中醫(yī)基礎(chǔ)理論五行學(xué)說講稿

1、關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論五行學(xué)說第1頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四 五行學(xué)說是通過研究木、火、土、金、水五類物質(zhì)的特性及運動變化規(guī)律，來闡釋宇宙間一切事物的發(fā)生、發(fā)展、變化及相互聯(lián)系的一種古代哲學(xué)思想。 五行學(xué)說的基本思想：1、五行是構(gòu)成世界最基本的物質(zhì)元素2、五行在生克中維持著協(xié)調(diào)平衡3、以五行歸納自然界的事物和現(xiàn)象，并說明其內(nèi)在聯(lián)系第2頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四五行學(xué)說的產(chǎn)生原形是殷商時期的“五方”觀念以及春秋時期出現(xiàn)的“五材說”與陰陽學(xué)說的產(chǎn)生相同，二者都是從宏觀世界觀察總結(jié)而來由最初的具體的物質(zhì)概念升華為抽象的哲學(xué)概念第3頁，共50頁

2、，2022年，5月20日，19點51分，星期四五方與五行南北東西第4頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四小知識 “四神紋”在漢代極為流行，它包括四種動物即青龍、白虎、朱雀、玄武，由這幾種動物組合成的一組圖案，又稱“四靈紋”。其應(yīng)用也極為廣泛，銅鏡、漆器、石刻、磚瓦等各種工藝品的裝飾上都有出現(xiàn)。 漢代將四神視作與避邪求福有關(guān)；同時又表示季節(jié)和方位。青龍的方位是東，代表春季；白虎的方位是西，代表秋季；朱雀的方位是南，代表夏季；玄武的方位是北，代表冬季。 第5頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四主要內(nèi)容： 一、五行的基本概念 二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容 三、五

3、行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 五 行 學(xué) 說第6頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四教學(xué)目的和要求 1掌握五行的基本概念 2掌握五行的特性 3熟悉五行學(xué)說的基本內(nèi)容 4熟悉五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 5了解事物五行屬性歸類的方法第7頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四一、五行的基本概念(一)五行的含義：指木、火、土、金、水五 種物質(zhì)及其運動變化。 五行已超越了其物質(zhì)性的概念，衍化為歸納天地萬物并闡釋其相互關(guān)系的五種基本屬性。 第8頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四(二)五行的特性：五行原始義引申義木曰曲直生長、升發(fā)、條達(dá)火曰炎上溫?zé)帷?/p>

4、向上、光明土爰稼穡生化、承載、受納金曰從革沉降、肅殺、收斂水曰潤下寒涼、滋潤、下行第9頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四木曰曲直曲直枝曲干直，指 樹木茂盛生長之態(tài) 生長、升發(fā)、舒暢、條達(dá)、生機第10頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四 火曰炎上炎熱、光明、升騰、活動第11頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四 萬物土中生 萬物土中滅“土載四行”生化、承載、受納稼穡土爰稼穡第12頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四金曰從革 沉降、肅殺收斂、潔凈第13頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四

5、水曰潤下 滋潤、下行、寒涼、閉藏 第14頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四第15頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四依據(jù)：五行的特性方法： 取象比類法 推演絡(luò)繹法意義：把自然界千變?nèi)f化的事物歸結(jié)為五行系統(tǒng)； 將人體的各種組織和功能歸結(jié)為以五臟為中心 的五個大功能系統(tǒng)； 說明人體與自然界的統(tǒng)一性。 (三)事物和現(xiàn)象的五行歸類第16頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四第17頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四休息一下第18頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容五行的相

6、生與相克 五行的制化與勝復(fù) 五行的相乘與相侮 五行的母子相及 第19頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四含義：指木、火、土、金、水之間存在著有序的 遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。次序：母子關(guān)系：生我者為母；我生者為子意義：是事物發(fā)生和成長的根由五行相生第20頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四第21頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四五行相生第22頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四含義：指木、火、土、金、水之間存在著有序的 遞相克制和制約的關(guān)系。次序：所勝與所不勝關(guān)系：克我者為所不勝；我克者為所勝意義：維持

7、事物發(fā)展變化中的平衡協(xié)調(diào)五行相克第23頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四第24頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四含義：指五行之間既遞相資生,又遞相制約的關(guān)系。規(guī)律：意義：維持事物發(fā)展變化中的平衡協(xié)調(diào)。五行制化克生生生中寓克克生克克中寓生第25頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四 蓋造化之機，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害。 明張介賓 類經(jīng)圖翼運氣上五行制化圖第26頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四五行勝復(fù)含義：指五行中一行亢盛(即勝氣),則引起其所不 勝(即復(fù)氣)的報復(fù)性制約,從

8、而使五行之間 復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。規(guī)律：有勝則復(fù) (旺) 舉例： 勝氣 木 復(fù)氣 一行太過 (旺)金 土(衰) 子 母 火 水 (衰) (旺)克生第27頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四含義：指五行中某一行對其所勝一行的過度克制。 又稱“倍克”。次序：與相克的次序相同原因： 克者太過 如：木旺乘土 被克者不及 如：土虛木乘 五行相乘第28頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四第29頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四含義：指五行中某一行對其所不勝一行的反向克 制和制約。又稱“反克”次序：與相克的次序相反原因：被克者太過 如：木旺侮

