事故賠償協(xié)議書_第1頁
事故賠償協(xié)議書_第2頁
事故賠償協(xié)議書_第3頁
事故賠償協(xié)議書_第4頁
事故賠償協(xié)議書_第5頁
已閱讀5頁,還剩20頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、Word - 25 -事故賠償協(xié)議書正文:事故賠償協(xié)議書事故賠償協(xié)議書事故賠償協(xié)議書1協(xié)議書編號:茲有:用人單位_(以下簡稱甲方),與其單位職工_(男女,誕生年月日:_ ,身份證號碼:_,戶籍地址:_,籍貫:_ 。)(以下簡稱乙方)自_年_月_日起開頭發(fā)生勞動合同關(guān)系。20_年月日_分,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果_受到損害_ 。事故發(fā)生后甲方馬上對乙方實行了樂觀的醫(yī)救措施,并已擔(dān)當(dāng)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的全部醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。月_日,_ 勞動和社會保障分局依法出具了工傷認(rèn)定打算書。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,20_年_月_日經(jīng)無錫市勞動力量鑒定委員會依法鑒定為 勞動功能障礙(傷殘)_級

2、。并于20_年_月_日送達(dá) 無錫市勞動力量鑒定結(jié)論至乙方。乙方對其鑒定結(jié)論無異議,打算不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求,連續(xù)留職公司原部門工作。為此,甲方也敬重其意愿,并對其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量,結(jié)果為乙方能連續(xù)勝任原職位工作。因此,雙方協(xié)定_勞動合同關(guān)系 。雙方現(xiàn)依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_級補償達(dá)成如下全都條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。第一條:乙方確認(rèn):在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)擔(dān)當(dāng)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的全部醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。其次條:甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi),一次性支付_工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_元(_仟_佰_拾_整)。乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽

3、署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關(guān)系時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_元_( _萬_仟_佰_拾_元_角_分),乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主見其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主見其他與勞動關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,雙方之間無其他糾葛。第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關(guān)部門備案一份。用人單位(甲方):代表:(簽字)簽署日期:20年月日勞動者(乙方):(簽字)簽署日期:20年月

4、日事故賠償協(xié)議書2甲方:乙方:南寧緣居建筑工程勞務(wù)有限責(zé)任公司丙方:(隊長)住址:身份證號:丁方:(傷者)住址:身份證號:年點左右,乙方工人(即丁方)在 工地不慎摔傷大腿骨, 經(jīng)送 住院治療已經(jīng)痊愈,現(xiàn)丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用,經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:一、 丁方自愿不申報工傷認(rèn)定及勞動力量等級鑒定。二、 由丁方提出甲、乙、丙方全都同意解除事實勞動關(guān)系。三、 丁方住院期間的醫(yī)療費(住院期間: ) 共 元由甲方全額負(fù)責(zé)。四、 甲方一次性支付元(元)人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。五、 丁方在本項目的工作期間,應(yīng)得的勞動酬勞由甲、乙方協(xié)作丁方,要求丙

5、方準(zhǔn)時付清。六、 本協(xié)議經(jīng)四方簽章,丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關(guān)系全部解除,以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再擔(dān)當(dāng)任何經(jīng)濟及法律責(zé)任。七、 本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙、丁、項目部各執(zhí)一份,其同等法律效力。甲方簽章: 乙方簽章:丙方簽章: 丁方簽章:日期: 日期: 日期: 日期:事故賠償協(xié)議書3協(xié)議人:_協(xié)議人:_乙方于_年被甲方聘為該廠工人。_年_月_日上午,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。_年_月_日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方

6、本著公平協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)工傷保險條例,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立即解除;三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。甲方:_乙方:_簽訂日期:_年_月_日簽訂日期:_年_月_日事故賠償協(xié)議書4甲方:乙方:甲乙雙方本著公平、自愿、公正

