醫(yī)院成本核算管理制度

1、成本核算管理制度(試行)總則第一條 為了加加強(qiáng)成本本管理，降降低成本本耗費(fèi)，提提高醫(yī)院院的經(jīng)營營管理水水平，根根據(jù)中華華人民共共和國會(huì)會(huì)計(jì)法、醫(yī)醫(yī)院的財(cái)財(cái)務(wù)制度度和哈醫(yī)醫(yī)大三院院的財(cái)務(wù)務(wù)管理制制度并結(jié)結(jié)合實(shí)際際情況制制定本制制度。第二條 醫(yī)醫(yī)院成本本核算管管理的目目的是通通過建立立健全醫(yī)醫(yī)院成本本核算管管理組織織體系、工工作制度度和規(guī)范范標(biāo)準(zhǔn)，增增強(qiáng)全院院人員的的經(jīng)濟(jì)管管理責(zé)任任，合理理改進(jìn)成成本核算算工作流流程，完完善經(jīng)濟(jì)濟(jì)核算手手段與方方法，正正確核算算分析醫(yī)醫(yī)療服務(wù)務(wù)成本，從從而客觀觀地反映映醫(yī)療經(jīng)經(jīng)費(fèi)需求求，合理理計(jì)劃與與分配醫(yī)醫(yī)療服務(wù)務(wù)收益，保保證服務(wù)務(wù)質(zhì)量，減減少消耗耗，提高高效益

2、，使使醫(yī)院更更加適應(yīng)應(yīng)市場經(jīng)經(jīng)濟(jì)條件件下的長長遠(yuǎn)發(fā)展展需要。第三條 醫(yī)醫(yī)院成本本核算執(zhí)執(zhí)行制度度執(zhí)行制制造成本本法，實(shí)實(shí)行權(quán)責(zé)責(zé)發(fā)生制制。第四條 成本管管理的基基本任務(wù)務(wù)是：通通過成本本預(yù)測、成成本計(jì)劃劃、成本本控制、成成本核算算、成本本分析和和成本考考核，反反映醫(yī)院院的經(jīng)營營成果，挖挖掘降低低成本的的潛力，努努力降低低成本。第五條 在成本本核算的的過程中中要遵守守國家的的財(cái)政法法律、法法規(guī)，貫貫徹執(zhí)行行國家有有關(guān)的方方針、政政策，做做到規(guī)范范化、標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)院全體員員工依據(jù)據(jù)所承擔(dān)擔(dān)的工作作職責(zé)，承承擔(dān)相應(yīng)應(yīng)的成本本責(zé)任，實(shí)實(shí)行全過過程的成成本管理理責(zé)任制制。全院成本管管理責(zé)任任制第六條 醫(yī)

3、醫(yī)院在院院長領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)下，按按分工職職責(zé)實(shí)行行成本管管理責(zé)任任制。第七條 院院長對(duì)成成本管理理的主要要責(zé)任： 貫徹執(zhí)執(zhí)行國家家以及醫(yī)醫(yī)院有關(guān)關(guān)成本管管理的制制度，對(duì)對(duì)醫(yī)院的的效益負(fù)負(fù)完全責(zé)責(zé)任。 組織建建立成立立管理責(zé)責(zé)任制，將將成本費(fèi)費(fèi)用指標(biāo)標(biāo)分解下下達(dá)到各各職能部部門和有有關(guān)科室室、班組組，實(shí)行行歸口管管理。 組織與與領(lǐng)導(dǎo)各各職能部部門，提提高服務(wù)務(wù)質(zhì)量，降降低成本本，完成成各自成成本計(jì)劃劃。 定期組組織經(jīng)濟(jì)濟(jì)活動(dòng)分分析會(huì)，檢檢查成本本計(jì)劃執(zhí)執(zhí)行情況況，針對(duì)對(duì)管理中中存在的的問題，采采取措施施，改進(jìn)進(jìn)經(jīng)營管管理。第八條 行行使總會(huì)會(huì)計(jì)師職職能的副副院長對(duì)對(duì)成本管管理的主主要職責(zé)責(zé)：協(xié)助院長組組

4、織領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)醫(yī)院的的成本核核算管理理工作，組織編制、執(zhí)行成本計(jì)劃、控制成本開支、健全成本核算制度、開展成本預(yù)測、分析工作。宣傳國家和和醫(yī)院有有關(guān)成本本管理政政策和制制度，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行財(cái)經(jīng)法法紀(jì)，參參與重大大經(jīng)濟(jì)合合同和經(jīng)經(jīng)濟(jì)協(xié)議議研究和和審查。定期檢查成成本計(jì)劃劃和執(zhí)行行情況，及及時(shí)提出出醫(yī)藥經(jīng)經(jīng)營中需需解決的問問題，并并向院長長報(bào)告，協(xié)協(xié)調(diào)解決決。協(xié)助院長協(xié)協(xié)調(diào)各業(yè)業(yè)務(wù)部門門之間的的關(guān)系，解解決成本本核算中中的交圈圈對(duì)口問問題。第九條 醫(yī)醫(yī)院財(cái)務(wù)務(wù)處作為為成本核核算的責(zé)責(zé)任部門門，其管管理職責(zé)責(zé)是：制定醫(yī)院的的成本管管理制度度，以及及有關(guān)的的成本核核算辦法法。監(jiān)督和指導(dǎo)導(dǎo)部門成成本核算算。核定、

