產(chǎn)后血暈幻燈片課件

1、產(chǎn)后血暈PPT幻燈片PPT 本PPT課件僅供大家學(xué)習(xí)使用 請(qǐng)學(xué)習(xí)完及時(shí)刪除處理 謝謝！產(chǎn)后血暈PPT幻燈片PPT 本PPT課件僅供大家學(xué)習(xí)使目的與要求l熟悉產(chǎn)后血暈的病因病機(jī)。2掌握其定義、中西醫(yī)應(yīng)急處理和辨證論治。3認(rèn)識(shí)產(chǎn)后血暈危及生命。目的與要求l熟悉產(chǎn)后血暈的病因病機(jī)。概念 產(chǎn)婦分娩后，突然頭暈眼花，不能坐起，或心胸滿(mǎn)悶，惡心嘔吐，痰涌氣急，心煩不安，甚則神昏口噤，不省人事，稱(chēng)“產(chǎn)后血暈”，又稱(chēng)“產(chǎn)后血運(yùn)”。臨床有閉證、脫證之分。概念 產(chǎn)婦分娩后，突然頭暈眼花，不能坐起， 西醫(yī)學(xué)產(chǎn)后出血、羊水栓塞等所導(dǎo)致的暈厥或休克，可參照本病治療和處理。 西醫(yī)學(xué)產(chǎn)后出血、羊水栓塞等所導(dǎo)致的暈厥或病因病

2、機(jī) 本病的病機(jī)主要為血虛氣脫，心神失養(yǎng)；或血瘀氣閉，心神蒙蔽而見(jiàn)暈悶，甚則昏不知人。 導(dǎo)致本病發(fā)生的直接原因有失血過(guò)多、瘀血不下，臨床分別表現(xiàn)為脫證和閉證。病因病機(jī) 本病的病機(jī)主要為血虛氣脫，心神診斷要點(diǎn) 1.病史2.癥狀3.檢查診斷要點(diǎn) 1.病史鑒別診斷 1.產(chǎn)后郁冒2.產(chǎn)后子癇3.產(chǎn)后痙證鑒別診斷 1.產(chǎn)后郁冒辨證論治 根據(jù)惡露的多少及全身證候辨證，分為虛脫、實(shí)閉兩類(lèi)證候。惡露量多，面色蒼白，煩悶昏厥，冷汗淋漓，目閉口開(kāi)，手撒肢冷者屬虛證、脫證；惡露量少，甚至惡露不下，面色暗紫，心腹脹痛，口噤神昏，雙手握固者屬實(shí)證、閉證。辨證論治 根據(jù)惡露的多少及全身證候辨證辨證論治 本病屬急重證，不論虛

3、、實(shí)，都要積極搶救，救脫開(kāi)閉。應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療。辨證論治 本病屬急重證，不論虛、實(shí)，都要1.血虛氣脫證主要證候：產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后失血過(guò)多，突發(fā)頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心悸憒悶，重者昏不知人，眼閉口開(kāi)，手撒肢冷，冷汗淋漓。舌淡苔少，脈微欲絕或浮大而虛。1.血虛氣脫證主要證候：產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后失血過(guò)多，突發(fā)頭暈?zāi)垦?，面治法：益氣固脫。方藥：參附湯（校注婦人良方）。人參 附子治法：益氣固脫。人參甘溫入脾肺經(jīng)，大補(bǔ)元?dú)?，固脫生津，安神益智。現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，人參能改善腦組織代謝，抗缺氧，保護(hù)心肌，有抗休克，抗疲勞，抗應(yīng)激，止血等作用。加附子，以回陽(yáng)救逆。人參甘溫入脾肺經(jīng)，大補(bǔ)元?dú)?，固脫生津，安神益智?，F(xiàn)代藥理研究沖任

4、失固，出血不止者加姜炭、荊芥炭以固沖止血。血量多兼見(jiàn)自汗口渴頻飲，為氣陰兩傷，陰損陽(yáng)脫，加麥冬、五味子、阿膠、煅龍牡以養(yǎng)陰固脫。沖任失固，出血不止者加姜炭、荊芥炭以固沖止血。2.血瘀氣閉證主要證候：新產(chǎn)后惡露不下或所下極少，小腹疼痛陣作、拒按，胸悶喘促，惡心嘔吐，神昏口噤，不省人事，兩手握固，牙關(guān)緊閉，面色唇舌俱紫黯，苔少，脈細(xì)澀。2.血瘀氣閉證主要證候：新產(chǎn)后惡露不下或所下極少，小腹疼痛陣治法：行血逐瘀。方藥：奪命散（婦人大全良方）合當(dāng)歸、川芎（方見(jiàn)閉經(jīng)）。沒(méi)藥 血竭末治法：行血逐瘀。 奪命散中沒(méi)藥苦平，入十二經(jīng)，活血消腫定痛；血竭甘咸，入心包、肝經(jīng)，散瘀生新，二藥合用，祛瘀止痛；當(dāng)歸、川芎活血養(yǎng)血，瘀去氣暢，神明得復(fù)。諸藥相合，共奏祛瘀行氣開(kāi)閉之效。 奪命散中沒(méi)藥苦平，入十二經(jīng)，活血消腫定痛大便秘結(jié)兼瘀熱者，可酌加大黃、枳實(shí)以行氣瀉熱。胸滿(mǎn)嘔惡痰涎較盛者加姜半夏、陳皮化痰除滿(mǎn)。腹脹痛氣郁明顯者加元胡、郁金行氣止痛。大便秘結(jié)兼瘀熱者，可酌加大黃、枳實(shí)以行氣瀉熱。其他療法 1.外治法熏鼻促醒（1）鐵器燒紅淬醋中，熏其鼻。（2）韭菜切細(xì)入瓶中，注熱醋，熏其鼻。（3）氨溶液近鼻，促其蘇醒。其他療法 1.外治法熏鼻促醒其他療法 2.針灸