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文檔簡(jiǎn)介
1、第18頁(yè)共18頁(yè)鄉(xiāng)村一體化實(shí)施方案為扎實(shí)推進(jìn)我鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,鞏固和完善鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,提高基本藥物制度覆蓋面,為全鄉(xiāng)居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)_區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案_通知,鶴政辦(_)_號(hào)精神,結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際,特制定本方案。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持以_為指導(dǎo),深入貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,著眼于現(xiàn)實(shí)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),遵循“?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制”原則,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力,不斷提高人民群眾健康水平。二、基本原則(一)政府主導(dǎo),體現(xiàn)公益。逐步推行基層衛(wèi)生_一體化管理,改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制,基本藥物實(shí)行零差率銷售,充分體
2、現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。(二)質(zhì)量?jī)?yōu)先,價(jià)格合理。確保基本藥物質(zhì)量安全、價(jià)格合理、方便有效、供給充足,保證基本藥品零差率銷售全過(guò)程高效、公平、規(guī)范、透明。(三)科學(xué)測(cè)算,合理補(bǔ)助。對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行國(guó)家基本藥物零差率銷售給予合理補(bǔ)償,通過(guò)科學(xué)核算,確定補(bǔ)償方式和額度。(四)嚴(yán)格考核,加強(qiáng)管理。通過(guò)規(guī)范管理和績(jī)效考核,規(guī)范各村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)和藥品使用行為,嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)罰制度。三、工作目標(biāo)通過(guò)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理(以下簡(jiǎn)稱“鄉(xiāng)村一體化管理”)的實(shí)施,合理配置農(nóng)村衛(wèi)生資源,規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為,理順運(yùn)行機(jī)制,提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,滿足農(nóng)村居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室陣地化和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)化
3、,推動(dòng)我鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。從_年_月_日起,全鄉(xiāng)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的_個(gè)村衛(wèi)生室全部實(shí)行“鄉(xiāng)村一體化管理”,全面執(zhí)行國(guó)家基本藥物、醫(yī)用耗材集中統(tǒng)一采購(gòu)、配備和使用,實(shí)行藥品零差率銷售。四、實(shí)施范圍全鄉(xiāng)所有行政村中經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)、依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,經(jīng)衛(wèi)生院認(rèn)定的一村一室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的村衛(wèi)生室,執(zhí)行“鄉(xiāng)村一體化管理”和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。五、實(shí)施內(nèi)容(一)統(tǒng)一規(guī)范設(shè)置。按照_省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),積極開展規(guī)范化建設(shè),村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積、診療設(shè)備等應(yīng)達(dá)到基本配置標(biāo)準(zhǔn)。即:業(yè)務(wù)用房面積不少于_平方米,診斷室、治療室、處置室、觀察室、藥房按規(guī)定獨(dú)立設(shè)置。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生
4、規(guī)劃,本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源的原則,合理設(shè)置村衛(wèi)生室,原則上每個(gè)行政村設(shè)立一個(gè)村衛(wèi)生室;一村多室的村,由鄉(xiāng)、村明確_個(gè)村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)工作,其他的逐步實(shí)行退出機(jī)制。村衛(wèi)生室的設(shè)立,按照有關(guān)規(guī)定依法進(jìn)行申請(qǐng),其法定代表人根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,機(jī)構(gòu)名稱標(biāo)識(shí)、工作制度等由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一制作發(fā)放。村衛(wèi)生室可單獨(dú)設(shè)置,也可設(shè)置在村公共衛(wèi)生服務(wù)中心或私人家中,但必須達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。(二)統(tǒng)一人員管理。村衛(wèi)生人員原則上按服務(wù)人口_的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置,有條件的應(yīng)配備女性和中醫(yī)人員。村衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)必須符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例等規(guī)定。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人依據(jù)_村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人選聘_規(guī)定人選。
