神經(jīng)外科最常見(jiàn)綜合征

1、1.Fosterkennedy syndrome 福斯特肯尼迪綜合征：額葉底面腫瘤(常見(jiàn)于嗅溝腦膜瘤)可出現(xiàn)同側(cè)嗅覺(jué)缺失和視神經(jīng)萎縮，對(duì)側(cè)視乳頭水腫。2.Gerstmann syndrome古茨曼綜合征:為優(yōu)勢(shì)半球角回?fù)p害所致，主要表現(xiàn)有：計(jì)算不能（失算癥),手指失認(rèn),左右辨別不能（左右失認(rèn)癥）,書(shū)寫(xiě)不能（失寫(xiě)癥)，有時(shí)伴失讀。3.Parinaud syndrome帕里諾綜合征：又稱上丘腦綜合征,中腦頂蓋綜合征，或者上仰視性麻痹綜合征。由上丘腦病變（多為松果體腫瘤壓迫中腦四疊體）而導(dǎo)致的眼球垂直同向運(yùn)動(dòng)障礙，向上凝視麻痹、瞳孔對(duì)光反射消失（上丘受損）;神經(jīng)性聾（下丘受損）; HYPERLINK

2、 ”/cpro/ui/uijs。php?adclass=0app_id=0c=news&cf=1001ch=0di=128fv=0&is_app=0jk=e3518fb173aa2e06&k=D0A1C4D4&k0=D0A1C4%D4kdi0=0&luki=6&n=10p=baidu&q=00009009_cpr&rb=1rs=1&seller_id=1&sid=62eaa73b18f51e3&ssp2=1stid=0&t=tpclicked3_hctu=u1698901u=http:/3/bp_5mx6n9f7do9sc9l3qd2b_1。htmlurlid=0 t http：/3/_bla

3、nk” 小腦性共濟(jì)失調(diào)（結(jié)合臂受損)。癥狀多為雙側(cè)。4.Wallenberg syndrome瓦倫貝格綜合征:又稱為延髓背外側(cè)綜合征。常見(jiàn)的原因?yàn)樾∧X后下 HYPERLINK http：/cpro/ui/uijs。php?adclass=0&app_id=0&c=newscf=1001&ch=0di=128fv=0&is_app=0jk=e3518fb173aa2e06&k=%B6AFC2%F6k0=%B6%AF%C2F6kdi0=0luki=3&n=10&p=baidu&q=00009009_cprrb=1rs=1&seller_id=1&sid=62eaa73b18f51e3ssp2=1s

4、tid=0&t=tpclicked3_hc&tu=u1698901u=http:/3/bp_5mx6n9f7do9sc9l3qd2b_1。htmlurlid=0” t http:/3/_blank 動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈或外側(cè)延髓動(dòng)脈缺血性損害.表現(xiàn)為:1。眩暈、惡心、嘔吐及眼震（前庭神經(jīng)核損害）;2。病灶側(cè)軟腭、咽喉肌癱瘓,表現(xiàn)為吞咽困難、構(gòu)音障礙、同側(cè)軟腭低垂及咽反射消失（疑核及舌咽、迷走神經(jīng)損害)；3.病灶側(cè)共濟(jì)失調(diào)(繩狀體損害）；4.霍納綜合征（交感神經(jīng)下行纖維損害)；5。交叉性偏身感覺(jué)障礙，即同側(cè)面部痛、溫覺(jué)缺失（ HYPERLINK ”http：/cpro/ui/uijs。php？adc

5、lass=0&app_id=0&c=newscf=1001ch=0di=128fv=0&is_app=0&jk=e3518fb173aa2e06&k=%C8FDB2%E6C9F1%BE%AD&k0=%C8%FD%B2%E6%C9%F1%BEAD&kdi0=0&luki=4n=10&p=baiduq=00009009_cpr&rb=1&rs=1&seller_id=1sid=62eaa73b18f51e3ssp2=1stid=0t=tpclicked3_hctu=u1698901u=http：/3/bp_5mx6n9f7do9sc9l3qd2b_1。htmlurlid=0” t http:/3/

6、_blank” 三叉神經(jīng)脊束及脊束核損害），對(duì)側(cè)偏身痛、溫覺(jué)減退或喪失( HYPERLINK http：/cpro/ui/uijs.php?adclass=0app_id=0c=newscf=1001&ch=0&di=128fv=0&is_app=0&jk=e3518fb173aa2e06k=BC%B9CB%E8&k0=%BCB9%CBE8&kdi0=0&luki=7n=10&p=baiduq=00009009_cprrb=1rs=1seller_id=1&sid=62eaa73b18f51e3ssp2=1&stid=0&t=tpclicked3_hctu=u1698901u=http:/3/

