《中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)》

1、-最新資料推薦-中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué) 課 程 教 案 （供七年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)使用）教研室：第二臨床醫(yī)學(xué)院婦科教研室二 OO九年 三月教研室主任簽名：王小云 廣州中醫(yī)藥大學(xué)教案首頁教學(xué)內(nèi)容妊合并疾病教學(xué)對(duì)象 2005 級(jí)七年制中醫(yī)學(xué)專業(yè) 授課形式 課堂講授教學(xué)時(shí)數(shù) 2 學(xué)時(shí) 教學(xué) 目 的要求通過本次教學(xué)，使學(xué)生熟悉妊合并貧血、血小板減少性紫癜、糖尿病、急性腎盂腎炎、慢性腎炎甲狀腺功能亢進(jìn)、急性闌尾炎、肺結(jié)核、子宮及卵巢腫瘤、肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)母體、胎兒的影響。腎炎、 慢性腎炎、 甲狀腺功能亢進(jìn)、 急性闌尾炎、 肺結(jié)核、 子宮及卵巢腫瘤、 肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療原則、 預(yù)后與轉(zhuǎn)歸、 預(yù)防

2、與調(diào)理。重點(diǎn)：引導(dǎo)學(xué)生理解和歸納總結(jié)妊合并貧血、 血小板減少性紫癜、影響。難點(diǎn)：1 / 14教學(xué)內(nèi)容較多， 學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)對(duì)授課內(nèi)容難以消化吸收。解決辦法：盡量突出重點(diǎn)內(nèi)容， 讓學(xué)生掌握要點(diǎn)。教 學(xué) 重點(diǎn) 、難 點(diǎn)及 解決 辦法 教學(xué)方法 講授法 教具 多媒體， 演板 教材 與 參 考書: 教材：中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué) (第二版) 司徒儀主編， 科學(xué)出版社參考書：（第六版）（）中醫(yī)婦科學(xué) 歐陽惠卿主編， 人民衛(wèi)生出版社。教案內(nèi)頁 教學(xué)進(jìn)程 時(shí)間安排及教學(xué)方法 一、妊合并貧血（10 分鐘）1.概述：通過講授妊合并貧血的定義， 使學(xué)生對(duì)本病有初步的了解。病因病機(jī)：了解本病發(fā)生的機(jī)制。貧血對(duì)妊的影響：通

3、過講授， 使學(xué)生對(duì)妊合并貧血的危害性有所了解。臨床表現(xiàn)與診斷：結(jié)合病史、 體征、 癥狀以及輔助檢查， 讓學(xué)生學(xué)會(huì)歸結(jié)本病的臨床表現(xiàn)， 以及進(jìn)行診斷。治療：通過圖表類比講解， 讓學(xué)生學(xué)會(huì)從中西醫(yī)兩個(gè)方面對(duì)本病進(jìn)行-最新資料推薦-治療。預(yù)防與調(diào)理：預(yù)后與轉(zhuǎn)歸：通過分析本病不同程度的臨床表現(xiàn)，使學(xué)生學(xué)會(huì)分析不同程度妊合并輕度貧血的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸。小結(jié)：回顧總結(jié)， 使學(xué)生加深對(duì)妊合并貧血對(duì)母嬰的影響的認(rèn)識(shí)。二、妊合并血小板減少性紫癜 （10 分鐘） 1.簡(jiǎn)明闡述血小板減少性紫癜的分類及中醫(yī)所屬病名。病因病機(jī)：了解本病發(fā)生的機(jī)制。臨床表現(xiàn)與診斷：結(jié)合病史、 體征、 癥狀以及輔助檢查， 讓學(xué)生學(xué)會(huì)歸結(jié)本病的臨

4、床表現(xiàn)， 以及進(jìn)行診斷。本病進(jìn)行治療。預(yù)防與調(diào)理：3 / 14小板減少性紫癜的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸。時(shí)間：10 分鐘 方法：講授，文字展示時(shí)間：10 分鐘 方法：結(jié)合圖示講授，文字展示6. 預(yù)后與轉(zhuǎn)歸 通過授本病的發(fā)生機(jī)理及危害，使學(xué)生學(xué)會(huì)對(duì)本病的預(yù)防與調(diào)理， 及糾正貧血。7. 小結(jié) 回顧總結(jié)， 使學(xué)生加深對(duì)妊合并血小板減少性紫癜對(duì)母嬰的影響的理解。三、 妊合并糖尿病 （10 分鐘） 1. 概述： 簡(jiǎn)明闡述妊合并糖尿病包括兩種情況：妊前已有糖尿病和妊期糖尿病。了解本病發(fā)生的機(jī)制。臨床表現(xiàn)與診斷：結(jié)合病史、 體征、 癥狀以及輔助檢查， 讓學(xué)生學(xué)會(huì)歸結(jié)本病的臨床表現(xiàn)， 以及進(jìn)行診斷。鑒別診斷：-最新資料推薦