5、考核核單位部部門成本本計(jì)劃執(zhí)執(zhí)行情況況。匯總編制各各部門的的財(cái)務(wù)成成本計(jì)劃劃。參與制定醫(yī)醫(yī)院內(nèi)部部各種定定額和價(jià)價(jià)格。進(jìn)行成本的的預(yù)測、控控制、分分析工作作。第十條 醫(yī)醫(yī)院各部部門對(duì)成成本管理理的主要要職責(zé)是是：醫(yī)療醫(yī)技科科室的管管理職責(zé)責(zé)：以降低成本本、增加加效益為為成本核核算管理理的重點(diǎn)點(diǎn)。加強(qiáng)科室內(nèi)內(nèi)部事務(wù)務(wù)管理，各各種儀器器設(shè)備、醫(yī)醫(yī)用消耗耗材料、藥藥品、試試劑、衛(wèi)衛(wèi)生被服服等實(shí)物物要有專專人負(fù)責(zé)責(zé)登記、保保管，交交接班時(shí)時(shí)清點(diǎn)數(shù)數(shù)量；科科室內(nèi)物物品定期期盤點(diǎn)、報(bào)報(bào)損、核核銷，并并于規(guī)定定時(shí)間向向有關(guān)部部門報(bào)送送報(bào)表。嚴(yán)格遵循計(jì)計(jì)算網(wǎng)絡(luò)絡(luò)操作規(guī)規(guī)程。及及時(shí)、準(zhǔn)準(zhǔn)確登錄錄或統(tǒng)計(jì)計(jì)醫(yī)療信信

6、息，保保證各項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)療基基礎(chǔ)數(shù)據(jù)據(jù)的完整整、準(zhǔn)確確。2、物資供供應(yīng)科室室的管理理職責(zé)：各項(xiàng)實(shí)物物支出必必須符合合醫(yī)院有有關(guān)規(guī)定定，嚴(yán)格格按計(jì)劃劃采購。建立健全全實(shí)物管管理制度度。健全物資資和固定定資產(chǎn)實(shí)實(shí)物帳，并并按有關(guān)關(guān)規(guī)定進(jìn)進(jìn)行核算算。限期報(bào)送送上月各各單位實(shí)實(shí)物消耗耗成本核核算報(bào)表表。3、對(duì)后勤勤技術(shù)維維修科室室的管理理要求： 提供的的勞務(wù)資資料等服服務(wù)，根根據(jù)核定定的對(duì)內(nèi)內(nèi)服務(wù)價(jià)價(jià)格按項(xiàng)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)計(jì)，并實(shí)實(shí)行供需需雙方簽簽字驗(yàn)收收制度。 設(shè)專人人負(fù)責(zé)內(nèi)內(nèi)部儀器器設(shè)備、庫庫存維修修材料、工工時(shí)材料料消耗統(tǒng)統(tǒng)計(jì)等實(shí)實(shí)物保管管工作，做做好實(shí)物物入、出出庫的登登記統(tǒng)計(jì)計(jì)工作。 限期報(bào)報(bào)送上月月各單

7、位位消耗統(tǒng)統(tǒng)計(jì)表。4、對(duì)行政政管理科科室的管管理要求求： 根據(jù)上上年度成成本費(fèi)用用開支情情況，制制定本年年度的費(fèi)費(fèi)用預(yù)算算，經(jīng)批批準(zhǔn)后進(jìn)進(jìn)行全程程控制。 嚴(yán)格控控制各項(xiàng)項(xiàng)行政管管理費(fèi)用用，按審審批權(quán)限限開支。 厲行節(jié)節(jié)約，努努力提高高資金使使用效益益。 按規(guī)定定對(duì)醫(yī)院院投入的的人員工工資，水水電，固固定資產(chǎn)產(chǎn)折舊等等成本進(jìn)進(jìn)行核算算，制定定院內(nèi)服務(wù)務(wù)價(jià)格，對(duì)對(duì)所有服服務(wù)項(xiàng)目目均實(shí)行行有償服服務(wù)。 按規(guī)定定期限向向院內(nèi)、外外主管部部門和領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)送送成本核核算各類類報(bào)表及及有關(guān)分分報(bào)告。成本核算的的任務(wù)和和要求第十一條 醫(yī)院成成本核算算的基本本任務(wù)是是：執(zhí)行行國家有有關(guān)成本本開支范范圍，費(fèi)費(fèi)用開支

8、支標(biāo)準(zhǔn)和和醫(yī)院的的成本計(jì)計(jì)劃，核核算醫(yī)藥藥經(jīng)營過過程中所所發(fā)生的的各種費(fèi)費(fèi)用，計(jì)計(jì)算醫(yī)藥藥的經(jīng)營營成本，提提供成本本報(bào)告和和有關(guān)資資料。第十二條 執(zhí)行行國家的的物價(jià)政政策，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行北京統(tǒng)統(tǒng)一醫(yī)療療收費(fèi)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，測測算醫(yī)院院成本核核算的內(nèi)內(nèi)部價(jià)格格，促進(jìn)進(jìn)醫(yī)院成成本管理理標(biāo)準(zhǔn)化化、制度度化。第十三條 實(shí)行行計(jì)量管管理建立各種物物資的計(jì)計(jì)量、收收發(fā)、領(lǐng)領(lǐng)退和盤盤點(diǎn)制度度，各種種計(jì)量設(shè)設(shè)備應(yīng)齊齊全、有有效，并并有專人人負(fù)責(zé)，保保證計(jì)量量用具的的正確使使用。第十四條 原始始記錄管管理。在醫(yī)藥經(jīng)營營過程中中的各種種原始記記錄，應(yīng)應(yīng)予以嚴(yán)嚴(yán)格管理理，保證證準(zhǔn)確、完完整，并并按規(guī)定定流轉(zhuǎn)后后，在最最終部門

