健康科普知識(shí)-痛風(fēng)的營養(yǎng)治療

1、痛風(fēng)的營養(yǎng)治療痛風(fēng)的營養(yǎng)治療主要是通過限制飲食中嘌呤的攝入，達(dá)到減少尿酸生成、降低血尿酸濃度的目的。由于痛風(fēng)的發(fā)生與營養(yǎng)過剩密切相關(guān)，科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)還能從根本上消除這一誘發(fā)因素。1、限制食物嘌呤攝入急性發(fā)作期每日嘌呤攝入不超過150毫克，不宜選用每百克含嘌呤超過50毫克的食物。其食物選擇只能采用牛奶、雞蛋、精制面粉及含嘌呤少的蔬菜，多吃水果及大量飲水，一般病人每天液體的攝入量應(yīng)達(dá)到25003000ml。如果病人心肺功能正常，每日排尿量最好能達(dá)到每日2000毫升左右，以促進(jìn)尿酸的排出。禁食一切肉類及含嘌呤豐富的食物（禁用1、2、3類食物，任選4類食物）?？刹捎脟?yán)格低嘌呤半流質(zhì)膳食、軟飯或普通飯。

2、慢性期可適當(dāng)放寬限制，少量選用每百克含嘌呤在150毫克以下的食物。痛風(fēng)患者不宜選用嘌呤含量超過150毫克/百克的食物。其食物選擇可在全天蛋白質(zhì)攝入量范圍內(nèi)，牛奶、雞蛋清可不限量，全雞蛋每日限用一個(gè)。瘦肉類，白色肉類（魚、雞）每日可選用100克，也可采用水煮肉類，棄其湯食其肉可減少嘌呤攝入。建議每周2天按急性期膳食供給，其余5天可選用含嘌呤2、3類食物。嚴(yán)禁一次吃過多的肉類及含嘌呤豐富的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟類、濃肉湯類、沙丁魚類等。其他可選用精制米面及含嘌呤少的蔬菜（多選用黃綠色蔬菜水果等）。（禁用1類食物，限量選用2、3類食物，任意選用4類食物）。2、降低膳食能量如果是肥胖患者更要堅(jiān)持飲食能量負(fù)平

3、衡（負(fù)平衡：攝入的能量小于消耗的能量），使體重適當(dāng)減輕。3、維持較低的蛋白質(zhì)攝入按照每日0.8克/公斤體重供給蛋白質(zhì)，每天蛋白質(zhì)總攝入量為50克60克。以不含或少含核蛋白的奶類、蛋類等為主要的蛋白質(zhì)來源。4、低脂肪攝入，增加尿酸排出每日脂肪攝入約在40克50克。烹調(diào)油每天的用量不超過25克。烹調(diào)時(shí)多采用蒸、煮、燉、汆、鹵等用油少的方法，少選含飽和脂肪多的動(dòng)物性食物，不選擇硬果類食物。5、以碳水化合物作為熱能的主要來源每天來自碳水化合物的能量不少于50%。一般體型的人每天保證選用主食200300克（生重）。盡量不選擇粗雜糧和豆類這些嘌呤含量很高的食物。6、注意補(bǔ)充維生素特別是補(bǔ)充B族維生素和維生

4、素C。7、其他忌暴飲暴食，忌過度疲勞，忌辛辣。忌飲酒。咖啡，茶可以適當(dāng)飲用。此外，還應(yīng)減少食鹽的攝入。8、常見食物嘌呤含量限制嘌呤含量多的食物攝取，應(yīng)該根據(jù)病人的病情輕重、所處病期、病合癥和降尿酸的藥物應(yīng)用情況分別對(duì)待。根據(jù)食物嘌呤含量將食物分為四類：1類：含嘌呤最多的食物（每100克含嘌呤1501000毫克）有：肝、腦、腎、牛羊肚、沙丁魚、鳳尾魚、魚子、胰臟、濃肉湯、肉精、濃肉汁。2類：含嘌呤較多的食物（每100克含嘌呤75150毫克）有：扁豆、干豆類、干豌豆、鯉魚、大比目魚、鱸魚、貝殼類水產(chǎn)、熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、野雞、鴿子、鴨、野鴨、鵪鶉、鵝、綿羊肉、兔、鹿肉、火雞、鰻魚、鱔魚、淡雞湯、淡肉湯、淡肝湯。3類：含嘌呤較少的食物（每100克含嘌呤小于75毫克）有：蘆筍、菜花、龍須菜、四季豆、青豆、鮮豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、青魚、鮮魚、鮭魚、金槍魚、白魚、龍蝦、雞肉、火腿、羊肉、淡牛肉湯、花生、麥麩面包。4類：含嘌呤很少的食物（每100克含嘌呤小于30毫克）有：奶類、奶酪、蛋類、水果類、可可、咖啡、茶、海參、果汁飲料、豆?jié){、糖果、蜂蜜、富強(qiáng)粉、精磨稻米、玉米、紫菜頭、卷