中醫(yī)治未病健康宣教高血壓講稿

1、關(guān)于中醫(yī)治未病健康宣教高血壓第1頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四 高血壓病第2頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四 高血壓病的發(fā)病率不斷上升，據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，成人高血壓病患病率在8%18%左右，高血壓病可使冠心病的發(fā)病率成倍增加，還能造成腦血管意外，心、腎功能損害，是心血管疾病死亡的重要原因之一。第3頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四高血壓第4頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四重視高血壓病的防治重要！第5頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四 定 義 診斷標(biāo)準(zhǔn) 治療思路目 錄 西醫(yī)

2、治療 中醫(yī)防治第6頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四 成年人血壓持續(xù)或非同日兩次或兩次以上收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg，可診斷為高血壓，排除繼發(fā)性高血壓，則可診斷為高血壓病。 定義第7頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四注：若收縮壓與舒張壓分屬不同級(jí)別時(shí)，則以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)類 別收 縮 壓（mm Hg）舒 張 壓（mm Hg）正常血壓12080正常高值1201398089高血壓140901級(jí)高血壓（輕度高血壓（中度）1601791001093級(jí)高血壓（重度）180110單純收縮期高血壓14090

3、第8頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四 一經(jīng)確診需給予長期不間斷治療 目標(biāo)是有效降壓，防止靶器官損害 正確選擇藥物，正規(guī)治療，有效控制血壓 低危及中危組早期-中藥治療 中危后期及高危組-中西醫(yī)結(jié)合治療治療思路第9頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四首先評(píng)估危險(xiǎn)因素，確定危險(xiǎn)度西醫(yī)治療第10頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四 心血管危險(xiǎn)因素： 吸煙 高脂血癥 糖尿病 年齡60歲男性 絕經(jīng)后婦女 心血管疾病家族史第11頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四高血壓1級(jí)，不存在上述危險(xiǎn)因素。以改善生活方式的非藥物

4、治療為主，若半年后無效，再以藥物治療。低度危險(xiǎn)組危險(xiǎn)度： 高血壓1級(jí)伴12個(gè)危險(xiǎn)因素或高血壓2級(jí)不伴或不超過2個(gè)危險(xiǎn)因素。治療除改善生活方式外，給予藥物治療。中度危險(xiǎn)組第12頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四高血壓12級(jí)伴至少3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害或糖尿病者，以及3級(jí)高血壓者。必須藥物治療。高度危險(xiǎn)組高血壓3級(jí)伴1個(gè)以上危險(xiǎn)因素或靶器官損害或相關(guān)臨床疾病，或高血壓12級(jí)伴相關(guān)臨床疾病。盡快強(qiáng)化治療。極高危險(xiǎn)組第13頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四非藥物治療： 限制鈉鹽充足睡眠心態(tài)樂觀減輕壓力限制煙酒控制體重合理膳食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)第14頁，共60頁，

5、2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四常用降壓藥分類常用藥物名稱（舉例）利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯受體阻滯劑美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾鈣通道阻滯劑硝苯地平、硝苯地平控釋片、氨氯地平血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑卡托普利、貝那普利、福辛普利血管緊張素受體阻滯劑纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦藥物治療： 第15頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四選擇適合的降壓藥小劑量開始合理聯(lián)合用藥監(jiān)測血壓藥物治療需注意： 第16頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四未病先防既病防變治未病中醫(yī)干預(yù)第17頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四高血壓病3.足

6、浴療法1.分型施治目錄4.四時(shí)養(yǎng)生2.針灸保健第18頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四高血壓病氣血兩虛痰瘀互結(jié)腎精不足陰虛陽亢沖任失調(diào)辨證分型：腎陽虧虛1.分型施治第19頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四 陰虛陽亢證主癥：頭部脹痛、煩躁易怒、腰膝酸軟。次癥：面紅目赤，脅痛口苦，便秘溲黃，五心煩熱，口干口渴，失眠夢遺。舌脈：舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。第20頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四 方劑：天麻鉤藤飲加減組成：天麻鉤藤石決明,梔杜寄生膝與芩 夜藤茯神益母草,主治眩暈與耳鳴。功效：平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎中成藥：腦立清