9、門予以保保管。第十五條 必須須按月計(jì)計(jì)算醫(yī)藥藥經(jīng)營成成本。計(jì)入當(dāng)月成成本的材材料消耗耗，費(fèi)用用開支與與醫(yī)藥經(jīng)經(jīng)營收入入、起訖訖日期必必須一致致，不得得提前或或延后。第十六條 必須須根據(jù)計(jì)計(jì)算期內(nèi)內(nèi)完成的醫(yī)醫(yī)藥經(jīng)營營收入實(shí)實(shí)際消耗耗和實(shí)際際價(jià)格，計(jì)計(jì)算醫(yī)藥藥經(jīng)營的的實(shí)際成成本，不不得以后后計(jì)成本本或計(jì)劃劃成本代代替實(shí)際際成本。第十七條 醫(yī)院院應(yīng)當(dāng)按按照權(quán)責(zé)責(zé)發(fā)生制制的原則則計(jì)算成成本，凡凡是本期期成本應(yīng)應(yīng)負(fù)擔(dān)的的費(fèi)用，不不論款項(xiàng)項(xiàng)是否支支付，均均應(yīng)計(jì)入入本期的的成本；凡是不不屬于本本期成本本負(fù)擔(dān)的的費(fèi)用，即即使款項(xiàng)項(xiàng)已經(jīng)支支付，也也不應(yīng)計(jì)入入本期成成本。第十八條 成本核核算必須須劃清本本期成本本

10、與下期期成本的的界限、已已完項(xiàng)目目與未完完項(xiàng)目的的界限。第十九條 單位位成本核核算中各各種處理理方法，包包括存貨貨計(jì)價(jià)，價(jià)價(jià)差的調(diào)調(diào)整，費(fèi)費(fèi)用的分分配，已已完、未未完項(xiàng)目目成本的的計(jì)算，以以及醫(yī)藥藥經(jīng)營成成本計(jì)算算等等，前前后期必必須一致致，不得得任意變變更。如如需變更更，要報(bào)報(bào)經(jīng)財(cái)務(wù)務(wù)或核算算主管部部門批準(zhǔn)準(zhǔn)，并將將變更的的原因及及其對(duì)成成本和財(cái)財(cái)務(wù)狀況況的影響響在當(dāng)期期的會(huì)計(jì)計(jì)報(bào)告中中加以說說明。成本開支范范圍第二十條 下列列費(fèi)用可可列支成成本或費(fèi)費(fèi)用：人工成本：直接或或間接為為醫(yī)院醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)動(dòng)提供的的各種勞勞務(wù)報(bào)酬酬，包括括各種正正式人員員、合同同工、臨臨時(shí)工、返返聘人員員工資、津津貼、

11、補(bǔ)補(bǔ)貼、職職工福利利及社會(huì)會(huì)保障費(fèi)費(fèi)等用于于個(gè)人部部分的各各項(xiàng)支出出。醫(yī)用設(shè)備成成本：直直接或間間接用于于醫(yī)院醫(yī)醫(yī)療的儀儀器設(shè)備備，包括括醫(yī)用儀儀器設(shè)備備類的折折舊費(fèi)、租租賃費(fèi)、醫(yī)醫(yī)用車臺(tái)臺(tái)、柜、架架類的修修理和攤銷銷費(fèi)用。醫(yī)用器材成成本：即即小型器器械和消消耗材料料，包括括手術(shù)、介介入、診診療等器器械和耗耗材，以以及透析析材料、低低值易耗耗品、衛(wèi)衛(wèi)生材料料、醫(yī)用用氣體、醫(yī)醫(yī)用儀器器維修配配件、醫(yī)醫(yī)用教學(xué)學(xué)和科研研等其他他器械及及耗材等等。血液成本：用于醫(yī)醫(yī)療的血血液及其其自制品品，包括括外購血血液，自自采血液液、自制制成份血血等保障服務(wù)成成本：包包括水電電費(fèi)，取取暖制冷冷費(fèi)，房房屋使用用及維

12、修修費(fèi)，被被服使用用及洗滌滌費(fèi)，給給氧，通通訊使用用及維修修費(fèi)，車車輛使用用費(fèi)，自自養(yǎng)管理理費(fèi)等。科研教育成成本：包包括科研研費(fèi)、教教育費(fèi)等等。管理費(fèi)用成成本：指指行政管管理部門門為組織織和管理理醫(yī)院所所發(fā)生的的，按一一定方法法分?jǐn)偟降娇剖业牡某杀举M(fèi)費(fèi)用。包包括直接接和間接接發(fā)生的的行政管管理，如如業(yè)務(wù)招招待費(fèi)、技技術(shù)轉(zhuǎn)讓讓費(fèi)、無無形資產(chǎn)產(chǎn)推銷費(fèi)費(fèi)、咨詢?cè)冑M(fèi)、訴訴訟費(fèi)、壞壞帳準(zhǔn)備備、報(bào)刊刊雜志費(fèi)費(fèi)、外診診費(fèi)、鑲鑲配費(fèi)等等；經(jīng)營營費(fèi)用，如如業(yè)務(wù)宣宣傳費(fèi)、展展覽費(fèi)、租租賃費(fèi)等等；財(cái)務(wù)務(wù)費(fèi)用，如如利息支支出、匯匯總凈損損失、金金融機(jī)構(gòu)構(gòu)手續(xù)費(fèi)費(fèi)和籌資資發(fā)生的的費(fèi)用等等；開辦辦費(fèi)，其其他管理理費(fèi)如綠綠

