主治醫(yī)師風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)考試題無憂資料全整

1、最新主治醫(yī)師風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)考試題無憂資料全整下載（包過關(guān)）1型題：每一道考試題下面有ABC、五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。.肌炎.小血管炎.動靜脈炎關(guān)節(jié)腔炎.滑膜炎1遺傳研究表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于.單基因遺傳B隱性遺傳.非遺傳性疾病、顯性遺傳E多基因遺傳2所致肺間質(zhì)病變的臨床特點(diǎn)是.早期診斷有賴高分辨檢查B部分病人可有氣短及肺功能不全.少數(shù)可出現(xiàn)慢性纖維化肺泡炎、以上都是.臨床常無癥狀3男性，歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作余年，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗：（擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項不正確.發(fā)

2、病和免疫反應(yīng)有關(guān).最基本病理變化是滑膜炎.血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是抗體、類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價值E高滴度提示預(yù)后較差4有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不正確的是.能迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀，阻止關(guān)節(jié)骨破壞進(jìn)展.嚴(yán)重關(guān)節(jié)外系統(tǒng)損害的患者可以大劑量沖擊治療.可作為慢作用抗風(fēng)濕病藥物起效前的過渡治療、一般使用劑量每天不超過？長期服用副作用大E對于全身病情穩(wěn)定，個別頑固性關(guān)節(jié)炎可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用5類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)畸形有A近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，尺側(cè)腕伸肌萎縮，手腕向橈側(cè)旋轉(zhuǎn)、偏移，手指向尺側(cè)代償性移位，形成指掌尺側(cè)偏移B掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形.肘、膝、踝關(guān)節(jié)脫位D遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲，近端指間關(guān)節(jié)過伸呈鈕孔花樣畸

3、形E遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸，近端指關(guān)節(jié)屈曲畸形，形成鵝頸樣畸形、女，歲，確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎余年，近年來出現(xiàn)干咳，活動后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是.肺間質(zhì)纖維化.胸膜炎.肺炎.肺結(jié)核.慢性心功能不全7類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種A中老年退行性變，非炎癥疾病B與半乳糖化缺陷有關(guān)非對稱性多關(guān)節(jié)為主的疾病D與族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病E以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免疫性疾病8在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，病變早期累及的組織是A骨B軟骨滑膜D韌帶E關(guān)節(jié)周圍皮膚9女性，歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫、痛個月，雙手第、指間關(guān)節(jié)腫、痛，雙手第掌指關(guān)節(jié)腫痛個月，晨僵小時，低熱，最可能的診斷是A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脊柱關(guān)節(jié)病D風(fēng)濕

4、性關(guān)節(jié)炎E骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是A減輕癥狀，控制病情的發(fā)展B盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能減少關(guān)節(jié)的破壞，以達(dá)到較長時間的臨床緩解.促進(jìn)E破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)，并改善其功能E以上都是、在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對組織起主要作用的是A型類風(fēng)濕因子B型類風(fēng)濕因子型類風(fēng)濕因子D型類風(fēng)濕因子和抗原形成的免疫復(fù)合物E如型類風(fēng)濕因子和抗原形成的免疫復(fù)合物、下列因素中，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是A病程長B陽性抗核抗體陽性D類風(fēng)濕因子持續(xù)低滴度陽性E多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、下列哪項不是關(guān)節(jié)病變的臨床特點(diǎn)A病程呈間歇反復(fù)發(fā)作B逐漸影響關(guān)節(jié)功能關(guān)節(jié)受累呈多發(fā)性D病變常累及大關(guān)節(jié)E關(guān)節(jié)受累呈對稱性、下述關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法不

5、正確的是A是一種可以引起多系統(tǒng)損傷的自身免疫性疾病B是一種多基因遺傳病是一種可以治愈的疾病D女性發(fā)病率高，女性患者約是男性的倍E感染因子在觸發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面可能起重要作用5最常累及的關(guān)節(jié)是A遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B拇指關(guān)節(jié)腰骶關(guān)節(jié)D近端指間關(guān)節(jié)E髂關(guān)節(jié)、關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點(diǎn)錯誤的是A直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B質(zhì)硬有壓痛D常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E對稱性、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的英文縮寫是9類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理特征是A血管翳形成B滑膜水腫淋巴細(xì)胞浸潤D滑膜增厚E滑膜消失或變薄0正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量A不超過5B不超過5C不超過4D不超過3E不超過21關(guān)于非甾體抗炎藥的敘述，錯