7、膠囊 牛黃降壓丸 杞菊地黃丸第21頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四陰虛陽亢證-茶飲菊花茶：白菊花、綠茶苦丁桑葉茶：苦丁茶、菊花、桑葉、鉤藤菊楂決明飲：菊花、生山楂片、草決明子開水沖泡飲服第22頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四陰虛陽亢證-食療方葛根粥菊花粥第23頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四葛根粥 葛根、粳米、花生米，加適量水，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮1小時(shí)，分次服用。菊花粥 菊花摘去蒂，上籠蒸后，取出曬干或陰干，然后磨成細(xì)末，備用。粳米陶凈放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟，再加菊花細(xì)末，繼續(xù)用

8、文火煮至米爛成粥。第24頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四陰虛陽亢證-食物芹菜綠豆芽萵苣蘆筍茭白第25頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四 氣血兩虛證主癥：頭暈時(shí)作、少氣乏力。次癥：動(dòng)則氣短，頭部空痛，自汗或盜汗，心悸失眠。舌脈：舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力。第26頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四方劑：歸脾湯加減組成：歸脾湯用術(shù)參芪，歸草茯神遠(yuǎn)志宜， 酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾， 怔忡健忘俱可卻，腸風(fēng)崩漏總能醫(yī)。 功效：益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心中成藥：歸脾丸 每次1丸，每日2次，療程2周第27頁，共60頁，2022年，5月20日，19

9、點(diǎn)52分，星期四氣血兩虛證-茶飲龍眼紅棗茶：龍眼肉、紅棗、白糖適量黨參紅棗茶：黨參、紅棗、茶葉各適量開水沖泡飲服第28頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四氣血兩虛證-食療方當(dāng)歸燉豬蹄歸芪燉雞第29頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四當(dāng)歸燉豬蹄 將豬蹄洗凈切成大塊，在開水中煮兩分鐘，去其腥味，撈出，在鍋內(nèi)加水燒開放入豬蹄，加入當(dāng)歸及調(diào)料，用旺火燒開，改用文火煮至豬蹄熟爛。歸芪蒸雞 將黃芪、當(dāng)歸裝入紗布袋，口扎緊，將雞放入沸水鍋內(nèi)氽透、撈出，用涼水沖洗干凈，將藥袋裝入雞腹，置于蒸鍋內(nèi)，加入調(diào)料及適量清水，上籠隔水蒸約1小時(shí)，食時(shí)棄去藥袋，調(diào)味即成。第30

10、頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四氣血兩虛證-食物芝麻桑椹第31頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四 痰瘀互結(jié)證主癥：頭重或痛。次癥：頭重如裹，胸脘痞悶，胸痛心悸，納呆惡心，身重困倦，手足麻木。舌脈：苔膩脈滑。第32頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四 方劑：半夏白術(shù)天麻湯加減組成：半夏白術(shù)天麻 湯，苓草橘紅棗生姜， 眩暈頭痛風(fēng)痰盛，痰化風(fēng)熄復(fù)正常。 功效：燥濕化痰，平肝熄風(fēng)。中成藥：愈風(fēng)寧心片 每次5片，每日3次,療程4周第33頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四痰瘀互結(jié)證-茶飲降脂益壽茶：荷葉、山楂、

11、丹參、菊花、綠茶各適量陳山烏龍茶：陳皮、山楂、烏龍茶各適量開水沖泡飲服第34頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四痰瘀互結(jié)證-食療方馬蘭頭拌海帶綠豆海帶粥第35頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四馬蘭頭拌海帶 馬蘭頭洗凈，用沸水燙至色澤泛青，取出后瀝水，切成絲備用，海帶用溫水浸泡12小時(shí)洗凈，用沸水燙10分鐘，取出切成絲，與馬蘭頭同拌，加鹽、味精、糖、麻油拌合均勻。綠豆海帶粥 綠豆、海帶、大米適量。將海帶切碎與其他2味同煮成粥。第36頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四痰瘀互結(jié)證-食物冬瓜花生海蜇海帶木耳玉米白薯山楂大蒜洋蔥白蘿卜

12、紫菜第37頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四 腎精不足證主癥：心煩不寐，耳鳴腰酸。次癥：心悸健忘，失眠夢遺，口干口渴等舌脈：舌淡暗，脈細(xì)大無力。第38頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四 方劑：六味地黃湯加減組成：地八山山四，丹澤茯苓三。功效：滋補(bǔ)肝腎。中成藥：健腦補(bǔ)腎丸,每次15粒，每日2次第39頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四腎精不足證-茶飲杞菊茶：枸杞子、菊花、綠茶各適量降山烏龍茶：黑芝麻、綠茶各適量開水沖泡飲服第40頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四腎精不足證-食療方桑椹粥 桑椹、粳米各適量

