【考試題庫(kù)】2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)試題:脊柱和骨盆骨折_第1頁(yè)
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1、娘家庭“老;-乂)TffylX醫(yī)學(xué)考試之家論壇( HYPERLINK )【考試題庫(kù)】年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)試題:脊柱和骨盆骨折年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在月日,考生要好好備考,爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試!小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn),希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助!最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試!更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家!-1脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷,其損傷平面以下的改變是A雙側(cè)肢體完全截癱B同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失,雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)消失c同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失,對(duì)側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失、D同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺(jué)消失,對(duì)側(cè)肢體深感覺(jué)消失E同側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失,對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失2關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷的

2、關(guān)系的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B胸椎較固定,所以胸椎骨的脫位多無(wú)脊髓損傷c有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷,但線片卻無(wú)骨折脫位D屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見(jiàn)E椎管狹窄患者,脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷3對(duì)于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理,順序是A骨盆骨折尿道損傷休克、休克尿道損傷骨盆骨折、休克骨盆骨折尿道損傷D尿道損傷休克骨盆骨折E同時(shí)處理休克和尿道損傷骨盆骨折4骨盆骨折合并尿道完全斷裂,最好的處理是、采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿vxue33,ooni、采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿醫(yī)學(xué)考試之家論壇( HYPERLINK )vxue33,ooni、采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿、膀胱穿刺、

3、膀胱造瘺、尿道吻合術(shù)、骨盆骨折并腹膜后出血休克,經(jīng)積極搶救,未見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí),應(yīng)立即、結(jié)扎髂外動(dòng)脈、結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈、結(jié)扎髂總動(dòng)脈、結(jié)扎髂內(nèi)髂外動(dòng)脈、結(jié)扎髂內(nèi)髂外動(dòng)脈和靜脈、雙側(cè)恥骨上下支骨折,無(wú)明顯移位,哪種治療方法最理想、蚌式石膏固定、僅臥床休養(yǎng)即可、骨盆懸吊牽引、切開(kāi)復(fù)位、手法復(fù)位夾板固定、患者男性,歲,高空墜地,現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn):患者清醒,胸壓痛,劍突以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,正確的急救搬運(yùn)方法是A二人扶架而走B一人背運(yùn)、患者平臥木板搬運(yùn)D一人摟抱、一人抬頭,一人抬足.醫(yī)起物庭“老;乂)“ylxue於工UM醫(yī)學(xué)考試之家論壇( HYPERLINK )、患者頸椎外傷截癱,查體:雙上肢屈肘位,屈肘動(dòng)作存在,伸肘功能喪失

4、,損傷部位是在A頸椎之間B頸椎之間c頸椎之間D頸椎之間E頸椎之間3樞椎齒突基底部骨折,但無(wú)移位環(huán)椎亦無(wú)移位。枕頜吊帶牽引周后頸痛減輕活動(dòng)范圍增加。周后離床活動(dòng),周后頸痛再次加劇,活動(dòng)明顯受限并逐漸出現(xiàn)四肢無(wú)力與癱瘓這種遲發(fā)性癱瘓的原因是A遲發(fā)性血腫壓迫B椎管內(nèi)纖維質(zhì)增生壓迫c脊髓血運(yùn)障礙D黃韌帶增厚E環(huán)椎遲發(fā)性前脫位4男性,歲。個(gè)月前由高處跌落,發(fā)生第腰椎壓縮性骨折雙下肢不全癱,片顯示脊髓被向后突出的第腰椎后緣骨嵴壓迫。此時(shí)應(yīng)采用A自身功能復(fù)位B雙踝懸吊復(fù)位c椎板切除減壓術(shù)D兩桌法復(fù)位E椎管側(cè)后方減壓術(shù)5從馬車(chē)上摔下,頭后枕部著地,頸部活動(dòng)受限,下頸椎壓痛明顯,四肢癱,軀干感覺(jué)平面在胸骨柄以下

