科技轉(zhuǎn)化填寫范例

1、江蘇省科技成果轉(zhuǎn)化專項(xiàng)資金項(xiàng)目建議書（范式）項(xiàng)目名稱申報(bào)企業(yè)（蓋章）技術(shù)依托單位（蓋章）縣（市、區(qū)）科技局省轄市科技局申報(bào)日期江蘇省科學(xué)技術(shù)廳二年項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及聯(lián)系電話項(xiàng)目聯(lián)系人及聯(lián)系電話 項(xiàng)目申報(bào)單位地址項(xiàng)目申報(bào)單位郵政編碼（封面扉頁）填寫說明江蘇省科技成果轉(zhuǎn)化專項(xiàng)資金項(xiàng)目建議書（含江蘇省科技計(jì)劃項(xiàng)目信息表）是江蘇省科 技成果轉(zhuǎn)化專項(xiàng)資金項(xiàng)目評審的主要依據(jù)，必須嚴(yán)格按規(guī)定的格式和欄目要求，客觀、準(zhǔn)確、全面 填寫，嚴(yán)禁弄虛作假。江蘇省科技成果轉(zhuǎn)化專項(xiàng)資金項(xiàng)目建議書直接由申報(bào)軟件生成，同時(shí)進(jìn)行 書面申報(bào)和網(wǎng) 上申報(bào)，書面申報(bào)的內(nèi)容和網(wǎng)上申報(bào)的內(nèi)容必須完全一致。建議書及 其附件應(yīng)編制目錄頁碼，并合

2、訂成冊。一、項(xiàng)目簡介項(xiàng)目簡介是可以公開宣傳、介紹本項(xiàng)目的資料，須按欄目要求作簡明、扼要地 撰寫。二、項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容1、項(xiàng)目意義與必要性：綜合闡述項(xiàng)目的意義和必要性。2、項(xiàng)目技術(shù)基礎(chǔ)：成果來源類別（選擇以下內(nèi)容，可多選）A中科院 B清華大學(xué) C北京大學(xué) D國防科工委系統(tǒng) E.中國科技大學(xué)F浙江大學(xué) G.省外其它高校、研究院所H省內(nèi)高校I省內(nèi)研究院所 J國外或境外單位K自主研發(fā) L.其 它成果來源單位名稱：填寫具體單位名稱，可填多個(gè)。成果來源單位指與項(xiàng)目直接相關(guān)的核 心技術(shù)成果的提供單位。技術(shù)依托類別（選擇以下內(nèi)容，可多選）A中科院 B清華大學(xué)北京大學(xué) D國防科工委系統(tǒng) E.中國科技大學(xué)F浙江大學(xué)

3、G.省夕卜其它高校、研究院所H省內(nèi)高校1省內(nèi)研究院所 J國夕卜 或境夕卜單位K.其它技術(shù)依托單位名稱：填寫具體單位名稱，不得超過2個(gè)。技術(shù)依托單位指在項(xiàng)目下一步實(shí)施中與項(xiàng)目申報(bào)企業(yè)形成產(chǎn)學(xué)研緊密結(jié)合關(guān) 系，并提供項(xiàng)目關(guān) 鍵技術(shù)支撐的單位，與核心技術(shù)成果來源單位可以不一致。該單 位必須與項(xiàng)目單位簽定具體的合作 協(xié)議，明確雙方各自的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，合作經(jīng)費(fèi)不得與項(xiàng)目資助經(jīng)費(fèi)進(jìn)行掛鉤。協(xié)作單位類別（選擇以下內(nèi)容，可多選）A .中科院B .清華大學(xué)C.北京大學(xué)D .國防科工委系統(tǒng)E.中國科技大學(xué)F.浙江大學(xué)G.省外 其它高校、研究院所H.省內(nèi)高校I.省內(nèi)研究院所J-國外或境外單位K.其它協(xié)作單位名稱：填

