風(fēng)濕病副高考試試題

1、綜合練習(xí)（單選題1）1.鑒別多發(fā)性肌炎與其他風(fēng)濕性疾病引起的肌炎的最可靠方法是A.病因?qū)W分析B.病理學(xué)檢查C臨床癥狀特點(diǎn)D.特異性抗體檢測E肌電圖檢查答案:D2.風(fēng)濕性疾病的概念是指A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.累及關(guān)節(jié)及軟組織的一組病因各異的疾病E風(fēng)寒痹癥答案:D3.甲氨蝶吟治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是A.10mg,每周一天，分一次或兩次服B.50mg,每周一天，分一次或兩次服C.10mg,每日，分一次或兩次服D.50mg,每日，分一次或兩次服E.100mg,每日，每4周靜脈注射一次答案:APage 1 of 178.4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中包括A.發(fā)熱

2、B.網(wǎng)狀青斑C癲癇D.雷諾現(xiàn)象E脫發(fā)答案:C.妊娠可誘發(fā)SLE舌動，特別在A.妊娠早期B.妊娠中期C妊娠晚期D.妊娠早期或產(chǎn)后6周E.妊娠晚期或產(chǎn)后6周答案:D.下列哪種自身抗體對診斷SLE勺特異性最高A.抗Sm抗體B抗dsDNA抗體C.ANAD抗SSAK體E抗jo1抗體答案:A.SLEM檢測到的自身抗體中與習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)的是Page 2 of 178.A.抗RNP抗體B抗Sm抗體C抗 SSAj%#D抗ACLB體E抗dsDNA抗體答案:D8.患者，女性，55歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，雙手花束樣畸形，雙魏 關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲畸形，肌肉萎縮，臥床不起，反復(fù)多關(guān)節(jié)疼痛，無腫脹, X線示雙魏關(guān)節(jié)融合，血尿常規(guī)

3、，肝腎功能，ESR CRP勻正常，該患 者的治療應(yīng)選擇A.NSAIDs.雷公藤多苴片C外科治療如魏關(guān)節(jié)置換術(shù)D.MTXhM 唾+SASPE.MTX+效素+青霉胺答案:C.患者，女性，32歲，面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍 2個(gè)月， 發(fā)熱1周，ANA陽性，抗Sm抗體陽性，抗SS砒體陽性，血尿常規(guī) 正常，目前無感染證據(jù)，治療方案是A.潑尼松 1mg/ kg+NSAIDB.潑尼松2mg/ kg以上C 潑尼松 1mg/kg+CTXPage 3 of 178.D.潑尼松 1mg/ kg+NSAID+CTXE潑尼松1mg/kg+NSAID抗生素答案:C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡基本病理變化是A.結(jié)締組織的纖維蛋白

4、變性B結(jié)締組織的基質(zhì)發(fā)生黏液性水腫C壞死性血管炎D.洋蔥皮樣”病變E.以上均是答案:E.滿足哪些條件，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以安全妊娠A.無重要臟器（腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)）嚴(yán)重?fù)p害B.病情穩(wěn)定一年或以上C細(xì)胞毒免疫抑制（環(huán)磷酰胺，甲氨蝶吟）停藥半年D.激素僅用小劑量維持E同時(shí)符合以上條件答案:E.患者，男性，67歲，近半年來右膝關(guān)節(jié)隱痛，白天活動后加重, 線片示雙膝關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成，考慮診斷為A.痛風(fēng)B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎Page 4 of 178.D.骨關(guān)節(jié)炎E感染答案:D.患者，女性，13歲，畏寒發(fā)熱伴咽痛1周，繼而出現(xiàn)膝腕踝關(guān)節(jié) 疼痛，查體示咽紅，扁桃體II度腫大，

5、心肺（），膝關(guān)節(jié)紅腫，壓 痛明顯，外周血白細(xì)胞17X 10歹L, ESR 48mrrZh,抗“彼彳1 1:1250, ANA陽性，最可能診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.壞死性血管炎C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.少年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案:A.患者，女，45歲。出現(xiàn)雙手遇冷變紫變白及疼痛 3年，2年來顏 面水腫、張口受限。查體：血壓 180/130mmHg,雙肺VelCro啰音。 化驗(yàn)：尿蛋白（+）,尿 RBC10-20 個(gè)/HP,血 BUN20. 8mmol/L, ANA陽性。該患者最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.IgA腎炎C系統(tǒng)性硬化病D.急性腎小球腎炎E系統(tǒng)性血管炎Page 5 of 178