5、,痛、溫覺(jué)消失,不能自行排尿,診斷首先考慮、頸椎間盤(pán)突出癥.醫(yī)起物庭“老;乂)“YlXUE於工UM醫(yī)學(xué)考試之家論壇( HYPERLINK )B頸椎骨折脫位并頸髓損傷c頸部軟組織損傷D頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶叢神經(jīng)損傷E胸椎骨折并脊髓損傷6歲,男性。夜間騎自行車(chē),頭朝下跌于壕溝,發(fā)生四肢不全癱。線片顯示齒狀突骨折伴半脫位,此時(shí)在治療上最先采取的措施,是A石膏領(lǐng)固定B顱骨牽引固定c吊帶牽引D環(huán)枕固定術(shù)E切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、患者男性,歲。車(chē)禍致腰背部受傷,腰部活動(dòng)明顯受限,雙下肢出現(xiàn)弛緩性癱瘓,大小便失禁。傷后小時(shí)雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是A脊髓挫傷B脊髓受壓c脊髓出血D馬尾神經(jīng)損傷E

6、脊髓震蕩、患者男性,歲。高空墜落傷。查體:呼吸困難,頸部壓痛,雙肺聞及痰鳴音,四肢癱瘓。線片顯示骨折脫位。首先采取的處理措施是A應(yīng)用呼吸興奮劑B氣管切開(kāi)c頜枕帶牽引D手術(shù)復(fù)位固定、頸托制動(dòng)WylXUE紀(jì)工UM醫(yī)學(xué)考試之家論壇( HYPERLINK )9某建筑工人,從高處墜落,腰背挫傷,雙下肢弛緩癱瘓,來(lái)院急診。檢查見(jiàn)腰部不能活動(dòng),雙側(cè)腹股溝以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射消失。線顯示胸椎體壓縮性骨折。入院后小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者可能的診斷是A脊髓受壓B脊髓水腫c馬尾損傷D脊髓震蕩E脊髓出血、女性歲。因外傷致第、頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷,四肢呈弛緩性癱瘓,高熱0,持續(xù)數(shù)日不降,應(yīng)采取何種降溫方法A口服

7、B冬眠療法c使用抗生素D物理降溫E以上都不是、患者男性,歲。車(chē)禍致傷。查體:骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽(yáng)性,下腹部壓痛、腹肌緊張。對(duì)腹腔臟器損傷診斷最有價(jià)值的檢查是、腹部線平片B血常規(guī)、腹部、腹部超、腹腔穿刺、患者男性,歲,工地高空墜落受傷,出現(xiàn)血壓下降,腹脹,腹痛。查體見(jiàn)髂骨擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性,雙下肢不等長(zhǎng),會(huì)陰部淤斑。最可能的診斷是、股骨干骨折.醫(yī)起物庭“老;乂)“YlXUE於工UM醫(yī)學(xué)考試之家論壇( HYPERLINK )、股骨頸骨折C脊柱骨折D髖關(guān)節(jié)脫位E骨盆骨折、男性,馬車(chē)翻車(chē)時(shí)砸傷下腹部,查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性,膀胱脹滿,橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液,導(dǎo)尿管尖端見(jiàn)血跡,此時(shí)應(yīng)

8、考慮A導(dǎo)尿管插入深度不足、導(dǎo)尿管插入方法不對(duì)c導(dǎo)尿管阻塞D骨盆骨折合并尿道斷裂E骨盆骨折合并膀胱損傷三、1某礦工,男,歲,因塌方事故時(shí)被泥土、礦石壓埋致傷。當(dāng)時(shí)不能站立,腰部疼痛無(wú)力。雙下肢不能自主活動(dòng),雙腹股溝以下感覺(jué)消失,急送醫(yī)院。下列搬運(yùn)方法正確的是A一人背、兩人抬上肢,兩人抬下肢c一人抬頭,一人抬足D摟抱E三人用手平直托起,保持軀體平直假設(shè)線片顯示椎體單純壓縮性骨折,壓縮不到,其首選的治療措施是A兩桌法過(guò)牽復(fù)位、手術(shù)內(nèi)固定c石膏背心外固定、仰臥于木板床上.醫(yī)起物庭“老;乂)“YlXUE於工UM醫(yī)學(xué)考試之家論壇( HYPERLINK )E手術(shù)脊椎融合骨盆骨折的并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng)、腹膜后