7、bp_5mx6n9f7do9sc9l3qd2b_1。html&urlid=0” t ”http:/3/_blank 脊髓丘腦側(cè)束損害）。5。Horner syndrome霍納綜合征：頸 HYPERLINK ”http：/cpro/ui/uijs.php?adclass=0app_id=0&c=newscf=1001ch=0&di=128fv=0is_app=0jk=e3518fb173aa2e06k=BDBBB8D0%C9F1%BEADk0=%BDBB%B8D0%C9%F1%BEAD&kdi0=0luki=1n=10p=baiduq=00009009_cpr&rb=1rs=1&seller_i

8、d=1sid=62eaa73b18f51e3&ssp2=1stid=0&t=tpclicked3_hctu=u1698901u=http:/3/bp_5mx6n9f7do9sc9l3qd2b_1。htmlurlid=0” t http:/3/_blank 交感神經(jīng)麻痹綜合征是由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起患側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無(wú)汗的綜合征.據(jù)受損部位可分為中樞性障礙、節(jié)前障礙及節(jié)后障礙的損害.6。Cushingsyndrome橋 HYPERLINK /cpro/ui/uijs。php？adclass=0app_id=0&c=news&cf=1001&

9、ch=0di=128&fv=0&is_app=0jk=e3518fb173aa2e06k=%D0A1%C4%D4k0=D0A1%C4D4kdi0=0luki=6&n=10&p=baidu&q=00009009_cpr&rb=1rs=1&seller_id=1&sid=62eaa73b18f51e3&ssp2=1stid=0&t=tpclicked3_hctu=u1698901u=http:/3/bp_5mx6n9f7do9sc9l3qd2b_1。html&urlid=0” t http：/3/_blank” 小腦角綜合征：（1）病變部位：腦橋小腦角.（2）常見(jiàn)病因：聽(tīng)神經(jīng)瘤、膽脂瘤、膠質(zhì)瘤、橋

10、小腦角腦膜瘤或蛛網(wǎng)膜炎、蛛網(wǎng)膜囊腫、結(jié)核性腦膜炎、血管畸形和 HYPERLINK /cpro/ui/uijs。php？adclass=0&app_id=0c=news&cf=1001&ch=0di=128&fv=0is_app=0&jk=e3518fb173aa2e06k=%B6AFC2%F6k0=B6%AF%C2%F6kdi0=0luki=3&n=10p=baidu&q=00009009_cprrb=1&rs=1seller_id=1sid=62eaa73b18f51e3ssp2=1&stid=0&t=tpclicked3_hctu=u1698901u=http:/3/bp_5mx6n9f7

11、do9sc9l3qd2b_1.html&urlid=0 t ”http:/3/_blank 動(dòng)脈瘤.（3)受累顱神經(jīng):、，有時(shí)伴，,。（4）臨床表現(xiàn)：持續(xù)性耳鳴、眩暈、眼球震顫和平衡功能障礙；病側(cè)周?chē)悦姘c；面部感覺(jué)缺失、疼痛、同側(cè)角膜反射減弱和消失；可有顱高壓癥狀，同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)及對(duì)側(cè)輕偏癱和偏身感覺(jué)障礙，及、受累癥狀.7.locked-in syndrome閉鎖綜合征：即去傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致.主要見(jiàn)于腦干的血管病變,多為基底動(dòng)脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致?；颊叽竽X半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無(wú)損害，因此意識(shí)保持清醒，對(duì)語(yǔ)言的理解無(wú)障礙，由于其動(dòng)眼神經(jīng)與滑車(chē)

12、神經(jīng)的功能保留,故能以眼球上下示意與周?chē)沫h(huán)境建立聯(lián)系。但因腦橋基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦干束與皮質(zhì) HYPERLINK /cpro/ui/uijs。php？adclass=0app_id=0c=newscf=1001ch=0&di=128&fv=0&is_app=0&jk=e3518fb173aa2e06k=%BC%B9CBE8k0=%BC%B9CBE8&kdi0=0&luki=7&n=10&p=baidu&q=00009009_cprrb=1&rs=1seller_id=1&sid=62eaa73b18f51e3&ssp2=1stid=0&t=tpclicked3_hc&tu=u1698901