5、-通過對(duì)比， 使學(xué)生清楚本病與妊期生理性尿糖鑒別。通過圖表類比講解， 讓學(xué)生學(xué)會(huì)從中西醫(yī)兩個(gè)方面對(duì)本病進(jìn)行治療。預(yù)后與轉(zhuǎn)歸：小結(jié)：回顧總結(jié)， 使學(xué)生加深對(duì)妊合并糖尿病對(duì)母嬰的影響的理解。四、 妊合并急性腎盂腎炎（10） 1.簡(jiǎn)要說明本病的定義以及本病屬中醫(yī)范疇。病因病機(jī)：了解本病發(fā)生的機(jī)制。臨床表現(xiàn)與診斷：結(jié)合病史、 體征、 癥狀以及輔助檢查， 讓學(xué)生學(xué)會(huì)歸結(jié)本病的臨床表現(xiàn)， 以及進(jìn)行診斷。鑒別診斷：5 / 14治療：通過采用圖表對(duì)比不同證型的講解， 使學(xué)生學(xué)會(huì)如何對(duì)本病進(jìn)行辨證論治及西醫(yī)治療。預(yù)后與轉(zhuǎn)歸：簡(jiǎn)要闡述本病的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸。提問：通過提問，引起學(xué)生的興趣，加深對(duì)妊合并急性腎盂腎炎母嬰的

6、影響的了 解； 并且通過連接時(shí)間：10 分鐘 方法：講授，結(jié)合圖表演示時(shí)間：10 分鐘 方法：結(jié)合圖示講解，文字展示新進(jìn)展， 讓學(xué)生了解多的相關(guān)資訊。五、 妊合并慢性腎炎 （10 分鐘） 1. 概述：簡(jiǎn)要說明慢性腎炎大部分是免疫復(fù)合物沉積引起的以腎小球病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊〉谋举|(zhì)以及中醫(yī)所屬范疇， 讓學(xué)生有初步的了解。2. 病因病機(jī)：了解本病發(fā)生的機(jī)制 3.妊高血壓疾病鑒別。-最新資料推薦-4. 治療：通過采用圖表對(duì)比不同證型的講解， 使學(xué)生學(xué)會(huì)如何對(duì)本病行辨證論治及西醫(yī)治療5. 預(yù)防與調(diào)理：通過講授，使學(xué)生了解到孕期檢查、生活習(xí)慣及飲食的重要性 。預(yù)后與轉(zhuǎn)歸：通過講授， 讓學(xué)生了 解本病預(yù)

7、后與腎炎分型、 有無腎損害關(guān)系明顯。提問：炎對(duì)母嬰的影響。六、妊合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥（10 分鐘）1.概述：簡(jiǎn)要說明本病的定義以及本病屬中醫(yī)范疇。病因病機(jī)：通過闡述中西醫(yī)關(guān)于本病病因病機(jī)的闡述， 使學(xué)生了解本病發(fā)生的機(jī)制。臨床表現(xiàn)與診斷：通過總結(jié)綜合病史、 癥狀、 體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查， 使學(xué)生掌握本病的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)， 提醒學(xué)生有代表意義的特殊癥狀、體征， 如神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、 高代謝率癥， 突眼征等等。治療：7 / 14治療上注意甲狀腺危象的搶救。預(yù)防與調(diào)理：及時(shí)治療。預(yù)后與轉(zhuǎn)歸：通過講授， 讓學(xué)生知道輕重癥不同的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸。輕癥和經(jīng)治可控制的甲亢對(duì)妊影響不大， 重癥或經(jīng)治不能控制的甲亢對(duì)妊

8、及胎兒、 新生兒 時(shí)間：10 分鐘 方法：講授，文字展示時(shí)間：10 分鐘 方法：講授，文字展示有影響，甚至需要考慮終妊。七、 妊合并急性闌尾炎（10 分鐘）1.概述：通過講授， 讓學(xué)生知道妊合并急性闌尾炎占妊急腹癥的首位， 本病屬中醫(yī)孕癰 范疇。病因病機(jī)：-最新資料推薦-本病的發(fā)生機(jī)理。臨床表現(xiàn)與診斷：鑒別診斷：治療：中醫(yī)辨證論治及西醫(yī)治療分辨闡述， 提醒學(xué)生在未成膿期與成膿期的治法區(qū)別， 西藥治療上注意選擇對(duì)胎兒無明顯影響的廣譜抗生素。預(yù)防與調(diào)理：孕期出現(xiàn)腹痛等癥狀及時(shí)診治。預(yù)后與轉(zhuǎn)歸：的影響， 注意觀察孕婦期癥狀， 關(guān)注不典型癥狀的出血， 防止向9 / 14提問：通過提問， 回顧復(fù)習(xí)妊合并

