毒性中藥調(diào)劑

1、7/7毒性中藥調(diào)劑醫(yī)療用毒性藥品在中華人民共和國藥品管理法中屬特殊管理藥品。毒性中藥品種為國務(wù)院發(fā)布的醫(yī)療用毒性藥品管理辦法（1988年12月日)中規(guī)定的品種,共28種。毒性中藥應(yīng)依據(jù)國務(wù)院頒布的醫(yī)療用毒性藥品管理辦法、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合頒布的醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范（27年3月2日施行）及衛(wèi)生部頒布的處方管理辦法（207年月1日施行)中相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。有關(guān)調(diào)劑的具體要求如下:1.醫(yī)療機構(gòu)調(diào)配毒性中藥，憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的正式處方。藥品零售單位調(diào)配毒性中藥,憑蓋有執(zhí)業(yè)醫(yī)師所在醫(yī)療機構(gòu)公章的正式處方。每次處方劑量不得超過二日極量.調(diào)配處方時,必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，計量準(zhǔn)確，按醫(yī)囑注明的要求調(diào)配，并由

2、調(diào)配人員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出.對處方未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時，須經(jīng)原處方醫(yī)生重新審定后再行調(diào)配。處方一次有效，取藥后處方保存二年備查.科研、教學(xué)單位所需的毒性中藥，必須持本單位的證明信，經(jīng)單位所在地縣以上藥監(jiān)部門批準(zhǔn)后,供應(yīng)部門方能發(fā)售.2種毒性中藥品種表名稱別名(不規(guī)范用名來源（拉丁文)性味歸經(jīng)功能用法用量注意事項1.砒石信石（紅人言、紅礬)為氧化物類礦物砷華,或硫化物礦物毒砂、雄黃、雌黃經(jīng)加工制成的三氧化二砷.辛、酸，熱；大毒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。蝕瘡去腐，殺蟲,祛痰定喘，截瘧。外用:適量,研末撒；或調(diào)敷。內(nèi)服:入丸、散，每

3、次1m用時宜慎，體虛及孕婦2。砒霜為砒石經(jīng)升華而成的三氧化二砷精制品。辛、酸，熱;大毒.歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。蝕瘡去腐,殺蟲，劫痰，截瘧。外用:適量,研末撒；或調(diào)敷。內(nèi)服:入丸、散，每次3m本品大毒，內(nèi)服宜慎。體虛及孕婦禁服，肝、腎功能不全者禁用。外用面積不宜過大。3。水銀為自然元素類液態(tài)礦物自然汞；主要從辰砂礦經(jīng)加工提煉制成.辛，寒；有毒。歸心、肝、腎經(jīng)殺蟲,攻毒。外用：適量,涂擦。本品大毒，不宜4。生馬錢子為馬錢科植物馬錢的成熟種子苦,溫；有大毒.歸肝、脾經(jīng).通絡(luò)止痛,散結(jié)消腫。0。3.6g,炮制后入丸散孕婦禁用；不宜多服久服及生用；運動員慎用;有毒成分能經(jīng)皮膚吸收，外用不宜大面積涂敷.5

4、。生川烏為毛茛科植物烏頭的母根辛、苦，熱；有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)止痛。一般炮制后用生品內(nèi)服宜慎。孕婦禁用.不宜與半夏、瓜蔞、瓜蔞子、瓜蔞皮、天花粉、川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、白蘞、白及同用。6.生草烏為毛茛科植物北烏頭的塊根辛、苦，熱；有大毒.歸心、肝、腎、脾經(jīng)。祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)止痛。一般炮制后用生品內(nèi)服宜慎。孕婦禁用。不宜與半夏、瓜蔞、瓜蔞子、瓜蔞皮、天花粉、川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、白蘞、白及同用。7。生白附子為天南星科植物獨角蓮的塊莖辛,溫;有毒。歸胃、肝經(jīng)。祛風(fēng)痰，定驚搐，解毒散結(jié)止痛.一般炮制后用，6。外用生品適量搗爛,熬膏或研末以酒

5、調(diào)敷患處。孕婦慎用,生品內(nèi)服宜慎。生附子為毛茛科植物烏頭的子根加工品辛、甘，大熱;有毒.歸心、腎、脾經(jīng)?；仃柧饶?補火助陽，散寒止痛。1g,先煎，久煎。孕婦慎用。不宜與半夏、瓜蔞、瓜蔞子、瓜蔞皮、天花粉、川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、白蘞、白及同用。9。生半夏為天南星科植物半夏塊莖辛，溫;有毒.歸脾、胃、肺經(jīng)。消痞散結(jié)。外用適量,磨汁涂或研末以酒調(diào)敷。不宜與烏頭類藥材同用.10。生天南星為天南星科植物天南星、異葉天南星或東北天南星的塊莖苦、辛,溫；有毒.歸肺、肝、脾經(jīng)。散結(jié)消腫。外用生品適量，研末以醋或酒調(diào)敷患處。孕婦慎用.11.生巴豆為大戟科植物巴豆的成熟果實辛，熱；有大毒。歸胃

