糖尿病的營養(yǎng)調(diào)理1課件

1、高級營養(yǎng)保健師：鄭家福高級營養(yǎng)保健師：鄭家福中醫(yī)將糖尿病叫 “消渴癥”。國外給它的別名叫“甜蜜的殺手”。很多醫(yī)學和保健書上說：就目前科學水平來看，糖尿病無法根治！有人把糖尿病稱為“不死的癌癥”。目前世界上糖尿病發(fā)病率已躍居三大頑疾之首，死亡率僅次于心腦血管疾病和癌癥，已嚴重危害人類健康和生命安全。糖尿病的病因與根治措施中醫(yī)將糖尿病叫 “消渴癥”。國外給它的別名叫“甜蜜的殺手我國居民糖尿病患病狀況我國糖尿病患者2019年為1500萬人，2019年中國營養(yǎng)調(diào)查估計全國患糖尿病2000萬。 2019年11月14日全國糖尿病患病人數(shù)達到9240萬。在不到20年的時間內(nèi)，我國糖尿病患病率已從少于3%的低

2、患病率國家，迅速跨入中等患病率國家。糖尿病的病因與根治措施我國居民糖尿病患病狀況我國糖尿病患者2019年為1500可怕的糖尿病并發(fā)癥失明中風腎衰竭心臟病壞疽神經(jīng)病變糖尿病的病因與根治措施可怕的糖尿病并發(fā)癥失明中風腎衰竭心臟病壞疽神經(jīng)病變糖尿病的病一、什么是糖尿?。慷?、糖尿病是怎么得的？三、為什么藥物無法治愈糖尿病？四、糖尿病有沒有辦法根治？糖尿病的病因與根治措施一、什么是糖尿?。慷?、糖尿病是怎么得的？三、為什么藥物無一、什么是糖尿病？什么是糖尿??？一、什么是糖尿?。渴裁词翘悄虿?？ 糖尿病是一種慢性疾病，是因為肝臟代謝紊亂而引起胰島素分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低的綜合疾病。糖尿病在臨

3、床上以高血糖為主要特點。醫(yī)學診斷為糖尿病的指標為：空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小時血糖11.1mmol/L。（一）糖尿病的概念 什么是糖尿??？ 糖尿病是一種慢性疾病，是因為肝臟代謝紊亂而引起胰島素分泌 糖是人體7大類營養(yǎng)素之一碳水化合物，這里不是單指我們所吃的白砂糖、紅糖和顆粒糖等。糖分子由碳、氫、氧三個原子組成。（二）認識人體的糖和血糖 1. 什么是糖？什么是糖尿??？ 糖是人體7大類營養(yǎng)素之一碳水化合物，這里不是單 根據(jù)糖類分子中碳原子的多少分為單糖、雙糖和多糖。 (1)單糖。包括葡萄糖、果糖、半乳糖。 2. 糖的分類 (2)雙糖。包括蔗糖、麥芽糖、乳糖。 (3)多糖。包括淀粉、糊精、

4、動物體內(nèi)的糖原。 人從飲食中直接或間接獲得大量的糖。主要來源于谷物、水果和蔬菜，不論什么糖，進入人體后，都會轉(zhuǎn)化成葡萄糖。什么是糖尿?。?根據(jù)糖類分子中碳原子的多少分為單糖、雙糖和多糖。 (1. 糖在人體中的作用制造能量人體攝入的各種分子（營養(yǎng)物質(zhì)）都會被轉(zhuǎn)換成一種叫乙酰CoA的公共物質(zhì)，進入檸檬酸(TCA)循環(huán)系統(tǒng)中，并產(chǎn)生電子e，此電子e被傳遞到電子傳遞系統(tǒng)中，最終生成能量ATP。一個TCA循環(huán)系統(tǒng)一次就會產(chǎn)生12個ATP與蛋白質(zhì)、脂肪一道為身體提供能量。身體內(nèi)主要的能量來源于糖。什么是糖尿??？. 糖在人體中的作用制造能量人體攝入的各種分子（.糖在人體中的消化、吸收過程食糜膽汁肝食物口腔唾