13、化、保保潔等費(fèi)費(fèi)用。其他成本：包括直直接或間間接發(fā)生生的社會(huì)會(huì)公益性性支出，如如特殊保保健費(fèi)、義義務(wù)咨詢?cè)冑M(fèi)、捐捐助支出出等；罰罰沒財(cái)產(chǎn)產(chǎn)、罰扣扣、財(cái)產(chǎn)產(chǎn)物資盤盤出等特特殊損失失等；其其他特殊殊支出如如行政事事業(yè)費(fèi)支支出、黨黨團(tuán)費(fèi)支支出、太太平間費(fèi)費(fèi)用等。藥品成本：各科室室領(lǐng)用的各各類藥品品，試劑劑等。第二十一條條 下列列支出不不得列支支成本費(fèi)費(fèi)用。為取得固定定資產(chǎn)、無無形資產(chǎn)產(chǎn)和其他他資產(chǎn)而而發(fā)生的的資本性性支出及及其利息息。向其他單位位的投資資。應(yīng)在專用基基金中列列支的集集體公共共福利支支出。按規(guī)定購置置國債的的支出。國家法律、法法規(guī)規(guī)定定以外的的各種付付費(fèi)。與醫(yī)院經(jīng)營營活動(dòng)無無關(guān)的其其他

14、支出出。第二十二條條 醫(yī)醫(yī)院拒絕絕支付除除國務(wù)院院、市政政府有文文明規(guī)定定的必須須支出款款項(xiàng)以外外的一切切攤派。第二十三條條 藥藥品成本本，包括括藥品費(fèi)費(fèi)、采購購費(fèi)、儲(chǔ)儲(chǔ)存費(fèi)和和損耗費(fèi)費(fèi)、降價(jià)價(jià)損失費(fèi)費(fèi)和在加加工制作作過程中中發(fā)生的的原材料料費(fèi)、包包裝材料料費(fèi)、藥藥檢費(fèi)等等。其他他成本同同第二十十二條。成本預(yù)測及及降低成成本計(jì)劃劃第二十四條條 成成本預(yù)測測的目的的是為挖挖掘降低低成本的的潛力指指明方向向，作為為計(jì)劃期期內(nèi)降低低成本決決策的參參考，成成本預(yù)測測是制定定成本計(jì)計(jì)劃的選選擇達(dá)到到目標(biāo)成成本的最最佳途徑徑的重要要手段。第二十五條條 為為適應(yīng)市市場經(jīng)濟(jì)濟(jì)發(fā)展的的需要，參參與競爭爭，在新新

15、項(xiàng)目引引進(jìn)前，設(shè)設(shè)備的采采購前，都都必須進(jìn)進(jìn)行成本本預(yù)測，提提出成本本最優(yōu)方方案，確確定目標(biāo)標(biāo)成本，減減少浪費(fèi)費(fèi)，提高高經(jīng)濟(jì)效效益。第二十六條條 成本本預(yù)測的的基本程程序是：確定預(yù)測目目標(biāo)收集和分析析所需的的歷史資資料的數(shù)數(shù)據(jù)。掌握市場信信息確定預(yù)測模模型提出預(yù)測目目標(biāo)計(jì)算預(yù)算誤誤差分析內(nèi)部外外部的各各種因素素的影響響。第二十七條條 成成本預(yù)測測的主要要內(nèi)容。新項(xiàng)目、新新設(shè)備投投資前，成成本、利利潤可行行性預(yù)測測。完成醫(yī)藥經(jīng)經(jīng)營收入入能達(dá)到到的利潤潤的預(yù)測測和成本本降低額額的預(yù)測測。完成目標(biāo)利利潤的成成本降低低額所應(yīng)應(yīng)達(dá)到的的總收入入的預(yù)測測。項(xiàng)目、單病病種降低低成本和和利潤的的預(yù)測。單位保本

16、點(diǎn)點(diǎn)的預(yù)測測。第二十八條條 成成本預(yù)測測的方法法以本、量量、利分分析法為為主，也也可采用用直觀法法、專家家預(yù)測法法進(jìn)行。采采用本、量量、利分分析法的的預(yù)測公公式是：保本點(diǎn)=固固定費(fèi)用用/（11變動(dòng)費(fèi)費(fèi)用率）。實(shí)現(xiàn)目標(biāo)里里運(yùn)營完完成的經(jīng)經(jīng)營總收收入=（固定定費(fèi)用+目標(biāo)利利潤）/（1變動(dòng)費(fèi)費(fèi)用率）。變動(dòng)費(fèi)用率率=變動(dòng)動(dòng)費(fèi)用/經(jīng)營收收入*1100%第二十九條條 在在經(jīng)營過過程中，尤尤其是發(fā)發(fā)生重大大問題對(duì)對(duì)成本產(chǎn)產(chǎn)生影響時(shí)時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)對(duì)目標(biāo)值值進(jìn)行修修訂，以以保證預(yù)預(yù)測目標(biāo)標(biāo)的準(zhǔn)確確。第三十條 在條條件許可可情況下下，可以以按成本本項(xiàng)目、成成本對(duì)象象、對(duì)保保本點(diǎn)、目目標(biāo)成本本、目標(biāo)標(biāo)利潤應(yīng)應(yīng)完成的的經(jīng)營

