老年人健康管理課件

1、關(guān)于老年人健康管理課件第一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民只要體檢人年末能滿65周歲即可作為服務(wù)對象。有條件的地區(qū)適當(dāng)放寬年齡，可選取64周歲及以上常住居民。第二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二、服務(wù)內(nèi)容每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。（一）生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。第三張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 （二）體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心

2、臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查以及對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗則判斷（計算BMI）。第四張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測、B超。第五張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）健康指導(dǎo)：告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導(dǎo)。 1.對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。2.對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查或向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診。3.對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿?。?，應(yīng)及時治療或轉(zhuǎn)診。第六張，PP

3、T共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月4.對所有老年居民進行健康生活方式、慢性病危險因素和流感疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。 5.告知或預(yù)約居民一年后下一次健康檢查時間。第七張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月三、服務(wù)流程圖第八張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月四、老年人檔案注意事項1.個人基本信息表工作單位、本人電話、不能漏項，沒有的寫無。聯(lián)系人姓名應(yīng)填寫建檔對象親屬，實在沒有親屬填鄉(xiāng)村醫(yī)生也可以。不可放空白。既往史根據(jù)實際情況填寫第九張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2.健康體檢表老年人健康狀態(tài)自我評估、老年人生活能力自我評估、空腹血糖屬于

4、必填項目。 老年人的生活自理能力評估表要附帶在健康體檢表當(dāng)中。老年人認知功能和老年人情感狀態(tài)，除了是老年人癡呆的，都選陰性。若測的不是空腹血糖而是餐后血糖需備注餐后血糖。第十張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月口腔描述：右上第二切牙缺齒的描述視力：填寫采用對數(shù)視力表（5.0）測量后的具體數(shù)值，對佩戴眼鏡者，可戴其平時所用眼鏡測量矯正視力。第十一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月尿常規(guī)中的“尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿潛血”可以填寫定性檢查結(jié)果，陰性填“”，陽性根據(jù)檢查結(jié)果填寫“”、“”、“”或“”，也可以填寫定量檢查結(jié)果，定量結(jié)果需寫明計量單位。 輔助檢查項目對于無法參加、體檢對象不

5、配合或拒絕體檢人群，可以在體檢對象檔案上備注拒查，體檢對象簽字留底。拒查檔案不得超過10%。第十二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月3.健康體檢報告單粘貼服務(wù)對象在健康體檢時所做的各種化驗及檢查的報告單據(jù)，都應(yīng)該粘貼留存歸檔（抽查檔案時，需找出對應(yīng)的檢查單核實）。 第十三張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月五、老年人考核指標(biāo) 65歲及以上老年人健康管理率 老年人健康體檢表完整率第十四張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月指標(biāo)解釋65歲及以上老年人健康管理率%=年度范圍內(nèi)接受健康體檢等健康管理的人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100%老年人健康體檢表完整率抽查填寫完整的健

6、康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)100。第十五張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）老年人健康管理率 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供當(dāng)年度65歲以上老年人人口數(shù)、健康管理數(shù)，考核人查詢基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)核實，并計算健康管理率。（二）老年人健康體檢表完整率 考核人通過基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)隨機抽取10份老年人檔案核查當(dāng)年度體檢情況。六、老年人考核方法第十六張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 1.電話核實體檢對象當(dāng)年度是否接受過健康管理服務(wù)，體檢單位有無反饋體檢信息并做相應(yīng)健康指導(dǎo)。 無電話號碼的視為不完整檔案，號碼空號、不存在的視為不真實檔案，體檢對象表示未接受過服務(wù)的視為不真實檔案。2.不真實地

7、檔案3份的，現(xiàn)場考核不得分。 第十七張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 真實檔案的完整性：1.無反饋體檢信息或無提供相應(yīng)健康指導(dǎo)的視為不完整檔案。2.健康體檢中的輔助檢查化驗單（原件或復(fù)印件）未見的，視為不完整檔案；第十八張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月3.輔助檢查只要是缺項，就視為不完整的檔案。4.抽查的10份健康體檢表中允許有1份輔助檢查項目標(biāo)注“拒查”。出現(xiàn)第二份及以上存在“拒查”項的健康體檢表的，認為此健康體檢表不完整。 第十九張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月檢查中普遍存在的問題1、癥狀方面：紙質(zhì)檔案跟電子檔案不相符合。2、老年人的生活自理能力評估表要附帶在

8、健康體檢表當(dāng)中。 老年人的生活自理能力自我評估屬于必填項目，有的仍存在漏填。 老年人認知功能和老年人情感狀態(tài)，除了是老年人癡呆的，都選陰性。第二十張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月3、仍然存在電話不存在、空號等現(xiàn)象，要注意加強電話的核實。4、視力：出現(xiàn)紙質(zhì)的跟電子檔案的不一致。 5.體質(zhì)指數(shù)：必須要三檔一致：老年人健康表、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表與電子文檔要一致。第二十一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月6、血脂必須四項都要檢查。7、在體檢中發(fā)現(xiàn)的異常（包括輔助檢查出現(xiàn)的異常）在健康評價欄中，均應(yīng)一一寫出。第二十二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月8、在健康指導(dǎo)欄中，飲食和鍛煉兩項是必鉤項目。對于體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查（即定期復(fù)查欄要打鉤）。對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。第二十三張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月老年人保健的村級考核指標(biāo)1.掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息，對本村65歲及以上老年人進行登記建卡。提供規(guī)范管理花名冊，更新老年人檔案。2.通知轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加體檢 （1）提供體檢通知單（存根單） （2）老年人的健康管理率第二十四張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6