臨床路徑季度工作總結(jié)

1、第4頁(yè) 共4頁(yè)臨床途徑季度工作總結(jié)臨床途徑季度工作總結(jié)通過(guò)階段臨床途徑工作的開(kāi)展，征求科室意見(jiàn)及科室質(zhì)控醫(yī)師上報(bào)分析p ，經(jīng)臨床途徑委員會(huì)研究后修訂臨床途徑。進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，進(jìn)步了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院日，病種同比總費(fèi)用、住院日均較未進(jìn)入途徑者減少，進(jìn)步了工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通才能有了明顯進(jìn)步，親密了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。一、20 xx年第二季度，全院共入徑病例500例，其中腦梗死非溶栓治療78例、腦出血24例、社區(qū)獲得性肺炎4例、

2、支氣管肺炎4例、肺炎支原體肺炎3例、自然臨產(chǎn)陰道分娩200例、方案性剖宮產(chǎn)94例、股骨干骨折5例、腰間盤(pán)突出1例、急性闌尾炎51例、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫4例、腹股溝疝16例、下肢靜脈曲張3例、子宮平滑肌瘤13例，變異71例。通過(guò)臨床途徑管理使我院進(jìn)步了工作效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員行為更加標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效防止亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛，合理使用醫(yī)療資，控制非必要醫(yī)療支出。使經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益得到了雙豐收。二、經(jīng)歷及體會(huì)1、常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床途徑：一是治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟，同時(shí)有衛(wèi)生部公布的標(biāo)準(zhǔn)文本及治療程序?yàn)閰⒖?，可控性?qiáng)

3、。二是診斷及病情變化預(yù)見(jiàn)更為準(zhǔn)確，進(jìn)入途徑后施行成功率較高。三是能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)歷，完善臨床途徑流程及文本，更好的進(jìn)展效果分析p 及評(píng)價(jià)。2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床途徑的根底：臨床途徑的施行本身就是以進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療流程為目的，在施行過(guò)程中一是要嚴(yán)把途徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時(shí)和?？平?jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問(wèn)病史，準(zhǔn)確分析p 病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床途徑的要求。二是要親密觀察病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套途徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)搜集、分析p 及效果評(píng)價(jià)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)歷，完善臨床途徑流程及文本。四是要重視和

4、患者的溝通解釋工作。三、存在問(wèn)題及下一步工作存在問(wèn)題：1、臨床途徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)：主要原因是科室質(zhì)控小組未監(jiān)管，科室醫(yī)療人員對(duì)臨床途徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉，對(duì)途徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，常常無(wú)視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)：臨床途徑的施行，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過(guò)程，我們局部醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深化認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床途徑的根本知識(shí)和施行目的，患者對(duì)診療根本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床途徑施行效果的評(píng)價(jià)和改良工作。3、能成功施行臨床途徑的病例少：分析p 原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無(wú)法按照途徑要?jiǎng)?wù)施行診治。下一步工作：1、深化宣傳和推廣臨床途徑工作：醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床途徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床途徑管理知識(shí)，使更多患者知道、理解臨床途徑工作，及時(shí)搞好分析p 、總結(jié)，為今后深化執(zhí)行臨床途徑工作打下堅(jiān)實(shí)根底。2、 繼續(xù)加強(qiáng)臨床途徑施行過(guò)程中的質(zhì)量控制：對(duì)開(kāi)展臨床