上消化道出血教案

1、關(guān)于上消化道出血教案第1頁，共14頁，2022年，5月20日，15點22分，星期四講授主要內(nèi)容1、定 義2、病 因 第2頁，共14頁，2022年，5月20日，15點22分，星期四學(xué)習(xí)目標了解上消化道出血的定義2.掌握上消化道大量出血的常見病因第3頁，共14頁，2022年，5月20日，15點22分，星期四定 義上消化道出血：是指屈氏（Treitz）韌帶以上的消化道（食管、胃、十二指腸、胰、膽及胃空腸吻合術(shù)后的空腸）出血。其主要臨床表現(xiàn)為嘔血和（或）黑便。上消化道大出血：是指數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血量的20%以上，表現(xiàn)為嘔血和/或黒便，常伴有周圍循環(huán)衰竭。第4頁，共14頁，2022年

2、，5月20日，15點22分，星期四病 因上消化道疾病門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂或門脈高壓性胃病上消化道鄰近器官或組織疾病全身性疾病第5頁，共14頁，2022年，5月20日，15點22分，星期四食管疾?。菏彻苎?、食管癌、食管潰瘍、食管損傷（Mallory-Weiss綜合征、放射及化學(xué)損傷等） 胃十二指腸疾病：消化性潰瘍急性胃黏膜損害應(yīng)激性潰瘍胃癌胃血管異常(血管瘤、動靜脈畸形、胃黏膜下恒徑動脈破裂又稱Dieulafoy病等)其他腫瘤(平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉、淋巴瘤) 上消化道疾病第6頁，共14頁，2022年，5月20日，15點22分，星期四胃竇潰瘍并活動性出血第7頁，共14頁，202

3、2年，5月20日，15點22分，星期四胃潰瘍并血痂附著第8頁，共14頁，2022年，5月20日，15點22分，星期四胃潰瘍并血痂附著第9頁，共14頁，2022年，5月20日，15點22分，星期四門脈高壓致食管胃底靜脈曲張破裂 各種肝硬化失代償期門靜脈阻塞：門靜脈炎、門靜脈栓塞、門靜脈受鄰近腫塊壓迫肝靜脈阻塞綜合征第10頁，共14頁，2022年，5月20日，15點22分，星期四第11頁，共14頁，2022年，5月20日，15點22分，星期四膽道出血胰腺疾病累及十二指腸動脈瘤破入食管、胃或十二指腸縱隔腫瘤或膿腫破入食管上消化道鄰近器官或組織的疾病第12頁，共14頁，2022年，5月20日，15點22分，星期四血管性疾?。哼^敏性紫癜，遺傳性出血性毛細血管擴 張等 血液病：血友病、ITP、白血病尿毒癥結(jié)締組織病急性感染：流行性出血熱，鉤體病等應(yīng)激相關(guān)胃黏膜損傷全身性疾病第13頁，共14頁，2022年，5月