5、液胃液十二指腸(消化)胃(深加工)消化液胰腺門靜脈血管大腦、心臟等(細胞)糖類葡萄糖膀胱(排泄)農(nóng)藥、細菌等有害物質(zhì)肝糖原葡萄糖等營養(yǎng)素和毒素膽肌肉等(細胞)空腸(吸收)肌糖原大腸什么是糖尿?。?糖在人體中的消化、吸收過程食糜膽汁肝食物口腔唾液胃液十5. 什么是血糖？ 通過小腸吸收進入血液的葡萄糖就是血糖。血糖分子由6個碳原子、6個氧原子和12個氫原子組成，分子式為C6H12O6。 血糖必須穩(wěn)定，不能過低也不能過高。血糖過低，大腦因不能獲得足夠的能量，會出現(xiàn)頭暈、昏迷甚至死亡，這是低血糖。血糖過高，全身細胞都處于高滲環(huán)境下，造成很多病癥的發(fā)生，這是高血糖。 什么是糖尿??？5. 什么是血糖？ 通

6、過小腸吸收進入血液的葡萄糖就是血肝臟微細網(wǎng)絡(luò)為什么藥物無法治愈糖尿?。?各種營養(yǎng)物質(zhì)通過門靜脈進入肝臟后，就通過微血管網(wǎng)絡(luò)布滿整個肝葉，肝細胞就有足夠的時間和空間進行各種代謝反應，同時枯否細胞還會檢視血液中的有害物質(zhì)并交給膀胱排出，保證給心臟帶來新鮮的血液。肝臟微細網(wǎng)絡(luò)為什么藥物無法治愈糖尿??？ 各種營養(yǎng)6. 身體中碳水化合物的最終命運膳食中的碳水化合物 谷物 發(fā)芽的谷物 肉和魚 精制糖 水果和蔬菜(果糖、淀粉)(淀粉)(糊精)(肝糖原)(空熱量) 糊精 在腸道消化麥芽糖 奶(乳糖)蔗糖 果糖 半乳糖 葡萄糖 葡萄糖 葡萄糖 血糖（葡萄糖） 經(jīng)小腸壁吸收什么是糖尿??？6. 身體中碳水化合物的最

7、終命運膳食中的碳水化合物 谷物 發(fā)糖尿病分為型和型兩種： （1）糖尿病又叫青年型糖尿病。 （2）糖尿病又叫成人型糖尿病。 （三）糖尿病的類型 什么是糖尿??？糖尿病分為型和型兩種： （1）糖尿病又叫青年型糖尿病。（四）糖尿病的臨床癥狀1. 早期癥狀70%以上糖尿病患者早期表現(xiàn)不典型，甚至無癥狀。凡有下列情況者應盡早檢查：經(jīng)常發(fā)生腦梗死；視力突然下降；經(jīng)常手足麻木；經(jīng)常皮膚瘙癢；膽道感染；泌尿系統(tǒng)感染。什么是糖尿??？（四）糖尿病的臨床癥狀1. 早期癥狀70%以上糖尿病患者早期2. 發(fā)病期癥狀 中醫(yī)認為糖尿病典型的自覺癥狀是“三多一少”，具體表現(xiàn)如下: 尿量增多； 飲水量增多； 食量增大； 越來越瘦

8、； 經(jīng)常感到疲倦。什么是糖尿?。?. 發(fā)病期癥狀 中醫(yī)認為糖尿病典型的自覺癥狀3. 急性并發(fā)癥酮酸中毒 呼吸急速用力，脈搏快而弱，呼氣有甜酸味，惡心、嘔吐、昏迷高血糖高滲透壓狀態(tài) 意識不清，休克昏迷，有可能就此撒手人寰什么是糖尿?。?. 急性并發(fā)癥酮酸中毒高血糖高滲透壓狀態(tài)什么是糖尿??？4. 慢性并發(fā)癥 糖尿病確診后，各種有害物質(zhì)會相繼損傷臟腑，導致臟腑功能減退。臟生毒、毒損臟，毒傷脈絡(luò)，熱毒、水毒、血毒、瘀毒、糞毒等接踵而至，侵蝕肌體，各種并發(fā)癥就不請自來了。 腦卒中；心血管疾??； 腎臟病變；糖尿病足； 神經(jīng)病變；視網(wǎng)膜病變； 懷孕并發(fā)癥。什么是糖尿??？4. 慢性并發(fā)癥 糖尿病確診后，各種有

