慢阻肺病人的預(yù)防護(hù)理

1、慢阻肺病人的預(yù)防及護(hù)理【大綱】目的商議慢性擁塞性肺疾病病人的護(hù)理要點。方法結(jié)合慢阻肺病人的病因、預(yù)防來說明。結(jié)果慢性擁塞性肺疾病是一個慢性疾病，平時以老年人發(fā)病居多，經(jīng)過對各種發(fā)病體系的剖析來一一說明它的致病因素，因此對臨床上已發(fā)病或未發(fā)病的老年人進(jìn)行警示，以做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防?！疽c詞】異常炎癥預(yù)防生活護(hù)理現(xiàn)有的檢查數(shù)據(jù)表示，我國大城市慢性呼吸道疾?。ㄖ魅羰锹該砣苑尾。┑乃劳雎蕿榈谒奈唬烙嬋珖磕暌蚵璺嗡劳龅娜藬?shù)達(dá)100萬，可見該病在我國不容小覷，因此，加強(qiáng)我國慢阻肺防治研究的任務(wù)顯得特別迫切。慢性擁塞性肺病簡稱慢阻肺。該病以不完好可逆的氣流受阻為特色，其氣流受阻常呈進(jìn)行性加重，這與

2、肺組織對吸入的有害氣體和顆粒產(chǎn)生異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。較為常有的慢性支氣管炎和肺氣腫均為慢性擁塞性肺病的一種，平時其實不為人所重視。慢阻肺患者由于病程遷延和屢次發(fā)生，病情逐漸加重，呼吸功能明顯下降，嚴(yán)重影響病人的勞動能力和生活質(zhì)量，并可以致病人呼吸衰竭而死亡。慢阻肺是一種頑疾，嚴(yán)重危及到人們的健康和生活。該病對人體的傷害很大，嚴(yán)重時甚至危及到人們的生命。慢阻肺的發(fā)病體系以下：1.蛋白酶一抗蛋白酶失衡：蛋白水解酶對組織有傷害、破壞作用;抗蛋白酶對彈性蛋白酶等多種蛋白酶擁有控制功能。2.職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)：當(dāng)職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì)，如煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等，濃度過大或接觸時間過長，均可

3、能產(chǎn)生與吸煙沒關(guān)的慢阻肺。3.空氣污染：大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等傷害氣道粘膜和其細(xì)胞毒作用，使纖毛除去功能下降，粘液分泌增加，為細(xì)菌感染增加條件。4.感染：感染是慢阻肺發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。病毒、細(xì)菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等;細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌為常有。5.吸煙：為重要的發(fā)病因素，煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)，可傷害氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低;支氣管粘液腺肥大、杯狀細(xì)胞增生，粘液分泌增加，賭氣道凈化能力下降;支氣管粘膜充血水腫、粘液齊集，簡單

4、繼發(fā)感染，慢性炎癥及吸煙刺激粘膜下感覺器，使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管圓滑肌縮短，氣流受限。慢性擁塞性肺病的預(yù)防也是起到要點的作用。室內(nèi)保持空氣新鮮流通，冬季有保暖設(shè)備，防范慢性擁塞性肺氣腫患者受涼感冒省得加重病情。注意臥床休息，心臟病有呼吸衰竭者更應(yīng)臥床休息。恩賜營養(yǎng)豐富易消化吸取的一般飲食，病情重者給半流質(zhì)飲食，存心衰和水腫的慢性擁塞性肺氣腫患者恩賜低鹽飲食。防范吸入有害煤煙粉塵和有刺激性氣體，有吸煙愛好者勸其戒煙。明顯缺氧患者恩賜吸氧，有二氧化碳潴留者采用鼻導(dǎo)管低流量連續(xù)給氧，濃度25%30%，流量1.52L/分。由于老年人身體的抵抗能力下降，特別是患有擁塞性肺病的老年人，更簡單生病