9、血腫B直腸損傷c尿道損傷D坐骨神經(jīng)損傷E脊髓損傷、患者男性,歲,從高處跳下時(shí),雙下肢頓時(shí)感到無(wú)力。正確的急救運(yùn)送方法是、一人抬頭,一人抬腳運(yùn)送B一人抱著運(yùn)送c躺在木板床上運(yùn)送D雙人扶著讓患者走E一人背著運(yùn)送、在急診室首先做的影像學(xué)檢查是、型超聲B核素骨掃描CDE線、如果檢查顯示胸壓縮性骨折超過(guò),并有骨塊進(jìn)入椎管,應(yīng)采取的治療措施是、早期背伸鍛煉B雙桌法過(guò)伸復(fù)位c及早手術(shù)解除脊髓壓迫.醫(yī)起物庭“老;乂)“ylXUE於工UM醫(yī)學(xué)考試之家論壇( HYPERLINK )D牽引E仰臥硬板床,背部墊高3建筑工人不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,二便功能障礙、現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的正確方法A平托法B單人摟抱法c雙人

10、摟抱法D側(cè)臥搬運(yùn)法E背馱法、經(jīng)線平片檢查,診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷。為進(jìn)一步明確骨折片向椎管內(nèi)的移位情況下列哪項(xiàng)檢查是最有價(jià)值的D脊髓造影E線斷層攝影除手術(shù)外,傷后早期最重要的治療措施是A抗生素B止痛劑c甘露醇與大劑量糖皮質(zhì)激素D防止褥瘡E留置尿管四、1立即窒息死亡四肢全癱.醫(yī)起物庭“老;乂)“YlXUE於工UM醫(yī)學(xué)考試之家論壇( HYPERLINK ).肢屈肘動(dòng)作存在,伸肘及手的功能喪失,下肢癱下肢痙攣性癱下肢弛緩性癱頸椎骨折脫位合并脊髓嚴(yán)重?fù)p傷、頸椎骨折脫位合并脊髓損傷、頸椎骨折脫位合并脊髓損傷答案部分-【正確答案】【答案解析】脊髓半橫切損傷屬不完全性脊髓損傷分為四種,其中綜

11、合征,亦稱(chēng)為脊髓半橫切損傷屬不完全性脊髓損傷分為四種,其中綜合征,亦稱(chēng)為脊髓半切綜合征,為脊髓一側(cè)受損,傷側(cè)的運(yùn)動(dòng)和本體感覺(jué)喪失,而對(duì)側(cè)的痛覺(jué)和溫覺(jué)喪失?!菊_答案】【答案解析】脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致:正確,存在幾個(gè)椎體的差異。胸椎較固定,所以胸椎骨的脫位多無(wú)脊髓損傷:沒(méi)有這個(gè)說(shuō)法。有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷,但線片卻無(wú)骨折脫位:正確,比如脊髓震蕩屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見(jiàn):正確,一般脊柱受到損傷,都是因?yàn)閺?qiáng)大的外力作用。椎管狹窄患者,脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷:狹窄本身會(huì)加重?fù)p傷。.醫(yī)起物庭“老;乂)“YlXUE於工UM醫(yī)學(xué)考試之家論壇( HYPERLINK )3【正確答案】【

