外科病歷書(shū)寫(xiě)范文

1、外科病歷書(shū)寫(xiě)范文普通外科病歷一、普通外科病歷、手術(shù)記錄及麻醉記錄書(shū)寫(xiě)要求(一普通外科病歷書(shū)寫(xiě)要求 1.病史詳見(jiàn)一般病歷內(nèi)容及書(shū)寫(xiě)要求 ,但在體格檢查后部應(yīng)加 “外科情況 ”一項(xiàng)。如外科情況在腹部 ,則在腹部檢查后面注明 “見(jiàn)外科情況 ”。外科情況的記錄 ,要求詳細(xì)、準(zhǔn)確、實(shí)在。如描記創(chuàng)口應(yīng)記明部位、范圍、大小、深淺、色澤、分泌物性狀、肉芽組織、上皮及周?chē)つw情形 ;描記腫塊應(yīng)記明部位、大小、形狀、硬度、移動(dòng)度與周?chē)M織的關(guān)系 ;如為腫瘤 ,注意有無(wú)轉(zhuǎn)移及引流淋巴結(jié)腫大等 ;描記腹膜炎時(shí)應(yīng)記明視、觸、叩、聽(tīng)、直腸指診等各種物理檢查所見(jiàn) ,必要時(shí)繪圖說(shuō)明。須行緊急手術(shù)者 ,術(shù)前應(yīng)詳細(xì)病程記錄 ,術(shù)

2、后補(bǔ)寫(xiě)病歷。 2.檢驗(yàn)血、尿常規(guī)檢查須在入院后 24 小時(shí)內(nèi)完成 ,急癥應(yīng)及時(shí)完成 ,手術(shù)前的發(fā)熱或病程中有特殊變化者 ,應(yīng)隨進(jìn)檢查。并按需要術(shù)前作出血時(shí)間、血凝時(shí)間及血型鑒定等。如有可疑 ,應(yīng)作梅毒、艾滋病血清學(xué)檢查。糞便于入院后檢查 1 次,需要時(shí)間再?gòu)?fù)查。臟器功能的測(cè)定及特殊檢查等按需要進(jìn)行。創(chuàng)口分泌物、膿腫及囊腫穿刺液等 ,需要時(shí)送細(xì)菌涂片與培養(yǎng) (包括普通培養(yǎng)與厭氧培養(yǎng)、抗菌藥物敏感測(cè)定和涂片細(xì)胞學(xué)檢查。(二手術(shù)記錄書(shū)系寫(xiě)要求1.手術(shù)記錄凡行手術(shù)的病例均應(yīng)書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄。手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)者或第一助手書(shū)寫(xiě) (應(yīng)經(jīng)手術(shù)者復(fù)核簽名 ,內(nèi)容包括患者姓名、住院號(hào) (或門(mén)診號(hào)、手術(shù)日期、手術(shù)前及手

3、術(shù)后診斷、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)者、助手及洗手護(hù)士姓名、麻醉方法、麻醉者姓名、手術(shù)經(jīng)過(guò)等。對(duì)手術(shù)經(jīng)過(guò) ,應(yīng)系統(tǒng)、詳細(xì)地記載 ,如患者的體位、皮膚消毒、無(wú)菌巾 (單鋪蓋 ,切口部位 ,方向、長(zhǎng)度、組織分層解剖 ,病變部位所見(jiàn)及其處理方法 (必要時(shí)可繪圖說(shuō)明 ,切口縫合方法、縫線種類(lèi) ,引流物位置、數(shù)量 ,創(chuàng)口包扎方法 ,術(shù)中及畢業(yè)時(shí)患者情況 ,以及敷料、器械的清點(diǎn) ,術(shù)中用藥、輸液、輸血等治療 ,麻醉效果等 ,均應(yīng)逐項(xiàng)記錄。病理標(biāo)本應(yīng)描述眼觀所見(jiàn)情況 ,并注明已否送往病理檢查。 2.手術(shù)后記錄包括手術(shù)的主要情況、手術(shù)后病情的變化及主要處理措施。(三麻醉記錄書(shū)寫(xiě)要求1.凡施麻醉均須填寫(xiě)麻醉記錄單。2.麻醉