6、、大腸經(jīng)。外用蝕瘡。外用適孕婦禁用。不宜與牽牛子同用。12。斑蝥斑蝥蟲、炒斑蝥、炙斑蝥（斑毛)芫青科南方大斑蝥或黃黑小斑蝥的干燥體.辛，熱;有大毒。歸肝、胃、腎經(jīng)。破血逐瘀,散結(jié)消癥,攻毒蝕瘡。03-00g,炮制后多入丸散用.外用適量,研末或浸酒醋,或制油膏涂敷患處，不宜大面積用。本品有大毒，內(nèi)服慎用，孕婦禁用。13.芫青為芫青科動物綠芫青的全蟲辛，溫；有毒.攻毒,破瘀，逐水。內(nèi)服：入丸、散，只。外用：適量，研末調(diào)敷。有劇毒,一般不內(nèi)服，體弱者及孕婦禁服.14紅娘子*為蟬科動物黑翅紅娘子、短翅紅娘子、褐翅紅娘子的全體苦、辛，平；歸心、肝、膽經(jīng)。破瘀，散結(jié)，攻毒。內(nèi)服：研末入丸、散，g.外用：適

7、量，研末作餅敷貼。有劇毒，內(nèi)服宜慎;體弱及孕婦忌服。5。生甘遂為大戟科植物甘遂的塊根苦，寒;有毒。歸肺、腎、大腸經(jīng)。瀉水逐飲。.50。15g，炮制后多入丸散用。外用適量,生用.孕婦禁用.不宜與甘草同用。1.生狼毒為大戟科植物月腺大戟或狼毒大戟的根。辛，平;有毒.歸肝、脾經(jīng)。散結(jié)，殺蟲。熬膏外敷。不宜與密陀僧同用。17.生藤黃*為藤黃科植物藤黃的樹脂酸、澀,涼;有毒。攻毒,消腫,去腐斂瘡,止血殺蟲.外用：適量，研末調(diào)敷、磨汁涂或熬膏涂。內(nèi)服:0.30。06g，入丸劑.本品毒性較大，內(nèi)服宜慎；體質(zhì)虛弱者禁服。18生千金子續(xù)隨子為大戟科植物續(xù)隨子成熟種子辛,溫;有毒。歸肝、腎、大腸經(jīng)。逐水消腫，破血

8、消癥.1-g，去殼,去油用,多入丸散服。外用適量。搗爛敷患處。孕婦及體弱便溏者忌服.9.生天仙子莨菪子為茄科植物莨菪的成熟種子苦、辛,溫；有大毒。歸心、胃、肝經(jīng)。解痙止痛，安神定喘。.60。6g心臟病、心動過速、青光眼患者及孕婦忌服。2。鬧羊花（羊躑躅）為杜鵑花科植物羊躑躅的花辛、溫；有大毒。歸肝經(jīng)。祛風(fēng)除濕，散瘀定痛.61.5g，浸酒或入丸散。外用適量,煎水洗。不宜多服、久服.體虛者及孕婦禁用。21.雪上一枝蒿*為毛茛科植物短柄烏頭、展毛短柄烏頭、曲毛短柄烏頭、宣威烏頭、小白撐、鐵棒槌、伏毛鐵棒槌等多種烏頭屬植物的塊根.苦、辛，溫;有大毒.歸肝經(jīng).祛風(fēng)除濕，活血止痛。內(nèi)服:研末,每次不超過0

9、2g,1天量不超過04.外用：適量，浸酒涂擦;或研末調(diào)敷；或煎湯熏洗。本2。紅升丹*為水銀、火硝、白礬、朱砂、雄黃、皂礬制煉而成的紅色氧化汞。辛，熱；大毒.歸脾、肺經(jīng)。拔毒提膿，去腐生肌，殺蟲燥濕。外用:適量，研極細(xì)末，或與其他藥配成散劑；或制成藥捻插入瘡口。內(nèi)服:0.03。06g，裝膠囊。本23.白降丹為人工煉制的氯化汞和氯化亞汞的混合結(jié)晶物。辛，熱;有毒.消癰，潰膿,蝕腐,殺蟲。外用:研末，0。090。15，撒于創(chuàng)面上；或制成其他劑型用.禁內(nèi)服.外用亦宜少量。24.蟾酥蟾辛,溫；有毒.歸心經(jīng)。解毒，止痛，開竅醒神。.05003g，多入丸散用。外用適量。孕婦慎用。2洋金花為茄科白花曼陀羅的花