9、害物質(zhì)會糖尿病患者出現(xiàn)下列的自覺癥狀，并發(fā)癥就已經(jīng)開始了視力減弱 手腳麻木疼痛走路抽痛間歇性跛行皮膚瘙癢牙齒脆弱無月經(jīng)性欲減退什么是糖尿??？糖尿病患者出現(xiàn)下列的自覺癥狀，并發(fā)癥就已經(jīng)開始了視力減弱二、糖尿病是怎么得的？糖尿病是怎么得的？二、糖尿病是怎么得的？糖尿病是怎么得的？（一） 胰腺和胰島素（2）血糖必須有胰島素帶領(lǐng)才能進入細胞。 （1）胰腺器官的細胞分泌胰島素。 胰島素是由胰島細胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時具有促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的作用。糖尿病是怎么得的？（一） 胰腺和胰島素（2

10、）血糖必須有胰島素帶領(lǐng)才能進入細胞。血糖葡萄糖水果等血液單糖食物奶等米飯等雙糖多糖（二）糖在人體中的運轉(zhuǎn)流程 十二指腸肝糖原肌糖原肌體細胞胰島素大腦、心臟、骨髓、紅細胞70克糖血糖肝臟供糖供糖胰島素糖尿病是怎么得的？血糖葡萄糖水果等血液單糖食物奶等米飯等雙糖多糖（二）糖在人體肝臟的糖異生功能將多余的血糖轉(zhuǎn)成脂肪存儲，并根據(jù)需要將脂肪、蛋白質(zhì)等轉(zhuǎn)成糖，保持血糖平衡。 肝臟細胞胰臟十二指腸血糖供應物質(zhì) 生產(chǎn)胰島素 供應輔酶 返還產(chǎn)品胰島素運輸血糖 糖異生補充血糖 回收血糖 生產(chǎn)葡萄糖 外部食物（三）肝臟對血糖的自動調(diào)節(jié) 糖尿病是怎么得的？肝臟的糖異生功能將多余的血糖轉(zhuǎn)成脂肪存儲，并根據(jù)需要將脂肪、

11、18世紀法國科學家克勞得柏南是第一位了解肝臟的人。他在試驗中以完全不含糖及任何碳水化合物的食物喂食動物，發(fā)現(xiàn)進食12小時，肝臟中葡萄糖就會進入肝靜脈血液，流向心臟，再由心臟送往全身。即使饑餓時，肝臟也會盡量維持血液中的血糖正常濃度。糖尿病是怎么得的？18世紀法國科學家克勞得柏南是第一位了解肝臟的人。他在（四） 糖尿病的發(fā)病原因1. 胰腺器官細胞受損，不能分泌胰島素，導致血糖無法進入細胞產(chǎn)生能量。 2. 肝臟受損，三大代謝功能紊亂，導致如下兩個問題。 (1)不能正常給胰腺供應生產(chǎn)胰島素所需要的原料。 (2)不能感受回收血糖轉(zhuǎn)化成脂肪存儲。 3. 營養(yǎng)不良，缺乏維生素B6、維生素C、維生素E、鎂、