4、記錄單須由麻醉者于麻醉前按規(guī)定逐條填寫(xiě),以便核對(duì)患者和掌握整個(gè)手術(shù)麻醉過(guò)程的病情變化。3.填寫(xiě)麻醉記錄的要求 : (1 麻醉前應(yīng)記錄體格檢查、檢驗(yàn)結(jié)果及各種特殊檢查中所見(jiàn)重要情況 ,術(shù)前的特殊治療及其結(jié)果。麻醉前用藥的藥名、劑量、用法及療程?；颊叩竭_(dá)手術(shù)室時(shí)的血壓、脈搏及呼吸 ,必要時(shí)包括體溫、心電圖等。 (2 麻醉過(guò)程中應(yīng)記錄麻醉誘導(dǎo)是否平穩(wěn) ,不平穩(wěn)時(shí)須記錄其原因。按要求記錄血壓、脈搏及呼吸。麻醉及手術(shù)起止時(shí)間 ,麻醉方法和麻醉藥用量。椎管內(nèi)阻滯時(shí)的穿刺部位和麻醉范圍?；颊唧w位和術(shù)中改變體位情況。麻醉過(guò)程中的重要治療 ,包括輸液、輸血及各種藥物等 ,準(zhǔn)確記錄用量及時(shí)間 ,藥物記錄全名或經(jīng)公

5、認(rèn)的簡(jiǎn)名。手術(shù)的重要操作步驟 ,如開(kāi)胸、開(kāi)腹 ,其他特殊事項(xiàng) ,以及術(shù)中意外事件 ,如大量失血、呼吸驟停、發(fā)紺、嘔吐等。 (3 手術(shù)完畢時(shí)的記錄手術(shù)名稱(chēng)與術(shù)后診斷、手術(shù)、麻醉與護(hù)士組人員姓名。輸液、輸血、麻醉藥總用量 ,術(shù)終時(shí)患者意識(shí)、反射、血壓、脈搏及呼吸情況。 (劉瀚二、普通外科病歷舉例入院記錄張素玉 ,女 58 歲,已婚 ,江蘇阜寧縣人 ,漢族 ,供銷(xiāo)社營(yíng)業(yè)員。因右上腹脹痛 1 月伴黃疸半月 ,于 1991 年 4 月 5 日入院 ,當(dāng)日記錄。患者自 3 月初起 ,感右上腹持續(xù)性脹痛 ,向后背部放射 ,平臥時(shí)加重。半月后出現(xiàn)鞏膜及皮膚黃染 ,瘙癢 ,大便呈陶土色 ,無(wú)發(fā)熱 ,同時(shí)伴惡心

6、,食欲不振 ,飯量由每餐 150g 減至 50g, 乏力、消瘦 ,體重自發(fā)病至今減輕 5kg。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院擬診肝炎 ,用中藥及對(duì)癥治療無(wú)效 ,黃疸進(jìn)行性加重 ,來(lái)我院門(mén)診以 “阻塞性黃疸原因待查 ”入院?；颊咭酝鶡o(wú)上腹疼痛發(fā)作史。無(wú)肝炎、血吸蟲(chóng)病史 ,無(wú)嘔血及黑便史。平素身體健康 3 歲時(shí)曾患麻疹關(guān)發(fā)肺炎 ,5 周痊愈。 4 歲曾患白喉并發(fā)咽肌麻痹 ,9 發(fā)病后 1 個(gè)月痊愈。歲時(shí)患菌痢 ,便膿血 ,服中藥后痊愈。否認(rèn)其他傳染病史。幼年曾接種痘苗。前年春曾接種五聯(lián)制劑 3 針 ,以后每年 5 月注射三聯(lián)菌苗1 針。生于江蘇阜寧縣 ,未去過(guò)外地 ,無(wú)血吸蟲(chóng)疫水接觸史 ,無(wú)煙酒嗜好。無(wú)食生肉史。做縣

7、城供銷(xiāo)社營(yíng)業(yè)員工作已30 年,無(wú)毒物、放射性物質(zhì)接觸史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核、麻風(fēng)接觸史。月經(jīng) 16 35 48,已絕經(jīng) 10 年。 1950 年結(jié)婚 ,1959 年生 1 女。丈夫健在。 2830 父 80 歲,平素健康 ,母 78 歲,有慢性咳嗽。有兄妹及女兒各一人,均健康。體格檢查體溫36.2脈搏 80/min呼吸 18/min。血壓 16.0/10.6kpa120/80mmHg.發(fā)育正常營(yíng)養(yǎng)良好 ,平臥位 ,慢性痛苦病容 ,神志清 ,檢查合作。全身皮膚黃染 ,彈性差 ,下肢水腫 ,鞏膜明顯黃染 ,瞳孔同大等圓 , 對(duì)光反射存在。耳無(wú)溢液 ,聽(tīng)力正常。鼻翼無(wú)扇動(dòng) ,鼻通氣好。鼻竇無(wú)壓痛?？谇徽?/p>

