精典臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題1886

1、精典臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題單選題1、肺血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素中，屬于獨(dú)立危險(xiǎn)因素的是：發(fā)紺肺部濕啰音C心動(dòng)過(guò)速D頸靜脈充盈或異常波動(dòng)頻發(fā)提前單選題2、可能有心功能不全存在創(chuàng)傷反應(yīng)心力衰竭C血容量不足D血容量相對(duì)過(guò)多容量血管過(guò)度收縮單選題3、男， 40 歲。從三樓跌下，左6、7、8 肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張，T 38.5 ，面色蒼白肢端冰冷， 脈搏細(xì)速，P 110 次/ 分，血壓 130/100mmHg，尿量減少。目前不宜緊急進(jìn)行的檢查是中心靜脈壓很低，尿量多中心靜脈壓偏低，尿量少C中心靜脈壓偏低，尿量多D中心靜脈壓很高，尿量多中心靜脈壓很高，尿量少單選題4、感染性胸膜炎最常見(jiàn)的病

2、原菌是肺炎球菌溶血性鏈球菌C金黃色葡萄球菌D結(jié)核桿菌銅綠假單胞菌單選題5、最易引起竇房傳導(dǎo)阻滯的是竇房結(jié)結(jié)間束C希氏束D左束支不能確定單選題6、患者，男， 45 歲。突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是A15:2B30:2C10:2D5:2E40:2單選題7、關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)的描述，正確的是A110次/ 分B90次/ 分C70次/ 分D50次/ 分E30次/ 分單選題8、與胃癌發(fā)病關(guān)系密切的病理改變是右鎖骨上左鎖骨上C右頸部D左頸部左頜下單選題9、男性， 27 歲，心悸氣短，胸悶胸痛暈厥。查體：胸骨左緣 3 肋間 3/6 級(jí)收縮期雜音，超聲：室間隔：

3、左室后壁為 1.5 ：1，SAM(+)。該患者的診斷是口服地高辛靜脈滴注硝酸甘油C口服硝酸異山梨酯D口服美托洛爾靜脈推注毛花苷丙單選題10、新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于大腿小腿C臀部D面頰上肢單選題11、應(yīng)激性潰瘍出血時(shí)錯(cuò)誤的治療是A 使用 H2受體拮抗劑使用胃粘膜保護(hù)劑C經(jīng)胃管灌注止血藥物D胃鏡下止血治療行胃壁切開(kāi)電灼止血單選題12、男， 60 歲。突發(fā)心悸，氣促2 小時(shí)，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。高血壓病史 20 年，未規(guī)律服用降壓藥。 查體 :BP 180/130mmHg。雙肺滿布干濕性啰音，心界擴(kuò)大，心率110 次/ 分，律絕對(duì)不齊。對(duì)該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熃M合是A140mmHg

4、B170mmHgC130mmHgD150mmHgE160mmHg單選題13、接觸麻疹的易感者需檢疫觀察的時(shí)間是流感病毒副流感病毒C柯薩奇病毒D單純皰疹病毒腺病毒單選題14、小兒腎病綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)為肉眼血尿水腫C少尿D面色蒼白精神萎靡單選題15、延緩腸道碳水化合物吸收的藥物是可使電壓依賴性鉀通道開(kāi)放可促進(jìn)胰島素釋放而降血糖C不改變體內(nèi)胰高血糖素水平D可使電壓依賴性鈉通道開(kāi)放能抑制抗利尿激素的分泌單選題16、不屬于濕啰音特點(diǎn)的是起病急咳磚紅色痰C不易形成空洞D首選青霉素病前數(shù)日可有上感史單選題17、提示存在消化道腫瘤的報(bào)警癥狀中，不包括慢性胃炎急性發(fā)作胃癌C十二指腸潰瘍并幽門(mén)梗阻D胃淋巴瘤胃