13、，煮成粥 早晚2次分服首烏豆棗粥 何首烏加水煎濃汁，去渣后加粳米、黑豆、黑芝麻、大棗（3-5枚）、冰糖適量，同煮為粥。服不拘時(shí)第41頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四腎精不足證-食物銀耳海參枸杞淡菜黑棗芝麻核桃仁第42頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四腎陽虧虛證主癥：背寒惡風(fēng)，腰膝酸軟。次癥：頭痛遇冷加重，手足發(fā)冷，夜尿頻數(shù)。舌脈：舌淡，脈沉細(xì)。第43頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四 方劑：右歸丸加減組成：右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸， 杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。中成藥：金匱腎氣丸 每次2丸，每日2次，療程4周第

14、44頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四腎陽虧虛證-茶飲杜仲茶：杜仲、綠茶各適量胡桃蜜茶：胡桃仁、茶、蜂蜜各適量開水沖泡飲服第45頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四腎陽虧虛證-食療方 復(fù)元湯杜仲羊腎湯第46頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四復(fù)元湯 淮山藥、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、蔥白各適量，先煮羊脊骨半小時(shí)，加羊肉煮開，撇去浮沫，再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食鹽即可。杜仲羊腎湯 杜仲、五味子、羊腎、蔥、姜、鹽、料酒適量，杜仲、五味子洗凈包好，加水煮約1小時(shí)后加入羊腎片，加姜等調(diào)料再煮30分鐘，去藥包調(diào)味即成。第4

15、7頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四韭菜 芝麻 胡桃仁 龍眼肉羊肉 狗肉 鹿肉腎陽虧虛證-食物第48頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四 沖任失調(diào)證主癥：婦女月經(jīng)來潮或更年期前后出現(xiàn)頭痛、頭暈。次癥：心煩、失眠、脅痛。舌脈：舌淡暗，脈弦細(xì)。第49頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四 方劑：二仙湯加減組成：二仙仙茅仙靈脾，知柏當(dāng)歸與巴戟。功效：調(diào)和沖任中成藥：坤寶丸 每次50粒，每日2次第50頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四沖任失調(diào)證-茶飲 歸杞梅花茶 當(dāng)歸、枸杞子、白梅花各適量 開水沖泡代茶飲第51頁

16、，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四耳穴療法材料：王不留行選穴：降壓溝 降壓點(diǎn) 肝 皮質(zhì)下 高血壓點(diǎn)（見圖）療程：2周 兩耳交替，3-5天一換2.針灸保健第52頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四體穴按壓方法：用指尖或指節(jié)按壓所選穴位，每次5-10分鐘，以有酸脹感覺為宜，2周為一療程。第53頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四第54頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四分型選穴陰虛陽亢太沖、太溪、三陰交、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)等氣血兩虛氣海、血海、中脘、太陽、合谷、足臨泣等痰瘀互結(jié)中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫腎精虧

17、虛腎俞、命門、志室、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交腎陽虧虛關(guān)元、百會(huì)、足三里、三陰交、神闕、大椎沖任失調(diào)關(guān)元、中極、歸來、三陰交、蠡溝、中都第55頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四原理： 溫?zé)岽碳さ淖饔貌牧希?木質(zhì)足浴盆或桶 溫?zé)崤菽_水，水溫40時(shí)間： 每天2次，每次30-40分鐘方法： 雙足浸泡，水沒過足踝 水溫保持403.足浴療法第56頁，共60頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)52分，星期四分型中藥足浴配方陰虛陽亢磁石降壓方:磁石、石決明、當(dāng)歸、桑枝、枳殼、烏藥蔓荊子、白蒺藜、白芍、杜仲、牛膝各6g、獨(dú)活18g痰瘀互阻法夏三皮湯：法半夏、陳皮、大腹皮、茯苓皮各30克腎精不足杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各30克腎陽虧虛杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各30克沖任失調(diào)三藤湯：香瓜藤、黃瓜藤、西瓜藤等各30克第57頁，共60頁，202