4、寫具體單位名稱，不得超過3個(gè)。協(xié)作單位指在今后項(xiàng)目實(shí)施中，為項(xiàng)目提供技術(shù)咨詢、檢測、試驗(yàn)等服務(wù)的單 位。項(xiàng)目實(shí)施所處階段（選擇以下內(nèi)容，只選一項(xiàng)）：A .完成小試B.正在中試C,完成中試D .批量生產(chǎn)E.其它與項(xiàng)目直接相關(guān)的獎勵情況：獲獎項(xiàng)目名稱：填報(bào)具體獲獎項(xiàng)目名稱。獎勵級別：A國家級 B?。ú浚┘壀剟铑愋停篈最高科學(xué)技術(shù)獎（突出貢獻(xiàn)獎）B自然科學(xué)獎 C.技術(shù)發(fā)明獎D科技進(jìn)步獎 E.國際科學(xué)技術(shù)合作獎獎勵等級：A .特等 B .一等C. 二等D .三等項(xiàng)目列入國家、部省級科技計(jì)劃情況。填寫與申報(bào)項(xiàng)目直接相關(guān)的計(jì)劃來源與支持情況。計(jì)劃名稱：A .國家重大專項(xiàng)B .國家863計(jì)劃C.國家973計(jì)

5、劃D.國家攻關(guān)計(jì)劃E.國家 科技支撐計(jì)劃 F.國家自然科學(xué)基金G.國家中小企業(yè)創(chuàng) 新基金H .國家其它部委計(jì)劃I.省級科技計(jì)劃J.其它項(xiàng)目名稱、下達(dá)部門、下達(dá)經(jīng)費(fèi)需填寫具體內(nèi)容。計(jì)劃批文不作為附件，獲得計(jì)劃支持的真實(shí)性由縣（市、區(qū)）科技部門負(fù)責(zé)審 查。與項(xiàng)目直接相關(guān)的專利情況：專利類別：A .發(fā)明B.實(shí)用新型6外觀設(shè)計(jì)專利許可方式：A .專利轉(zhuǎn)讓B .獨(dú)占許可C.獨(dú)家許可D .普通許可專利權(quán)人與申報(bào)企業(yè)不一致時(shí)對專利許可予以說明，轉(zhuǎn)讓及獨(dú)占、獨(dú)家許可的，應(yīng)附專利權(quán)轉(zhuǎn)讓、許可合同及有關(guān)證明文件。獨(dú)家許可：專利權(quán)人只允許獲得專利技術(shù)的被許可方在一定地域內(nèi)和一定時(shí)間內(nèi)使用其專利技 術(shù)制造或銷售專利產(chǎn)

6、品，只有專利權(quán)人例外。獨(dú)占許可：專利權(quán)人只允許獲得專利技術(shù)的被許可方在一定地域內(nèi)和一定時(shí)間內(nèi)使用其專利技 術(shù)制造或銷售專利產(chǎn)品，專利權(quán)人和任何第三方不得進(jìn)入該地域使用這一許可的專利技術(shù)。普通許可：允許多方在一定時(shí)間和一定地域內(nèi)實(shí)施專利技術(shù)。法律狀態(tài)：指已申請發(fā)明專利所處的審查階段A .受理B .進(jìn)入實(shí)質(zhì)性審查C.已公開無效專利的信息不得填寫，也不得作為附件，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，視同弄虛作假。其他知識產(chǎn)權(quán)情況：A .軟件著作權(quán)B .技術(shù)秘密C .集成電路布圖設(shè)計(jì)權(quán)D .動植物新 品種審定E.新藥證書F.農(nóng)藥證書G .獸藥證書H .醫(yī)療器械 注冊證書I.食品或飼料添加劑上其 它項(xiàng)目已有技術(shù)基礎(chǔ)：要明晰知識產(chǎn)

7、權(quán)的權(quán)屬；項(xiàng)目所處階段要有明確的表 征及附件說 明。3、項(xiàng)目目標(biāo)產(chǎn)品市場分析，是與本項(xiàng)目相關(guān)的國內(nèi)外同類技術(shù)、產(chǎn)品的比較，可采取數(shù)據(jù)或 圖表方式。4、項(xiàng)目實(shí)施方案，要突出闡述成果轉(zhuǎn)化過程中需要解決的關(guān)鍵技術(shù)問題，具 體技術(shù)方案和實(shí) 施步驟，預(yù)期取得的自主創(chuàng)新成果等；表述項(xiàng)目實(shí)施產(chǎn)業(yè)化的目標(biāo)、任務(wù)及實(shí)現(xiàn)方案。5、 項(xiàng)目投資估算與資金來源，須對企業(yè)自籌、銀行貸款、風(fēng)險(xiǎn)投資的具體來 源進(jìn)行說 明。企業(yè)自籌：應(yīng)提供說明企業(yè)自籌能力的有關(guān)證明文件，如集團(tuán)公司的財(cái)務(wù)狀 況證明、股東 增資協(xié)議等。銀行貸款：應(yīng)在說明欄注明貸款方式：A信用貸款 B抵押貸款（應(yīng)附件 說明用于貸 款抵押的資產(chǎn)及其目前是否已經(jīng)辦理抵