8、膜正常 ,牙齒全 ,正常。咽部無(wú)充血 ,扁桃體不腫大 ,無(wú)膿性分泌物。頸軟 ,氣管居中。雙側(cè)頸靜脈無(wú)怒張 ,甲狀腺不腫大 ,頸部未聞及血管雜音。胸廓無(wú)畸形 ,雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱(chēng) ,語(yǔ)顫相稱(chēng) ,雙肺部叩診無(wú)異常 ,兩肺未聞及干、濕羅音 ,心尖搏動(dòng)不明顯 ,心前區(qū)無(wú)隆起 ,心尖搏動(dòng)在第 5 肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) 1cm 最強(qiáng) ,無(wú)抬舉性沖動(dòng)、震顫及摩擦感 , 心界不擴(kuò)大 ,心律齊 ,心率 90/min,各瓣音區(qū)心音正常 ,未聞及雜音 ,腹部見(jiàn)外科情況。外陰、肛門(mén)正常。脊柱、四肢無(wú)畸形 ,運(yùn)動(dòng)自如 ,關(guān)節(jié)無(wú)紅腫及運(yùn)動(dòng)障礙 ,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常。外科情況腹部稍隆起 ,腹式呼吸 ,腹壁未見(jiàn)淺靜脈曲張 ,未見(jiàn)腸型及

9、蠕動(dòng)波 ,肝、脾未觸及。右上腹有深壓痛 ,無(wú)肌緊張及反跳痛。莫菲征陰性。肝濁音上界右第 5 肋間 ,肝區(qū)無(wú)叩擊痛 ,腹無(wú)移動(dòng)性濁音。腸鳴音正常。檢驗(yàn)及其他檢查血像RBC41012/L (400 萬(wàn)/ 血l,紅蛋白 120g/L,WBC16.5 109/L16500/ lN90。尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性。血清膽紅素188.1 mol/L11mg/dl直接膽紅素 140.2 mol/L8.2mg/dl總蛋白58.3g/L5.83g/dl 白蛋白 44g/L4.4g/dl,球蛋白 14.3g/L (14.3g/dlAL T92UAKP23.5U 。AFP 陰性。腎功正常 , HbsAg 陰性。 B 超聲示 :

10、膽總管占位性病變。最后診斷(1991-4-16初步診斷膽總管癌阻塞性黃疸,原因待查膽管癌壺腹部周?chē)┤朐翰v姓名張素玉工作單位職別江蘇阜寧縣供銷(xiāo)社營(yíng)業(yè)員性別女住址江蘇阜寧縣河濱路10 號(hào)年齡 58 歲入院日期 1991-4-5 婚否已婚病史采集日期1991-4-5 籍貫江蘇阜寧縣病史記錄日期 1991-4-5 民族漢病情陳述者本人主訴右上腹脹痛 1 月 ,伴黃疸半月?，F(xiàn)病史患者于今年 3 月初起 ,感右上腹持續(xù)性脹痛 ,向后背部放射 ,平臥時(shí)加重。半月后出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染及瘙癢 ,大便呈陶土色。無(wú)發(fā)熱 ,伴有惡心、食欲不振 ,飯量由每餐 150g 減至 50g。乏力、消瘦 ,體重自發(fā)病至今減輕