13、u=http：/3/bp_5mx6n9f7do9sc9l3qd2b_1。htmlurlid=0 t ”http：/3/_blank” 脊髓束均被阻斷,外展神經(jīng)核以下運(yùn)動(dòng)性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運(yùn)動(dòng)障礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運(yùn)動(dòng)均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩,四肢全癱,可有雙側(cè)病理反射。因此雖然意識(shí)清楚,但因身體不能動(dòng),不能言語(yǔ)，常被誤認(rèn)為昏迷.腦電圖正?；蜉p度慢波有助于和真正的意識(shí)障礙相區(qū)別。8.BrownSquard syndrome布朗塞卡爾綜合征：脊髓半切綜合征指由于外部的壓迫和脊髓內(nèi)部的病變等原因引起的 HYPERLINK /cpro/ui/uijs.php？ad

14、class=0&app_id=0c=news&cf=1001ch=0di=128fv=0&is_app=0&jk=e3518fb173aa2e06k=BCB9CB%E8&k0=BC%B9%CBE8kdi0=0&luki=7n=10p=baiduq=00009009_cpr&rb=1rs=1&seller_id=1sid=62eaa73b18f51e3ssp2=1stid=0t=tpclicked3_hc&tu=u1698901u=http:/3/bp_5mx6n9f7do9sc9l3qd2b_1.htmlurlid=0” t http:/3/_blank” 脊髓病損,導(dǎo)致病損平面以下同側(cè)肢體上

15、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱,深感覺(jué)消失，精細(xì)觸覺(jué)障礙，血管舒縮功能障礙，對(duì)側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失，雙側(cè)觸覺(jué)保留的臨床綜合征，主要發(fā)生于頸椎.由于后角細(xì)胞發(fā)出的纖維先在同側(cè)上升23個(gè)節(jié)段后再經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對(duì)側(cè)組成脊髓丘腦側(cè)束，故對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)感覺(jué)障礙平面較脊髓損害節(jié)段水平低。9。anterior spinal arteria syndrome HYPERLINK /cpro/ui/uijs。php?adclass=0&app_id=0&c=news&cf=1001ch=0&di=128fv=0is_app=0&jk=e3518fb173aa2e06&k=BCB9%CB%E8&k0=BC%B9%CB%E8kdi0=0

16、luki=7n=10&p=baiduq=00009009_cprrb=1rs=1&seller_id=1sid=62eaa73b18f51e3&ssp2=1&stid=0t=tpclicked3_hctu=u1698901u=http：/3/bp_5mx6n9f7do9sc9l3qd2b_1。html&urlid=0” t http:/3/_blank” 脊髓前動(dòng)脈綜合征：又稱脊髓前2/3綜合征，Beck 綜合征、Davison 綜合征、脊髓前動(dòng)脈閉塞綜合征等.脊髓前動(dòng)脈供應(yīng)脊髓腹側(cè)2/3，易發(fā)生缺血性病變,以中胸段及下胸段多見(jiàn).表現(xiàn)為突然起病的病損平面相應(yīng)部位 HYPERLINK http：

17、/cpro/ui/uijs。php?adclass=0&app_id=0c=news&cf=1001ch=0di=128fv=0&is_app=0jk=e3518fb173aa2e06&k=%C9%F1%BEADk0=%C9%F1%BE%AD&kdi0=0luki=9n=10p=baiduq=00009009_cprrb=1&rs=1seller_id=1sid=62eaa73b18f51e3&ssp2=1stid=0t=tpclicked3_hc&tu=u1698901&u=http:/3/bp_5mx6n9f7do9sc9l3qd2b_1。html&urlid=0 t ”http：/3/_

18、blank 神經(jīng)根性疼痛，并在數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)發(fā)展至頂峰，出現(xiàn)病變平面以下的肢體 HYPERLINK /cpro/ui/uijs.php？adclass=0&app_id=0&c=newscf=1001&ch=0&di=128fv=0&is_app=0jk=e3518fb173aa2e06k=CC%B1BB%BEk0=CCB1%BB%BEkdi0=0luki=2n=10&p=baidu&q=00009009_cpr&rb=1rs=1&seller_id=1&sid=62eaa73b18f51e3ssp2=1stid=0&t=tpclicked3_hctu=u1698901u=http：/3/bp

