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文檔簡介
1、 表3 家庭主婦碘缺乏病健康教育現(xiàn)況調(diào)查問卷(1840歲育齡婦女)入戶調(diào)查說明:1.采用調(diào)查員入戶詢問的方式進(jìn)行。2.用當(dāng)?shù)厝罕娍梢岳斫獾恼Z言解釋問題和選項(xiàng)。3.調(diào)查結(jié)束后,向群眾宣傳正確答案。 省 縣 鄉(xiāng) 村姓名 ,年齡 歲 ,職業(yè) 文化程度:沒上過學(xué) 小學(xué) 初中 高中 大專及以上1人體缺碘的最主要危害是什么?(只選一個(gè)答案)(1)影響智力和生長發(fā)育 (2)腹瀉(拉肚子) (3)頭痛 (4)不知道2預(yù)防缺碘最好的方法是什么?(只選1個(gè)答案)(1)吃肉 (2)吃碘鹽 (3)吃蔬菜、水果 (4)吃藥 (5)不知道3你知道市場的袋裝鹽上有圖案是什么含義嗎?(只選1個(gè)答案)(1)沒有任何含義 (2)
2、表示是合格碘鹽 (3)不知道4你是從哪里獲得碘缺乏病知識的?(可選多個(gè)答案)(1)孩子 (2)醫(yī)生 (3)親戚朋友 (4)電視 (5)廣播 (6)宣傳欄 (7)宣傳單 (8)報(bào)紙 (9)商店(食雜店) (10)學(xué)校(11)其他 碘鹽半定量檢測結(jié)果: (1)有碘食鹽 (2)無碘食鹽調(diào)查人 ,聯(lián)系電話 ,調(diào)查日期 年 月 日表4 家庭主婦飲水型氟中毒健康教育現(xiàn)況調(diào)查問卷(家庭主婦)入戶調(diào)查說明:1.采用調(diào)查員入戶詢問的方式進(jìn)行。2.用當(dāng)?shù)厝罕娍梢岳斫獾恼Z言解釋問題和選項(xiàng)。3.調(diào)查結(jié)束后,向群眾宣傳正確答案。 省 縣 鄉(xiāng) 村姓名 ,年齡 歲 ,職業(yè) 文化程度:沒上過學(xué) 小學(xué) 初中 高中 大專及以上1
3、我們這里流行的地氟病是什么原因引起的?(只選1個(gè)答案)(1)飲用高氟水 (2)鹽里沒有碘 (3)營養(yǎng)不夠 (4)不知道。2地氟病會對人體造成哪些危害?(只選1個(gè)答案)(1) 心臟病 (2)氟斑牙、氟骨癥(3)粗脖子 (4)耳聾3預(yù)防飲水型氟中毒最好的措施是什么?(只選1個(gè)答案)(1)改水 (2)多吃蔬菜、水果 (3)經(jīng)常戶外運(yùn)動 (4)吃藥 4你是從哪里獲得飲水型氟中毒防治知識的?(可選多個(gè)答案)(1)孩子 (2)醫(yī)生 (3)親戚朋友 (4)電視 (5)廣播 (6)宣傳欄 (7)宣傳單 (8)報(bào)紙 (9)水站(管水員) (10)學(xué)校(11)其他5你家飲用什么水?(1)自來水 (2)壓把井水 (
4、3)窖水 (4)其他調(diào)查人 ,聯(lián)系電話 ,調(diào)查日期 年 月 日表5 目標(biāo)人群地方病防治知識答問卷(基線調(diào)查)統(tǒng)計(jì)表 市 病種: 項(xiàng)目縣名鄉(xiāng)(鎮(zhèn))名五年級小學(xué)生家庭主婦調(diào)查人數(shù)(人)每人應(yīng)答問題數(shù)正確答題數(shù)之和知曉率(%)調(diào)查人數(shù)(人)每人應(yīng)答問題數(shù)正確答題數(shù)之和知曉率(%)說明:1. 調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)方法: 2. 知曉率統(tǒng)計(jì)只用第1、第2、第3題統(tǒng)計(jì),第4、第5題不做知曉率統(tǒng)計(jì)。填表單位(公章): 填報(bào)日期: 填表人: 審核人: 表6 開展地方病健康教育活動情況統(tǒng)計(jì)表 市 病種: 電視播放發(fā)放健康教育資料張貼懸掛標(biāo)語家庭主婦培訓(xùn)小學(xué)校健康教育填表單位(公章): 填報(bào)日期: 填表人: 審核人:表7