7、的原則,就發(fā)生于20 xx年10月21日乙方在甲方公交車(牌照號為湘D95406)摔傷一事,達(dá)成賠償協(xié)議如下:一、甲方愿一次性賠償給乙方各項費用共計人民幣900元,以及支付的1100元醫(yī)療費用,共計20 xx元,大寫(貳仟元整)。二、賠償時間,定于20 xx年 10 月 22 日前,由甲方一次性支付給乙方。三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行支配處理,其支配處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙

8、方 自行擔(dān)當(dāng),甲方對此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。六、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公正、合理。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。九、乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關(guān)。甲方: 乙方:年_月_日 _年_月_日事故賠償協(xié)議書5甲方:_協(xié)議編號:_身份證號碼:_簽訂地址:_乙方:_簽訂日期:_年_月_日身份證號碼:_年_月_日_時左右,甲方因

9、_(緣由)導(dǎo)致乙方受傷。現(xiàn)甲、乙雙方本著公平、自愿原則,經(jīng)協(xié)商全都,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、甲方一次性賠償給乙方人民幣_元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。二、上述賠償款里已包括對醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、養(yǎng)分費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾幫助器具費、被撫養(yǎng)人生活費以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費、康復(fù)費、護理費等一切賠償費用。三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字后

10、生效。甲方(簽字):_乙方(簽字):_授權(quán)代理人:(簽字)_授權(quán)代理人:(簽字)_地址:_地址:_郵政編碼:_郵政編碼:_聯(lián)系電話:_聯(lián)系電話:_事故賠償協(xié)議書6甲方:_乙方:_甲、乙雙方就于_年_月_日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣_萬元(大寫:_元整)。二、乙方指定_銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項到達(dá)乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費用后,本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主見任何權(quán)利。甲方與公司理賠事宜無論

11、結(jié)果如何與乙方無關(guān)。三、乙方收取賠償款項后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無糾葛。四、乙方收取賠償款項后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公正、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實的意思表示,不存在任何重大誤會或顯示公正等情形。六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的全部權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任。七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效

12、力。甲方(簽字):_乙方(簽字):_事故賠償協(xié)議書7甲方:_乙方:_交通事故基本領(lǐng)實及雙方責(zé)任:_年_月_日時分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊大隊第號交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:_雙方負(fù)責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商全都達(dá)成如下協(xié)議:第一條、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣_元(包括已經(jīng)支付的_元)。其次條、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。第三條、本協(xié)議簽定時,甲方必需支付給乙方所剩余的_元。第四條、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。第五條、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。第六條、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。甲方:_乙方:_日期

13、:_日期:_事故賠償協(xié)議書8甲方:XXX,男,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號5329XXXXXXXXXX,駕駛證號XXXXXX,系“云LXXXXX”號面包車駕駛員。乙方:XXX,女,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號5329XXXXXXXXXX,駕駛證號XXXXXX,系該交通事故受害人。20 xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方馬上將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人始終陪伴照看。20 xx年X月XX日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通

14、事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方擔(dān)當(dāng)。二、出院后,甲方一次性付給乙方養(yǎng)分費XXXX元、誤工費XXX元、護理費XXXX元、住院伙食補助費XXX元、復(fù)查費XX元等費用,合計XXXXX元。三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消退,乙方自愿擔(dān)當(dāng)該事故可能導(dǎo)致的隱形損害風(fēng)險,不得再次要求甲方擔(dān)當(dāng)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。甲方(簽字):年月日乙方(簽字):年月日事故賠償協(xié)議書9甲方:乙方:因甲方_駕駛摩托車_從_到_方向行駛,在行至_處與_駕駛的車牌為_貨車相撞,致_受傷

15、。_受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,_已基本康復(fù)。經(jīng)甲乙雙方在公平、公正、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用_元(大寫:_)由乙方支付;二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_元。(大寫:_元)。該款由甲方兩人自行安排(如何安排與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等全部費用。甲方收到該款后,是否連續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方打算,費用由甲方自行擔(dān)當(dāng),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費各自擔(dān)當(dāng)。四、雙方當(dāng)事人在協(xié)