9、急性闌尾炎對(duì)母嬰的影響八、 妊合并肺結(jié)核 （10 分鐘）1.概述：病因病機(jī)：從中西醫(yī)兩個(gè)方面講述本病發(fā)生的病因病機(jī)， 使學(xué)生明白妊 合并肺結(jié)核發(fā)病的特殊機(jī)制：中醫(yī)為：孕婦體虛，感染癆蟲是本病的主要病因，西醫(yī)認(rèn)為本病是由核桿菌引起的肺部感染；明白妊分娩時(shí)間：10 分鐘 方法：講授， 文字展示結(jié)合圖片講解時(shí)間：10 分鐘 方法：講授，文字展示會(huì)加重病情的機(jī)制，了 解引起孕產(chǎn)婦亡及流產(chǎn)、死胎的機(jī)制。臨床表現(xiàn)與診斷：通過綜合病史、 癥狀、 體征及實(shí)驗(yàn)室檢查情況， 培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)辯證論治及西醫(yī)治療的臨床診斷思路。注意臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查有可能不對(duì)應(yīng)的情況。鑒別診斷：通過對(duì)照講述，讓學(xué)生知道本病與慢性支氣管

10、炎、支氣管擴(kuò)張、-最新資料推薦-肺膿腫、 肺癌及某些肺炎的鑒別。治療：的理法方藥； 西醫(yī)治療根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及病灶的情況不同予預(yù)防與調(diào)理：通過講授， 使學(xué)生明白本病的預(yù)防及日常調(diào)理：營(yíng)養(yǎng)與休息加強(qiáng)衛(wèi)生宣教加強(qiáng)產(chǎn)前檢查次數(shù)， 對(duì)嚴(yán)重肺結(jié)核孕婦， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊期并發(fā)癥。提問：響。九、 妊合并子宮及卵巢腫瘤（5 分鐘） 1. 概述：知道本病中醫(yī)的所屬范疇。病因病機(jī)：采用圖示講解方法， 讓學(xué)生理解中西醫(yī)兩個(gè)方面對(duì)本病病因病11 /14機(jī)的認(rèn)識(shí)， 理解本病導(dǎo)致不良妊的機(jī)理。臨床表現(xiàn)與診斷：提醒學(xué)生注意合并癥對(duì)診斷及治療和預(yù)后的影響。治療：時(shí)間：5 分鐘 方法：講授， 文字展示的影響， 結(jié)合臨床所見，

11、醫(yī)辨證施治，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時(shí)，進(jìn)行辨證論治，安胎效果較好；醫(yī)治療：無癥狀者盡可能保守； 如治療無效， 癥狀加重， 應(yīng)手術(shù)治療。預(yù)防與調(diào)理：預(yù)后與轉(zhuǎn)歸：通過比較講述， 讓學(xué)生明白有無并發(fā)癥、 不同的并發(fā)癥表現(xiàn)， 對(duì)預(yù)后及轉(zhuǎn)歸的影響 子宮及卵巢良性腫瘤若無嚴(yán)重并發(fā)癥， 預(yù)后良好。出現(xiàn)并發(fā)癥，要視其病情性質(zhì)、嚴(yán)重程度以及處理的恰當(dāng)與否， 來判斷母胎的預(yù)后。-最新資料推薦-提問：通過提問， 加深學(xué)生對(duì)妊合并子宮肌瘤及卵巢腫瘤對(duì)母嬰的影響的認(rèn)識(shí)。十、 妊合并肝內(nèi)膽汁淤積癥 （5 分鐘） 1. 概述： 簡(jiǎn)要闡明本病的概念及中醫(yī)所屬范疇。通過圖示講解， 從中西醫(yī)兩個(gè)方面分析闡述本病發(fā)病的病因病機(jī)， 使學(xué)生理解本病發(fā)生的機(jī)理。臨床表現(xiàn)與診斷：治療：通過結(jié)合圖表對(duì)比講解， 讓學(xué)生掌握中醫(yī)三個(gè)主要證型治療的理法方藥；西醫(yī)治療要加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，考來烯胺(消膽胺) 口服，