原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后護(hù)理體會(huì)原發(fā)性肝癌術(shù)后護(hù)理

1、原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后的護(hù)理領(lǐng)會(huì)原發(fā)性肝癌術(shù)后護(hù)理【】R735.7【】A【】16723783(xx)08025401原發(fā)性肝癌是我國常有的多發(fā)性惡性腫瘤之一，僅次于胃癌和食管癌，居世界第三位。因?yàn)楦伟┏跗诎Y狀隱藏，患者就診時(shí)多屬中后期，手術(shù)切除率較低。經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，是治療手術(shù)不可以切除的肝惡性腫瘤的常用技術(shù)，因?yàn)槠鋭?chuàng)傷性小，適應(yīng)證范圍較廣，療效優(yōu)秀，已在我國一些大中型醫(yī)院普及應(yīng)用1。最近幾年來我院展開的微創(chuàng)治療(TAcE)，大大提升了肝癌的治療成效，現(xiàn)將我院收治原發(fā)性肝癌患者TACE術(shù)治療的護(hù)理狀況介紹以下：1臨床資料我科自xx年5月到現(xiàn)在共收治肝癌患者70例，男45例，女25例，年

2、紀(jì)最大71歲，最小23歲，均勻年紀(jì)40歲化療藥物為順鉑、阿霉素、絲裂霉素、5一FU等;栓塞劑為超液態(tài)碘油，價(jià)錢便宜，使用安全為特色.TACE治療方法是采Se/dingt:法經(jīng)動(dòng)脈穿刺插管，運(yùn)用導(dǎo)管技術(shù)置管于腫瘤供血?jiǎng)用}內(nèi)灌輸化療藥物及栓塞，藥物在動(dòng)脈內(nèi)濃度高，副作用小，療效高。護(hù)理2.1注意患者有感知改變的危險(xiǎn)2，接受TAcE治療及使用栓塞劑的患者，有感知改變的可能.要嚴(yán)實(shí)察看生命體征，進(jìn)行循環(huán)功能監(jiān)測(cè)，察看體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度、意識(shí)的變化、并仔細(xì)記錄;若有肝破碎，肝壞死致肝昏倒先期癥侯異樣發(fā)現(xiàn)應(yīng)立刻通知醫(yī)生配合急救，防備病人墜床，防備使用傷害肝功能的藥物注意察看穿刺點(diǎn)有無出血。

3、2.2發(fā)熱的護(hù)理:術(shù)后患者體溫一般不超出39，可賜予物理降溫，應(yīng)用抗生素，或藥物降溫，如：消炎痛栓肛塞，既可降溫，又可緩解腹痛，但必定補(bǔ)足液體量。因消炎痛栓用后患者出汗多，如不實(shí)時(shí)注意.鼓舞病人多飲水，出汗多的病人實(shí)時(shí)改換衣服，防止著涼。腹痛不緩解者，可與醫(yī)生磋商給與止痛劑。如突發(fā)2.3痛苦的護(hù)理：腹痛，伴有腹肌緊張、壓痛、反跳痛，并腹腔抽出不凝血，疑有肝癌破碎的可能，TACE可能會(huì)引發(fā)肝癌破碎3。指導(dǎo)病人使用放松術(shù)，仔細(xì)評(píng)估痛苦程度，按wHo三階梯原則，賜予有效的藥物鎮(zhèn)痛，將痛苦控制到最低限度，提升病人生計(jì)質(zhì)量。2.4飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者術(shù)前4h必定禁食，術(shù)后可依據(jù)患者的詳細(xì)狀況賜予不一樣的飲

4、食指導(dǎo)，胃腸道癥狀不顯然者，可指導(dǎo)患者少許多餐高營養(yǎng)、高蛋白質(zhì)、高維生素及易消化、無刺激性流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。胃腸道癥狀明者，可指導(dǎo)患者暫禁食，必需時(shí)賜予止吐藥、制酸藥及營養(yǎng)支持治療。待消化道癥狀消逝后，指導(dǎo)患者無刺激性高營養(yǎng)流質(zhì)飲食，逐漸過渡到一般飲食，但防止過早進(jìn)食堅(jiān)硬及粗拙食品，防備上消化道出血。2.5骨髓克制:骨髓克制的察看及護(hù)理如術(shù)前患者血慣例正常，術(shù)后患者出現(xiàn)皮下淤癍、牙齦出血、鼻衄等癥狀，應(yīng)實(shí)時(shí)通知醫(yī)生，實(shí)時(shí)復(fù)查血慣例。如白細(xì)胞和(或)血小板降低，應(yīng)紫外線消毒病房每天一次，并指導(dǎo)患者臥床歇息，保持皮膚、口腔潔凈，軟毛牙刷刷牙，不使勁擰鼻，防備摔傷、碰傷，減少探視，預(yù)防感染。必需時(shí)將

5、患者置單人房間，給與升白藥物和(或)迅速輸注血小板。領(lǐng)會(huì)TACE治療是一門新展開的技術(shù)，它不一樣于原放射學(xué)的純真診斷工作，而是在應(yīng)用影像設(shè)施指導(dǎo)下，經(jīng)過穿刺等方法，將器材引人體內(nèi)進(jìn)行診療并作治療的學(xué)科，所以做好TACE術(shù)前內(nèi)心護(hù)理健康教育及術(shù)后的病情察看和護(hù)理就顯得比較重要，要求我們護(hù)理人員要有高度的責(zé)任感，豐富業(yè)務(wù)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理技術(shù)，對(duì)病情變化進(jìn)行嚴(yán)實(shí)仔細(xì)察看和實(shí)時(shí)辦理，才能防備并發(fā)癥的發(fā)生4._1王茂強(qiáng)，壬仲樸。劉風(fēng)永，等膈下動(dòng)脈參加肝腫瘤供血的介入治療研究J中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)，xx。19：155115532歐盡南介入治療分冊(cè)M長沙：湖南科學(xué)技術(shù)第一版社，xx2752763張新艷.中后期肝癌雙介人的護(hù)理J.護(hù)理學(xué)雜志，