16、議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主見權(quán)利。六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)幫助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂協(xié)議書當(dāng)日向乙方供應(yīng)身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。七、甲方向乙方供應(yīng)保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。假如索賠不勝利,乙方不得以任何理由要求甲方返還;假如索賠勝利,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行安排。八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。甲方(兩人)

17、:乙方:年 月 日事故賠償協(xié)議書10甲方:_乙方:_丙方(見證方):_交警大隊_年_月_日,乙方的親屬_與甲方駕駛的車輛發(fā)生碰撞,發(fā)生交通事故,導(dǎo)致_不幸身故。為妥當(dāng)解決問題,雙方本著友好協(xié)商的精神,就本次損害處理達(dá)成如下協(xié)議:一、甲方向乙方支付的詳細(xì)賠償明細(xì):1、醫(yī)療費:_元。最高人民法院人身損害司法解釋第19條:醫(yī)療費依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的舉證責(zé)任。2、死亡賠償金:_元。依據(jù):最高人民法院人身損害司法解釋第29條規(guī)定:死亡賠償金根據(jù)受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者

18、農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲削減一年;七十五周歲以上的,按五年計算。3、喪葬費:_元依據(jù):人身損害司法解釋第27條規(guī)定:喪葬費根據(jù)受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個月總額計算。4、被撫養(yǎng)人生活費:_元。5、交通費:_元。依據(jù):人身損害司法解釋第22條規(guī)定:交通費依據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。6、精神損害賠償金:_元。上述總計:_元。根據(jù)交通事故認(rèn)定書責(zé)任劃分:甲方應(yīng)支付乙方_元。此費用已包含與此次事故相關(guān)的全部費用。經(jīng)雙方樂觀協(xié)商

19、,甲方一次性向乙方支付全部_萬元費用。二、甲方向乙方一次性支付,該款項在本協(xié)議簽訂后并在_交警大隊的主持下向乙方支付。三、乙方協(xié)作甲方進行保險理賠工作,準(zhǔn)時供應(yīng)保險理賠相關(guān)證據(jù)和手續(xù)。四、該協(xié)議簽訂后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),也不再實行其他等行為。五、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲乙雙方的全部權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何懇求。如有反悔應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。六、甲乙雙方確認(rèn),本協(xié)議的達(dá)成沒有受到脅迫、重大誤會等因素的影響,不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤會,是在完全公平協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)

20、成的。七、見證方保證本合同給付的賠償金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人,乙方托付人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。見證方協(xié)調(diào)受害方賠償金的合理安排和使用。八、本協(xié)議經(jīng)三方簽字生效,一式三份,三方各執(zhí)一份。甲方(簽字):_乙方(簽字):_丙方(見證方):_年_月_日_年_月_日事故賠償協(xié)議書11甲方:姓名、住址、身份信息;乙方:姓名、住址、身份信息;甲、乙雙方就于_年_月_日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣萬元(大寫:元整)。二、乙方指定_銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項到達(dá)乙方指定帳戶,視為乙方己收取該

21、賠償款,乙方收取上述費用后,本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主見任何權(quán)利。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。三、乙方收取賠償款項后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無糾葛。四、乙方收取賠償款項后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公正、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實的意思表示,不存在任何重大誤會或顯示公正等情形。六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證

22、不反悔,甲、乙雙方的全部權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任。七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字):乙方(簽字):日期:_年_月_日日期:_年_月_日事故賠償協(xié)議書12甲方:_(醫(yī)療機構(gòu))乙方:_(患方)甲乙雙方依據(jù)醫(yī)療事故處理條例之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的狀況下達(dá)成如下協(xié)議:一、患者基本狀況:姓名:_年齡:_性別:_籍貫:_住址:_身份證號:_住院號:_疾病診斷:_治療結(jié)果:_二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:三、醫(yī)療事故緣由四、賠償數(shù)額1、醫(yī)療費:_元;2、誤工費:_元;3、住院伙食補助費:_元;4、陪護費:元;5、殘

