健康科普知識(shí)-痛風(fēng)的營(yíng)養(yǎng)治療

1、痛風(fēng)的營(yíng)養(yǎng)治療痛風(fēng)的營(yíng)養(yǎng)治療主要是通過(guò)限制飲食中嘌呤的攝入，達(dá)到減少尿酸生成、降低血尿酸濃度的目的。由于痛風(fēng)的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩密切相關(guān)，科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)還能從根本上消除這一誘發(fā)因素。1、限制食物嘌呤攝入急性發(fā)作期每日嘌呤攝入不超過(guò)150毫克，不宜選用每百克含嘌呤超過(guò)50毫克的食物。其食物選擇只能采用牛奶、雞蛋、精制面粉及含嘌呤少的蔬菜，多吃水果及大量飲水，一般病人每天液體的攝入量應(yīng)達(dá)到25003000ml。如果病人心肺功能正常，每日排尿量最好能達(dá)到每日2000毫升左右，以促進(jìn)尿酸的排出。禁食一切肉類及含嘌呤豐富的食物（禁用1、2、3類食物，任選4類食物）。可采用嚴(yán)格低嘌呤半流質(zhì)膳食、軟飯或普通飯。

2、慢性期可適當(dāng)放寬限制，少量選用每百克含嘌呤在150毫克以下的食物。痛風(fēng)患者不宜選用嘌呤含量超過(guò)150毫克/百克的食物。其食物選擇可在全天蛋白質(zhì)攝入量范圍內(nèi)，牛奶、雞蛋清可不限量，全雞蛋每日限用一個(gè)。瘦肉類，白色肉類（魚、雞）每日可選用100克，也可采用水煮肉類，棄其湯食其肉可減少嘌呤攝入。建議每周2天按急性期膳食供給，其余5天可選用含嘌呤2、3類食物。嚴(yán)禁一次吃過(guò)多的肉類及含嘌呤豐富的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟類、濃肉湯類、沙丁魚類等。其他可選用精制米面及含嘌呤少的蔬菜（多選用黃綠色蔬菜水果等）。（禁用1類食物，限量選用2、3類食物，任意選用4類食物）。2、降低膳食能量如果是肥胖患者更要堅(jiān)持飲食能量負(fù)平

3、衡（負(fù)平衡：攝入的能量小于消耗的能量），使體重適當(dāng)減輕。3、維持較低的蛋白質(zhì)攝入按照每日0.8克/公斤體重供給蛋白質(zhì)，每天蛋白質(zhì)總攝入量為50克60克。以不含或少含核蛋白的奶類、蛋類等為主要的蛋白質(zhì)來(lái)源。4、低脂肪攝入，增加尿酸排出每日脂肪攝入約在40克50克。烹調(diào)油每天的用量不超過(guò)25克。烹調(diào)時(shí)多采用蒸、煮、燉、汆、鹵等用油少的方法，少選含飽和脂肪多的動(dòng)物性食物，不選擇硬果類食物。5、以碳水化合物作為熱能的主要來(lái)源每天來(lái)自碳水化合物的能量不少于50%。一般體型的人每天保證選用主食200300克（生重）。盡量不選擇粗雜糧和豆類這些嘌呤含量很高的食物。6、注意補(bǔ)充維生素特別是補(bǔ)充B族維生素和維生

4、素C。7、其他忌暴飲暴食，忌過(guò)度疲勞，忌辛辣。忌飲酒?？Х?，茶可以適當(dāng)飲用。此外，還應(yīng)減少食鹽的攝入。8、常見食物嘌呤含量限制嘌呤含量多的食物攝取，應(yīng)該根據(jù)病人的病情輕重、所處病期、病合癥和降尿酸的藥物應(yīng)用情況分別對(duì)待。根據(jù)食物嘌呤含量將食物分為四類：1類：含嘌呤最多的食物（每100克含嘌呤1501000毫克）有：肝、腦、腎、牛羊肚、沙丁魚、鳳尾魚、魚子、胰臟、濃肉湯、肉精、濃肉汁。2類：含嘌呤較多的食物（每100克含嘌呤75150毫克）有：扁豆、干豆類、干豌豆、鯉魚、大比目魚、鱸魚、貝殼類水產(chǎn)、熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、野雞、鴿子、鴨、野鴨、鵪鶉、鵝、綿羊肉、兔、鹿肉、火雞、鰻魚、鱔魚、淡雞湯、淡肉湯、淡肝湯。3類：含嘌呤較少的食物（每100克含嘌呤小于75毫克）有：蘆筍、菜花、龍須菜、四季豆、青豆、鮮豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、青魚、鮮魚、鮭魚、金槍魚、白魚、龍蝦、雞肉、火腿、羊肉、淡牛肉湯、花生、麥麩面包。4類：含嘌呤很少的食物（每100克含嘌呤小于30毫克）有：奶類、奶酪、蛋類、水果類、可可、咖啡、茶、海參、果汁飲料、豆?jié){、糖果、蜂蜜、富強(qiáng)粉、精磨稻米、玉米、紫菜頭、卷