8、押）風(fēng)險(xiǎn)投資：需提供企業(yè)與創(chuàng)業(yè)投資公司簽訂的正式投資協(xié)議，創(chuàng)業(yè)投資資金到位的驗(yàn)資證 明等證明材料。設(shè)備費(fèi)：包括項(xiàng)目實(shí)施所需專用儀器、設(shè)備、軟件、樣品、樣機(jī)購置費(fèi)及設(shè) 備試制費(fèi)；試驗(yàn)外協(xié)費(fèi)：包括項(xiàng)目實(shí)施所支付的租賃費(fèi)用、帶料外加工費(fèi)用及對外委托 進(jìn)行的試驗(yàn)、 加工、測試費(fèi)用；差旅費(fèi)：包括項(xiàng)目實(shí)施所進(jìn)行的國內(nèi)外調(diào)研、現(xiàn)場試驗(yàn)等所發(fā)生的交通、住宿等費(fèi)用。6、企業(yè)情況，按欄目內(nèi)提要的內(nèi)容簡單、扼要地填寫。企業(yè)登記類型（選擇以下內(nèi)容，可選2個(gè)）：A國有及控股企業(yè)B集體企業(yè) C股份合作企業(yè) D聯(lián)營企業(yè)E.有限責(zé)任公司F.股份有限公司G私營企業(yè) H港、澳、臺商投資企業(yè) I外商投資企業(yè) J. 其他企業(yè)港、澳、

9、臺商投資企業(yè)、外商投資企業(yè)應(yīng)提供注冊批件投資方式：A貨幣資金B(yǎng)實(shí)物 C債權(quán) D凈資產(chǎn) D專利權(quán)E.商標(biāo)權(quán)F 土地使用權(quán) G非專利技術(shù) J其他投資者經(jīng)濟(jì)類型：A公司法人 B,自然人上市情況：A已上市B上市申報(bào)期C上市輔導(dǎo)期D股改期E.末上市園區(qū)類型：A.國家級高新區(qū)B .省級高新區(qū)C.否 TOC o 1-5 h z 國家級高新區(qū)：A .南京高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)B.新港高新技術(shù)工業(yè)園C.江寧高新技術(shù)工業(yè)園D .蘇州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)E.蘇州工業(yè)園區(qū)F.無錫高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)G.宜興環(huán)?？萍脊I(yè)園H .常州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)I.泰州醫(yī)藥高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)上昆山高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)K.江陰高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)

10、區(qū)省級高新區(qū)：A .武進(jìn)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)B.南通高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)C.海安高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)D .揚(yáng)州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)園E.鎮(zhèn)江高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)園F.連云港高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)G.徐州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)H .鹽城高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)園I .常熟高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)是否省級以上創(chuàng)新型企業(yè)：A .國家級創(chuàng)新型企業(yè)B .省級創(chuàng)新型企業(yè)C.否財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)：所有財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)均應(yīng)為審計(jì)后數(shù)據(jù)，只能填列申報(bào)單位自身的財(cái)務(wù) 數(shù)據(jù)，不得填 報(bào)申報(bào)單位的母公司、集團(tuán)公司或集團(tuán)內(nèi)實(shí)力較強(qiáng)的其它單位的財(cái)務(wù) 數(shù)據(jù)。8 主導(dǎo)產(chǎn)品銷售量及市場占有率：應(yīng)提供權(quán)威的雜志或統(tǒng)計(jì)公告出處。三、項(xiàng)目人員情況1、 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人情況、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人情況、

11、項(xiàng)目財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人情況、項(xiàng)目材料撰 寫人情況應(yīng)按表格要求逐項(xiàng)填寫，本人簽名欄不得代簽。2、 企業(yè)主要參加人員情況、技術(shù)依托單位主要參加人員情況按參加項(xiàng)目工作 情況順序填寫。四、市縣科技部門審核推薦意見各地科技部門要切實(shí)履行主管部門的職責(zé)，對所推薦的項(xiàng)目均須對其知識產(chǎn)權(quán) 狀況、產(chǎn)學(xué)研合 作及項(xiàng)目載體實(shí)際能力等真實(shí)情況進(jìn)行現(xiàn)場實(shí)地考察和審核把關(guān)，并出具明確的審核推薦意見。五、附件附件是申報(bào)項(xiàng)目的證明文件和輔助補(bǔ)充材料，其中其他證明系指與實(shí)施本項(xiàng)目 直接相關(guān)的證明 文件，一般性的宣傳報(bào)導(dǎo)、個(gè)人榮譽(yù)證書等與項(xiàng)目實(shí)施不直接相關(guān)的證明文件不得作為附件。書面申報(bào)附件應(yīng)為附件全文，網(wǎng)上申報(bào)只需提供附件的主要內(nèi)容即