9、金 克者不及 如：金虛木侮 五行相侮第30頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四第31頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四聯(lián)系：均為異常相克，可以同時出現(xiàn)。 如素問五運行大論說：“氣有余，則制 己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮 而乘之，己所勝，輕而侮之?！?區(qū)別：相乘是按五行相克次序發(fā)生過度克制； 相侮是按五行相克次序發(fā)生反向克制。相乘、相侮的區(qū)別和聯(lián)系第32頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四母病及子：指五行中的某一行異常,累及其子行, 導(dǎo)致母子兩行皆異常。 一般規(guī)律：母虛子虛母子兩虛子病及母：指五行中的某一行異常,影響

10、其母行, 導(dǎo)致子母兩行皆異常。 一般規(guī)律：子弱母虛子母俱虛 “子盜母氣” 五行的母子相及第33頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四（一）說明五臟的生理功能及相互關(guān)系（二）說明五臟病變的相互影響（三）指導(dǎo)疾病的診斷（四）指導(dǎo)疾病的治療三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第34頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四(一)說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系1、說明五臟的生理功能五行特性五臟功能木生長升發(fā)、舒暢條達(dá)肝喜條達(dá)，疏通氣血，調(diào)暢情志火溫?zé)?、向上心具有溫煦之功土敦厚、生化萬物脾運化水谷，化生精微，為氣血生化之源金清肅、收斂肺具有清肅之性，以肅降為順?biāo)虧?、下行、閉

11、藏腎藏精、主水第35頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)人體結(jié)構(gòu)五臟六腑表里五體五官五液五華五志五時五方五氣五色五味五化同氣相求同類相召第36頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四（1)以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系： 木生火：肝藏血以濟心，肝之疏泄以助心行血； 火生土：心陽溫煦脾土，助脾運化； 土生金：脾氣散精，上歸于肺； 金生水：肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅降以助 腎納氣； 水生木：腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰資助肝陰以防 肝陽上亢。2、說明五臟之間的關(guān)系第37頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四木克土：肝木

12、條達(dá)，可疏泄脾土壅滯；土克水：脾氣運化水液，可防止腎水泛濫；水克火：腎水上濟于心陰，以制約心火；火克金：心火溫煦有助于肺氣宣發(fā)，制約肺氣清肅 太過；金克木：肺氣清肅下行，可以抑制肝氣過分升發(fā)。（2)以五行相克說明五臟之間的制約關(guān)系第38頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四1、相生關(guān)系傳變-又稱“母子關(guān)系傳變” 母病及子疾病的傳變從母臟傳及子臟。 如：腎病及肝 子病及母疾病的傳變從子臟傳及母臟。 如：心病及肝 2、相克關(guān)系傳變-又稱“乘侮關(guān)系傳變” 相乘傳其所勝相克太過而為病。 如：木旺乘土、土虛木乘 相侮傳其所不勝反向克制而為害。 如：木火刑金、土虛水侮(二)說明五臟病變

13、的相互影響第39頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四肝木病變對其它四臟的影響子病及母母病及子侮乘(二)說明五臟病變的相互影響第40頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四 1四診與五行合參，確定五臟病變部位 望面色青色 如： 聞聲音怒吼 木肝病 問口味酸 切脈象弦 2四診與五行合參，推斷病情的輕重順逆 （三）指導(dǎo)疾病的診斷第41頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四 1、指導(dǎo)臟腑用藥 2、控制疾病的傳變 3、確定治則治法（四）指導(dǎo)疾病的治療第42頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四1、指導(dǎo)臟腑用藥 青色、酸味入肝

14、，如白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以 補肝之精血； 赤色、苦味入心，如丹參色赤、黃連味苦入心經(jīng) 以活血安神； 黃色、甘味入脾，如灶心土色黃、人參味甘入脾 經(jīng)以補益脾氣； 白色、辛味入肺，如生姜味辛，石膏色白入肺經(jīng) 以清肺熱； 黑色、咸味入腎，如玄參色黑、龜版味咸入腎經(jīng) 以滋養(yǎng)腎陰。第43頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四 某一臟病變，在臨床治療時，先處理好原發(fā)疾病的臟，然后根據(jù)五行的母子相及和乘侮傳變規(guī)律，預(yù)測其可能累及的內(nèi)臟，同時給予或補或瀉的處理，以阻斷疾病的傳變。 疾病的傳變與否，主要取決于臟氣的盛衰?！笆t傳，虛則受”，是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。 及早控制傳變，防患于未然2、控制疾病的傳變第44頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四(1)根據(jù)相生規(guī)律確定 補母虛則補其母 瀉子實則瀉其子 滋水涵木法 益火補土法 培土生金法 金水相生法 3、確定治則治法治則 治法(常用)第45頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，星期四根據(jù)相生規(guī)律確定的治則和治法治則：虛則補其母實則瀉其子滋涵益補培生生相治法第46頁，共50頁，2022年，5月20日，19點51分，