6、.答案:C.患者，女性18歲，近1年來反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍，半年來雙手遇冷 時(shí)蒼白，伴有疼痛，繼之發(fā)紫，陽光照射后面部皮膚易出現(xiàn)紅斑并伴 瘙癢，醫(yī)生懷疑其患有 SLE請問加上下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果，該患者即 可診斷為SLEA.ESR（+） RF（+）B.狼瘡細(xì)胞陽性C尿蛋白（+）, ANCA（+）D.CoombsM驗(yàn)（+）, PLT8X109/LWBC3. 0X 109/LE.ANA陽性，抗ds-DNA抗體陽性答案:E.真正結(jié)締組織病包括A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥 （PSS）多發(fā)性肌炎（PM）、結(jié)節(jié)性多動脈炎、風(fēng)濕熱B.SLE RA、PSSC.SLE RA、PS

7、S混合性結(jié)締組織病（MCTD）D.SLE RA、Behcetsyndrome狽赫切特綜合征），干燥綜合征E.SLE RA、PSS PM, Wegener granulomatoms（韋格納肉芽腫病）， 脂膜炎答案:A.患者，女性，48歲。鼻塞、咳嗽、咳痰6個(gè)月，伴低熱、關(guān)節(jié)肌 肉痛。胸片提示中下肺野結(jié)節(jié)狀陰影。既往體健。尿常規(guī)：蛋白 （+）,Page 6 of 178.紅細(xì)胞610個(gè)/HP。C ANCA 1: 80陽性，RF 1: 320陽性腎穿刺活檢見動脈壁及動脈周圍有肉芽腫性炎癥，伴節(jié)段性血管壞死。該患者最可能的診斷為A.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎B.Wegener肉芽腫C川畸病D.顯微鏡下多血

8、管炎E結(jié)節(jié)性多動脈炎答案:B.伴橋本病的Sj bgren合征患者，應(yīng)用強(qiáng)的松龍20mg/d治療后， 關(guān)節(jié)疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer試驗(yàn)等未見改善，眼 部癥狀幾乎沒有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)治療應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)A.眼部局部治療B強(qiáng)的松龍加大劑量C停用強(qiáng)的松龍，改用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺D.強(qiáng)的松龍量不變，加用環(huán)磷酰胺 50mg/dE強(qiáng)的松龍、環(huán)磷酰胺加用中醫(yī)辨證論治，合用甲狀腺素粉答案:E.狼瘡患者的光過敏指的是A.患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹B.患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹C原有的皮疹顏色變紅，加重伴灼熱、瘙癢或刺痛Page 7 of 178.D.皮損的嚴(yán)重程度與照射光的強(qiáng)度及照射

9、時(shí)間成正比E以上均正確答案:E.對SLE患者的脫發(fā)描述正確的是A.脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛B.治療約3個(gè)月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱靜止性脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又 可重新長出新發(fā)C頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱 “狼瘡發(fā)D.以上均正確E以上均錯(cuò)答案:D21.未經(jīng)治療時(shí)測得抗核抗體陽性率最高的疾病是A.干燥綜合征B.慢性活動性肝炎C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.硬皮病E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案:C22.受損器官的特征性改變是“洋蔥皮樣病變的是A.人自身免疫性肝病B.青年型糖尿病Page 8 of 178.C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.自身免疫性溶血性貧血E強(qiáng)直性脊柱炎答案:C23.關(guān)

10、于狼瘡性腎炎，下述錯(cuò)誤的是A.常伴多臟器損害B血膽固醇升高多不明顯C抗雙鏈DNA抗體陽性D.FDP(+)E血清總補(bǔ)體及C3增高答案:E24關(guān)于SLE患者妊娠描述正確的是A.含雌激素避孕藥可以使病情穩(wěn)定B.病情穩(wěn)定且心腎功能正常者可以懷孕，可不停用免疫抑制劑C妊娠前期激素白計(jì)量要小于10mg/d(潑尼松)D.在妊娠前3個(gè)月要停用一切藥物E.妊娠過程中SLE勺病情穩(wěn)定不用監(jiān)測化驗(yàn)答案:C25.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特征是A.滑膜炎B.附著點(diǎn)炎C關(guān)節(jié)軟骨變性Page 9 of 178.D.中、小血管炎E.關(guān)節(jié)腔炎癥答案:D.女性，48歲，2年來關(guān)節(jié)炎，日光過敏，脫發(fā)。尿蛋白（+）。近半 個(gè)月雙下肢凹陷