12、可，網(wǎng)上申報(bào)的附件（含圖表）以圖片形式上傳，單個(gè)圖片不得超過900KB,附件圖片總數(shù)不能超過50頁。一、項(xiàng)目簡介二、項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容1、項(xiàng)目意義與必要性2、項(xiàng)目技術(shù)基礎(chǔ)3、項(xiàng)目目標(biāo)產(chǎn)品市場分析4、項(xiàng)目實(shí)施方案5、項(xiàng)目投資預(yù)算與資金來源6、企業(yè)情況三、項(xiàng)目人員情況1、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人情況2、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人情況3、項(xiàng)目財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人情況4、項(xiàng)目材料撰寫人情況5、企業(yè)主要參加人員情況6、技術(shù)依托單位主要參加人員情況四、市縣科技部門審核推薦意見 五、附件一、項(xiàng)目簡介（不超過1500字）目標(biāo)產(chǎn)品概述，包括目標(biāo)產(chǎn)品的定性描述，主要用途及重要意義；項(xiàng)目現(xiàn)有技 術(shù)基礎(chǔ)，包括核心技術(shù) 的成果來源，主要突破和創(chuàng)新點(diǎn)，擁有的自主

13、知識產(chǎn)權(quán)，獲 得的國家和部省級科技獎勵及重大科技計(jì)劃支持 等；項(xiàng)目實(shí)施主要內(nèi)容，包括項(xiàng)目所處階段，下一步主要研發(fā)與產(chǎn)業(yè)化建設(shè)目標(biāo)，投資估算與資金籌措等； 企業(yè)概況，包括上一年的企業(yè)總資產(chǎn)、銷售收入、入庫稅收總額、凈利潤，創(chuàng)新實(shí)力和研發(fā)投入，主營業(yè) 務(wù)與行業(yè)位次，主要榮譽(yù)與銀行資信等級，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé) 人及團(tuán)隊(duì)情況。二、項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容1、項(xiàng)目意義與必要性（不超過1000字）國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢，目標(biāo)產(chǎn)品處于產(chǎn)業(yè)鏈重要環(huán)節(jié)的闡述，對實(shí)現(xiàn)重大技術(shù)突破、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu) 調(diào)整、提升該產(chǎn)業(yè)整體競爭力和水平的重要作用。2、項(xiàng)目技術(shù)基礎(chǔ)：（1）與項(xiàng)目直接相關(guān)的核心技術(shù)成果情況表成果來源情 況成果名稱來源單位

14、名稱技術(shù)依托與 協(xié)作單位技術(shù)依托單位名稱協(xié)作單位名稱所獲獎勵獲獎項(xiàng)目名稱獎勵級別獎勵類型獎勵等級項(xiàng)目列入國 家、省部級 科技計(jì)劃情 況項(xiàng)目名稱計(jì)劃名稱下達(dá)部門項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)（萬元）（2）與項(xiàng)目核心技術(shù)直接相關(guān)的授權(quán)專利情況表(3)已申請與項(xiàng)目直接相關(guān)的發(fā)明專利情況表與項(xiàng)目直接相關(guān)的其它知識產(chǎn)權(quán)情況表項(xiàng)目已有技術(shù)基礎(chǔ)(不超過1500字，可以插圖表)簡要描述項(xiàng)目的技術(shù)基礎(chǔ)，重點(diǎn)說明成果的關(guān)鍵技術(shù)內(nèi)容、創(chuàng)新點(diǎn)，以及已實(shí)現(xiàn)或有望實(shí)現(xiàn)的重大技 術(shù)突破。3、項(xiàng)目目標(biāo)產(chǎn)品市場分析(不超過1500字，可以插圖表)目標(biāo)產(chǎn)品已獲的有關(guān)批準(zhǔn)和生產(chǎn)許可、資質(zhì)認(rèn)定等，與國內(nèi)外同類產(chǎn)品的比較，國內(nèi)外市場應(yīng)用現(xiàn) 狀、未來預(yù)測、競