17、收收入進(jìn)行行預(yù)測。第三十一條條 醫(yī)院在在運(yùn)作成成本預(yù)測測的基礎(chǔ)礎(chǔ)上，分分季按年年編制成成本降低低計(jì)劃。第三十二條條 降低成成本計(jì)劃劃的編制制內(nèi)容：間接費(fèi)用計(jì)計(jì)劃技術(shù)組織（管管理）節(jié)節(jié)約措施施醫(yī)藥成本支支出計(jì)劃劃管理費(fèi)用計(jì)計(jì)劃財(cái)務(wù)費(fèi)用計(jì)計(jì)劃經(jīng)營費(fèi)用計(jì)計(jì)劃第三十三條條 降低低成本計(jì)計(jì)劃編制制的依據(jù)據(jù)和分工工應(yīng)根據(jù)據(jù)醫(yī)院的的醫(yī)藥經(jīng)經(jīng)營任務(wù)務(wù)和消耗耗水平，在在確保主主管部門門下達(dá)的的任務(wù)指指標(biāo)的前前提下，依依據(jù)各部部門確定定的計(jì)劃劃經(jīng)營收收入，各各部門提提出的技技術(shù)組織織節(jié)約措措施，各各部門管管理費(fèi)用用開支計(jì)計(jì)劃以及及各部門門所轄降降低成本本任務(wù)等等，最后后由財(cái)務(wù)務(wù)部門匯匯總編制制。第三十四條條 降低

18、低成本計(jì)計(jì)劃應(yīng)有有具體計(jì)計(jì)算依據(jù)據(jù)，不得得任意填填報(bào)或只只列項(xiàng)目目、金額額，沒有有計(jì)算過過程。第三十五條條 降降低成本本計(jì)劃編編制后，財(cái)財(cái)務(wù)部門門負(fù)責(zé)匯匯總工作作。對(duì)于于執(zhí)行結(jié)結(jié)果應(yīng)定定期檢查查，防止止流于形形式。第三十六條條 降降低成本本計(jì)劃經(jīng)經(jīng)原審核核后以文文件形式式批準(zhǔn)下下達(dá)。成本核算第三十七條條 醫(yī)醫(yī)院按國國家有關(guān)關(guān)成本管管理方針針以及本本制度進(jìn)進(jìn)行成本本核算，并并結(jié)合醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)點(diǎn)確定成成本核算算的程序序和具體體方法。第三十八條條 成成本核算算對(duì)象：醫(yī)療業(yè)務(wù)部部門以臨臨床、醫(yī)醫(yī)技科室室為對(duì)象象歸集分分配費(fèi)用用，并計(jì)計(jì)算成本本。保障服務(wù)部部門的成成本核算算對(duì)象以以單位（或或班組）為為主體

19、核核算各種種成本項(xiàng)項(xiàng)目的費(fèi)費(fèi)用消耗耗藥品部門的的成本核核算對(duì)象象可以根根據(jù)藥品品的性質(zhì)質(zhì)和種類類分西藥藥、中成成藥、中中草藥為為對(duì)象歸歸集和分分配成本本費(fèi)用。行政管理科科室作為為醫(yī)院的的機(jī)關(guān)部部門，以以整個(gè)行行政管理理科室為為核算對(duì)對(duì)象進(jìn)行行各種費(fèi)費(fèi)用的歸歸集，最最后以一一種間接接成本攤攤?cè)敫饔杏嘘P(guān)醫(yī)療療業(yè)務(wù)科科室第三十九條條 成成本項(xiàng)目目按下列列原則劃劃分：人工費(fèi)醫(yī)用器材費(fèi)費(fèi)醫(yī)用設(shè)備類類成本保障服務(wù)成成本管理費(fèi)用其他成本血液成本藥品成本第四十條 各項(xiàng)目目成本的的收入與與實(shí)際成成本核算算的范圍圍和計(jì)算算口徑必必須一致致，以保保證成本本項(xiàng)目的的可比性性。第四十一條條 核核算醫(yī)藥藥經(jīng)營成成本一般般

20、以月為為計(jì)算期期。第四十二條條 實(shí)實(shí)際成本本中耗用用的庫存存物資數(shù)數(shù)量，必必須以實(shí)實(shí)耗為準(zhǔn)準(zhǔn)，不得得以領(lǐng)代代用。已已領(lǐng)未用用的材料料，要及及時(shí)辦理理推料或或辦理假假退料，購購入衛(wèi)生生器材要要及時(shí)辦辦理入庫庫手續(xù)，月月末衛(wèi)生生器材已已入庫，貨貨款未結(jié)結(jié)時(shí)應(yīng)及時(shí)時(shí)辦理暫暫結(jié)入帳帳手續(xù)。第四十三條條 實(shí)際際成本中中耗用的的器材價(jià)價(jià)格，必必須按實(shí)實(shí)際價(jià)格格計(jì)算。器器材核算算按計(jì)劃劃價(jià)格進(jìn)進(jìn)行核算算的，核核算期末末要將差差異還原原成本，不不得任意意少攤或或多攤。第四十四條條 待待攤（預(yù)預(yù)提）費(fèi)費(fèi)用應(yīng)按按照費(fèi)用用項(xiàng)目的的受益期期限，確確實(shí)分?jǐn)倲偅A(yù)提提）數(shù)量量，按期期分?jǐn)偅A(yù)預(yù)提），一一般不得得超過十十二

21、個(gè)月月（可以以跨年）。第四十五條條 人人工成本本核算：人工費(fèi)的組組成：醫(yī)醫(yī)院的人人工費(fèi)指指支付給給醫(yī)藥經(jīng)經(jīng)營人員員的工資資總額及及按人頭頭計(jì)提的的職工福福利費(fèi)和和社會(huì)保保障費(fèi)。具具體內(nèi)容容包括：計(jì)時(shí)工工資、獎(jiǎng)獎(jiǎng)金、加加班加點(diǎn)點(diǎn)工資，工工資性津津貼和補(bǔ)補(bǔ)貼，特特殊工資資如工傷傷工資、產(chǎn)產(chǎn)假工資資、婚喪喪假工資資、探親親工資等等，以及及職工福福利費(fèi)，社社會(huì)保障障費(fèi)等。人工費(fèi)分配配：根據(jù)據(jù)不同的的工資支支付方式式，人工工費(fèi)按照照有關(guān)受受益對(duì)象象計(jì)入相相關(guān)的成成本。如如果涉及及的科室室或成本本項(xiàng)目明明確可直直接計(jì)入入，如果果工資費(fèi)費(fèi)用涉及及兩個(gè)以以上科室室或成本本項(xiàng)目時(shí)時(shí)，應(yīng)采采取一定定分配標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)后計(jì)