12、答案解析】骨折本身不會(huì)危及病人生命,且治愈需要很長(zhǎng)時(shí)間,所以放在最后,由其導(dǎo)致的血管損傷易引起失血性休克,故首先處理休克,必要時(shí)手術(shù)糾正,保證病人生命體征平穩(wěn)前提下,下一步糾正尿道損傷保證患者排尿生理功能正常,同時(shí)也可避免尿液外滲到盆腔引起嚴(yán)重并發(fā)癥?!菊_答案】【答案解析】因骨盆骨折時(shí)后尿道損傷在膜部,受牽拉尿道兩斷端間有移位,故很難用導(dǎo)尿方法修復(fù),最合適的方法是手術(shù)行尿道吻合。5【正確答案】【答案解析】骨盆和盆腔內(nèi)臟器血供主要來(lái)自骼內(nèi)動(dòng)脈,因此結(jié)扎它可以減少出血。供應(yīng)骨盆壁及盆腔臟器的血管主要是髂內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出的壁支及臟支。髂內(nèi)動(dòng)脈起自骶髂關(guān)節(jié)到坐骨大孔上緣分為前后兩千髂內(nèi)動(dòng)脈長(zhǎng)約,于骶髂關(guān)節(jié)

13、前方由髂總動(dòng)脈分出后,斜向內(nèi)下進(jìn)入盆腔。其前外側(cè)有輸尿管越過(guò),后方鄰近腰骶干,髂內(nèi)靜脈和閉孔神經(jīng)行于其內(nèi)側(cè)。主干行至坐骨大孔上緣處一般分為前、后兩干,前干分支多至臟器,后干分支多至盆壁。髂內(nèi)動(dòng)脈按其分布,又可分為壁支與臟支。主要考慮到髂內(nèi)動(dòng)脈對(duì)盆腔臟器的供血非常豐富,當(dāng)我們止不住血時(shí)結(jié)扎至少能夠?yàn)檫M(jìn)一步抗休克做提前準(zhǔn)備。6【正確答案】【答案解析】恥骨聯(lián)合骨折無(wú)明顯移位、無(wú)分離時(shí)僅需臥床休息周。醫(yī)學(xué)考試之家論壇( HYPERLINK )【正確答案】【答案解析】保持病人頭、頸、胸、腰、臀、下肢處于同一水平2【正確答案】【答案解析】頸椎骨折、脫位合并頸髓到損傷,稱(chēng)高位截癱。表現(xiàn)為四肢癱瘓,多由于呼吸

14、肌麻痹而迅速死亡。頸椎平面以下?lián)p傷,由于膈神經(jīng)未受累,所以仍可維持呼吸,而上肢活動(dòng)功能喪失頸椎平面損傷,肩部能活動(dòng),能屈肘,但不能伸肘、伸腕,手指不能活動(dòng)。頸椎平面損傷,則頸胸神經(jīng)受累,該神經(jīng)支配的小魚(yú)際肌肉癱瘓,能伸肘、伸腕,不能屈無(wú)名指、小指和對(duì)掌。3【正確答案】【答案解析】環(huán)樞椎骨折與脫位:在頸椎屈曲型損傷時(shí),環(huán)椎橫韌帶斷裂,環(huán)椎向前脫位。也可樞椎齒突基底部發(fā)生骨折、環(huán)椎向前脫位。兩種情況均可引起脊髓損傷。但因斷裂之齒突與環(huán)椎一齊向前移位,脊髓受壓的危險(xiǎn)性較小。樞椎齒突基部骨折時(shí),也可能因當(dāng)時(shí)環(huán)椎移位不明顯,而被忽視,骨折未能及時(shí)固定而不愈合或延遲愈合,以后癥狀減輕,病人開(kāi)始活動(dòng)時(shí),可發(fā)

15、生環(huán)椎遲發(fā)性脫位或遲發(fā)性截癱。環(huán)樞椎亦可發(fā)生伸展型骨折脫位,齒突基底骨折,環(huán)椎向后脫位,黃韌帶擠入椎管內(nèi),引起脊髓損傷。暴力垂直向下,擊于頭部,擠壓側(cè)塊,使其向兩側(cè)分開(kāi),環(huán)椎前、后弓較薄弱,可發(fā)生骨折。4【正確答案】【答案解析】.醫(yī)起物庭“老;乂)“YlXUE於工醫(yī)學(xué)考試之家論壇( HYPERLINK )患者月前發(fā)生第一腰椎壓縮性骨折,雙下肢不全癱,顯示脊髓被向后突出的第一腰椎后緣壓迫。診斷第一腰椎壓縮性骨折陳舊性脊髓損傷截癱。出現(xiàn)脊髓損傷時(shí),要盡早治療,傷后小時(shí)是黃金時(shí)期,小時(shí)內(nèi)是急性期。治療方式是整復(fù)骨折脫位,使脊髓減壓并穩(wěn)定脊柱。應(yīng)盡早恢復(fù)椎管矢狀徑。在這道題里,依據(jù)題意,首先要做的是治