5、，因此患有擁塞性肺病的老年人更應(yīng)該注意平時的身體保健，由于受擁塞性肺病的影響，患有擁塞性肺病的老年人的保健措施會與一般老年人有所不同樣。患有擁塞性肺病的老年人，生活護(hù)理應(yīng)注意以下七點：1.預(yù)防感冒：防范感冒，能有效地預(yù)防擁塞性肺病的發(fā)生或急性發(fā)生。2.飲食調(diào)攝：飲食宜平庸，忌辛辣葷腥。3.應(yīng)戒煙多茶，由于吸煙會引起呼吸道分泌物增加，反射性支氣管痙攣，排痰困難，有益于病毒、細(xì)菌的生長生殖，使擁塞性肺病進(jìn)一步惡化。茶葉中含有茶堿，能愉悅交感神經(jīng)，使支氣管擴(kuò)大而減少咳喘癥狀。腹式呼吸：（指取立位、平臥位或半臥位，兩手分別放于前胸部和上腹部，用鼻緩慢吸氣時，膈肌最大程度下降，腹肌廢弛，腹部隆起，手感覺

6、腹部向上抬起。呼氣時用口呼出，腹肌縮短，膈肌廢弛，膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，推動肺部氣體排出，手感覺腹部下降。）腹式呼吸能保持呼吸道暢達(dá)，增加肺活量，減少擁塞性肺病的發(fā)生，預(yù)防肺氣腫、肺原性心臟病的發(fā)生。詳盡方法：吸氣時盡量使腹部隆起，呼氣時全力呼出使腹部凹下。每天鍛煉23次，每次1020分鐘。避毒消敏：有害氣體和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉塵等會使擁塞性肺病病情加重，家庭中的煤爐發(fā)散的煤氣能引起咳喘，廚房居室應(yīng)注意通風(fēng)或裝置脫排油煙機(jī)，以保持室內(nèi)空氣新鮮。寄生蟲、花粉、真菌等能引起支氣管的特異性過敏反應(yīng)以致?lián)砣苑尾“l(fā)生，因此應(yīng)保持室內(nèi)外環(huán)境的干凈衛(wèi)生，及時除去污物，消滅過敏源。6.合適休息

7、：患有擁塞性肺病的老年人在發(fā)熱、咳喘時必定臥床休息，否則會加重心臟負(fù)擔(dān)，使病情加重;發(fā)熱漸退、咳喘減少時可下床略微活動。平時應(yīng)參加合適活動或勞動。7.堅持鍛煉：可依照自己體質(zhì)選擇醫(yī)療保健操、太極拳、五禽戲等項目，堅持鍛煉，能提高機(jī)體抗病能力，減少擁塞性肺病的發(fā)病次數(shù)，活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲倦為度。慢性擁塞性肺病對癥護(hù)理：排痰化痰。激勵慢性擁塞性肺氣腫患者咳嗽，并幫助變換體位，輕拍背以利排痰，痰干結(jié)者給糜蛋白酶霧化吸入稀釋痰液或給超聲霧化和氧壓霧化吸入藥化痰。也可用藥物口服祛痰。解痙平喘。慢性擁塞性肺氣腫患者出現(xiàn)喘息癥狀恩賜氨茶堿類制劑平喘。呼吸運(yùn)動鍛煉：慢性擁塞性肺氣腫患者的時膈

8、肌下降，運(yùn)動幅度減弱，肺組織彈性減退，使呼吸淺而頻速，為了改進(jìn)肺功能可做腹式呼吸鍛煉。耐寒鍛煉?；颊唛_始進(jìn)行耐寒鍛煉時，先用冷毛巾擦頭面部，逐漸擴(kuò)展到四肢。對體質(zhì)較好、耐受力強(qiáng)、呼吸功能級以下者，可全身大面積冷水擦浴，堅持到9、10月份后再恢復(fù)到面、頸部冷水摩擦，耐受力強(qiáng)者可堅持到冬季。冬季冷水的溫度在1520，每次510分鐘。使身體適應(yīng)外界天氣變化，加強(qiáng)耐寒能力，可有效地改進(jìn)氣道營養(yǎng)，防范慢性擁塞性肺病的發(fā)生。堅持運(yùn)動。很多慢性擁塞性肺病患者天氣一冷便縮在屋里“貓冬”，不敢出門活動。須知，適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動有益無害?；颊呖梢勒兆约旱捏w質(zhì)狀況選擇合適的鍛煉項目，如閑步、慢跑、打太極拳、做中老年健身

