醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

1、醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)主講人：XXX課目：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)目的：通過學(xué)習(xí)了解，使我們對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染有所了解， 為以后的工作中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。內(nèi)容：一、醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染二、感染源三、傳播途徑五、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防一、什么是醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。(一）哪幾種情況不屬于醫(yī)院感染？1.皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定標(biāo)而無炎癥表現(xiàn)。2。由于創(chuàng)傷或非生物性因子棗而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn).3.新生兒經(jīng)胎盤獲得的（48）純皰疹、弓形體病、水痘等。4?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。（二）醫(yī)院感染的危害有那些？（三）醫(yī)院感染發(fā)生的機(jī)制。醫(yī)院感染的發(fā)生主要有三個(gè)要素，即感染源、傳播途徑、

2、易感人群，我們也稱它們?yōu)獒t(yī)院感染的感染鏈.當(dāng)三者同時(shí)存在，并有互相聯(lián)系的機(jī)會(huì)，就會(huì)引起醫(yī)院感染.二、感染源（一）外源性感染（病人或工作人員叉感染,如普通兒科誤收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房傳播引起其他小孩感染。（二）內(nèi)源性感染感染源來自病人自身也可稱為自身感染 .在醫(yī)院感染出現(xiàn)以前, 免疫抑制劑等則易引起感染。（三）環(huán)境儲(chǔ)源三、傳播途徑（一）接觸傳播接觸傳播是醫(yī)院內(nèi)病原微生物從一個(gè)人傳給其他人的最常見方式，常在感染源周圍發(fā)生。1.直接傳播：在醫(yī)院內(nèi)，當(dāng)病人與病人之間，醫(yī)護(hù)人員與病人相（分泌物等）傳給對(duì)方，而引起感染。2、間接接觸傳播:最常見的方式是:從病人傳播出的病原微生物湖沼醫(yī)護(hù)人員

3、的手、醫(yī)護(hù)用品或診療器械、病人用過的物品 感染其他病人。(二)空氣傳播菌塵傳播.（三）共同媒介傳播（四）醫(yī)院感染易感人群人免疫力下降。此外,長時(shí)間住院、手術(shù)病人及其他行插入性操作的病人,在住院期間容易發(fā)生醫(yī)院感染，我們把這些人視為醫(yī)院感染易感人群。對(duì)于這些病人,我們要進(jìn)一步采取保護(hù)性隔離措施和養(yǎng)活近視及陪護(hù)，同時(shí)更應(yīng)該做好環(huán)境消毒,減少自身感染和交叉感染的發(fā)生。(五）醫(yī)院感染重點(diǎn)科室包括ICU 關(guān)等，進(jìn)入時(shí)要更衣、換鞋、戴口罩、帽子；要限制人員進(jìn)入;工作（六)傳染病的醫(yī)院內(nèi)感染醫(yī)院感染中一般非特異性感染較為多見,然而，傳染病的病原體染的。四、醫(yī)院感染的控制（一）醫(yī)院感染的控制醫(yī)院感染的控制主要

4、是控制傳染源；切斷傳播途;保護(hù)易感人群為此要做好以下工作。（二）醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)為了減少醫(yī)護(hù)人中在工作中發(fā)生醫(yī)院感染可采取以下措施：12。醫(yī)護(hù)辦公室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣流通。3。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入傳染病區(qū)或接觸病人血液、體液、分泌物時(shí)需做好必要的防護(hù)。4。醫(yī)護(hù)人員在每次接觸病人后應(yīng)立即進(jìn)行手的清洗和消毒。（三）手衛(wèi)生在下列情況下應(yīng)當(dāng)及時(shí)洗手：12。接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；之后；5。手有可見的污染物或被病人的血液、體液污染后。（四)手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)手消毒效果應(yīng)達(dá)到以下要求：衛(wèi)生手消毒：監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/cm2.監(jiān)測的細(xì)菌菌落

5、總數(shù)應(yīng)5cfu/cm2。（五）醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒 12。出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；3。接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及傳染性致病微生物污染的物品后;污物之后；五、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防(一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,需進(jìn)行針對(duì)有傳染病或疑似傳染病患者或有重要流行病學(xué)意義的病原體，按其途徑采取相應(yīng)的隔離如接觸隔離，空氣隔離、微粒隔離.（二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施接觸隔離：用水養(yǎng)活病原體通過直接或間接接觸傳播的危險(xiǎn)性, 措施，通過這種隔離,預(yù)防通過直接或間接接觸而傳播的疾病，如結(jié)膜炎、痢疾、霍亂、

6、甲型肝炎等。（三）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點(diǎn)1。既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播，2。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；3隔離、空氣隔離和微粒隔離。（四）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容1.戴手套50 以上。100,表明手套上微脫手套后用機(jī)械清潔法洗手法，手細(xì)菌數(shù)則明顯減少，全部合格（二）個(gè)人防護(hù)粘膜和衣服的污染。（三）正確處理銳器醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診療、護(hù)理操作過程中要保證充足的光線,安全的操作環(huán)境。器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。嚴(yán)格按規(guī)定處理醫(yī)用廢棄物，正確使用安全的個(gè)人防護(hù)用品。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。禁止用手

7、分離使用過的針頭和針筒禁止直接傳遞銳器物。禁止手持銳器物指向他人。銳器收集到 3/4 滿即停止使用，以減少刺傷的機(jī)會(huì)。（四）個(gè)人預(yù)防措施醫(yī)院內(nèi)一個(gè)正常人在靜止條件下每分鐘可排放 5001500 個(gè)粒子, 104106(五）其它服及微生物傳播。容器、復(fù)蘇袋或其他呼吸裝置應(yīng)置于需復(fù)蘇操作處。污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離.六、醫(yī)療廢物（一)醫(yī)療廢物的危害帶病菌的數(shù)量巨大，種類繁多,具有極強(qiáng)的傳染性包括窨傳染、急性（二）醫(yī)療廢物的分類我國衛(wèi)生部及環(huán)保總局規(guī)定將醫(yī)療廢物分為以下五類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。七、職業(yè)暴露途徑一:皮膚黏膜暴露羊水、處理牙齒過程中的唾液等均存在著醫(yī)務(wù)人員被感染的危險(xiǎn)。途徑二：銳器傷8020 140801。6途