11、 5kg。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑診肝炎 ,用中藥及對(duì)癥治療無(wú)效 ,黃疸進(jìn)行性加重 ,來(lái)我院門(mén)診以 “阻塞性黃疸原因待查 ”收治?；颊咭酝鶡o(wú)上腹疼痛發(fā)作史 ,亦無(wú)嘔血及黑便史。過(guò)去史 3 平素身體健康。歲時(shí)曾患麻疹并發(fā)肺炎 ,發(fā)病后 5 周痊愈。 4 歲曾患白喉并發(fā)咽肌麻痹 ,1 月痊愈。 9 歲患菌痢、便膿血 ,服中藥治愈。否認(rèn)肝炎、血吸蟲(chóng)病及其他傳染病史。幼年曾接種牛痘苗。前年春曾接種五聯(lián)制劑3 針 ,以后每年 5 月注射三聯(lián)菌苗1 針。無(wú)重要皮膚病史。系統(tǒng)回顧五官器 :頭部無(wú)瘡癤及外傷史。雙眼視力好。無(wú)耳痛、流膿。無(wú)慢性鼻阻塞及流膿性分泌物史。無(wú)牙痛。前年曾有咽痛,患急性扁桃體炎 ,用青、鏈霉素治愈

12、。呼吸系 :無(wú)氣喘、胸痛、咳嗽、咯痰、咯血史。循環(huán)系:無(wú)心悸、氣短、發(fā)紺、呼吸困難。無(wú)心前區(qū)疼痛及血壓增高史。消化系:1975 年以來(lái) ,飲食不當(dāng)時(shí)有中上腹脹不適 ,無(wú)反酸、噯氣、嘔吐 ,服胃舒平治療后癥狀消失。無(wú)腹瀉及黑便史。血液系 :皮膚、粘膜無(wú)反復(fù)出血、瘀點(diǎn)、瘀斑及貧血等病史。泌尿生殖系:無(wú)尿頻、尿急、尿痛、排尿異常 ,無(wú)顏面浮腫、腰痛史。神經(jīng)精神系:無(wú)頭痛、眩暈、抽搐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂史。運(yùn)動(dòng)系:無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙 ,無(wú)關(guān)節(jié)脫位及骨折史。外傷及手術(shù)史:無(wú)。中毒及藥物過(guò)敏史 :無(wú)。個(gè)人史生于江蘇阜寧,未去過(guò)外地 ,無(wú)煙酒嗜好 ,無(wú)食生肉史。參加工作已30 年,一直做營(yíng)業(yè)員工作。否認(rèn)毒物、放射性

13、物質(zhì)接觸史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核、麻風(fēng)等傳染病人接觸史。月經(jīng)16 35 48,已絕經(jīng)10 年。 1957 年結(jié)婚 ,1966 年生1 女。丈夫健在。2830 家族史父80 歲,平素健康。母78 歲 ,有慢性咳嗽 ,無(wú)咯血。有兄妹各1 人,女兒1 人 ,均健康。體格檢查一般狀況體溫36.2脈搏80/min,淺平。血壓 16/10.6kPa120/80mmHg,身高 160cm,50kg。發(fā)育正常 ,營(yíng)養(yǎng)欠佳。慢性痛苦病容 ,神志清 ,應(yīng)答切題 ,檢查合作。皮膚全身皮膚明顯黃染 ,彈性差 ,無(wú)水腫 ,無(wú)瘀點(diǎn)、瘀斑、皮下出血及紫癜。無(wú)肝掌及血管蛛。淋巴結(jié)頜下、鎖骨上、腋下及腹股溝淺表淋巴結(jié)均未觸及。頭部頭

14、顱無(wú)外傷、畸形,發(fā)黑 ,有光澤。無(wú)脫發(fā)及瘡癤。眼部眼瞼無(wú)下垂及倒睫 ,結(jié)膜無(wú)充血水腫。鞏膜明顯黃染。角膜透明 ,雙側(cè)瞳孔等大同圓 ,運(yùn)動(dòng)自如 ,對(duì)光反應(yīng)靈敏 ,調(diào)節(jié)反應(yīng)正常。視力正常。耳部外耳道無(wú)分泌物 ,耳郭無(wú)牽拉痛 ,乳突部無(wú)壓痛。聽(tīng)力無(wú)異常。鼻部無(wú)畸形 ,鼻翼無(wú)扇動(dòng)。鼻前庭無(wú)異常分泌物 ,通氣良好 ,鼻竇無(wú)壓痛?？谇粺o(wú)特殊氣味 ,口唇、口角正常 ,口腔粘膜無(wú)潰瘍 ,無(wú)出血點(diǎn)及色素沉著。牙齒正常 ,舌質(zhì)紅 ,苔黃膩 ,扁桃體不大。懸雍垂居中 ,咽部無(wú)充血 ,咽反射存在 ,聲音無(wú)嘶啞。頸部對(duì)稱(chēng) ,運(yùn)動(dòng)自如 ,頸無(wú)抵抗 ,未見(jiàn)頸靜脈怒張。甲狀腺不腫大 ,未觸及結(jié)節(jié)及振顫 ,無(wú)血管雜音 ,氣管居

