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1、頸椎后縱韌帶骨化癥合并急性脊髓損傷患者圍手術期護理頸椎后縱韌帶骨化癥合并急性脊髓損傷患者圍手術期護理【關鍵詞】脊髓損傷;圍手術期護理;后縱韌帶骨化癥脊髓損傷是指脊柱骨折或脫位引起脊髓構造和功能的損害，導致損傷平面以下脊髓功能障礙的綜合征1。它是脊柱骨折的嚴重并發(fā)癥，由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內，使脊髓或馬尾神經產生不同程度的損傷，胸腰段損傷使下肢感覺與運動產生障礙，可致截癱。假設頸段脊髓損傷后可致四肢功能障礙。頸椎后縱韌帶骨化癥(pll)是指頸椎后縱韌帶發(fā)生骨化改變，引起頸椎管狹窄，導致頸脊髓受壓而產生一系列臨床病癥;往往因創(chuàng)傷導致急性神經系統(tǒng)壓迫病癥加重、脊髓損傷。脊髓損傷的患者預后較

2、差2，患者恢復較慢，治療費用較高3，4。我科2022年1月至2022年1月收治頸椎后縱韌帶骨化癥合并急性脊髓損傷的患者96例，本文主要就該類患者圍手術期的護理經歷介紹如下。1資料與方法1.1一般資料96例中，男72例，女24例;年齡年齡1782歲，平均45.5歲。其中78例患者急癥入院，18例患者于院外住院后轉入我院。所有患者均發(fā)生不同程度的四肢癱瘓。1.2方法2結果69例患者手術治療，27例患者經保守治療，所有的患者均有不同程度的恢復。術前無死于體征異常引起的呼衰、嚴重墜積性肺炎、壓瘡和泌尿系感染所致的多臟器功能衰竭(sf)的病例。3護理體會3.1術前護理3.2術后護理3.3康復訓練適當功能

3、鍛煉是促進si后肢體運動功能恢復的最有效手段之一。有研究說明，脊髓損傷患者功能恢復和住院期間與患者受傷至康復方案施行時間有關，康復施行越早，所需住院時間越短，經費開支越少，而功能恢復越多，并發(fā)癥越少6。功能鍛煉采取主動與被動鍛煉四肢肌肉和關節(jié)功能。如下肢截癱患者臥床時，為防止肢體畸形，足下垂和肌肉攣縮發(fā)生，每日被動活動下肢關節(jié)，踝關節(jié)可行背屈、內收、外展，膝關節(jié)可行伸屈活動，髖關節(jié)先行抬腿(屈髖)運動，再行內收外展活動。不做被動活動時應保持癱瘓肢體關節(jié)處于功能位。定期按摩下肢肌肉。特別強調未癱瘓部位的主動運動,如利用啞鈴或拉簧鍛煉上肢及胸背部肌肉,為扶拐下地做好準備,同時可在仰臥位或俯臥位積極鍛煉腰背跡在上肢的幫助和上身的帶動下,借助輔佐工具,如雙杠、支具、四腿拐等,下地練習站立和行走,如每天站立及行走能到達2h以上,將可防止骨質疏松7。綜上所述，頸椎后縱韌帶骨化癥合并急性脊髓損傷患者預后差，恢復慢，醫(yī)療費用高，患者及家屬都承受很大的精神負擔和經濟負擔。我科通過對以上患者的護理，認為術前加強心理護理，完善術前準備，嚴密觀察術后病情變化，加強根底護理和專

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