11、性水腫，尿少，血壓 178/ 100mmHg。尿蛋白（+）, 尿紅細(xì)胞 1015 個(gè)/HP, HGB100L、Scr230 m moTL, ANAl: 640（膜 型），抗Sm抗體陽性，血C30. 5g/L。最可能的臨床診斷是A.急進(jìn)性腎炎B.急性腎衰C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D寸曼性腎炎E急性腎炎答案:C.下列不是全身血管炎病表現(xiàn)的是A.皮膚可見瘀斑、紫?；驖傿.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C單神經(jīng)或多神經(jīng)病變D.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹瀉E.嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫答案:B28.“風(fēng)濕性疾病”是指A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎Page 10 of 178.B.累及骨骼、肌肉組織的疾病C彌漫性結(jié)締組織病D.影響關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍軟

12、組織、肌肉骨骼等的一組疾病E膠原病答案:D29 .下列風(fēng)濕性疾病中最常見雷諾現(xiàn)象的疾病是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C系統(tǒng)性血管炎D.系統(tǒng)性硬化病E皮肌炎答案:D30.風(fēng)濕性疾病的治療目的不包括A.減輕和緩解癥狀B.防止反復(fù)發(fā)作C改善和提高生活質(zhì)量D.防止并發(fā)癥E應(yīng)對社會壓力答案:E31.11類MHC抗原的限制性是在免疫反應(yīng)中控制A.CD2吆田胞識別外來抗原B.CD4吆田胞識別外來抗原Page 11 of 178.C.CD8鈿胞識別外來抗原D.CD45細(xì)胞的作用E.CD2田胞的作用答案:B.下列不屬于器官特異性自身免疫病的是A.自身免疫性肝病B.青年型糖尿病C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.自身免疫性

13、溶血性貧血E重癥肌無力答案:C.下列方法中常用于檢測抗核抗體的是A.膠體金標(biāo)記和快速膜滲濾技術(shù)B.酶聯(lián)免疫吸附（ELISASC間接免疫熒光法D.乳膠凝集法E免疫印跡法答案:C.免疫活性細(xì)胞上的阿片樣受體是存在于A.僅限于巨噬細(xì)胞B僅限于B細(xì)胞C僅限于T細(xì)胞Page 12 of 178.D.僅限于NK細(xì)胞E幾乎所有的免疫活性細(xì)胞答案:E.骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)為A.無明顯癥狀B疼痛是最常見、最主要的癥狀C撓骨骨折是最常見的并發(fā)癥D椎體骨折危害最大E肋骨骨折可引起駝背和身材變矮答案:B.骨質(zhì)疏松癥的治療A.鈣劑和維生素D不需要同時(shí)應(yīng)用B.性激素是基本藥物C二瞬酸鹽宜間歇用藥或周期性用藥D.降鈣素可刺

14、激骨形成E減少運(yùn)動可減少疼痛答案:C37男性，65歲，有糖尿病病史5年，口服降糖藥治療，血糖控制差, 糖化血紅蛋白12. 5%,腰背部及雙下肢足跟疼痛 3周。目前考慮 A.糖尿病神經(jīng)病變B糖尿病足C糖尿病合并骨軟化癥Page 13 of 178.D.糖尿病外周血管病E糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥答案:E.女性，30歲，I型糖尿病病史10年，長期飲食控制及胰島素治療，血糖控制可。出現(xiàn)反復(fù)腹瀉、全身骨痛伴四肢無力2年，X線可見股骨Looser帶。初步診斷A.糖尿病神經(jīng)病變B糖尿病足C糖尿病合并骨軟化癥D.糖尿病外周血管病E糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥答案:C.女性，54歲，近1年來腰背痛，脊柱X線檢查示：胸12腰

15、1椎體楔形壓縮性骨折，骨密度測定：腰椎低于正常年輕婦女峰值骨量均值2. 5SD,實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣 2. 18mmol/L,血磷 0. 98mmol/L, 血堿性磷酸酶134IU/L。其診斷最可能是A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.骨軟化癥C原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥D.腎性骨病E繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥答案:CPage 14 of 178.40.有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病正確的是A.抗核抗體陽性見于多數(shù)患者B.HLA-DR4日性提示預(yù)后差C.HLA-B2陽性的患者肯定不是強(qiáng)直性脊柱炎D.HLA-B27陽性提示強(qiáng)直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B2相性預(yù)后差答案:D.可用于控制強(qiáng)直性脊柱炎病情進(jìn)展的藥物是A.阿