22、計(jì)入。公式為：工資費(fèi)用分分配率=（工資資費(fèi)用總總額/各各科室實(shí)實(shí)際工時(shí)時(shí)總數(shù)）*1000%。某科室或成成本項(xiàng)目目工資分分配=該該科室或或成本項(xiàng)項(xiàng)目實(shí)際際工時(shí)*工資費(fèi)費(fèi)用分配配率。第四十六條條 固固定資產(chǎn)產(chǎn)折舊費(fèi)費(fèi)使用年限：醫(yī)用儀器設(shè)設(shè)備折舊舊年限：電子設(shè)備：折舊年年限機(jī)械設(shè)備：折舊年年限一般設(shè)備、家家具折舊舊年限布類（被服服）折舊舊年限房屋、建筑筑物折舊舊年限。折舊基數(shù)計(jì)算固定資資產(chǎn)折舊舊的基數(shù)數(shù)為取得得固定資資產(chǎn)的原原始成本本。固定資產(chǎn)凈凈值。固定資產(chǎn)折折舊費(fèi)的的計(jì)提范范圍房屋及建筑筑物。在用的醫(yī)用用設(shè)備非醫(yī)用設(shè)備備季節(jié)性停用用大修理停用用的設(shè)備備融資租入固固定資產(chǎn)產(chǎn)經(jīng)營租賃方方式租出出的固

23、定定資產(chǎn)當(dāng)月減少的的固定資資產(chǎn)不計(jì)提固定定資產(chǎn)折折舊費(fèi)用用：未使用，不不需用的的設(shè)備已經(jīng)營性租租賃方式式租入的的固定資資產(chǎn)在建工程未未完工交交付使用用前的固固定資產(chǎn)產(chǎn)。已提足折舊舊繼續(xù)使使用的固固定資產(chǎn)產(chǎn)未提足折舊舊提前報(bào)報(bào)廢的固固定資產(chǎn)產(chǎn)國家規(guī)定不不提折舊舊的其他他固定資資產(chǎn)，如如圖書類類不提折折舊。固定資產(chǎn)折折舊費(fèi)的的計(jì)提方方法平均年限法法（直線線法）工作量法適當(dāng)時(shí)采取取雙倍余余額遞減減法。其他：本月新增的的醫(yī)療設(shè)設(shè)備，當(dāng)當(dāng)月不計(jì)計(jì)提折舊舊。本月月內(nèi)減少少的醫(yī)療療設(shè)備，當(dāng)月仍提折舊。提前報(bào)廢的固定資產(chǎn)，不補(bǔ)提折舊，其凈損失計(jì)入當(dāng)期損益。固定資產(chǎn)折折舊費(fèi)的的核算方方法：借：醫(yī)療支支出-固定資

24、資產(chǎn)折舊舊-*科 藥藥品支出出固定資資產(chǎn)折舊舊-*科 在在加工材材料固定資資產(chǎn)折舊舊費(fèi)-*科科 輔助助費(fèi)用固定資資產(chǎn)折舊舊費(fèi)-*科科 管理理費(fèi)用固定資資產(chǎn)折舊舊費(fèi)-*科科貸：專用基基金修購基基金第四十七條條 固固定資產(chǎn)產(chǎn)修理費(fèi)費(fèi)醫(yī)用儀器，一一般設(shè)備備，房屋屋建筑屋屋的維修修費(fèi)折舊舊額 % 計(jì)計(jì)算。中、小修理理費(fèi)一次次計(jì)入當(dāng)當(dāng)期有關(guān)關(guān)成本。借：醫(yī)療支支出固定資資產(chǎn)修理理費(fèi) *科 藥藥品支出出固定資資產(chǎn)修理理費(fèi) *科 貸：銀銀行存款款大修理費(fèi)用用先計(jì)入入“待攤費(fèi)費(fèi)用”分期攤攤?cè)敫髌谄?。?jì)算公式：某科室房屋屋修繕費(fèi)費(fèi)=全院院醫(yī)療用用房修繕繕費(fèi)*該該科室房房屋面積積占全院院工作用用房總面面積的百百分比

25、。支付時(shí) 借：待待攤費(fèi)用用固定資資產(chǎn)修理理費(fèi) 貸：銀銀行存款款分?jǐn)倳r(shí) 借：醫(yī)醫(yī)療支出出固定資資產(chǎn)修理理費(fèi)*科室 藥品品支出固定資資產(chǎn)折舊舊費(fèi) *科科室 貸：待待攤費(fèi)用用固定資資產(chǎn)修理理費(fèi)第四十八條條 低低值易耗耗品按下下列方法法列入成成本一次攤消法法：凡單單位價(jià)值值在8000元以以下的可可以一次攤銷銷。分期攤消法法：凡單單位價(jià)值值在8000元以以上的可可以分次次攤銷。對(duì)于多個(gè)單單位公用用的，采采取按一一定標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分?jǐn)偟牡姆椒ㄓ?jì)計(jì)入使用用單位成成本。如如：氧氣氣可按管管頭分?jǐn)倲?，器材材按床位位比例分分?jǐn)偂５谒氖艞l條 輔助助費(fèi)用按按下列方方法計(jì)入入成本。水電費(fèi)：用水用電大大戶要單單獨(dú)安裝裝水電表表