12、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素。 糖尿病是怎么得的？（四） 糖尿病的發(fā)病原因1. 胰腺器官細胞受損，不能分泌胰三、為什么藥物 無法治愈糖尿病？為什么藥物無法治愈糖尿病？三、為什么藥物 無法治愈糖尿??？為什么藥物無法治愈糖 目前，幾乎所有的醫(yī)學論著、醫(yī)生和很多營養(yǎng)師都認為糖尿病的病因在胰島或胰島素的受體出現(xiàn)異常。由此現(xiàn)代醫(yī)療治療糖尿病的主要措施是吃降糖藥和打胰島素，要求患者不食水果等帶甜味的食物。為什么藥物無法治愈糖尿??？ 目前，幾乎所有的醫(yī)學論著、醫(yī)生和很多營養(yǎng)師都（一）口服降糖藥磺脲類雙胍類-葡萄糖苷酶抑制劑胰島素增敏劑：噻唑烷二酮非磺脲結(jié)構(gòu)口服降糖藥1. 主要藥物為什么藥物無法治愈糖尿病？（一）口服降糖藥

13、磺脲類1. 主要藥物為什么藥物無法治愈糖尿病2. 口服降糖藥的降糖作用原理 改變營養(yǎng)物質(zhì)在胃腸道的吸收； 增加胰島素分泌量和速度； 抑制肝糖異生； 增加胰島素敏感性； 增加非胰島素介導的糖代謝。為什么藥物無法治愈糖尿病？2. 口服降糖藥的降糖作用原理 改變營養(yǎng)物質(zhì)在胃腸道的吸收；3. 服降糖藥的副作用雙胍類 胃腸道反應不適 維生素B12吸收減少 乳酸酸中毒為什么藥物無法治愈糖尿??？3. 服降糖藥的副作用雙胍類 胃腸道反應不適 維生素B1（二）胰島素按來源不同分類：(1) 動物胰島素：從豬和牛的胰腺中提取。(2) 半合成人胰島素：將豬胰島素第30位丙氨酸，置換成與人胰島素相同的蘇氨酸，即為半合成

14、人胰島素。(3) 生物合成人胰島素（現(xiàn)階段臨床最常使用的胰島素）：利用生物工程技術(shù)，獲得的高純度的生物合成人胰島素，其氨基酸排列順序及生物活性與人體本身的胰島素完全相同。 1. 胰島素的分類為什么藥物無法治愈糖尿??？（二）胰島素按來源不同分類：1. 胰島素的分類為什么藥物無法按藥效時間長短分類(1) 超短效：注射后15分鐘起作用，高峰濃度12小時。(2) 短效(速效)：注射后30分鐘起作用，高峰濃度24小時，持續(xù)58小時。(3) 中效(低魚精蛋白鋅胰島素)：注射后24小時起效，高峰濃度612小時，持續(xù)2428小時。(4) 長效(魚精蛋白鋅胰島素)：注射后46小時起效，高峰濃度420小時，持續(xù)2

15、436小時。 (5) 預混：即將短效與中效預先混合，可一次注射，且起效快(30分鐘)，持續(xù)時間長達1620小時。市場常見的有30%短效和70%中效預混，和短、中效各占50%的預混兩種。 為什么藥物無法治愈糖尿?。堪此幮r間長短分類為什么藥物無法治愈糖尿??？2. 胰島素的作用原理影響碳水化合物代謝：抑制肝糖輸出：抑制糖原分解，促進糖原合成，抑制糖異生。促進葡萄糖進入細胞降血糖。為什么藥物無法治愈糖尿病？2. 胰島素的作用原理影響碳水化合物代謝：為什么藥物無法治愈從上述糖在人體的運轉(zhuǎn)流程以及降糖藥和胰島素的作用原理不難看出，現(xiàn)在醫(yī)療治療糖尿病的方向是錯誤的。因為，引發(fā)糖尿病的真正原因不在胰島和胰島