16、司匹林B.硫噪喋吟C非爸體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素E柳氮磺毗咤答案:E.除下列均可能是強(qiáng)直性脊柱炎常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，除外A.急性葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎B.升主動脈根病變C馬尾綜合征D.腎小管酸中毒E肺間質(zhì)纖維化答案:D.銀屑病關(guān)節(jié)炎的特征不包括Page 15 of 178.A.銀屑病的皮膚改變B指甲病變C鼾骼關(guān)節(jié)炎或脊柱炎D.HLA-B27陽性E.類風(fēng)濕因子陽性答案:E.與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病關(guān)系最為密切的因素是A.腸道細(xì)菌感染B.肺炎克雷伯桿菌C.HLA-B27D.鏈球菌感染E泌尿系感染答案:C45.風(fēng)濕病中下列疾病測定 HLA等位基因HLA-B27陽性率最高的是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

17、C強(qiáng)直性脊柱炎D.干燥綜合征E進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病答案:C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不包括A.虹膜睫狀體炎Page 16 of 178.B主動脈瓣關(guān)閉不全C膀胱炎D.腹瀉E高熱答案:E.銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)有A.關(guān)節(jié)腫大B.關(guān)節(jié)畸形C關(guān)節(jié)僵硬D.關(guān)節(jié)疼痛E.以上均是答案:E48.患者，男性，45歲，四肢及頭皮反復(fù)發(fā)作的皮疹 8年，近年逐漸 出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動受限，查 體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹，最可能的診斷是A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C銀屑病關(guān)節(jié)炎D痛風(fēng)E骨關(guān)節(jié)炎答案:CPage 17 of 178.患者，男性，25歲，雙膝關(guān)節(jié)

18、及踝關(guān)節(jié)腫痛10天，發(fā)病前3周有 腹瀉病史。血清RF陰性，受累關(guān)節(jié)X線無明顯改變，最可能的診斷A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E感染性關(guān)節(jié)炎答案:C.屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是（）A.扶他林B.IFN-yC.MTXD.秋水仙堿E甲強(qiáng)龍答案:C.除哪項(xiàng)外常見的RA手部畸形有（）A.赫伯登（Heberden）結(jié)節(jié)B.鵝頸畸形CJ紐扣花”畸形D.梭形腫脹E尺側(cè)傾斜答案:APage 18 of 178.狼瘡腎炎的病理表現(xiàn)中哪項(xiàng)對藥物治療反應(yīng)不佳 （）A.纖維性新月體.細(xì)胞性新月體C透明血栓D.腎間質(zhì)炎性浸潤E.腎小球壞死答案:A3.SLEfe記性抗體是（）A.抗Sm抗體B抗CCP

19、S體C類風(fēng)濕因子D抗SSA（R擾體E抗ds-DNA抗體答案:A.非炎癥性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液的白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（）AV1000X 106B.2000 x 1/L6Cv 2000 x 106D.2000 X 109/LEV 2000 X 109/L答案:C.抗中性粒細(xì)胞抗體（ANCA胞漿型陽性者對下列哪一種疾病的診斷Page 19 of 178.有很高特異性（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B結(jié)節(jié)性多動脈炎C干燥綜合征D.Wegener肉芽腫E.Takayas勘脈炎答案:D.下列哪一種抗體不屬于抗核抗體譜（）A.抗RNP抗體B抗雙鏈DNA抗體C抗單鏈DNA抗體D.抗磷脂抗體E抗Jo-1抗體答案:D.SLE患者出現(xiàn)心血

20、管病變的原因有（）A.激素的治療B疾病本身有關(guān)C繼發(fā)性高血脂D.繼發(fā)高血壓E以上均正確答案:E.不是狼瘡性腎炎的病理類型有（）Page 20 of 178.A.系膜增殖性狼瘡性腎炎B.局灶增殖性狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.膜性狼瘡性腎炎E彌漫增殖性狼瘡性腎炎答案:C.下列不屬于SL的類標(biāo)準(zhǔn)的是（）A.盤狀紅斑B.關(guān)節(jié)炎C淋巴細(xì)胞少于3.5 X 109/LD.漿膜炎E以上均不對答案:C.下列哪項(xiàng)不屬器官特異性自身免疫?。ǎ〢.青年型糖尿病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.自身免疫性肝病D.自身免疫性溶血性貧血E重癥肌無力答案:B.RA的早期手和腕的X線檢查表現(xiàn)有（）A.早期的X線表現(xiàn)包括軟組織腫脹、關(guān)節(jié)周圍

21、骨質(zhì)脫鈣、關(guān)節(jié)間隙均Page 21 of 178.勻變窄B.指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)間隙消失C關(guān)節(jié)面的邊緣由于骨質(zhì)吸收及早期的侵蝕性損傷而變得模糊不清D.磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)更早期的侵蝕性病變E.以上均是答案:E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.活動障礙B.關(guān)節(jié)腫C關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)痛E晨僵答案:D.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是（）A.尿蛋白定量3.5g/24hB.尿顆粒管型C血漿白蛋白 35g/LD.高度浮腫E高脂血癥答案:A.白塞綜合征的診斷主要依據(jù)是（）A.典型的臨床表現(xiàn)Page 22 of 178.B.HLA-B27(+)C抗Sm抗體(+)D.ANA(+)E抗RNP抗體(+)答案:A.哪一