6、誤的說法是A是治療的常用藥物B療效欠佳時可換用另一種非甾體抗炎藥至少需用周方能判定其療效D兩種非甾體抗炎藥聯(lián)用可增加療效E控制病情時需和聯(lián)用、關(guān)節(jié)炎非特異性對癥治療常用藥物是A潑尼松龍B地塞米松阿司匹林D甲氨蝶呤E青霉胺3男性，歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史年，一直服用止痛藥及中藥治療，近個月來感到雙手小關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵約小時。檢查：雙手第、掌指關(guān)節(jié)、右側(cè)第指近端指間關(guān)節(jié)及左側(cè)第、指近端指間關(guān)節(jié)腫脹，壓痛,活動受限，雙手線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙手掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄。下列與判斷病情活動性無關(guān)的指標(biāo)是A血常規(guī)B腫脹關(guān)節(jié)數(shù)壓痛關(guān)節(jié)數(shù)D反應(yīng)蛋白E血沉、非甾體類消炎止痛藥在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中應(yīng)用的機(jī)制

7、.抑制細(xì)胞功能.抑制細(xì)胞功能.增強(qiáng)細(xì)胞活性.增強(qiáng)環(huán)氧酶的作用E減少前列腺素的產(chǎn)生、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A四肢大關(guān)節(jié)B雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腰椎D雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)E雙肘關(guān)節(jié)、女，歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎年，長期服用非甾體抗炎藥，化驗血常規(guī)血色素.，下列關(guān)于該病人貧血說法錯誤的是A屬于慢性病性貧血B是小細(xì)胞低色素性貧血主要發(fā)生機(jī)制是鐵利用障礙D可能有缺鐵因素參與E常伴有血小板減少7類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是A滑膜炎B血管炎關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱附著點(diǎn)炎D軟骨變性E類風(fēng)濕性肉芽腫8類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是.肺間質(zhì)纖維化B類風(fēng)濕結(jié)節(jié).4包炎D脾腫大E血管炎9下列哪條不是美國風(fēng)濕病

8、協(xié)會年制定的分類標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容A病程至少周B晨僵持續(xù)小時皮下結(jié)節(jié).腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫E有個或個以上的關(guān)節(jié)腫痛O女性，歲，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛余年，伴有明顯的晨僵，活動后癥狀可有所減輕。懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法，不正確的是A發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)B最基本病理變化是滑膜炎類風(fēng)濕因子陰性可以除外的診斷D類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價值E高滴度提示預(yù)后較差1下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是.僅有抗炎作用B既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢D不會誘發(fā)或加重感染E不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是A滑膜炎B骨膜炎.胸膜炎D4包炎

9、E皮肌炎3類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是.位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結(jié)節(jié)B雙下肢皮膚環(huán)形紅斑近端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)D雙下肢的皮下結(jié)節(jié)、壓痛陽性，伴色素沉著E雙下肢皮膚的點(diǎn)、片狀瘀斑，壓之不褪色、直接導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的致病因子是A病因不明B皰疹病毒支原體D細(xì)菌E病毒5關(guān)于類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)的描述，正確的說法是A壓痛明顯B結(jié)節(jié)的存在表示疾病處于非活動期結(jié)節(jié)大小一定D分布不對稱E質(zhì)地軟、女，歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴展僵半年，查雙手第、近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動受限.最可能的診斷是A風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.腱鞘炎D滑膜炎E干燥綜合征、女，2,間斷發(fā)熱個月，體溫最高.,最低.每日午后發(fā)熱明顯，伴有四肢關(guān)節(jié)疼

10、及顏面和前胸部皮疹，體溫正常時皮疹消失，關(guān)節(jié)疼痛可緩解。查血沉/,血.X/L血清鐵蛋白增高，最可能的診斷是A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.皮肌炎D成人病E干燥綜合征、可以控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是A阿司匹林B非甾體類抗炎藥.甲氨蝶呤D強(qiáng)的松E大劑量丙種球蛋白、特異性皮膚表現(xiàn)是A皮下結(jié)節(jié)B皮膚干燥脫屑.褐色色素沉著D局部潰破壞死E局部腫脹疼痛、造成關(guān)節(jié)破壞的主要病理基礎(chǔ)是A漿細(xì)胞浸潤B中性粒細(xì)胞浸潤.滑膜細(xì)胞層下充血D淋巴細(xì)胞浸潤E管翳形成1類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)是A關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹B關(guān)節(jié)疼痛.關(guān)節(jié)腔融合或消失D關(guān)節(jié)畸形E骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)?腎小球基膜多種免疫

11、復(fù)合物沉積.腎臟淀粉樣變性C局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎.腎小管酸中毒.小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生3以下符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)的是A對稱性關(guān)節(jié)腫、個以上關(guān)節(jié)腫之周B晨僵至少小時之周.腕、掌指關(guān)節(jié)或遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫之周D手線片改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄E類風(fēng)濕因子陽性滴度：、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、征陽性應(yīng)首選下列檢查是A血沉及反應(yīng)蛋白B雙上肢肢體誘發(fā)電位頸椎片D頸椎正側(cè)位片E頸椎片5類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是A關(guān)節(jié)疼痛B關(guān)節(jié)畸形梭形腫大D皮膚發(fā)紅E關(guān)節(jié)強(qiáng)直、女性，歲，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛余年，伴有明顯的晨僵，活動后癥狀可有所減輕。懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風(fēng)濕