5、村衛(wèi)生室人員配備根據(jù)轄區(qū)服務(wù)人口、工作量,由衛(wèi)生院聘用_名。要求村衛(wèi)生室嚴(yán)格服從衛(wèi)生院管理,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)行末位淘汰制,工作成績(jī)連續(xù)三年靠后三名者考核得分_分以下的,由衛(wèi)生院_更換人選。(三)統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。村衛(wèi)生室由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生的主要職責(zé)是為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),包括按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)(_版)及區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)的_省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)分解指南_通知,鶴衛(wèi)發(fā)_號(hào)和盈口鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度實(shí)施目標(biāo)管理責(zé)任狀;協(xié)助衛(wèi)生院落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?,處置突發(fā)
6、公共衛(wèi)生事件等;使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治,將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到衛(wèi)生院或區(qū)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu);按照衛(wèi)生院的要求填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表,保管有關(guān)資料,開展宣傳健康教育,協(xié)助新農(nóng)合籌資和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作。統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理主要包括:統(tǒng)一診療項(xiàng)目、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)、統(tǒng)一規(guī)范診療行為。村衛(wèi)生室必須建立和規(guī)范門診登記、門診病歷書寫、處方書寫(統(tǒng)一使用衛(wèi)生院提供的正規(guī)處方)、轉(zhuǎn)診記錄、疫情登記報(bào)告、消毒管理、醫(yī)療廢物處理、藥品使用管理和臨床診療等規(guī)范制度,做到門診有登記、看病有病歷、發(fā)藥有處方、收費(fèi)有收據(jù)、轉(zhuǎn)診有登記、疫情有報(bào)告、
7、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺(tái)賬、工作有制度和記錄。衛(wèi)生院每年_業(yè)務(wù)骨干,對(duì)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)開展情況進(jìn)行二次以上的督導(dǎo)并通報(bào)。獎(jiǎng)勵(lì)有條件的村衛(wèi)生室積極使用中草藥,開展針灸、推拿、理療、康復(fù)等中醫(yī)藥服務(wù)。(四)統(tǒng)一藥品管理。按照國(guó)家基本藥物制度要求,村衛(wèi)生室藥品全部實(shí)行零利潤(rùn)銷售,從_年_月_日起,統(tǒng)一配備使用國(guó)家基本藥物?;舅幬镉尚l(wèi)生院負(fù)責(zé)采購(gòu),禁止村衛(wèi)生室自行購(gòu)進(jìn)藥品。1、藥品采購(gòu)。每月_日前,村衛(wèi)生室向衛(wèi)生院提供基本藥物采購(gòu)計(jì)劃。村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物,由衛(wèi)生院通過(guò)省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)和配送,衛(wèi)生院不收取任何服務(wù)費(fèi)用。村衛(wèi)生室不得通過(guò)其他渠道自行采購(gòu)藥品。村衛(wèi)生室基本藥物的采購(gòu)周期與衛(wèi)生院采購(gòu)周期
8、相同。2、藥品配送。村衛(wèi)生室基本藥物的配送由衛(wèi)生院安排專人負(fù)責(zé),由村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員到衛(wèi)生院領(lǐng)取,并建立入庫(kù)臺(tái)賬。(五)統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。明確村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán),由衛(wèi)生院建立固定資產(chǎn)專帳,對(duì)政府配給村衛(wèi)生室的所有財(cái)產(chǎn)(包括醫(yī)療和辦公設(shè)備)進(jìn)行登記管理,確保固定資產(chǎn)的正常運(yùn)行和不流失。完善村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理機(jī)制,做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證,并公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格。村衛(wèi)生室采購(gòu)的藥品款,由衛(wèi)生院在村衛(wèi)生室農(nóng)合門診統(tǒng)籌費(fèi)用中進(jìn)行二個(gè)月一次集中統(tǒng)一支付。(六)統(tǒng)一村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償渠道。村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后,建立健全以鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量為補(bǔ)償基礎(chǔ)的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。一
9、是對(duì)村衛(wèi)生室按規(guī)定要求完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù),通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。原則上按照村衛(wèi)生室轄區(qū)服務(wù)人口人均_元補(bǔ)助,并按照預(yù)撥和績(jī)效考核后結(jié)算相結(jié)合的辦法及時(shí)撥付。二是對(duì)村衛(wèi)生室提供的基本醫(yī)療服務(wù),通過(guò)設(shè)立一般診療項(xiàng)目由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行補(bǔ)償。村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)統(tǒng)一核定為每門診人次_元(注射、換藥、理療、推拿等按規(guī)定療程只收取一次),參合農(nóng)民患者自負(fù)_元,其余_元納入新農(nóng)合基金支付范圍,在新農(nóng)合基金中總額控制并全額支付。三是區(qū)財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度進(jìn)行專項(xiàng)補(bǔ)助。區(qū)財(cái)政在統(tǒng)籌中央、省級(jí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的專項(xiàng)補(bǔ)助后,綜合考慮服務(wù)人口等因素對(duì)各村衛(wèi)生室每年給予定額補(bǔ)助。四是區(qū)財(cái)政將