22、種臨床表現(xiàn)與抗磷脂綜合征無關(guān)()A.抗磷脂抗體陽性B.習(xí)慣性流產(chǎn)C溶血性貧血D.血小板減少E動脈血栓形成答案:C.女性，55歲。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近 腫脹及活動受限，被動活動患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響 能是()A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C骨關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E狹窄性腱鞘炎答案:E.女性，35歲。反復(fù)口腔潰瘍和多關(guān)節(jié)游走性疼痛3周出現(xiàn)該處的臨床診斷最可2年，下肢靜脈3周出現(xiàn)該處的臨床診斷最可2年，下肢靜脈血栓2次，自然流產(chǎn)2次。檢查：紅細(xì)胞沉降率增快，PLT40X 109/LANA（+）。要考慮為（）A.SLEB.阿弗他潰瘍C系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.以上均

23、不是答案:C68男孩，5歲。低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā) 性一過性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大。常見于（）A.風(fēng)濕熱B川崎病C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.原發(fā)性肺結(jié)核E傳染性單核細(xì)胞增多癥答案:B69.7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（T39.5C）,煩躁不安；右膝下方劇痛， 膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀、拒動。查體：右小腿近端皮溫高，壓痛，病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體，送細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果是（）A.大腸桿菌B金黃色葡萄球菌C乙型鏈球菌Page 24 of 178.D.鏈球菌E無細(xì)菌生長答案:C.女性，25歲，低熱5個(gè)月，2周前血尿。面部及四肢有皮疹，血 壓150/100mmHg。尿沉渣RBC!視野/HP, 80%

24、為變形細(xì)胞。尿蛋白 （+）。白細(xì)胞 3.0 X109/L血漿 Alb36g/L, Cr80 m mol/LANAl: 640。 患者首先考慮的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，對診斷最有幫助的檢查是 （） A.尿常規(guī)B.尿紅細(xì)胞位相顯微鏡檢查形態(tài)C尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.尿三杯試驗(yàn)E.腎穿活組織檢查答案:E.女性，34歲，不規(guī)則發(fā)熱半年，伴關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，雙顫部固定 紅斑3個(gè)月余。疑診為SLE行以下體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查，除哪項(xiàng)外支 持SLE的診斷（）A. 口腔潰瘍和抗核抗體（+）B.肝腫大，脫發(fā)和RF（+）C胸腔積液，雷諾現(xiàn)象和抗 SM抗體（+）D.心包積液，低補(bǔ)體血癥和皮膚狼瘡帶（+）E行為異常，幻覺，全血細(xì)胞減少和雷

25、諾現(xiàn)象答案:BPage 25 of 178.72.女性，60歲，反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC6 109/L HB100g/L, ANA（-）, RF（+）經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷 是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎答案:D73男性，23歲，腹痛、膿血便5天，關(guān)節(jié)腫痛1天。體檢：雙眼球 結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮眼試驗(yàn)（+）,雙足底皮膚紅斑、潰瘍，可能 診斷為（）A.風(fēng)濕熱B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C強(qiáng)直性脊柱炎D.Reiter綜合征E.貝赫切特（白塞）病答案:D74.女性，50歲，反復(fù)雙腕、MCR PIR踝關(guān)節(jié)腫痛20年，伴雙

26、手 手指畸形改變。關(guān)節(jié)畸形后腫痛 3年，查RF（+） ESR100mmh近 半年感口干、眼干和視物模糊、踽齒增多。經(jīng)檢抗核抗體譜：抗 SSA 抗體（+）,抗SSB抗體（+）,唾液流率試驗(yàn)（+）,淚液流率試驗(yàn)（+）,應(yīng)考Page 26 of 178.慮（）A.RA合并 SLEB.OA合并干燥綜合征C老年性RA表現(xiàn)D.RA合并繼發(fā)干燥綜合征E.RA合并 SLE答案:D75男孩，5歲。突發(fā)寒戰(zhàn)。體溫38.5C ,右膝部疼痛劇烈，不敢活動, 局部無明顯腫脹，應(yīng)首先考慮的是（）A.慢性骨髓炎B化膿性關(guān)節(jié)炎C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.急性血源性骨髓炎E脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病答案:B.女性，24歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白半年，有關(guān)節(jié)痛