16、療陳舊性脊髓損傷所造成的不全癱。、都不正確?;颊吖钦郯l(fā)生在胸腰段,只有選項(xiàng)是可選的,依據(jù)見(jiàn)下。單純脊柱骨折的復(fù)位1自身功能復(fù)位法:是指脊柱骨折后,正確地將墊枕放置在傷椎后突處,逐日增高,在傷后一周內(nèi)可以達(dá)到厘米厚,使軀干保持伸展的位置。、兩桌法過(guò)伸復(fù)位:用兩張高度相差公分左右的桌子,桌上各放一軟枕,傷員俯臥,頭部置于高桌上,兩手把住桌邊,兩大腿放于低桌上,要使胸骨柄和恥骨聯(lián)合部懸空,利用懸垂的體重約分鐘后即可逐漸復(fù)位。復(fù)位后在此位置上石膏背4固定。固定時(shí)間需個(gè)月。3雙踝懸吊法:即俯臥,懸吊雙踝,復(fù)位后同樣上石膏背心固定個(gè)月。5【正確答案】【答案解析】該患“頭后枕部著地,頸部活動(dòng)受限,”提示骨折

17、的可能?!跋骂i椎壓痛明顯,四肢癱,軀干感覺(jué)平面在胸骨柄以下,痛、溫覺(jué)消失?!碧崾炯顾枋軗p的表現(xiàn)。此題的分析要結(jié)合患者的受傷部位,及受傷后的表現(xiàn)來(lái)作出診斷?;颊哳i部活動(dòng)受限,出現(xiàn)頸髓受損的表現(xiàn),所以考慮選項(xiàng)的診斷。題中并不能體現(xiàn)脫位骨折的重要體征,但是出現(xiàn)頸髓受損的表現(xiàn),都應(yīng)該考慮椎體出現(xiàn)Y骨折或脫位?!菊_答案】,夕丫|即日工Um醫(yī)學(xué)考試之家論壇( HYPERLINK )【答案解析】題中問(wèn)“最先采取的措施”,故選。齒狀突骨折臨床分為型,型可用予圍領(lǐng)固定周,型行顱骨牽引解剖復(fù)位,齒狀突骨折處螺釘固定或頭頸胸石膏或支具固定周,型可行頭頸胸石膏或支具固定周。考慮先牽引,后擇期手術(shù)或緊急手術(shù)。7【正確

18、答案】【答案解析】脊髓震蕩屬于輕微的脊柱損傷,具有傷后感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射消失快,好轉(zhuǎn)亦快的特點(diǎn)。8【正確答案】【答案解析】根據(jù)病史可以診斷為頸髓損傷,現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)該盡早氣管切開(kāi)。9【正確答案】【答案解析】脊髓震蕩是脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩后立即發(fā)生弛緩性癱瘓,操作平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能全部喪失,因在組織形態(tài)學(xué)上并無(wú)病理變化發(fā)生,只是暫時(shí)性功能抑制,在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)即可完全恢復(fù)。0【正確答案】【答案解析】由于頸髓損傷后出現(xiàn)交感神經(jīng)紊亂,失去出汗和血管收縮功能,病人可以出現(xiàn)高熱,體溫可達(dá)C以上,亦可有表現(xiàn)為持續(xù)低溫。針對(duì)此現(xiàn)象,采取物理降溫即可,頸脊髓拉傷時(shí),由于自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,