15、中。胸部胸廓形狀正常 ,雙側(cè)對(duì)稱(chēng) ,肋間平坦 ,運(yùn)動(dòng)自如 ,胸壁無(wú)腫塊及擴(kuò)張血管 ,雙側(cè)乳房對(duì)稱(chēng) ,無(wú)異常。肺臟視診 :呈胸式呼吸 ,節(jié)律及深淺正常 ,呼吸運(yùn)動(dòng)雙側(cè)以稱(chēng)。觸診 :語(yǔ)音震顫兩側(cè)相等 ,無(wú)摩擦感。叩診 :反響正常 ,肺下界在肩胛下角線第10 肋間 ,呼吸移動(dòng)度 3cm。聽(tīng)診 :呼吸音及語(yǔ)音傳導(dǎo)雙側(cè)對(duì)稱(chēng),無(wú)摩擦音及干、濕羅音。心臟視診:心尖搏動(dòng)不明顯 ,心前區(qū)無(wú)隆起。觸診 :心尖搏動(dòng)在左第5 肋間、鎖骨中線內(nèi)側(cè)1cm 處最強(qiáng) ,無(wú)抬舉性搏震顫及摩擦感。叩診 :左、右心界正常 ,如右表。鎖骨中線距前正中線10cm。聽(tīng)診 :心率 90/min 律齊 ,各瓣音區(qū)心音正常 ,未聞及雜音 ,無(wú)

16、心包摩擦音。腹部見(jiàn)外科情況。外陰及肛門(mén)發(fā)育正常,無(wú)皮疹、潰瘍、結(jié)節(jié) ,無(wú)外痔及瘺管。脊柱及四肢脊柱無(wú)畸形、壓痛及叩擊痛。肋脊角無(wú)壓痛及叩擊痛。四肢無(wú)畸形、靜脈曲張、疤痕 ,下肢無(wú)凹陷性水腫。肌力及肌張力正常 ,無(wú)萎縮。關(guān)節(jié)無(wú)紅腫 ,運(yùn)動(dòng)正常。神經(jīng)系肢體感覺(jué) ,運(yùn)動(dòng)正常 ,膝腱及跟腱反射正常 ,巴彬斯奇征及克尼格征陰性。右 cm 肋間左 cm 2.0 2.5 3.0 4.0 3.5 6.5 8.5 外科情況視診 :腹部稍隆起腹式呼吸存在 .未見(jiàn)腹壁淺靜脈曲張 .未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波。觸診 :全腹柔軟肝、脾未觸及。右上腹有深壓痛 ,無(wú)肌緊張及反跳痛。莫非征陰性。叩診:肝濁音上界右第5 肋間 ,肝區(qū)叩擊

17、痛 ,無(wú)移動(dòng)性濁音。聽(tīng)診 :腸鳴音正常。未聞及血管雜音。檢驗(yàn)及其他檢查血常規(guī) :RBC41012/L(400 萬(wàn)/ l,Hb120g/LWBC16.5 109/L16500 lN90 L8M2。尿常規(guī) :正常。尿膽紅素 ,尿膽原 1:10陽(yáng)性。糞常規(guī) :灰白色 ,質(zhì)軟、紅細(xì)胞 ,白細(xì)胞 ,隱血試驗(yàn) ,糞尿膽原。肝功 :膽紅素188.1 mol/L11mg/dl直接膽紅素 140.2 mol/L8.2mg/dl總蛋白 58.3g/L 白蛋白 44g/L, 球蛋白 14.3g/LAL T92uAKP23.5u 。X 線檢查 :胸片心、肺正常 ,食管鋇餐正常。心電圖 :正常。小結(jié)張素玉 ,女性 ,5