9、操;身體狀況較好的也可爬山、游泳，但要次序漸進(jìn)，持之以恒，運(yùn)動后以自我感覺酣暢為度?！敬缶V】目的商議慢性擁塞性肺疾病病人的護(hù)理要點。方法結(jié)合慢阻肺病人的病因、預(yù)防來說明。結(jié)果慢性擁塞性肺疾病是一個慢性疾病，平時以老年人發(fā)病居多，經(jīng)過對各種發(fā)病體系的剖析來一一說明它的致病因素，因此對臨床上已發(fā)病或未發(fā)病的老年人進(jìn)行警示，以做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防?！疽c詞】異常炎癥預(yù)防生活護(hù)理現(xiàn)有的檢查數(shù)據(jù)表示，我國大城市慢性呼吸道疾病（主若是慢性擁塞性肺?。┑乃劳雎蕿榈谒奈?，估計全國每年因慢阻肺死亡的人數(shù)達(dá)100萬，可見該病在我國不容小覷，因此，加強(qiáng)我國慢阻肺防治研究的任務(wù)顯得特別迫切。慢性擁塞性肺病簡稱慢阻肺。該

10、病以不完好可逆的氣流受阻為特色，其氣流受阻常呈進(jìn)行性加重，這與肺組織對吸入的有害氣體和顆粒產(chǎn)生異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。較為常有的慢性支氣管炎和肺氣腫均為慢性擁塞性肺病的一種，平時其實不為人所重視。慢阻肺患者由于病程遷延和屢次發(fā)生，病情逐漸加重，呼吸功能明顯下降，嚴(yán)重影響病人的勞動能力和生活質(zhì)量，并可以致病人呼吸衰竭而死亡。慢阻肺是一種頑疾，嚴(yán)重危及到人們的健康和生活。該病對人體的傷害很大，嚴(yán)重時甚至危及到人們的生命。慢阻肺的發(fā)病體系以下：1.蛋白酶一抗蛋白酶失衡：蛋白水解酶對組織有傷害、破壞作用;抗蛋白酶對彈性蛋白酶等多種蛋白酶擁有控制功能。2.職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)：當(dāng)職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì)，如煙霧、

11、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等，濃度過大或接觸時間過長，均可能產(chǎn)生與吸煙沒關(guān)的慢阻肺。3.空氣污染：大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等傷害氣道粘膜和其細(xì)胞毒作用，使纖毛除去功能下降，粘液分泌增加，為細(xì)菌感染增加條件。4.感染：感染是慢阻肺發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。病毒、細(xì)菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等;細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌為常有。5.吸煙：為重要的發(fā)病因素，煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)，可傷害氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低;支氣管粘液腺肥大、杯狀細(xì)胞增生，粘液分

12、泌增加，賭氣道凈化能力下降;支氣管粘膜充血水腫、粘液齊集，簡單繼發(fā)感染，慢性炎癥及吸煙刺激粘膜下感覺器，使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管圓滑肌縮短，氣流受限。慢性擁塞性肺病的預(yù)防也是起到要點的作用。室內(nèi)保持空氣新鮮流通，冬季有保暖設(shè)備，防范慢性擁塞性肺氣腫患者受涼感冒省得加重病情。注意臥床休息，心臟病有呼吸衰竭者更應(yīng)臥床休息。恩賜營養(yǎng)豐富易消化吸取的一般飲食，病情重者給半流質(zhì)飲食，存心衰和水腫的慢性擁塞性肺氣腫患者恩賜低鹽飲食。防范吸入有害煤煙粉塵和有刺激性氣體，有吸煙愛好者勸其戒煙。明顯缺氧患者恩賜吸氧，有二氧化碳潴留者采用鼻導(dǎo)管低流量連續(xù)給氧，濃度25%30%，流量1.52L/分。由于老年