19、對(duì)周?chē)h(huán)境溫度的變化喪失Y調(diào)節(jié)和適應(yīng)的能力,常出現(xiàn)高熱或低溫,高熱時(shí)一般采用物理降溫,.醫(yī)起物庭“老;乂)“YlXUE於工醫(yī)學(xué)考試之家論壇( HYPERLINK )如用空調(diào)調(diào)節(jié)室溫、冰敷、溫水擦浴等。低溫時(shí)應(yīng)做好保暖工作,但避免用熱水袋,以防燙傷皮膚。冬眠療法降溫是通過(guò)藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的體溫中樞調(diào)控體溫,而此時(shí)患者由于頸髓損傷,已經(jīng)失去了對(duì)周?chē)h(huán)境溫度調(diào)節(jié)和適應(yīng)的能力,所以此時(shí)冬眠療法效果不好。1【正確答案】【答案解析】骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽(yáng)性提示骨盆骨折,下腹壓痛、腹肌緊張?zhí)崾敬嬖诟鼓ぱ?,可行診斷性腹腔穿刺,對(duì)診斷腹腔臟器損傷有重要意義。2【正確答案】【答案解析】患者有高空墜落史,出現(xiàn)血

20、壓下降,髂骨擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性,雙下肢不等長(zhǎng),會(huì)陰部淤斑,可以首先診斷骨盆骨折。3【正確答案】【答案解析】膀胱脹滿可以排除膀胱損傷。骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見(jiàn)于交通事故和塌方。戰(zhàn)時(shí)則為火器傷。骨盆骨折創(chuàng)傷在,半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷。最嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克,及盆腔臟器合并傷,救治不當(dāng)有很高的死亡率。有骨盆骨折時(shí),恥骨支處有明顯壓痛。此題中患者的外傷史和疼痛均支持骨盆骨折)對(duì)骨盆骨折的病人應(yīng)經(jīng)常考慮下尿路損傷的可能性,尿道損傷遠(yuǎn)較膀胱損傷為多見(jiàn)?;颊呖沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。題中:膀胱脹滿,橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液,導(dǎo)尿管尖端見(jiàn)血跡符合此診斷雙側(cè)恥骨支骨折

21、及恥骨聯(lián)合分離時(shí),尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。所以此題選骨盆骨折合并尿道斷裂。,叫Imur尤工unn醫(yī)學(xué)考試之家論壇( HYPERLINK ),叫Imur尤工unn【正確答案】【答案解析】患者臨床表現(xiàn)考慮為脊柱損傷,因此正確的搬運(yùn)方法為?!菊_答案】【答案解析】?jī)勺婪ㄟ^(guò)伸復(fù)位用兩張木桌,一張較另一張高約左右,桌上各放一軟枕。傷員俯臥,頭部置高桌上。兩手把住桌邊,兩大腿放低桌上。注意使胸骨柄和恥骨聯(lián)合處露出。兩助手一人住傷員兩側(cè)腋部,另一人握雙側(cè)小腿,防止傷員墜落,利用懸垂之體重約分鐘后即可逐漸復(fù)位。年大或體弱者,在兩桌之間再放一桌,上放軟枕,支持腹部三桌法)有側(cè)立移位時(shí),用手法先矯正側(cè)方移位。復(fù)位后即在此位置包石膏背心固定。石膏干硬后即鼓勵(lì)傷員起床活動(dòng)。固定時(shí)間約個(gè)月。在整個(gè)固定期間,堅(jiān)持每日作背肌鍛煉次,每次分鐘,逐漸增加。椎體后部有壓縮,椎板、關(guān)節(jié)突有骨折者,不宜用雙桌法,以免引起或加重脊髓損傷?!菊_答案】【答案解析】成年人的脊髓于第一腰椎下緣移行為馬尾神經(jīng),在骨盆后部的骶管內(nèi)是馬尾神經(jīng),骨盆骨折不可能傷及脊髓?!菊_答案】【答案解析】.醫(yī)起物

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