18、8 歲 ,營(yíng)業(yè)員。因右上腹脹痛 1 月 ,伴黃膽半月入院。于今年三月初起 ,感右上腹持續(xù)性脹痛 ,向后背部放射 ,平臥時(shí)加重。半月后出現(xiàn)鞏膜及皮膚黃染 ,瘙癢 ,大便呈陶土色 ,無(wú)發(fā)熱 ,食欲不振 ,惡心 ,乏力、消瘦 ,體重自發(fā)病至今減輕 5kg。黃疸進(jìn)行性加重 ,體檢 :生命體征正常。鞏膜、皮膚明顯黃染 ,心、肺正常。全腹稍隆起 ,柔軟 ,肝脾未觸及。右上腹深壓痛 ,無(wú)肌緊張及反跳痛 ,莫菲征 ,無(wú)移動(dòng)性濁音。 AL T92uALP23u 血清總膽紅素 188.l mol/L直接膽紅素 140.2 mol/L,尿膽紅素。最后診斷 (1991-4-16 初步診斷膽總管癌阻塞性黃疸 ,原因待查

19、 1.膽管癌 ?2.壺腹部周?chē)┡R床醫(yī)生寫(xiě)病歷 ,就用易迅 EMR 回復(fù)引用 TOP 3 發(fā)表于 2008-7-12 11:19只看該作者 Re:求病歷范文神經(jīng)外科病歷一、神經(jīng)外科病歷書(shū)寫(xiě)要求 750923 參照普通外科及神經(jīng)科病歷要求書(shū)寫(xiě) ,應(yīng)特別注意下列各項(xiàng)。 (一病史及體格檢查 1.在頭顱部外傷傷員中 ,應(yīng)重點(diǎn)記載受傷當(dāng)時(shí)的意識(shí)狀態(tài) ,有無(wú)近事遺忘 ,頭顱著力部位好醫(yī)生版主及運(yùn)動(dòng)方向 ,傷后有無(wú)頭痛、嘔吐和抽搐等。 2.有可疑顱內(nèi)壓增高的患者 ,應(yīng)詢(xún)問(wèn)頭痛的性質(zhì) ,發(fā)作時(shí)間、部位及與休息的關(guān)系 ,發(fā)作帖子時(shí)有無(wú)惡心嘔吐、視力障礙和昏睡等。病史中有無(wú)高血壓 ,屈光不正、慢性鼻竇炎、耳流膿及

20、外 1428 傷史等。精華 3 3.對(duì)有抽搐的患者 ,應(yīng)重點(diǎn)記載起病時(shí)的年齡 ,發(fā)作開(kāi)始部位 ,每次抽搐發(fā)作的持續(xù)時(shí)間 ,金幣是全身性還是局限性 ,是強(qiáng)直性還是陣攣性 ;有無(wú)意識(shí)喪失、口吐白沫、誤咬唇舌、大小便失禁。 9598 過(guò)去史中有無(wú)產(chǎn)傷、顱腦外傷、顱內(nèi)炎癥及家庭中有無(wú)類(lèi)似發(fā)作等。貢獻(xiàn)值 85 4.癱瘓患者 ,應(yīng)詢(xún)問(wèn)起病緩急、部位、肢體癱瘓先后順序 ,有無(wú)肌肉萎縮、肌肉震顫和運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等情況。 5.患者有無(wú)感覺(jué)異常。對(duì)感覺(jué)異常者 ,檢查其部位、范圍、性質(zhì)及發(fā)展情況等。 6.患者有無(wú)內(nèi)分泌功能障礙 ,例如有無(wú)過(guò)度肥胖、性功能障礙、月經(jīng)不正常、第二性征異常及尿崩等情況。 (二檢驗(yàn)及其他檢查 1.檢驗(yàn)除常規(guī)進(jìn)行血、尿、糞常規(guī)外 ,對(duì)重大手術(shù)病人應(yīng)作出血 ,血凝時(shí)間測(cè)定 ,血小板計(jì)數(shù) ,肝腎功能和血液化學(xué)檢查以及血?dú)夥治龅?。?duì)懷疑有顱內(nèi)感染病人 ,如無(wú)腰穿禁忌證 ,可行腰穿及腦脊液常規(guī)檢查 ,包括糖、蛋白、氯化物定量及細(xì)菌學(xué)檢查。顱內(nèi)及椎管內(nèi)占位病變病人 ,行腦脊液檢查時(shí) ,要注意蛋白定時(shí)和腫瘤細(xì)胞的檢查。 2.對(duì)有內(nèi)分泌障礙的病人 ,應(yīng)重視有關(guān)垂體或其他器官的內(nèi)分泌功能檢查 ,如血清催乳素、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇、性激素、甲狀腺功能和血糖等測(cè)定。 3.影像學(xué)檢查 (