15、爭力分析等。4、項(xiàng)目實(shí)施方案(1)總體目標(biāo)項(xiàng)目結(jié)束時(shí)累計(jì) 實(shí)現(xiàn)的產(chǎn)品產(chǎn)量 和年生產(chǎn)能力（不超過150字）實(shí)施期內(nèi)累計(jì)經(jīng) 濟(jì)效益銷售收入萬元繳稅總額萬元凈利潤萬元倉U匯額力美兀產(chǎn)品市場占有率、企業(yè)行業(yè)位 次提升、上市計(jì) 劃等成長指標(biāo)。（不超過100字）（2）主要研發(fā)工作與目標(biāo)（不超過1500字，可以插圖表）包括下一步研發(fā)內(nèi)容、創(chuàng)新目標(biāo)、技術(shù)項(xiàng)目實(shí)施年限從2012年月至20項(xiàng)目實(shí)施年限從2012年月至20年月，共計(jì)年項(xiàng)目總投資萬元 已投入萬元新增投入萬元質(zhì)量指標(biāo)、知識產(chǎn)權(quán)目標(biāo)等。（3）主要產(chǎn)業(yè)化工作與目標(biāo)（不超過1000字）包括產(chǎn)業(yè)化建設(shè)任務(wù)、生產(chǎn)方案、市場實(shí)現(xiàn)方案等。5、項(xiàng)目投資估算與資金來源:

16、（1）資金來源單位：萬元內(nèi)容估算數(shù)來源說明項(xiàng)目總投資項(xiàng)目 新增 投資1、單位自籌2、銀行貸款3、風(fēng)險(xiǎn)投資4、省科技成果轉(zhuǎn)化專項(xiàng)資金其中：撥款資助有償資助貸款貼息5、地方財(cái) 政配套資 金小計(jì)：其中：省轄市縣（市、區(qū)）6、其它合計(jì)已投入新增投資支出預(yù)算單位：萬元資金支出預(yù)算金額占新增投資總額的比重(1、人員費(fèi)2、設(shè)備費(fèi)3、材料費(fèi)4、燃料及動力費(fèi)5、試驗(yàn)外協(xié)費(fèi)6基本建設(shè)費(fèi)7、差旅費(fèi)8、會議費(fèi)9、管理費(fèi)10、其他費(fèi)用合計(jì)6、企業(yè)情況(1)企業(yè)基本情況注冊時(shí)間注冊地址法人代表稅務(wù)代碼注冊資本萬元登記類型職工總數(shù)人實(shí)收資本萬元上市情況是否屬于省級以上高新區(qū)名稱股東構(gòu)成股東名稱投資額所占股份投資方式投資者經(jīng)

17、濟(jì)類型萬元萬元萬元企業(yè)資信等 級、資格認(rèn) 證等情況(不超過100字)（2）企業(yè)研發(fā)基礎(chǔ)和創(chuàng)新能力狀況單位：萬元是否2008年后認(rèn)定的 周新技術(shù)企業(yè)是否國家或省級創(chuàng)新型企業(yè)近三年 研發(fā)投入情況年度經(jīng)鑒證的研發(fā)經(jīng)費(fèi)數(shù)（萬元）研發(fā)經(jīng)費(fèi)占總銷售的比 值2009 年2010 年2011 年企業(yè)大專以上人員數(shù)具有中、高級職稱人員數(shù)2009年以來新獲省周 新技術(shù)產(chǎn)品、國家重點(diǎn) 新產(chǎn)品、國家和省級科 技計(jì)戈V、知識產(chǎn)權(quán)等 情況（不超過100字）產(chǎn)學(xué)研合作與研發(fā) 基礎(chǔ) 設(shè)施情況（不超過150字）（3）企業(yè)經(jīng)營管理能力情況單位：萬元項(xiàng)目年 度主導(dǎo)產(chǎn)品銷售量 及市場 占有率資產(chǎn)總 額負(fù)債總額所有者 權(quán)益營業(yè)收入凈利