27、和雷諾現(xiàn)象史，為了明 確診斷，該病人最需要做下列哪項(xiàng)檢查（）A.RFB.ANA+ENAC.ASOD.CRPE.BUN+Cr+UAPage 27 of 178.答案:B.女性，28歲，雷諾現(xiàn)象3年伴雙腕、雙膝、手的小關(guān)節(jié)游走性疼 痛。檢查示：血沉45mm/h , ANA1: 640顆粒型，該患者應(yīng)該考慮（） A.硬皮病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.OAD.SLEE風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案:D.女性，21歲。兩頰部出現(xiàn)對稱性、水腫性紅斑 4個(gè)月。指端及甲 周有紅斑。發(fā)熱6天，化驗(yàn)：WBC3.4ESR65mm/h最可能白診斷是（）A.骨性關(guān)節(jié)炎Page 28 of 178.B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.強(qiáng)直性脊

28、柱炎E干燥綜合征答案:B.女性，28歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛 6個(gè)月, 抗核抗體陽性，補(bǔ)體C3J , CH5U ,本病最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E強(qiáng)直性脊柱炎答案:A.女性，22歲。持續(xù)發(fā)熱13天，面部出現(xiàn)水腫性皮損，伴膝、踝關(guān) 節(jié)腫痛，下肢浮腫，有散在淤點(diǎn)。ESR100mm/h Hb80/L,尿檢：蛋白（+）, RBC610/HP本病最可能的診斷是（）A.SLEB.慢性腎炎C風(fēng)濕熱D.自身免疫性溶血性疾病E.ITP答案:APage 29 of 178.82.女性，18歲，四肢關(guān)節(jié)痛5個(gè)月，近2個(gè)月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，

29、有口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，檢查 時(shí)，該病人的最可能診斷是（A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C重疊綜合征D.白塞病E風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案:B.女性，32歲，出現(xiàn)蛋白尿已 肘、肩、雙手指關(guān)節(jié)疼痛病史已 哪一項(xiàng)檢查（）A.抗核抗體譜檢查B.腎功能檢查C類風(fēng)濕因子D抗O檢查WBC: 2.3X109/L 血沉：WBC: 2.3X109/L 血沉：46mm/小)3個(gè)月，24小時(shí)尿蛋白總量為4g,有2年，為明確診斷，該病人最需要作答案:A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)哪一條不正確A.多關(guān)節(jié)受累B.舐骼關(guān)節(jié)偶被累及C好發(fā)于手、腕、足的小關(guān)節(jié)Page 30 of 178.D.好發(fā)于末端指間關(guān)節(jié)E可有骨質(zhì)破壞答案:D.風(fēng)濕病中

30、最具診斷意義的病變是（）A.膠原纖維的纖維素樣變性B.風(fēng)濕小結(jié)C心肌變性壞死D.心外膜纖維素滲出E心瓣膜纖維組織增生答案:B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)多見于（）A.舐骼關(guān)節(jié)B腕C腰椎D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E懿答案:B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病年齡常見于（）A.中年人B.少年期C青壯年D.嬰兒期Page 31 of 178.E老年人答案:C.SL中發(fā)缺血性骨壞死應(yīng)采取的措施不對的是（）A.首先應(yīng)該停服激素B.保護(hù)關(guān)節(jié)不受各種重力，使病變關(guān)節(jié)的血管重建C采用不負(fù)重體位6個(gè)月D.有股骨頭萎陷應(yīng)采用人工股骨頭置換E加強(qiáng)活動，促進(jìn)血液循環(huán)，利于恢復(fù)答案:A.治療IV型狼瘡性腎炎首選藥物為（）A.強(qiáng)的松B.硫噪喋吟C環(huán)抱

31、素AD羥氯唾E環(huán)磷酰胺答案:E.狼瘡性腎炎的治療原則不正確的是（）A.腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒免疫抑制劑是治療狼瘡性腎炎的主要藥 物選擇B.當(dāng)無或僅有輕微腎臟病臨床癥狀，組織學(xué)損傷為I、II型時(shí)，只使用少量糖皮質(zhì)激素（潑尼松每日0.5mg/kg）控制腎外表現(xiàn)即可C.當(dāng)有顯著蛋白尿或腎病綜合征時(shí)，尤其是 田、IV及V型狼瘡性腎炎Page 32 of 178.應(yīng)使用較大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素（潑尼松每日11.5mg/kg）,可與免 疫抑制劑CTX合用D.地塞米松是治療狼瘡性腎炎的首選藥物E若近期內(nèi)有腎功能迅速惡化者，活動性IV型狼瘡性腎炎，則應(yīng)以大 劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，同時(shí)合并使用免疫抑制劑或大

