醫(yī)學(xué)高級職稱考試《內(nèi)科護(hù)理》

1、醫(yī)學(xué)高級職稱考試內(nèi)科護(hù)理 仿真試題一案例分析題：根據(jù)以下每題給出的備選答案中，每題的備選答案只中有2個或2個以上為正確答案。18題共用材料病歷摘要：患者男性，75歲。呼吸淺促、唇周紫紺18小時，煩燥、神志恍惚2小時，急診就醫(yī)。三天前 受涼后，咳嗽加劇，痰量增多。既往有阻塞性肺氣腫病史10多年。體檢：T： 38.2C, P： 98次/分，R 30 次/分。球結(jié)膜水腫，痰多且無力咳嗽。1、什么是該病人的診斷？提示：血氣分析結(jié)果：pH7. 33，PaO kPa(50mmHg), PaCO9. 3kPa(60mmHg)，HCO 3 36mmol/LA、慢性呼吸性酸中毒B、混合性酸中毒C、代謝性堿中毒D

2、、急性呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒答案：A2、哪些是不正確的吸痰措施？A、用后的吸痰管要用黑色膠袋包好再棄去B、要間斷吸痰，每次吸痰的時間不超過10秒C、抽吸的過程中出現(xiàn)低血氧時應(yīng)停止抽吸D、用無菌濕潤的吸痰管E、為便于吸痰，要盡量選擇大口徑的吸痰管F、吸痰前先吸氧答案：AE3、在急診室盡快作出什么處理？A、給病人準(zhǔn)備安定注射液B、給病人更衣C、通知D、盡快給病人高濃度吸氧E、改善通氣F、給病人靜脈輸液答案：E4、判斷瞳孔縮小，其直徑其至少應(yīng)小于多少？ 提示：患者入院后第二天，意識障礙加重，呼之不應(yīng)， 雙側(cè)瞳孔縮小，PaCO kPa(90mmHg)。A、7mmB、5 mmC、6mmD、3mmE

3、、4mmF、2mm答案：F5、對該患者主要采取的護(hù)理措施是什么？A、注意安全B、密切觀察生命體征的變化C、做好口腔的護(hù)理D、保持呼吸道通暢E、做好眼睛的保護(hù)F、做好皮膚的護(hù)理G、向病人做好健康教育工作答案：ACDEF6、給病人吸氧的濃度多少為宜？ TOC o 1-5 h z A、39B、85C、69D、70G、19E、要注明標(biāo)本采集時病人的體溫G、G、19E、要注明標(biāo)本采集時病人的體溫G、標(biāo)本內(nèi)不含氣體答案：E7、動脈血氣分析標(biāo)本采集以下哪些操作錯誤？A、標(biāo)本采集后放冰箱保存B、發(fā)現(xiàn)標(biāo)本有血塊要將血塊剔出后再送檢C、采標(biāo)本后30分鐘內(nèi)送檢D、使用無菌干燥并已肝素化注射器F、標(biāo)本采集后要用力搖勻

4、答案：ABF8、急診最好先進(jìn)行哪些檢查？A、出凝血時間測定B、血培養(yǎng)C、血清鉀、鈉、氯D、腹部B超E、尿常規(guī)F、心電圖檢查G、動脈血氣分析答案：CG916題共用材料病歷摘要：者男性，58 歲，餐后約30 分鐘突然覺得左前胸壓榨樣悶痛，持續(xù)約40 分鐘，向左肩背部放射。 體檢：患者煩躁，P60次/分，BP12. 5/9. 3kPa，心率60次/分，心音低，律整，兩肺無特殊，腹軟，無 壓痛。9、以下哪些不是溶栓治療的護(hù)理項目？A、詢問病人胸痛有無緩解B、給病人霧化吸入C、給予持續(xù)低流量吸氧D、隨時監(jiān)測血壓的變化E、詢問病人是否有活動性出血，消化性潰瘍，外傷F、給予少量多餐，低脂低鹽飲食G、詢問病人

5、是否有腦血管病病史答案：BCF10、每分鐘滴尿激酶多少U?提示：醫(yī)囑“尿激酶150萬U1小時滴完”A、7 萬 UB、4 萬 UC、1 萬 UD、1.8 萬 UE、2.5 萬 UF、5 萬 UG、2 萬 U答案：E11、訓(xùn)練時心率變化有什么意義?提示：住院第五周，病情穩(wěn)定，給患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。A、心率增加超過30次/分，同時伴有血壓和心電圖改變的應(yīng)停止一切訓(xùn)練B、心率增加1020次/分為異常反應(yīng)C、心率增加少于10次/分可加大運動量D、心率增加1020次/分為正常反應(yīng)E、心率增加超過20次/分，同時伴有血壓和心電圖改變的應(yīng)停止一切訓(xùn)練F、心率增加超過30次/分，同時伴有血壓和心電圖改變的應(yīng)退回前

6、一運動水平G、心率增加少于10次/分要減少運動量H、心率增加超過20次/分，同時伴有血壓和心電圖改變的應(yīng)退回前一運動水平答案：CDH12、指導(dǎo)該病人采取哪些通便措施?A、囑病人進(jìn)食后排便B、每日清晨給予蜂蜜20ml加適量溫開水同飲C、適當(dāng)腹部按摩D、進(jìn)食清淡易消化富含纖維素的食物E、鼓勵病人多運動F、每天予清潔灌腸一次G、囑病人用力排便H、住院期間堅持用便器在床上排便答案：BCD13、以下哪些不是處理上述患者的首要措施？ 提示：入院第二天，患者發(fā)生心室顫抖。A、立即予靜脈注射異丙腎上腺素B、立即進(jìn)行胸外心臟按壓C、立即進(jìn)行口對口人工呼吸D、立即進(jìn)行直流電除顫E、立即予進(jìn)靜脈注射啊托品F、立即予

7、胸前區(qū)擊G、立即心腔內(nèi)注射利多卡因H、立即予同步電擊除顫答案：ABCEFGH14、有哪些指標(biāo)可間接判斷溶栓成功？A、血清CK-MB酶峰值延遲出現(xiàn)B、胸痛1小時內(nèi)基本消失C、心電圖抬高的ST段2小時內(nèi)回降大于50%D、胸痛2小時內(nèi)基本消失E、1 小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常F、血清CK-MB酶峰值提前出現(xiàn)G、心電圖抬高的ST段1小時內(nèi)回降大于50%H、2 小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常答案：CDFH15、處理該患者主要的護(hù)理措施是什么？ 提示：該患者經(jīng)檢查確診廣泛前壁心肌梗塞，進(jìn)入 CCUA、心理護(hù)理B、對臥床休息，及時緩解疼痛C、痛時給予熱敷D、持續(xù)心電，血壓，呼吸監(jiān)護(hù)E、間斷或持續(xù)吸氧F、備好搶救設(shè)備及藥品G、開通靜脈通道，補液滴速應(yīng)控制在2030滴/分H、病人用力排便答案：ABDEFG16、以下哪些癥狀