凝血紊亂的抗凝治療-黃青青

1、樣系列復(fù)雜的反應(yīng)。目前人們還未完全弄清其機(jī)制。在ICU最有代表意義的凝血能紊亂DIC的的對(duì)DIC一凝血功能紊亂前仍參考DIC標(biāo)準(zhǔn)。與治療指南在2009使用國(guó)際血栓和止血學(xué)會(huì)和的DIC又推出了（JAAM）DICDIC相結(jié)合才是DIC檢查有利于明確DIC。有5樣系列復(fù)雜的反應(yīng)。目前人們還未完全弄清其機(jī)制。在ICU最有代表意義的凝血能紊亂DIC的的對(duì)DIC一凝血功能紊亂前仍參考DIC標(biāo)準(zhǔn)。與治療指南在2009使用國(guó)際血栓和止血學(xué)會(huì)和的DIC又推出了（JAAM）DICDIC相結(jié)合才是DIC檢查有利于明確DIC。有5究蛋PT,APTT蛋白原(Fg)對(duì)消耗性凝血病，最重要的檢查應(yīng)該是血小板計(jì)數(shù)和D-二聚體

2、正常值1.5倍或aPTT大于正常值2。DIC量肝素預(yù)防靜脈血栓。通常UFH用于治療靜脈血栓性疾病和DIC，給予DIC、休克和肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥(HIT)證。為此，抗Xa活性如AT曲班是第二代DTI，藥物，是精氨酸的衍生物，分子量526.65蛋白C(rAPC)APC然而到目前為止2種藥物在DIC的應(yīng)用沒(méi)有大樣本的RCT近期完成了抗凝血酶治療膿毒癥DIC的RCT研究期待隨著研究的繼續(xù)深入和資料的共享，使不同的結(jié)論以往臨床的研究顯示：抗凝治療的益處表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)參數(shù)的改善，DIC治療在部分病例顯示了大劑量（3000IU/天）誘導(dǎo)的DIC，量肝素預(yù)防靜脈血栓。通常UFH用于治療靜脈血栓性疾病和DIC，

3、給予DIC、休克和肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥(HIT)證。為此，抗Xa活性如AT曲班是第二代DTI，藥物，是精氨酸的衍生物，分子量526.65蛋白C(rAPC)APC然而到目前為止2種藥物在DIC的應(yīng)用沒(méi)有大樣本的RCT近期完成了抗凝血酶治療膿毒癥DIC的RCT研究期待隨著研究的繼續(xù)深入和資料的共享，使不同的結(jié)論以往臨床的研究顯示：抗凝治療的益處表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)參數(shù)的改善，DIC治療在部分病例顯示了大劑量（3000IU/天）誘導(dǎo)的DIC，1,LeviMetal.Guidelinesforthediagnosisandmanagementofravascular.BritishCommitteeforSt

4、andardsinHaematology.BrJHaematol2.Wada H et al. Expertconsensus for the treatment of disseminatedravascularcoagulationinJapan. Thromb Res 2010;125:611.3.DiNisioM etal.Diagnosisandtreatmentofravascularcoagulation:guidelines3.DiNisioM etal.Diagnosisandtreatmentofravascularcoagulation:guidelinesofItali

5、anSocietyforHaemostasisandis(SISET).ThrombRes4.IbaT. tionforAcuteMedicineDICStudyGroup.Themeaningsof DICcriteria.ThrombRes5.IbaT,AsakuraH.ComparisonnBritishandguidelinesforthediagnosistreatmentofravascularcoagulation.BrJHaematolGando S et al. Natural history of disseminatedravascularcoagulationdiagnosedbasedonthe newly established diagnostic criteria for critically ill patients: results of a multicenter, prospective survey. Crit Care Med 2008;36:14550.Iba T et al. Predicting theseverity of SIRS-assoted coagulopathy with