16、素，而在于肝臟代謝紊亂。（三）現(xiàn)代醫(yī)療治療糖尿病的方向有誤為什么藥物無法治愈糖尿病？從上述糖在人體的運轉(zhuǎn)流程以及降糖藥和胰島素的作用原理不難在糖尿病早期，尤其是潛伏期，患者的胰島素水平是正常的，這說明胰島功能是正常的，不能把糖尿病歸罪于胰島和胰島素。1. 臨床證據(jù)在糖尿病后期，胰島素水平確實下降了，但這是由于糖尿病導致全身的血、管發(fā)生病變，從而影響到胰島發(fā)生病變。為什么藥物無法治愈糖尿病？在糖尿病早期，尤其是潛伏期，患者的胰島素水平是正常的，這從血糖的胰島素調(diào)節(jié)可以看出肝臟代謝功能紊亂在糖尿病中扮演的角色。2. 肝臟的三大代謝紊亂是引發(fā)糖尿病的真正原因肝臟的三大代謝：蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝、糖代

17、謝。為什么藥物無法治愈糖尿??？從血糖的胰島素調(diào)節(jié)可以看出肝臟代謝功能紊亂在糖尿病中扮演肝臟的糖異生功能將多余的血糖轉(zhuǎn)成脂肪存儲，并根據(jù)需要將脂肪、蛋白質(zhì)等轉(zhuǎn)成糖，保持血糖平衡。 肝臟細胞胰臟十二指腸血糖供應物質(zhì) 生產(chǎn)胰島素 供應輔酶 返還產(chǎn)品胰島素運輸血糖 糖異生補充血糖 回收血糖 生產(chǎn)葡萄糖 外部食物（三）肝臟對血糖的自動調(diào)節(jié) 糖尿病是怎么得的？肝臟的糖異生功能將多余的血糖轉(zhuǎn)成脂肪存儲，并根據(jù)需要將脂肪、肝臟是人體的化工廠，通過迷走神經(jīng)和脾臟神經(jīng)直接與大腦連接，觀察全身各器官、各部位，并及時供應原材料。如果肝臟代謝正常，肝臟會及時給胰臟供應生產(chǎn)胰島素所需要的原料。即使胰臟受到損傷，肝臟也會給

18、胰腺供應修復材料。肝臟具有“糖異生”功能，如果肝臟代謝正常，會及時將過高的血糖回收轉(zhuǎn)化成脂肪存儲。為什么藥物無法治愈糖尿病？肝臟是人體的化工廠，通過迷走神經(jīng)和脾臟神經(jīng)直接與大腦連接 1. 失明。所有治療糖尿病藥物的說明書上都寫著“肝功能不全者慎用、禁用”。這就是說降糖藥是傷肝的，每天吃這種傷肝的藥，日積月累就會把肝毀了。肝開竅于目，肝不好了，眼睛就一定不會好，這是很多糖尿病人最后失明的原因。 （四）為什么藥物治療糖尿病會導致并發(fā)癥 2. 壞疽。中醫(yī)認為肝脾相連，脾主肉，主四肢，糖尿病把肝臟毀了，脾臟也會受影響，脾臟壞了，肉就會爛。為什么藥物無法治愈糖尿??？ 1. 失明。所有治療糖尿病藥物的說明

19、書上都寫3. 腎衰竭 腎臟具有過濾功能，人體所有的液體都要經(jīng)過腎臟過濾，降糖藥在傷肝的同時，肯定也傷腎。4. 骨折 中醫(yī)講腎主骨，腎被損傷了，骨頭會受到傷害，糖尿病人最后都怕摔跟頭。5. 心腦血管疾病 降糖藥傷肝腎，腎主管造血，肝儲血，肝腎出了問題，心臟供血就會出問題，隨之腦部血液循環(huán)不暢，就容易導致心腦血管疾病。為什么藥物無法治愈糖尿?。?. 腎衰竭 腎臟具有過濾功能，人體所有的液體都要經(jīng)過四、糖尿病有沒有辦法根治？糖尿病有沒有辦法根治？四、糖尿病有沒有辦法根治？糖尿病有沒有辦法根治？醫(yī)學博士后王濤在其著作中的病例眾多營養(yǎng)專家將糖尿病調(diào)理正常糖尿病有沒有辦法根治？中山大學附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師