32、劑量環(huán)磷 酰胺沖擊治療答案:D.女性，52歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已12年，雙膝、雙魏關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈 曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天坐輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無 腫脹，個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛。ESR 10mm/h,血尿常規(guī)均正常，X線示雙 魏關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)破壞融合。該病人的治療應(yīng)選擇（）A.雷公藤多甘片B.非苗體類消炎鎮(zhèn)痛藥C.甲氨蝶吟+氯唾+柳氮磺胺咄咤D.外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療E.甲氨蝶吟+激素答案:D92.SLEW與其他疾病同時(shí)并存的是（）A.感染性疾病B.遺傳性疾病C先天性疾病D.自身免疫性疾病Page 33 of 178.E外傷答案:D.糖皮質(zhì)激素治療SLE的作用機(jī)制是（）A.抗過敏B

33、抗內(nèi)毒素C抗休克D.控制炎癥，抑制免疫反應(yīng)E控制感染答案:D.除哪一項(xiàng)外，具有下列表現(xiàn)可診斷 SLE（）A.顛頰部紅斑B.非侵蝕性關(guān)節(jié)炎C蛋白尿或尿細(xì)胞管型D.血沉快E溶血性貧血或白細(xì)胞減少答案:D95.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項(xiàng)不正確 （）A.基本病理變化是滑膜炎B.發(fā)病和免疫紊亂有關(guān)C類風(fēng)濕因子本質(zhì)是自身抗體D.類風(fēng)濕因子（+）具有確診價(jià)值E高滴度RF提示預(yù)后較差Page 34 of 178.答案:D96.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA病人中可以查到類風(fēng)濕因子（RF）有關(guān)RF敘述正 確的是（）A.一旦出現(xiàn)，將不會發(fā)生改變B.是診斷RA的必備條件C正常人不會出現(xiàn)D.可隨疾病的變化而變化E在其他自身

34、免疫病中不會出現(xiàn)答案:D97骨性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是（）A.血沉增快B.腕關(guān)節(jié)腫脹C晨值超過1小時(shí)D.負(fù)重關(guān)節(jié)及雙手關(guān)節(jié)的疼痛及壓痛，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，活動后加重E.R陽高答案:D98.不是手骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為（）A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)赫伯登（Heberden）結(jié)節(jié)B.近端指間關(guān)節(jié)布夏爾（Bouchard）結(jié)節(jié)C天鵝頸樣畸形D.手指關(guān)節(jié)增生及側(cè)向半脫位致蛇樣畸形E第1腕掌關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生方形手畸形Page 35 of 178.答案:C99.膝骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為（）A.是骨關(guān)節(jié)炎最為常見的表現(xiàn)B.關(guān)節(jié)疼痛活動后加重，休息后緩解C膝外翻畸形D.膝內(nèi)翻畸形E.以上均是答案:E100.除下列哪一種外，其他均可引起紅斑狼瘡現(xiàn)象的藥物

35、有（）A.異煙月井B朋苯噠嗪C苯妥英鈉D.強(qiáng)的松E青霉素答案:D101.SL可樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，除下列哪一項(xiàng)（）A.抽搐B.偏癱C顱內(nèi)高壓D.昏迷E顱內(nèi)占位答案:EPage 36 of 178.102.不屬于彌漫性結(jié)締組織病的疾病是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多肌炎和皮肌炎C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征E骨性關(guān)節(jié)炎答案:E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎（病理為IV型）首選的免疫抑制劑為（）A.依木蘭B長春新堿C甲氨蝶吟D.環(huán)磷酰胺E雷公藤答案:D.以關(guān)節(jié)活動彈響（骨摩才g音）為特征性體征的風(fēng)濕病是（）A.骨性關(guān)節(jié)炎B強(qiáng)直性脊柱炎C風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎答案:APage 37

36、of 178.風(fēng)濕”是指A.風(fēng)濕性疾病B.累及骨骼、肌肉組織的疾病C關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍軟組織、肌肉骨骼的慢性疼痛D.彌漫性結(jié)締組織病E膠原病答案:C106.下列無肉眼血尿的病理類型為A.局灶節(jié)段性腎小球硬化B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C系膜增生性腎炎D.膜性腎病E毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎答案:D107成人STILLS的典型表現(xiàn)是A.發(fā)熱，白細(xì)胞低，皮疹B不發(fā)熱，白細(xì)胞低，皮疹C發(fā)熱，白細(xì)胞高，皮疹D.不發(fā)熱，白細(xì)胞高，皮疹E發(fā)熱，白細(xì)胞高，無皮疹答案:C108.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括Page 38 of 178.A.發(fā)熱B. 口腔潰瘍C類風(fēng)濕因子（+）D.脫發(fā)E抗RNP抗體（+）答案:B.NSA

