冠心病的防治與中醫(yī)藥干預(yù)

1、 PAGE PAGE 7冠心病的防治與中醫(yī)藥干預(yù)一、健康期前者是通過(guò)改變某個(gè)人群、地區(qū)或國(guó)家與冠心病危險(xiǎn)因素有 11（40 歲以上的中老年人,有過(guò)早患冠心病的家10達(dá)%冠心病病變始于兒童，動(dòng)脈粥樣硬化病變的形成是一個(gè)加強(qiáng)體育鍛煉，預(yù)防肥胖、高血脂癥、高血壓和糖尿病的發(fā)生。超重和肥胖者更應(yīng)主動(dòng)減少熱量攝入，并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量。高血壓、高脂血癥和糖尿病患者，除重視危險(xiǎn)因素干預(yù)外， 更要積極控制好血壓、血糖和血脂。大力宣傳戒煙活動(dòng)，特別是要阻止兒童成為新一代煙民。二、未病將病期此期主要是對(duì)危險(xiǎn)因素的干預(yù).（一）飲食及生活起居調(diào)節(jié)1.合理飲食，不要偏食，不宜過(guò)量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食.同時(shí)要

2、控制總熱量的攝入,限制體重增加。增加新鮮水果、蔬菜、豆制品和低脂乳制品的攝入，每30g2。保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，控制體重，促進(jìn)心血管功能.3.不吸煙、酗酒.4病等。降低血清膽固醇:主要通過(guò)非藥物途徑預(yù)防血脂升高當(dāng)總膽固醇在 5.26.21mmol/L 或(和）LDLC 為3.4-4.1mmol/L 時(shí)，可采取非藥物手段干預(yù).總膽固醇6.24mmol/L 的高膽固醇血癥者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物和非藥物兩種降脂措施。（3)控制糖尿?。嚎刂颇繕?biāo)為糖化血紅蛋白6。5.（二)加強(qiáng)自我心理調(diào)整冠心病發(fā)生大多與人的性格心理活動(dòng)有關(guān)系 ,所以在我們生活當(dāng)中要注意心理調(diào)整：1。遇事心平氣和經(jīng)常提醒自己

3、遇事要心平氣和，增加耐性。要寬以待人寬恕別人不僅能給自己帶來(lái)平靜和安寧 ,有益于冠心病遇事要想得開，放得下心理狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生精神壓力,有損心臟.冠心病患者對(duì)子女、金錢、名譽(yù)、地位以及對(duì)自己的疾病都要坦然、淡化。4。掌握一套身體鍛煉和心理調(diào)節(jié)的方法或通過(guò)氣功、太極拳等活動(dòng),增強(qiáng)自身康復(fù)能力。三、已病期1.冠心病的西醫(yī)常規(guī)治療方法冠心病是嚴(yán)重影響健康的常見病 ,西醫(yī)治療方法可分為藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療等：藥物治療：藥物治療是冠心病各種治療方法的基礎(chǔ)，匹林。受體阻滯劑。鈣拮抗劑。調(diào)脂藥物。非藥物治療：冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和介2。冠心病的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)正確的鍛煉方式，如散步、慢跑、太極拳，可以使心肌 收

4、縮力增強(qiáng)，外周血管擴(kuò)張，具有增強(qiáng)心功能，降低血壓， 預(yù)防冠心病的效果。運(yùn)動(dòng)量都應(yīng)從小到大，時(shí)間從短到長(zhǎng)， 4306-93。中醫(yī)辨證治療中醫(yī)認(rèn)為，冠心病史虛實(shí)夾雜的本虛標(biāo)實(shí)證。臨床表現(xiàn)或標(biāo)本兼顧，進(jìn)行辨證分型治療，才能取得良好的效果。(1）心血瘀阻證心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背 ,伴有胸悶,日久不愈，可因暴怒、勞累而加重。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄,脈弦澀。治法:活血化瘀，通脈止痛。方藥:血府逐瘀湯加減。氣滯心胸證情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重，或兼有脘腹脹悶，得噯氣或矢 氣則舒.苔薄或薄膩,脈弦細(xì)。治法：疏肝理氣,活血通絡(luò)。方藥：柴胡疏肝散加減。痰濁閉阻證主癥：胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體

5、肥痰涎。舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。治法：通陽(yáng)泄?jié)幔硖敌?方藥：栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。寒凝心脈證主癥：心痛如絞,心痛徹背，喘不得臥,多因氣候驟冷或胸悶氣短，心悸，面色蒼白。苔薄白,脈沉緊或沉細(xì).治法:辛溫散寒，宣通心陽(yáng)。方藥:枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。(5）氣陰兩虛證主癥：心胸隱痛,時(shí)作時(shí)休,心悸氣短，動(dòng)則益甚，伴倦 怠乏力，聲息低微，面色晄白,易汗出。舌質(zhì)淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白,脈虛細(xì)緩或結(jié)代。治法：益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò).方藥：生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。(6）心腎陰虛證耳鳴,口干便秘。舌紅少津，苔薄或剝,脈細(xì)數(shù)或促代.治法:滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò).方藥：天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減。（7）心腎陽(yáng)虛證晄白, 脈沉細(xì)遲。治法：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)。方藥：參附湯合右歸飲加減。4.冠心病的飲食調(diào)護(hù)(1）宜食低膽固醇食物，如谷類（各種粗糧、豆類（豆、蠶豆、赤豆、綠豆及各種豆制品、植物油（除椰子油