19、_5mx6n9f7do9sc9l3qd2b_1.html&urlid=0” t http:/3/_blank 癱瘓、病損以下痛、溫覺(jué)缺失而位置震動(dòng)覺(jué)存在(分離性感覺(jué)障礙）及直腸膀胱功能障礙。10。posterior spinal artery syndrome脊髓后動(dòng)脈綜合征：系供應(yīng)脊髓后1/3區(qū)域的脊髓后動(dòng)脈閉塞。表現(xiàn)為急性根痛,病變水平以下的深感覺(jué)障礙及感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào),痛溫覺(jué)及肌力相對(duì)保存，膀胱直腸功能不受累或輕度障礙。11。Central spinal artery syndrome脊髓中央 HYPERLINK ”http：/cpro/ui/uijs.php?adclass=0&app_

20、id=0&c=newscf=1001&ch=0&di=128fv=0&is_app=0jk=e3518fb173aa2e06&k=%B6AFC2%F6&k0=%B6AFC2%F6&kdi0=0&luki=3n=10&p=baiduq=00009009_cpr&rb=1rs=1seller_id=1sid=62eaa73b18f51e3&ssp2=1&stid=0t=tpclicked3_hctu=u1698901&u=http:/3/bp_5mx6n9f7do9sc9l3qd2b_1。htmlurlid=0” t ”http：/3/_blank 動(dòng)脈綜合征：脊髓缺血性疾病,表現(xiàn)為病變水平相應(yīng)節(jié)

21、段的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，肌張力減低，肌萎縮，多無(wú)椎體束損害和感覺(jué)障礙。12。decorticated syndrome;apallic syndrome去皮質(zhì)綜合征:多見(jiàn)于缺氧性腦病引起雙側(cè)大腦皮質(zhì)廣泛損害而導(dǎo)致的皮質(zhì)功能減退或喪失，皮質(zhì)下功能保存?；颊弑憩F(xiàn)為意識(shí)喪失，覺(jué)醒-睡眠周期保持（腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)未受損）,能無(wú)意識(shí)睜閉眼，光反射、角膜反射存在，可無(wú)意識(shí)的咀嚼和吞咽，貌似清醒，但對(duì)外界刺激無(wú)意識(shí)反應(yīng)，無(wú)自發(fā)言語(yǔ)及有目的動(dòng)作，呈上肢屈曲、下肢伸直的去皮質(zhì)強(qiáng)直姿勢(shì)，常有病理征。13.Korsakoff syndrome科薩科夫綜合征：又稱健忘綜合征，為一種大腦缺乏硫胺（維生素B1）而引起的

22、精神障礙。表現(xiàn)為選擇性的認(rèn)知功能障礙，包括近事遺忘(順、逆行性遺忘）、時(shí)間及空間定向障礙（尤以時(shí)間定向障礙為主)。明顯而持久的記憶廣度下降，包括近記憶極度喪失、時(shí)間判斷障礙、錯(cuò)構(gòu)及虛構(gòu)。多由韋尼克腦病發(fā)展而來(lái)，也見(jiàn)于慢性酒精中毒及顱腦外傷.14。Around the lateral fissure aphasia syndrome外側(cè)裂周?chē)дZ(yǔ)綜合征：共同特點(diǎn)為口語(yǔ)復(fù)述困難。病灶部位在優(yōu)勢(shì)半球外側(cè)裂附近。 包括:Broca失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)(Wernicke失語(yǔ)）及傳導(dǎo)性失語(yǔ)3種。15.Foixsyndrome海綿竇綜合征：垂體蝶骨綜合征由于海綿竇外側(cè)壁腫瘤、垂體瘤、蝶骨腫瘤及海綿竇血栓性靜脈炎

23、、海綿竇內(nèi) HYPERLINK /cpro/ui/uijs。php?adclass=0app_id=0c=newscf=1001&ch=0&di=128fv=0is_app=0&jk=e3518fb173aa2e06&k=%B6AFC2F6&k0=%B6%AFC2F6kdi0=0&luki=3n=10p=baiduq=00009009_cprrb=1&rs=1&seller_id=1&sid=62eaa73b18f51e3ssp2=1stid=0&t=tpclicked3_hc&tu=u1698901&u=http:/3/bp_5mx6n9f7do9sc9l3qd2b_1。html&urlid