18、潤實(shí)繳流轉(zhuǎn) 稅實(shí)繳所得 稅經(jīng)營性凈 現(xiàn)金流量200920102011企業(yè)發(fā)展歷程、 主要榮譽(yù)、營銷 管理、行業(yè)位 次、發(fā)展戰(zhàn)略等（不超過300字）（4）企業(yè)落實(shí)科技減免稅政策情況年份企業(yè)落實(shí)科技 政策減免稅總 額（萬元）企業(yè)研發(fā)費(fèi)用情況周新技術(shù)企 業(yè)所得稅減 免額（萬元）其他科技政 策減免稅額 （萬元）年度研發(fā)總 投入（萬元）加計(jì)扣除額（萬 元）加計(jì)扣除減 免稅額（萬元）2009 年2010 年2011 年有關(guān)說明（主要包括：1、其他科技政策減免稅的請說明具體內(nèi)容；2、無法享受科技減免稅政策的請說 明情況）：說明：1表格中某年度企業(yè)落實(shí)科技政策減免稅額和加計(jì)額，是指企業(yè)在年度稅收匯算清繳時(shí)，經(jīng)

19、稅務(wù)部門確認(rèn)的 有關(guān)數(shù)據(jù)，其中2011年只填企業(yè)研發(fā)費(fèi)用備案數(shù)。2、請附稅務(wù)部門相應(yīng)的輔證資料。三、項(xiàng)目人員情況1項(xiàng)目負(fù)責(zé)人情況:姓名性別出生日期年月日工作單位聯(lián)系電話通訊地址及郵 政編碼手機(jī)文化程度學(xué)位職務(wù)職稱所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間主要工作經(jīng)歷與業(yè)績（不超過300字）本人對項(xiàng)目建議書內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了審查，全部內(nèi)容和材料屬實(shí)，并對申報(bào)的材料真實(shí)性負(fù)完全責(zé)任。本人簽名：年月日姓名性別出生日期年月日工作單位聯(lián)系電話通訊地址及郵 政編碼手機(jī)文化程度學(xué)位職務(wù)職稱所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間主要工作經(jīng)歷與業(yè)績（不超過300字）本人對項(xiàng)目建議書內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了審查

20、，全部內(nèi)容和材料屬實(shí)，并對申報(bào) 的材料真實(shí)性負(fù)完全責(zé)任。本人簽名：年月日姓名性別出生日期年月日工作單位聯(lián)系電話通訊地址及郵 政編碼手機(jī)文化程度學(xué)位職務(wù)職稱所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間主要工作經(jīng)歷與業(yè)績（不超過300字）本人對項(xiàng)目建議書內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了審查，全部內(nèi)容和材料屬實(shí)，并對申報(bào) 的材料真實(shí)性負(fù)完全責(zé)任。本人簽名：年月日姓名性別出生日期年月日工作單位聯(lián)系電話通訊地址及郵 政編碼手機(jī)文化程度學(xué)位職務(wù)職稱現(xiàn)從事專業(yè)主要工作經(jīng)歷（不超過300字）本人負(fù)責(zé)撰寫項(xiàng)目建議書，對項(xiàng)目建議書內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了審 查，全部內(nèi)容和材料屬實(shí)，并對申報(bào)的材料真實(shí)性負(fù)完全責(zé)任。本人簽名：年月

21、日5、企業(yè)主要參加人員情況:6、技術(shù)依托單位主要參加人員情況:四、市縣科技部門審核推薦意見申報(bào)材料審核情況申報(bào)項(xiàng)目的推薦程序公正規(guī)范申報(bào)項(xiàng)目符合申報(bào)范圍與指南方向申報(bào)企業(yè)符合申報(bào)條件申報(bào)項(xiàng)目建議書文本與網(wǎng)上申報(bào)內(nèi)容一致申報(bào)材料按建議書提綱要求編寫，各部分內(nèi)容和數(shù)據(jù)前后一致申報(bào)材料完整、真實(shí)，考核目標(biāo)和任務(wù)明確口經(jīng)費(fèi)預(yù)算符合專項(xiàng)資金財(cái)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則的要求知識產(chǎn)權(quán)狀況清晰口主要附件齊備1、經(jīng)年檢的最新企業(yè)營業(yè)執(zhí)照2、地方科技局、財(cái)政局資金匹配承諾函3、技術(shù)權(quán)益證明，產(chǎn)學(xué)研合作項(xiàng)目的具體合作協(xié)議4、 授權(quán)專利或已公開的專利申請的公告說明書第1頁、權(quán)利要求頁、附圖代表瓦末公開的發(fā)明專利申請的申請受理通知書、專利請求書、權(quán)利要求書，軟件著作權(quán)登記證書、科技獎勵證書等