12、關(guān)節(jié)炎的說法，不正確的是A發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)B最基本病理變化是滑膜炎類風(fēng)濕因子陰性可以除外的診斷D類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價值E高滴度提示預(yù)后較差、下列哪點(diǎn)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡與的鑒別點(diǎn)A蝶形紅斑B血清抗核抗體陰性C早期常出現(xiàn)補(bǔ)體低下D抗雙鏈抗體陽性E蛋白尿明顯、下列哪項不是綜合征的臨床表現(xiàn)A血小板減少B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀脾腫大D中性粒細(xì)胞增多E淋巴結(jié)腫大9類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于線表現(xiàn)的最低要求是A骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄B關(guān)節(jié)畸形關(guān)節(jié)間隙變窄D骨質(zhì)疏松E骨性強(qiáng)直、對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更具診斷意義的檢查項目是B類風(fēng)濕因子抗透明酯酸酶E抗磷脂抗體、的治療目的不包括A預(yù)防本病復(fù)發(fā)B減輕關(guān)節(jié)疼痛.保持受

13、累關(guān)節(jié)功能D防止關(guān)節(jié)破壞E控制關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展2類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動相關(guān)的輔助檢查是A類風(fēng)濕因子B抗核抗體譜血沉和反應(yīng)蛋白D關(guān)節(jié)線檢查E血清補(bǔ)體88類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是、女性，1，雙手腕關(guān)節(jié)腫、痛個月.雙手第、指間關(guān)節(jié)腫、痛，雙手第掌指關(guān)節(jié)腫痛個月，晨僵小時，低熱，最可能的診斷是A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脊柱關(guān)節(jié)府D濕性關(guān)節(jié)炎E骨關(guān)節(jié)炎、布洛芬治療時，正確的說法是A可有上消化道出血B以上都對可有胃腸道不良反應(yīng)D每日劑量E每日次、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎造成關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)畸形和功能障礙的病理基礎(chǔ)是A滑膜下層大量淋巴細(xì)胞浸潤B滑膜下層中性粒細(xì)胞浸潤血管翳形成D滑膜細(xì)胞層下充血、水腫E襯里細(xì)胞的增生6類風(fēng)濕關(guān)節(jié)

14、炎僵硬感最明顯的時間是A早晨B上午下午D晚上E半夜、女性，歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛個月，伴晨僵小時/日，查血沉/第小時末，升高，F(xiàn)4陰性。雙手線示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄。最可能的診斷是A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B多發(fā)性肌炎綜合征D骨關(guān)節(jié)炎E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎A對稱性、累及小關(guān)節(jié)的少關(guān)節(jié)炎B對稱性、累及小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎非對稱性、累及大關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎D非對稱性、累及大關(guān)節(jié)的少關(guān)節(jié)炎E對稱性、累及骶髂關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎9下列哪項不是非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)A藥物依賴B胃黏膜出血.腎功能損害D惡心、嘔吐轉(zhuǎn)氨酶升高、導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀的主要細(xì)胞因子是、下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動無關(guān)的是A晨僵B關(guān)節(jié)

15、畸形類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D血沉增快E反應(yīng)蛋白增高2累及髂關(guān)節(jié)時可出現(xiàn)A臀部疼痛B髂關(guān)節(jié)活動受限髂關(guān)節(jié)腫脹不明顯D下腰部疼痛E以上都是3類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，與病情活動相關(guān)的輔助檢查是A類風(fēng)濕因子B和抗核抗體.線血清補(bǔ)體、女性，歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛個月，伴晨僵小時/日，查血沉/第小時末，升高，F(xiàn)，陰性。雙手線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄。最可能的診斷是A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B多發(fā)性肌炎綜合征D骨關(guān)節(jié)炎E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5美國風(fēng)濕病協(xié)會將關(guān)節(jié)功能障礙分為AV級Bm級口級D工級IV級6下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是A早期應(yīng)用快作用抗風(fēng)濕病藥B大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥、女性，歲，自覺清晨兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直，個月后運(yùn)動時疼痛和腫脹。給予阿司匹林、其他的非固醇類抗炎藥和金制劑等治療均未見效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，兩肘關(guān)節(jié)有運(yùn)動障礙，血清y球蛋白升高，類風(fēng)濕因子，/第小時末，升高。該病人可診斷為A痛風(fēng)B風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.系統(tǒng)性紅斑狼瘡8下列哪條不是甲氨蝶呤的不良反應(yīng)A胃腸道反