24、=0 t http：/3/_blank” 動(dòng)脈瘤等致、（1、2支)顱神經(jīng)麻痹。出現(xiàn)瞳孔散大、光反射消失、眼瞼下垂、復(fù)視、眼球各方運(yùn)動(dòng)受限或固定、三叉神經(jīng)第1、2支分布區(qū)痛覺(jué)減退、角膜反射消失等。病變累及一側(cè)或兩側(cè)海綿竇.急性起病,可有發(fā)熱頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等感染中毒癥狀。眼眶靜脈回流障礙可致眶周、眼瞼、結(jié)膜水腫和眼球突出。16.RochonDuvigneaud syndrome眶上裂綜合征：第、顱神經(jīng)及第顱神經(jīng)的眼支、眼上靜脈、腦膜中動(dòng)脈的眶支和交感神經(jīng)等穿過(guò)眶上裂。炎癥、腫瘤、骨折、出血等病變累及眶內(nèi)上述結(jié)構(gòu)可引起相應(yīng)顱神經(jīng)麻痹，在臨床上表現(xiàn)為眼外肌和眼內(nèi)肌部分或完全麻痹，上瞼部分或完

25、全下垂，角膜反射遲鈍或消失，上瞼及前額皮膚知覺(jué)減退或消失，可出現(xiàn)同側(cè)Horner征。眼底檢查視神經(jīng)乳頭可以正常或充血，視網(wǎng)膜靜脈充血。17。Rollet syndrome眶尖綜合征:位于眶尖部的炎癥、外傷、腫瘤或異物可損害視神經(jīng)和經(jīng)過(guò)眶上裂的神經(jīng)血管、(1)，出現(xiàn)眶尖綜合征。表現(xiàn)為:眼球活動(dòng)受限，復(fù)視,上瞼下垂； HYPERLINK /cpro/ui/uijs。php？adclass=0app_id=0&c=news&cf=1001&ch=0&di=128&fv=0is_app=0jk=7c3eedb873213328k=%C8%FDB2%E6%C9%F1BEAD&k0=C8FD%B2E6%C

26、9%F1%BEADkdi0=0luki=4&n=10&p=baidu&q=00009009_cprrb=1&rs=1&seller_id=1sid=28332173b8ed3e7cssp2=1&stid=0&t=tpclicked3_hc&tu=u1698901&u=http：/3/bp_5mx6n9f7do9sc9l3qd2b_2.htmlurlid=0” t http:/3/_blank 三叉神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)過(guò)敏、減退；視力下降，視神經(jīng)萎縮，周邊視野缺損。18。Gradenigo syndrome格拉代尼戈綜合征：巖尖綜合征為顳部巖骨尖端 HYPERLINK ”/cpro/ui/uijs。p

27、hp？adclass=0app_id=0&c=newscf=1001&ch=0di=128fv=0&is_app=0jk=7c3eedb873213328&k=D1%D7D6A2&k0=%D1%D7D6%A2kdi0=0&luki=3n=10&p=baidu&q=00009009_cprrb=1&rs=1seller_id=1sid=28332173b8ed3e7c&ssp2=1&stid=0t=tpclicked3_hctu=u1698901u=http:/3/bp_5mx6n9f7do9sc9l3qd2b_2.htmlurlid=0” t http:/3/_blank 炎癥、腫瘤、骨折、出

28、血等病變引起、顱神經(jīng)受累.臨床表現(xiàn)為：眼球內(nèi)斜視和復(fù)視；同側(cè)眼支區(qū)域及顏面部疼痛或麻木,并有感覺(jué)減退；可有腦膜炎癥狀、體征。19.SturgeWeber syndrome斯特奇-韋伯 HYPERLINK ”http：/cpro/ui/uijs。php？adclass=0&app_id=0c=news&cf=1001&ch=0&di=128&fv=0&is_app=0jk=7c3eedb873213328&k=%D7%DB%BACFD5F7k0=D7%DBBACF%D5%F7kdi0=0luki=9&n=10p=baidu&q=00009009_cpr&rb=1rs=1&seller_id=1s

29、id=28332173b8ed3e7c&ssp2=1stid=0t=tpclicked3_hctu=u1698901u=http:/3/bp_5mx6n9f7do9sc9l3qd2b_2.htmlurlid=0 t http：/3/_blank 綜合征：腦面血管瘤病。本病特征： 一側(cè)顏面部 HYPERLINK ”/cpro/ui/uijs.php?adclass=0app_id=0&c=newscf=1001ch=0&di=128&fv=0&is_app=0&jk=7c3eedb873213328k=%C8FDB2%E6%C9%F1%BEADk0=C8%FDB2%E6%C9%F1%BEADkdi0=0&luki=4&n=10&p=baidu&q=00009009_cprrb=1&rs=1seller_id=1sid=28332173b8ed3e7c&ssp2=1stid=0&t=tpclicked3_hc&tu=u1698901u=http