13、人身體的抵抗能力下降，特別是患有擁塞性肺病的老年人，更簡單生病，因此患有擁塞性肺病的老年人更應(yīng)該注意平時的身體保健，由于受擁塞性肺病的影響，患有擁塞性肺病的老年人的保健措施會與一般老年人有所不同樣?；加袚砣苑尾〉睦夏耆耍钭o(hù)理應(yīng)注意以下七點：1.預(yù)防感冒：防范感冒，能有效地預(yù)防擁塞性肺病的發(fā)生或急性發(fā)生。2.飲食調(diào)攝：飲食宜平庸，忌辛辣葷腥。3.應(yīng)戒煙多茶，由于吸煙會引起呼吸道分泌物增加，反射性支氣管痙攣，排痰困難，有益于病毒、細(xì)菌的生長生殖，使擁塞性肺病進(jìn)一步惡化。茶葉中含有茶堿，能愉悅交感神經(jīng)，使支氣管擴(kuò)大而減少咳喘癥狀。腹式呼吸：（指取立位、平臥位或半臥位，兩手分別放于前胸部和上腹部

14、，用鼻緩慢吸氣時，膈肌最大程度下降，腹肌廢弛，腹部隆起，手感覺腹部向上抬起。呼氣時用口呼出，腹肌縮短，膈肌廢弛，膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，推動肺部氣體排出，手感覺腹部下降。）腹式呼吸能保持呼吸道暢達(dá)，增加肺活量，減少擁塞性肺病的發(fā)生，預(yù)防肺氣腫、肺原性心臟病的發(fā)生。詳盡方法：吸氣時盡量使腹部隆起，呼氣時全力呼出使腹部凹下。每天鍛煉23次，每次1020分鐘。避毒消敏：有害氣體和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉塵等會使擁塞性肺病病情加重，家庭中的煤爐發(fā)散的煤氣能引起咳喘，廚房居室應(yīng)注意通風(fēng)或裝置脫排油煙機(jī)，以保持室內(nèi)空氣新鮮。寄生蟲、花粉、真菌等能引起支氣管的特異性過敏反應(yīng)以致?lián)砣苑尾“l(fā)生，因此應(yīng)保

15、持室內(nèi)外環(huán)境的干凈衛(wèi)生，及時除去污物，消滅過敏源。6.合適休息：患有擁塞性肺病的老年人在發(fā)熱、咳喘時必定臥床休息，否則會加重心臟負(fù)擔(dān)，使病情加重;發(fā)熱漸退、咳喘減少時可下床略微活動。平時應(yīng)參加合適活動或勞動。7.堅持鍛煉：可依照自己體質(zhì)選擇醫(yī)療保健操、太極拳、五禽戲等項目，堅持鍛煉，能提高機(jī)體抗病能力，減少擁塞性肺病的發(fā)病次數(shù)，活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲倦為度。慢性擁塞性肺病對癥護(hù)理：排痰化痰。激勵慢性擁塞性肺氣腫患者咳嗽，并幫助變換體位，輕拍背以利排痰，痰干結(jié)者給糜蛋白酶霧化吸入稀釋痰液或給超聲霧化和氧壓霧化吸入藥化痰。也可用藥物口服祛痰。解痙平喘。慢性擁塞性肺氣腫患者出現(xiàn)喘息癥狀恩賜氨茶堿類制劑平喘。呼吸運(yùn)動鍛煉：慢性擁塞性肺氣腫患者的時膈肌下降，運(yùn)動幅度減弱，肺組織彈性減退，使呼吸淺而頻速，為了改進(jìn)肺功能可做腹式呼吸鍛煉。耐寒鍛煉?；颊唛_始進(jìn)行耐寒鍛煉時，先用冷毛巾擦頭面部，逐漸擴(kuò)展到四肢。對體質(zhì)較好、耐受力強(qiáng)、呼吸功能級以下者，可