5、目標(biāo)人群地方病防治知識答問卷(效果評價(jià))統(tǒng)計(jì)表 市 病種: 項(xiàng)目縣名鄉(xiāng)(鎮(zhèn))名五年級小學(xué)生家庭主婦調(diào)查人數(shù)(人)每人應(yīng)答問題數(shù)正確答題數(shù)之和知曉率(%)調(diào)查人數(shù)(人)每人應(yīng)答問題數(shù)正確答題數(shù)之和知曉率(%)注: 1. 調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)方法: 2. 知曉率統(tǒng)計(jì)只用第1、第2、第3題統(tǒng)計(jì),第4、第5題不做知曉率統(tǒng)計(jì)。 填表單位(公章): 填報(bào)日期: 填表人: 審核人:附件4-2XXXX年XX區(qū)“5.15碘缺乏病日”宣傳活動總結(jié)模板XXXX年5月15日是第23個(gè)“全國碘缺乏病日”,今年活動的主題是“XXXXXXXXX”。為加大科學(xué)補(bǔ)碘宣傳力度,動員全社會積極參與碘缺乏病防治工作,我中心聯(lián)合XX、XX以及
6、XX開展XXXX年“5.15碘缺乏病日”宣傳活動。本次宣傳活動于XXXX年5月15日XX時(shí)至XX時(shí)在XX舉行,活動現(xiàn)場采用發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場咨詢、XX等方式?;顒又形抑行娜藛TXXXXXXX;鹽業(yè)公司技術(shù)人員XXXXXX。本次活動現(xiàn)場咨詢居民達(dá)到XX人,擺放宣傳展板XX塊,發(fā)放宣傳材料XX份,大大提高了廣大社區(qū)居民對碘缺乏病的認(rèn)知和重視程度,本次活動達(dá)到了預(yù)期的宣傳目的,受到了社區(qū)居民的好評。此外,還組織各社區(qū)舉辦了形式各異、豐富多彩的宣傳活動,包括XX、XX、XX等(舉辦的其他形式的宣傳活動)。通過組織開展豐富多彩的宣傳活動,切實(shí)提高了宣傳教育的實(shí)效性,讓更多的人認(rèn)識到碘缺乏病危害,了解了碘缺
7、乏病防治政策,普及了碘缺乏病防治知識,為促進(jìn)持續(xù)消除碘缺乏病營造良好的社會氛圍。XX區(qū)疾病預(yù)防控制中心(蓋章)XX年XX月XX日【三到四張照片】附件4-3XXXX年度XX市XX區(qū)地方病健康教育項(xiàng)目報(bào)告模板XX市XX區(qū)疾病預(yù)防控制中心按照地方病健康教育項(xiàng)目實(shí)施方案開展了地方病健康教育活動。XXXX年XX-XX月,共完成XX個(gè)鄉(xiāng)(街、鎮(zhèn))XX所學(xué)校、XX個(gè)村(居委會)相關(guān)人群的地方病健康教育和科學(xué)普及工作,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。一、內(nèi)容與方法二、結(jié)果(一) 46年級學(xué)生健康教育活動對學(xué)生數(shù)量、基線調(diào)查和效果評價(jià)的知曉率進(jìn)行分析。(二)家庭主婦健康教育活動對家庭主婦數(shù)量、基線調(diào)查和效果評價(jià)的知曉率進(jìn)行分析。(三)公眾健康教育對電視、廣播、宣
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