23、疾生活補助費:_元;6、殘疾用具費:_元;7、喪葬費:_元;8、被撫養(yǎng)人生活費:_元;9、交通費:_元;10、住宿費:_元;11、精神損害撫慰金:_元;12、患者死亡參與喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_元(不超過2人)合計:_元五、賠償款給付時間:賠償協(xié)議書優(yōu)秀范文賠償協(xié)議書優(yōu)秀范文六、違約責(zé)任七、其他1、出院處理:_2、如為死亡患者,尸體處理3、其他八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。甲方:乙方:代理人:代理人:日期:日期:見證人:日期:范本二甲方:_,性別_,族別_,誕生于_年_月_日,籍貫_,住址_,身份證號:_。乙方:_性別_,族別_,誕生于_年_月_日,籍

24、貫_,住址_,身份證號_:因甲方_駕駛摩托車_從_到_方向行駛,在行至_處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,XXX已基本康復(fù)。經(jīng)甲乙雙方在公平、公正、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行安排(如何安排與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等全部費用。甲方收到該款后,是否

25、連續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方打算,費用由甲方自行擔(dān)當(dāng),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費各自擔(dān)當(dāng)。四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主見權(quán)利。六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)幫助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂協(xié)議書當(dāng)日向乙方供應(yīng)身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。七、甲方向乙方供應(yīng)保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。假如索賠不勝利,乙方不得以任何

26、理由要求甲方返還;假如索賠勝利,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行安排。八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。賠償協(xié)議書優(yōu)秀范文合同范本九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。甲方(兩人):乙方:年_月_日年_月_日在場人簽字:事故賠償協(xié)議書13甲方:xxx,性別x,誕生年月xxxx,民族x,住址xxxxx,聯(lián)系方式xxxxxxx,乙方:xxx,性別x,誕生年月xxxx,民族x,住址xxxxxxxx,聯(lián)系方式xxxxxxx,甲乙雙方因x年x月x日在發(fā)生交通事故一事,就損害賠償達(dá)成協(xié)議如下:一、甲方損失:車損305元、施救費200元、停車費40元、交通費60元。乙方損失:醫(yī)藥費117

27、3元、誤工費75.39元(7天10.77元)、護理費75.39元(7天10.77元)、住院火食補助費42元(每天6元)、交通費60元。二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責(zé)任雙方互不追究。三、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽后生效。甲方:xxx乙方:xxxx年x月x日事故賠償協(xié)議書14甲方:身份證號:甲方托付代理人:身份證號:乙方:身份證號:乙方托付代理人:身份證號:_年_月_日7時50分,甲方駕駛京8號波羅轎車由_嶺去,行至_縣大路101KM+700M處時,與橫過大路的行人相撞,撞后,轎車駛?cè)霚蟽?nèi),造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故

28、發(fā)生后,乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫(yī)療費。經(jīng)縣公安交通警察大隊NO.0000號交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調(diào)解,就甲方受交通事故損害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對詳細(xì)的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:1、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)公平協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方嚴(yán)肅承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。

29、2、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括從前已經(jīng)支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需擔(dān)當(dāng)乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時,乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及托付代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及托付代理人、成年家屬必需在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均

30、認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。3、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必需同時將全部的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務(wù)幫助乙方供應(yīng)相關(guān)證件、票據(jù)等資料。4、本協(xié)議的全部條款均是雙方共同協(xié)協(xié)商定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指

31、手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后馬上成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不行解除、不行撤銷的民事合同,受法律愛護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違反,如有違反,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。5、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):甲方托付代理人:乙方托付代理人:聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:簽約時間:簽約時間:事故賠償協(xié)議書15甲方:_乙方:_甲乙雙方于 年 月 日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛,相互發(fā)生撕打,乙方將甲方致稍微傷,經(jīng)醫(yī)院檢查證明,甲方已恢復(fù)正常,并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,于 年 月 日簽訂人身損害賠償協(xié)議書,達(dá)成如下協(xié)議:第一條關(guān)于賠償問題:由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費、護理費、誤工費、養(yǎng)分費、伙食補助費等 元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等 元人民幣,肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。其次條關(guān)于甲方日后身體狀況的問題:甲方接受乙方賠償,甲方日后

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論