10、辛，溫;有毒。歸肺、肝經(jīng)。平喘止咳,解痙定痛.0。3-0.g,宜入丸散；亦可作卷煙分次燃吸(日量不超過.5g）。外用適量。孕婦、外感及痰熱咳喘、青光眼、高血壓及心動過速患者禁用。2.紅粉紅氧化汞辛，熱;有大毒。拔毒,除膿，去腐,生肌。外用適量。研極細(xì)粉單用或與其他藥味配成散劑或制成藥捻。本品有毒，只可外用，不可內(nèi)服。外用亦不宜久用.孕婦禁用。2。輕粉為氯化亞汞辛，寒；有毒。歸大腸、小腸經(jīng)。外用殺蟲,攻毒,斂瘡。內(nèi)服祛痰消積,逐水通便。外用適量，研末摻。本品有毒,不可過量;內(nèi)服慎用,孕婦禁服。28.雄黃硫化物類礦物雄黃族雄黃辛，溫；有毒。歸肝、大腸經(jīng).解毒殺蟲，燥濕祛痰，截瘧。5-01，入丸散用

11、.外用適量，熏涂患處.內(nèi)服宜慎；不可久用;孕婦禁用。注：本表依據(jù)210年版中國藥典及198年版中華本草,帶“*”藥品為0版中國藥典中未收載的品種二、有大毒、有毒及有小毒中藥的調(diào)劑有大毒、有毒和有小毒中藥品種以1年版中國藥典標(biāo)注為準(zhǔn)。中國藥典未收載品種參照2008年版北京市中藥炮制規(guī)范,用法用量應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)請?zhí)幏结t(yī)師雙簽名確認(rèn)后方可調(diào)配。附 2種有大毒中藥品種表處方名稱加工炮制性味 歸經(jīng)功能用法用量注意事項馬錢子粉制馬錢子粉加適量淀粉，使含量符合規(guī)定，混勻,即得.苦，溫;有大毒.歸肝、脾經(jīng)。通絡(luò)止痛,散結(jié)消腫。0。.6g，入丸散用。孕婦禁用；不宜多服久服及生用

12、；運動員慎用;有毒成分能經(jīng)皮膚吸收，外用不宜大面積涂敷。2。巴豆霜巴豆照制霜法制霜或取仁碾細(xì)后,加適量淀粉，使脂肪油含量符合規(guī)定，混勻，即得。辛，熱；有大毒。歸胃、大腸經(jīng)。峻下冷積，逐水退腫，豁痰利咽；外用蝕瘡。0。-0。g，多入丸散用。外用適量.孕婦禁用；不宜與牽牛子同用。附表2 43種有毒中藥品種表處方名稱用法用量1干漆25g2土荊皮外用適量，醋浸或酒浸涂擦，或研末調(diào)敷患處。3三棵針-14千金子霜051，多入丸散服；外用適量.制川烏1.-g制草烏1.-37制天南星39g8木鱉子0.9-1g；外用適量,研末,用油或醋調(diào)敷患處。9仙茅-1g10制白附子3g11白果510g12白屈菜-1g13山

13、豆根6g14朱砂0。105，多入丸散服，不宜入煎劑;外用適量。1華山參0.10.2g16全蝎-6g1芫花1-3g；醋芫花研末吞服，060/次，一日1次。18蒼耳子3101兩頭尖13g;外用適量。20附子3-15g21苦楝皮6g；外用適量,研末，用豬脂調(diào)敷患處。金錢白花蛇25g；研粉吞服-.5g。2牽牛子36g4香加皮325常山59g26商陸3-g；外用適量，煎湯熏洗。27硫黃內(nèi)服13，炮制后入丸散;外用適量,研末油調(diào)涂敷患處。28蓖麻子2-5；外用適量。29蜈蚣3-5g（-5條）30蘄蛇3-9g；研末吞服,一次1-1。5g，一日23次。31京大戟1.-332密陀僧外用:適量，研末撒或調(diào)涂;或制

14、成膏藥、軟膏、油劑等。內(nèi)服：研末，00。5g;或入丸散.紅丹（鉛丹）外用:適量，研末撒，調(diào)敷;或熬膏敷帖，每次不得超過20，用藥范圍應(yīng)小于30c。內(nèi)服：每日。1503g，入丸、散，時間不能超過2星期。3鉛粉(官粉）外用：適量，研末干撒或調(diào)敷；或熬膏敷帖。內(nèi)服：研末，0.9-15g，或入丸散，不入煎劑.5粉霜（白粉霜）外用：.0300g,調(diào)敷。大風(fēng)子外用:適量。內(nèi)服：1。5g，去油入丸散。37甜瓜蒂(苦丁香）內(nèi)服:.61。g8虻蟲內(nèi)服:1。5g，研末吞服0g。39貓眼草外用：適量4藜蘆內(nèi)服：研末,。30。g.41干蟾1g4銅綠外用：1.5-3g4膽礬外用：適量內(nèi)服：0.3-。6g附表 3種有小毒中藥品種表處方名稱用法用量1丁公藤-6g，用于配制酒劑,內(nèi)服或外搽。2九里香6-12.大皂角.5g；多入丸散用.外用適量,研末吹鼻取嚏或研末調(diào)敷患處。土鱉蟲10川楝子50g；外用適量,研末調(diào)涂。6小葉蓮39，多入丸散服.7水蛭3g艾葉39g;