醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)應(yīng)急預(yù)案

1、為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)平安，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露，感染艾滋病病毒或其他傳染病，特制定本預(yù)案。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中，意外被艾滋病病毒感染者、艾滋病病人等傳染病人的血液、體液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等人體物質(zhì)污染了皮膚或粘膜，被含有艾滋病病毒等病源物質(zhì)的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能遭受感染的情況。一、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：xxx副組長(zhǎng)：xxx成 員：xxx xxx xxx二、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病或其他傳染病感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液、體液及被血

2、液、體液污染的物品均視措施。1醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)要求戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)展手消毒。2在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)展接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，必要時(shí)戴雙層手套。4醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)展侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足2使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。制止將使1用后的一次性針頭重新套上針頭套。防止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

3、三、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：1脫離污染環(huán)境，用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2如有傷口，應(yīng)當(dāng)從傷口近心端向傷口輕輕擠壓，盡可能擠出擠壓。30.5%碘伏進(jìn)展消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。四、職業(yè)暴露的登記和報(bào)告醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即向所在科室領(lǐng)導(dǎo)及感染管理進(jìn)展承受相關(guān)指導(dǎo)，必要時(shí)給予藥物預(yù)防干預(yù)。在感染管理部的指導(dǎo)下，積極處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。五、艾滋病職業(yè)暴露及其處置一暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； 二暴露級(jí)別一級(jí)暴露：暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，

4、暴露量小且暴露時(shí)間較短。二級(jí)暴露：暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。三級(jí)暴露：暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見(jiàn)的血液。三暴露源類型輕度類型：暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無(wú)臨床病癥、CD4 計(jì)數(shù)正常者。重度類型：暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床病癥、CD4 計(jì)數(shù)低者。暴露源不明型：不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽(yáng)性者。三艾滋病病毒職業(yè)暴露的處置按照正確程序處置污染部位，并立即向所在科室領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部及感染管理科進(jìn)展報(bào)告。認(rèn)真填寫(xiě)艾滋病病毒職業(yè)暴露報(bào)告卡，根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平，對(duì)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方案。預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)場(chǎng)4 小時(shí)內(nèi)，最遲不得超過(guò)24 小時(shí)；即使超過(guò)24 小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。感染管理科對(duì)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員給予隨訪和咨詢，在暴露后的