20、吳為群博士我自己將多名高血糖和糖尿病患者調(diào)理正常醫(yī)學博士后王濤在其著作中的病例眾多營養(yǎng)專家將糖尿病調(diào)理正常糖調(diào)整心態(tài)；改變飲食；養(yǎng)成良好的生活習慣；補充營養(yǎng)補充劑；調(diào)理初期配合服用降糖藥或注射胰島素，以后逐步減少和停止藥物。根治糖尿病的總原則 糖尿病有沒有辦法根治？調(diào)整心態(tài)；改變飲食；養(yǎng)成良好的生活習慣；補充營養(yǎng)補充劑；措施之一調(diào)整心態(tài) 患者應充分認識到，糖尿病并不是終身不愈的“絕癥”。患者如果沒有信心，任何營養(yǎng)調(diào)理方法所能夠達到的作用都是有限的，不要指望可以依賴某個配方把糖尿病治愈。 糖尿病有沒有辦法根治？措施之一調(diào)整心態(tài) 患者應充分認識到，糖尿病并不是終身措施之二飲食方案禁忌飲食 精制糖，

21、各種深加工包裝食品，精白面及其制品（包括面條和包點），精米飯及米粉，油炸和燒烤食物，各種飲料，煙酒。糖尿病有沒有辦法根治？措施之二飲食方案禁忌飲食 精制糖（1）早餐：取黃豆、綠豆、黑豆、白豆、紅豆、小米、黑米、花生米各適量，浸泡812小時后煮熟，用榨汁機打成糊狀，加一勺橄欖油食用，量以八成飽為限。（2）中餐：雜糧飯、素菜。取小米、黑米、綠豆、白豆、碎玉米混合煮成雜糧飯。每天食用的素菜盡量搭配五種不同顏色，用橄欖油炒至八成熟，少放鹽，餐后喝1杯鮮榨麥草汁。（3）晚餐：果蔬汁。（4）自制果蔬汁代替飲水。以苦瓜、紅蘿卜、西芹、黃瓜、土豆、蘋果為主料共5000克一起榨汁，每天喝8杯，每杯250毫升。飲

22、用果蔬汁時要小口慢慢喝。19點后不吃任何食物。 措施之二飲食方案日常飲食 糖尿病有沒有辦法根治？（1）早餐：取黃豆、綠豆、黑豆、白豆、紅豆、小米、黑米、花生食物中碳水化合物的百分比 %蔬菜水果谷物3蘆筍、芹菜、甜菜、夏日黃瓜、茄子、韭菜、西紅柿5包心菜、胡蘿卜、花菜、干燥洋蔥、青椒、四季豆、7鱷梨、葡萄柚、檸檬、草莓、西瓜、橄欖10芹菜根、新鮮洋蔥、豌豆等香瓜、柑橘、桃子、菠蘿、15新鮮蠶豆蘋果、櫻桃、葡萄、越橘、梨子20通心粉、地瓜、山芋、烤馬鈴薯30柿子65干燥水果（無花果、杏子、蘋果、葡萄干）91精米飯、精面條糖尿病有沒有辦法根治？食物中碳水化合物的百分比 %蔬菜水果谷物3蘆筍、芹菜、甜菜、措施之三防止毒素再傷害1、飲水。 3、勤洗澡：每天20點洗澡(夏天可洗多次)，拍打全身，使用優(yōu)質(zhì)沐浴露涂抹身體后再洗澡。2、各種果蔬盡量保證新鮮，當日采購當日食用，食用前用天然清潔劑清洗，以減少農(nóng)藥殘留。 糖尿病有沒有辦法根治？措施之三防止毒素再傷害1、飲水。 3、勤洗澡：每天2措施之四生活習慣 早睡早起，每天晚上11點以前睡覺，早晨6-7點起床。晚飯后有氧運動一小時以上。多做深呼吸動作，保證氧氣充足。戒煙、戒酒。糖尿病有沒有辦法根治？措施之四生活習慣 早睡早起，每天晚上11點以前睡覺，措施之