尿，茶堿擴(kuò)管藥16、抗高血壓藥利尿杯阻 , 阻鈣抑酶加

4、阻 a.利尿劑 , 腎上腺能 B 受體阻滯劑 , 鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 .17、抗高血壓藥注意 (1) 酶尿不用孕 . (2) 杯阻不能肺 . (3) 尿杯不用糖尿病 . (4). 心衰不用鈣杯利尿劑因減少血容量 , 不應(yīng)用于孕婦 ;ACE抑制劑影響胎兒也勿用 .B受體阻滯劑不能用于哮踹j 及 COPD,因可以引起支氣管狹窄 .噻嗪類利尿劑及 B 受體阻滯劑不用于糖尿病 , 前者干擾糖耐量 , 后者可掩蓋低血糖癥狀 .鈣離子及 B 受體阻滯劑不能用于心衰.18、洋地黃類強(qiáng)心劑洋地黃：中重心衰房顫忙適用于中重度收縮性心力衰竭, 對(duì)伴有房顫心室率快者更佳以下情況不能用 , ：預(yù)

5、加房顫阻滯張 . 急性心梗 1 天內(nèi) ,預(yù)激綜合征 ; 二度以上房室傳導(dǎo)阻滯 , 舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應(yīng)用 . 急性心梗 24 小時(shí)不應(yīng)用 ;中毒反應(yīng) GI 視心臟 .: 如消化道癥狀 , 視力改變 , 黃視或綠視及心臟毒性( 各類心率失常 ) 不能用 .19、急性肺水腫治療口訣：坐起來(lái)打三針（嗎啡、速尿、氨茶堿）新舊血壓?jiǎn)挝粨Q算血壓 mmHg，加倍再加倍，除 3 再除 10，即得 kpa 值。例如：收縮壓 120mmHg加倍為 240，再加倍為 480，除以 3 得 160，再除以 10，即 16kpa；反之，血壓 kpa 乘 10 再乘 3，減半再減半，可得 mmHg值。其實(shí)，

6、不用那么麻煩，我們只要記住“ 7.5 ”這個(gè)數(shù)值即可，用不著記一長(zhǎng)串糖葫蘆。題目中若給出 Kpa 值，乘以 7.5 即可；反之，除以7.5 就 OK了?！笆裁?？你記不住7.5, 那你就去吃糖葫蘆吧 O”古希臘哲學(xué)大師亞里士多德說(shuō)：人有兩種，一種即“吃飯是為了活著”,一種是 “活著是為了吃飯”一.個(gè)人之所以偉大，首先是因?yàn)樗谐诔Ｈ说男摹！爸井?dāng)存高遠(yuǎn)”,風(fēng)“物長(zhǎng)宜放眼量”,這些古語(yǔ)皆鼓舞人們要樹立雄無(wú)數(shù)個(gè)自己，萬(wàn)千種模樣，萬(wàn)千愫情懷。有的和你心手相牽，有的和你對(duì)抗，有的給你雪中送炭，有的給你煩憂與其說(shuō)人的一生是同命運(yùn)抗?fàn)?，與性格妥協(xié)，不如說(shuō)是與自己抗?fàn)帲c自己妥協(xié)。人最終要尋找的，就是最愛的那

7、個(gè)自己。只是這個(gè)自己，有人終其一生也未找到；有人只揭開了冰山的一角，有人有幸會(huì)晤一次，卻已用盡一生。人生最難抵達(dá)的其實(shí)就是自己。我不敢恭維我所有的自己都是美好的，因?yàn)榭傆袀€(gè)對(duì)抗的聲音：“你還沒有這樣的底氣?！焙軕M愧，坦白說(shuō)，自己就是這個(gè)樣子：卑微過(guò)，像一棵草，像一只蟻，甚至像一粒土塊，但拒絕猥瑣！懦弱過(guò)，像掉落下來(lái)的果實(shí)，被人撣掉的灰塵，但拒絕屈膝，寧可以卵擊石，以渺小決戰(zhàn)強(qiáng)大。自私過(guò)，比如遇到喜歡的人或物，也想不擇手段，據(jù)為己有。貪婪過(guò)，比如面對(duì)名利、金錢、豪宅名車，風(fēng)花雪月，也會(huì)心旌搖搖，浮想聯(lián)翩。倔強(qiáng)過(guò)，比如面對(duì)誤解、輕蔑，有淚也待到無(wú)人處再流，有委屈也不訴說(shuō)，不申辯，直到做好，給自己證

8、明，給自己看！溫柔過(guò)，當(dāng)愛如春風(fēng)襲來(lái)，當(dāng)情如花朵芳醇，黃昏月下，你儂我儂。強(qiáng)大過(guò)，內(nèi)剛外柔，和風(fēng)雨搏擊，和坎坷宣戰(zhàn)，不失初心，不忘夢(mèng)想，雖敗猶榮。這樣的自己一個(gè)個(gè)站到鏡中來(lái)，千面萬(wàn)孔。有的隱著，有的浮著，有的張揚(yáng)，有的壓抑，有的狂狷，有的沉寂，有的暴躁，有的溫良庸俗的自己，逐流的自己，又兼點(diǎn)若仙的自己，美的自己，丑的自己，千篇一律的自己，獨(dú)一無(wú)二的自己。我們總想尋一座廟宇，來(lái)安放塵世的疲憊，尋一種宗教，來(lái)稀釋靈魂里的荒涼。到頭來(lái)，卻發(fā)現(xiàn)，苦苦向往的湖光山色，原來(lái)一直在自己的心里，我就是自己的廟宇，我就是自己的信仰。渺小如己，偉大如己！王是自己，囚是自己。廟堂是自己，陋室是自己。上帝是自己，庶民是自己。別人身上或多或少都投射著一個(gè)自己，易被影響又不為所動(dòng)的自己。萬(wàn)物的折痕里都會(huì)逢到