37、ID汕，對腎臟影響較小的是A.布洛芬B.消炎痛C奇諾力D.炎痛喜康E.阿西美辛答案:C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的貧血A.不經(jīng)常發(fā)生，但很嚴(yán)重B.常常需要輸血C血清鐵增加D.25%為缺鐵性，鐵劑治療無效E骨髓為再障表現(xiàn)答案:D.HLA- B27抗體常出現(xiàn)在A.強(qiáng)直性脊柱炎Page 39 of 178.B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C骨關(guān)節(jié)病D.皮肌炎E系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案:A.目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡不常進(jìn)行的檢查是A.腎穿刺B找LE細(xì)胞C.ANAD抗dsDNA抗體E抗Sm抗體答案:B.白塞氏綜合征的主要診斷依據(jù)A.典型的臨床表現(xiàn)B.HLA-B27 (+)C抗Sm抗體(+)D.ANA (+)E抗RNP抗體(+)答案:A1

38、14.對強(qiáng)直性脊柱炎的描述哪一條是對的A.HLA-B27 (-)B.類風(fēng)濕因子(+)Page 40 of 178.C近500年才有發(fā)病D.主要侵犯舐骼關(guān)節(jié)E與腸道疾病無關(guān)答案:D115.男性發(fā)病較高的是A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C痛風(fēng)D.白塞氏綜合征E甲亢答案:C116.血友病性關(guān)節(jié)炎為A.血小板減少B.外傷性關(guān)節(jié)內(nèi)積血C風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)內(nèi)積血D.維生素C缺乏E凝血因子缺乏答案:E117.原發(fā)性骨質(zhì)疏松多見于A.佝僂病B.中年人C長期臥床病人Page 41 of 178.D.原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)E老年人，絕經(jīng)后婦女答案:E118.到目前，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因被認(rèn)為是A.感染B.家

39、族遺傳C免疫功能紊亂D.風(fēng)、濕、冷等環(huán)境影響E.目前仍不明答案:E.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是A.骨組織B軟骨組織C滑膜組織D.韌帶E血管答案:C.在骨關(guān)節(jié)病中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是A.骨組織B軟骨組織C滑膜組織D.韌帶Page 42 of 178.E關(guān)節(jié)囊答案:B.早期鑒別強(qiáng)直性脊柱炎與其他脊柱疾病的最重要檢查方法是A.類風(fēng)濕因子B.HL/A- B27C血沉D.腰椎X片E鼾骼關(guān)節(jié)片答案:E.強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)足跟痛，常常因?yàn)锳.跟骨骨刺B足跟滑囊炎C跟骨骨炎D.骨質(zhì)疏松E風(fēng)濕性肌炎答案:C.具有脊柱竹節(jié)樣X線改變的是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B強(qiáng)直性脊柱炎C骨關(guān)節(jié)病D.干燥綜合征E白塞

40、氏病Page 43 of 178.答案:B.類風(fēng)濕因子陽性率最高的是A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B強(qiáng)直性脊柱炎C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.風(fēng)濕熱E干燥綜合征答案:E.手部X線片顯示中節(jié)指骨遠(yuǎn)端吸收變細(xì)，末節(jié)指骨近端凹陷擴(kuò)大, 指甲鈣化，可能為A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B強(qiáng)直性脊柱炎C干燥綜合征D.牛皮癬性關(guān)節(jié)炎E骨關(guān)節(jié)病答案:D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病因是A.磷酸鹽代謝障礙B.尿酸代謝障礙C凝血因子缺乏D氟中毒E糖尿病Page 44 of 178.答案:B127痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的典型X線表現(xiàn)是關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)出現(xiàn)A.囊性改變B.穿鑿樣破壞C溶冰樣破壞D.接觸性破壞E蟲蛀樣破壞答案:B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期應(yīng)首選A.秋水仙堿B.消炎痛C皮質(zhì)類固醇D.丙磺舒E別喋吟醇答案:A.下列糖皮質(zhì)激素中，抗炎作用最強(qiáng)的是A.可的松B.潑尼松C潑尼松龍D.地塞米松E氫化可的松答案:DPage 45 of 178.改變病情抗風(fēng)濕藥的作用是A.緩解該病病情，并有阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的作用B在一定療程后達(dá)到治愈C很快控制癥狀D.減輕非留體抗炎藥的不良反應(yīng)E.促使關(guān)節(jié)骨破壞的愈合答案:A.雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序?yàn)锳.紅一白一紫B.紫一紅一白C紫一白一紅D.紅一紫