5、息肉單選題18、關(guān)于斜疝特點(diǎn)描述正確的是疝內(nèi)容物是否有血循環(huán)障礙疝局部是否有紅腫或疼痛C疝內(nèi)容物是否完全回納D嵌頓時(shí)間的長(zhǎng)短有無(wú)腸梗阻表現(xiàn)單選題19、胃大部切除術(shù)后24 小時(shí)以內(nèi)的胃出血，最常見(jiàn)的原因是門(mén)靜脈高壓癥膽道出血C胃癌D胃淋巴瘤消化性潰瘍單選題20、引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是病毒性心肌炎急性心肌梗死C急性肺栓塞D慢性心力衰竭感染性心內(nèi)膜炎-1- 答案： E頻發(fā)提前不是肺栓塞癥的體征。2- 答案： CCPV低，血壓正常，提示血容量不足，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液。3- 答案： D中心靜脈壓較高，且尿量多時(shí)說(shuō)明液體已充足。4- 答案： D感染性胸膜炎最常見(jiàn)于結(jié)核桿菌引起的結(jié)核性胸膜炎。5- 答案：

6、C2：1 房室阻滯可屬二度型或型房室阻滯，二度型房室阻滯QRS波群正常者，阻滯部位均在房室結(jié)，極少可位于希氏束內(nèi)；如呈束支阻滯圖型，阻滯在房室結(jié)或希氏束 - 蒲肯野系統(tǒng)。二度型房室阻滯 QRS波增寬、形態(tài)異常時(shí)，阻滯位于希氏束 - 蒲肯野系統(tǒng)，若 QRS波群正常，阻滯可能位于希氏束內(nèi)。6- 答案： B本題考查的是心肺復(fù)蘇。成人心肺復(fù)蘇的心臟按壓與人工呼吸比為30:2 。7- 答案： C足月兒生后第 1 小時(shí)內(nèi)呼吸率可達(dá)60-80 次/ 分，1 小時(shí)后呼吸率降至40-50 次/分，以后維持在40 次 / 分左右。8- 答案： B淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，進(jìn)展期胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)70%左右，

7、終末期胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。9- 答案： D結(jié)合題意，考慮為肥厚型心肌病，肥厚型心肌病多數(shù)患者有心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等。 受體阻滯劑有助于改善等容舒張?zhí)匦裕蓽p低心臟雜音。10- 答案： B新生兒寒冷綜合征主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫。皮膚硬腫及皮膚緊貼皮下組織不能移動(dòng)，按之似皮樣感，發(fā)生次序依次是：下肢-臀部-面頰-上肢-全身。11- 答案： E應(yīng)激性潰瘍出血時(shí)的治療包括： 內(nèi)鏡下止血， 經(jīng)胃管或選擇性腹腔動(dòng)脈插管注入垂體后葉素或血管收縮劑， 生長(zhǎng)抑素，抑制胃酸分泌的藥物。 若非手術(shù)治療無(wú)效，可以采用止血手術(shù)：縫合法止血、胃切除術(shù)，而不能行胃壁切開(kāi)，

8、會(huì)加重出血。12- 答案： D本題考查的是高血壓的治療?；颊邽槔夏晔湛s期性高血壓，降壓目標(biāo)，收縮壓140150mmHg,因此至少降到 150mmHg。13- 答案： C皰疹性咽峽炎柯薩奇病毒所致，腺病毒是咽- 結(jié)膜熱的病原體。14- 答案： B由于腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白通透性增高，大量血漿蛋白從尿中流失， 產(chǎn)生低蛋白血癥，膠體滲透壓降低，因此水腫是最早的表現(xiàn)。15- 答案： B磺酰脲類藥物藥理作用為促進(jìn)胰島素釋放而降血糖。16- 答案： B肺炎鏈球感染，咳鐵銹色痰?？死撞畻U菌肺炎咳磚紅色膠凍樣痰。17- 答案： B萎縮性胃炎伴腸化生，結(jié)合患者明顯體重減輕等癥狀，可診斷為胃癌。18- 答案： A是否絞窄的依據(jù)是疝內(nèi)容物是否有血循環(huán)障礙。19- 答案： E本題考查的是上消化道大出血。上消化道大出血最常見(jiàn)的病因是消化性潰瘍。20- 答案： A病毒性心肌炎： 1. 癥狀和體征： 約半數(shù)于發(fā)病前1-3 周有病毒感染前驅(qū)癥狀， 如發(fā)熱、全身倦怠感或惡心、嘔吐等消化道癥狀。出現(xiàn)adams-stokes 綜合癥。體檢可見(jiàn)與發(fā)