26、，單獨(dú)獨(dú)計(jì)量?？剖覜]有設(shè)設(shè)計(jì)量器器具的，可按科室人均用水、電計(jì)算成本。電費(fèi)可按照照明、儀儀器設(shè)備備總功率率計(jì)算用用電量，按按內(nèi)部確確定的單單位成本本計(jì)算科科室水電電費(fèi)成本本。計(jì)算公式：待分配水電電費(fèi)=全全院水電電費(fèi)總額額-單獨(dú)獨(dú)計(jì)費(fèi) 水電費(fèi)費(fèi)單位成成本=待待分配水水電費(fèi)/各科室室水電費(fèi)費(fèi)用消耗耗總量 某科室室水電費(fèi)費(fèi)=該科科室水電電費(fèi)消耗耗量*水水電費(fèi)單單位成本本車輛使用費(fèi)費(fèi)和通訊訊費(fèi)：車輛使用費(fèi)費(fèi)按科室室車公里里數(shù)和內(nèi)內(nèi)部測算算的車公公里價(jià)計(jì)計(jì)入各科科室通訊費(fèi)可按按各科室室通話時(shí)時(shí)間和每每分鐘通通話成本本計(jì)入各各科室。被服使用費(fèi)費(fèi)：包括被服購購置、洗洗滌、洗洗衣設(shè)備備的購置置、維修修、洗衣衣

27、業(yè)雜支支和人工工成本等等。各科室洗滌滌費(fèi)用=（科室室各品種種被服折舊總總數(shù)）標(biāo)準(zhǔn)洗洗滌成本本第五十條 醫(yī)療療服務(wù)項(xiàng)項(xiàng)目成本本核算。醫(yī)技科室，化化驗(yàn)項(xiàng)目目，放射射檢查項(xiàng)項(xiàng)目的成成本分?jǐn)倲偅筛鶕?jù)其向向臨床科科室所提提供服務(wù)務(wù)量及金金額的大大小進(jìn)行行分?jǐn)?。第五十一條條 藥藥品費(fèi)成成本核算算醫(yī)院藥品采采取售價(jià)金額額核算法法，即藥藥品的購購、銷、存存均按售售價(jià)核算算，其進(jìn)進(jìn)價(jià)和售售價(jià)的差差額通過過“藥品進(jìn)進(jìn)銷差價(jià)價(jià)”核算。藥品成本計(jì)計(jì)算方法法采用藥藥品的綜綜合差價(jià)價(jià)率或藥藥品綜合合加成率。藥品綜合差差價(jià)率=本期藥品成成本=本本期藥房房藥品銷銷售額（1-藥品綜綜合差價(jià)價(jià)率）本期藥品實(shí)實(shí)現(xiàn)的差差價(jià)=本本

28、期藥品品收入-本期藥藥品成本本藥品采購費(fèi)費(fèi)的核算算。藥品采購費(fèi)費(fèi)主要指指藥品采采購過程程中發(fā)生生的差旅旅費(fèi)、運(yùn)運(yùn)輸費(fèi)、裝裝卸費(fèi)、中中轉(zhuǎn)費(fèi)、勞勞務(wù)手續(xù)續(xù)費(fèi)、檢檢驗(yàn)費(fèi)、包包裝費(fèi)、藥藥品損耗耗、傭金金、保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)、入入庫前的的整理費(fèi)費(fèi)等。藥品采購費(fèi)費(fèi)不能直直接計(jì)入入藥品成成本，要要單獨(dú)設(shè)設(shè)立“藥品采采購費(fèi)用用”明細(xì)科科目核算算。期末與采購購計(jì)劃費(fèi)費(fèi)用指標(biāo)標(biāo)比較，計(jì)計(jì)算出“藥品采采購成本本差異”，作為為考核和和控制指指標(biāo)。 藥品品采購成成本差異異率=（實(shí)實(shí)際采購購成本/標(biāo)準(zhǔn)采采購成本本）1000% 藥品品采購成成本差異異額=標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)采購購成本（1藥品成成本差異異率）藥品管理費(fèi)費(fèi)的核算算藥品管理費(fèi)費(fèi)主要指指

29、各類庫庫房業(yè)務(wù)務(wù)費(fèi)、藥藥品儲(chǔ)備備費(fèi)、藥藥品損耗耗費(fèi)等。藥品管理費(fèi)費(fèi)屬于藥藥品管理理部門的的期間費(fèi)費(fèi)用，要要單獨(dú)設(shè)設(shè)立“藥品管管理費(fèi)”明細(xì)科科目核算算，不能能直接計(jì)計(jì)入藥品品成本，其其核算辦辦法同“藥品采采購費(fèi)”。藥品銷售成成本的核核算藥品銷售成成本主要要計(jì)算各各類藥品品在銷售售過程中中發(fā)生的的各種費(fèi)費(fèi)用，核核算西藥藥、中成成藥以及及制劑管管理銷售售部門的的經(jīng)營業(yè)業(yè)績。百元藥品銷銷售費(fèi)用用=第五十二條條 間間接費(fèi)用用的分?jǐn)倲偡椒梢园凑罩敝苯淤M(fèi)用用（或人人工費(fèi)）比比例法進(jìn)進(jìn)行分配配。間接費(fèi)用分分配率=第五十三條條 醫(yī)院應(yīng)應(yīng)在年終終對(duì)物資資進(jìn)行盤盤點(diǎn)，對(duì)對(duì)盤盈盤盤虧，經(jīng)經(jīng)批準(zhǔn)后后，分清清責(zé)任，調(diào)調(diào)

