老年人健康管理課件

1、關于老年人健康管理課件第一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一、服務對象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民只要體檢人年末能滿65周歲即可作為服務對象。有條件的地區(qū)適當放寬年齡，可選取64周歲及以上常住居民。第二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二、服務內(nèi)容每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。（一）生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。第三張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 （二）體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心

2、臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查以及對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗則判斷（計算BMI）。第四張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測、B超。第五張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）健康指導：告知居民健康體檢結果并進行相應健康指導。 1.對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。2.對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查或向上級醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診。3.對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿?。?，應及時治療或轉(zhuǎn)診。第六張，PP

3、T共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月4.對所有老年居民進行健康生活方式、慢性病危險因素和流感疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。 5.告知或預約居民一年后下一次健康檢查時間。第七張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月三、服務流程圖第八張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月四、老年人檔案注意事項1.個人基本信息表工作單位、本人電話、不能漏項，沒有的寫無。聯(lián)系人姓名應填寫建檔對象親屬，實在沒有親屬填鄉(xiāng)村醫(yī)生也可以。不可放空白。既往史根據(jù)實際情況填寫第九張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2.健康體檢表老年人健康狀態(tài)自我評估、老年人生活能力自我評估、空腹血糖屬于

4、必填項目。 老年人的生活自理能力評估表要附帶在健康體檢表當中。老年人認知功能和老年人情感狀態(tài)，除了是老年人癡呆的，都選陰性。若測的不是空腹血糖而是餐后血糖需備注餐后血糖。第十張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月口腔描述：右上第二切牙缺齒的描述視力：填寫采用對數(shù)視力表（5.0）測量后的具體數(shù)值，對佩戴眼鏡者，可戴其平時所用眼鏡測量矯正視力。第十一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月尿常規(guī)中的“尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿潛血”可以填寫定性檢查結果，陰性填“”，陽性根據(jù)檢查結果填寫“”、“”、“”或“”，也可以填寫定量檢查結果，定量結果需寫明計量單位。 輔助檢查項目對于無法參加、體檢對象不

5、配合或拒絕體檢人群，可以在體檢對象檔案上備注拒查，體檢對象簽字留底。拒查檔案不得超過10%。第十二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月3.健康體檢報告單粘貼服務對象在健康體檢時所做的各種化驗及檢查的報告單據(jù)，都應該粘貼留存歸檔（抽查檔案時，需找出對應的檢查單核實）。 第十三張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月五、老年人考核指標 65歲及以上老年人健康管理率 老年人健康體檢表完整率第十四張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月指標解釋65歲及以上老年人健康管理率%=年度范圍內(nèi)接受健康體檢等健康管理的人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100%老年人健康體檢表完整率抽查填寫完整的健

6、康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)100。第十五張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）老年人健康管理率 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供當年度65歲以上老年人人口數(shù)、健康管理數(shù)，考核人查詢基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)核實，并計算健康管理率。（二）老年人健康體檢表完整率 考核人通過基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)隨機抽取10份老年人檔案核查當年度體檢情況。六、老年人考核方法第十六張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 1.電話核實體檢對象當年度是否接受過健康管理服務，體檢單位有無反饋體檢信息并做相應健康指導。 無電話號碼的視為不完整檔案，號碼空號、不存在的視為不真實檔案，體檢對象表示未接受過服務的視為不真實檔案。2.不真實地

7、檔案3份的，現(xiàn)場考核不得分。 第十七張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 真實檔案的完整性：1.無反饋體檢信息或無提供相應健康指導的視為不完整檔案。2.健康體檢中的輔助檢查化驗單（原件或復印件）未見的，視為不完整檔案；第十八張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月3.輔助檢查只要是缺項，就視為不完整的檔案。4.抽查的10份健康體檢表中允許有1份輔助檢查項目標注“拒查”。出現(xiàn)第二份及以上存在“拒查”項的健康體檢表的，認為此健康體檢表不完整。 第十九張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月檢查中普遍存在的問題1、癥狀方面：紙質(zhì)檔案跟電子檔案不相符合。2、老年人的生活自理能力評估表要附帶在

8、健康體檢表當中。 老年人的生活自理能力自我評估屬于必填項目，有的仍存在漏填。 老年人認知功能和老年人情感狀態(tài)，除了是老年人癡呆的，都選陰性。第二十張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月3、仍然存在電話不存在、空號等現(xiàn)象，要注意加強電話的核實。4、視力：出現(xiàn)紙質(zhì)的跟電子檔案的不一致。 5.體質(zhì)指數(shù)：必須要三檔一致：老年人健康表、老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表與電子文檔要一致。第二十一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月6、血脂必須四項都要檢查。7、在體檢中發(fā)現(xiàn)的異常（包括輔助檢查出現(xiàn)的異常）在健康評價欄中，均應一一寫出。第二十二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月8、在健康指導欄中，飲食和鍛煉兩項是必鉤項目。對于體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查（即定期復查欄要打鉤）。對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。第二十三張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月老年人保健的村級考核指標1.掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息，對本村65歲及以上老年人進行登記建卡。提供規(guī)范管理花名冊，更新老年人檔案。2.通知轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加體檢 （1）提供體檢通知單（存根單） （2）老年人的健康管理率第二十四張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6