30、整成本本。第五十四條條 成本核核算資料料必須標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)完整整，如實(shí)實(shí)反映醫(yī)醫(yī)療經(jīng)營營過程中中各種耗耗費(fèi)，有有關(guān)成本本的原始始記錄、憑憑證、賬賬冊(cè)、費(fèi)費(fèi)用匯總總和分配配表、統(tǒng)統(tǒng)計(jì)資料料等內(nèi)容容必須齊齊全、真真實(shí)、記記載和編編報(bào)必須須及時(shí)。成本考核與與分析第五十五條條 醫(yī)院院定期考考核各科科室成本本計(jì)算完完成情況況，一般般每月一一次。第五十六條條 成成本計(jì)劃劃考核的的依據(jù)，經(jīng)經(jīng)醫(yī)院確確認(rèn)后，以以文件形形式批準(zhǔn)準(zhǔn)各科室室的成本本計(jì)劃為為準(zhǔn)，同同時(shí)輔之之以相關(guān)關(guān)的內(nèi)容容，各項(xiàng)項(xiàng)指標(biāo)均均以財(cái)務(wù)務(wù)報(bào)表為為準(zhǔn)。第五十七條條 成成本考核核的主要要指標(biāo)成本降低率率=（本本期成本本降低額額/本期期總收入入）1000%

31、人均管理費(fèi)費(fèi)用=管管理費(fèi)用用總額/平均人人數(shù)降低成本額額人均創(chuàng)收額額=業(yè)務(wù)務(wù)總收入入/醫(yī)院院定編數(shù)數(shù)第五十八條條 成成本考核核方法：采取每每月初檢檢，半年年考核，年年終總考核核。第五十九條條 成成本分析析是經(jīng)濟(jì)濟(jì)活動(dòng)分分析的重重要內(nèi)容容。通過過檢查醫(yī)醫(yī)院降低低成本計(jì)計(jì)劃完成成情況，找找出節(jié)超超原因，從從而挖掘掘降低成成本的潛潛力，提提高管理理水平。第六十條 醫(yī)醫(yī)院院每每季召開開成本分分析會(huì)，通通報(bào)各科科室主要要指標(biāo)完完成情況況，找出出管理中中的問題題。第六十一條條 成成本分析析的資料料要根據(jù)據(jù)成本責(zé)責(zé)任分工工原則，由由各業(yè)務(wù)務(wù)口提出出分析，財(cái)財(cái)務(wù)部門門匯總。對(duì)對(duì)于管理理中出現(xiàn)現(xiàn)的重大大問題，可

32、可事先確確定分析析內(nèi)容，書書面通知知有關(guān)單單位進(jìn)行行專題分分析。第六十二條條 成成本分析析的方法法、內(nèi)容容。由于成本的的降低（或或超標(biāo)）對(duì)對(duì)完成經(jīng)經(jīng)營指標(biāo)標(biāo)的影響響。貫徹執(zhí)行降降低成本本計(jì)劃，對(duì)對(duì)降低成成本的主主要影響響。分月、季降降低成本本計(jì)劃地地完成情情況，以以及年度度預(yù)計(jì)完完成情況況。計(jì)劃成本與與實(shí)際成成本的比比較。第六十三條條 成成本項(xiàng)目目的分析析：科室室部門要要對(duì)成本本支出與與計(jì)劃成成本進(jìn)行行對(duì)比，找找出升降降原因。個(gè)個(gè)別病種種成本項(xiàng)項(xiàng)目，可可進(jìn)行收收支對(duì)比比，找出出節(jié)超原原因。第六十四條條 成成本分析析應(yīng)將年年度降低低成本計(jì)計(jì)劃地完完成情況況作為分分析的一一個(gè)主要要內(nèi)容，借借以檢查

33、查各職能能部門計(jì)計(jì)劃完成成程度，找找出為完完成計(jì)劃劃的主的的原因。第六十五條條 成成本分析析對(duì)于自自己運(yùn)用用方面也也要進(jìn)行行跟蹤揭揭示，檢檢查醫(yī)院院的資金金運(yùn)作是是否正常常，有無無浪費(fèi)現(xiàn)現(xiàn)象，由由于資金金使用不不當(dāng)加大大成本，應(yīng)應(yīng)列示具具體數(shù)字字。第六十六條條 價(jià)價(jià)格管理理應(yīng)列入入成本重重點(diǎn)監(jiān)控控范圍。分分析中應(yīng)應(yīng)有價(jià)格格變動(dòng)給給成本帶帶來的影影響，并并進(jìn)一步步完善價(jià)價(jià)格管理理崗位與與市場經(jīng)經(jīng)濟(jì)相配配套的運(yùn)運(yùn)行機(jī)制制。第六十七條條 減利利因素是是醫(yī)院加加大成本本開支的的一項(xiàng)金金額較大大的內(nèi)容容，他對(duì)對(duì)成本又又直接影影響，在在分析應(yīng)應(yīng)具體列列示。第六十八條條 增收收節(jié)約是是醫(yī)院降降低成本本的主要要手段。在在經(jīng)營過過程中由由于員工工合理化化建議，給給醫(yī)院帶帶來成本本降低的的內(nèi)容，在在分析中中應(yīng)有所所體現(xiàn)。第六十九條條 醫(yī)醫(yī)院在經(jīng)經(jīng)營過程程中，有有關(guān)職能能部門都都要結(jié)合合所轄業(yè)業(yè)務(wù)對(duì)成成本升降降原因進(jìn)進(jìn)行分析析，尤其其是對(duì)成成本影響響