10、按照_近一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(_【_】_號(hào))要求,安排_(tái),對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照區(qū)政府制定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),確保其合理收入不降低,確保村衛(wèi)生室基本藥物制度的順利實(shí)施。(七)統(tǒng)一考核和統(tǒng)一信息公開。實(shí)行統(tǒng)一考核制度。村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作開展由衛(wèi)生院_考核小組在半年、年終進(jìn)行一次全面考核,并將平時(shí)工作成績(jī)納入考核成績(jī)。同時(shí),采取多種形式進(jìn)行信息公開,公示藥品品名、規(guī)格、單位、采購(gòu)價(jià)等,保證患者明明白白就醫(yī)。(八)統(tǒng)一業(yè)務(wù)培訓(xùn)。衛(wèi)生院制定年度鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。_開展對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作、基本醫(yī)療服務(wù)工作開展的業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)能力和服務(wù)水平。六、工作要求
11、(一)_領(lǐng)導(dǎo)。成立以院長(zhǎng)_為組長(zhǎng),副院_副組長(zhǎng),成員_為成員的“鄉(xiāng)村一體化管理”領(lǐng)導(dǎo)小組。(二)明確責(zé)任。全鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作的_和協(xié)調(diào)工作在區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,由衛(wèi)生院具體負(fù)責(zé)。確保村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作穩(wěn)步推進(jìn)。(三)建立制度。認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)情,制定并不斷完善村衛(wèi)生室基本藥物的配備使用、補(bǔ)償報(bào)銷、價(jià)格管理、質(zhì)量監(jiān)管等制度,規(guī)范配送使用流程,落實(shí)監(jiān)管和考核措施,切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。_專人對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室基本藥物臨床使用情況進(jìn)行檢測(cè)和考核評(píng)估。(四)嚴(yán)格考核。在嚴(yán)格加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生室的人員準(zhǔn)入、藥械購(gòu)進(jìn)、醫(yī)療操作規(guī)程、合理用藥等醫(yī)
12、療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管的基礎(chǔ)上,對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等嚴(yán)格進(jìn)行績(jī)效考核,具體的考核辦法依據(jù)_衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度目標(biāo)管理責(zé)任狀,每半年對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次績(jī)效考核,考核結(jié)果報(bào)區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局備案。衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核,并將考核結(jié)果與各村衛(wèi)生室財(cái)政補(bǔ)助政策掛鉤,并將考核結(jié)果予以公示。(五)加強(qiáng)監(jiān)管。鄉(xiāng)村一體化實(shí)施方案(二)為貫徹落實(shí)_深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革_(中發(fā)_號(hào))和_部_推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理_(衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)_48號(hào))精神,根據(jù)省衛(wèi)生廳_推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理_(豫衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)_號(hào))要求,制定我市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案如下
13、。一、指導(dǎo)思想以_和_為指導(dǎo),以_為統(tǒng)領(lǐng),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面貫徹省、市衛(wèi)生工作會(huì)議精神,以實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理為抓手,以農(nóng)村片醫(yī)負(fù)責(zé)制為主要手段,科學(xué)規(guī)劃和合理配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源,規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)能力,滿足廣大農(nóng)村居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,進(jìn)一步推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。二、實(shí)施范圍_年在滎陽(yáng)市、新密市、金水區(qū)、二七區(qū)、高新區(qū)、經(jīng)開區(qū)全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理;其他縣(市、區(qū))結(jié)合實(shí)際,在_%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。三、工作內(nèi)容在各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下,由各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和_,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍,實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)
14、和績(jī)效考核等方面予以規(guī)范管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的委托,負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé),在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時(shí),承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能;村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級(jí)診治等工作。我市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的主要內(nèi)容是:(一)行政管理我市已于_年全面完成了全市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)備配置任務(wù),為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理奠定了基礎(chǔ)。各縣(市、區(qū))要據(jù)此科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的行政管理:一要明晰村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)。村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)及配置設(shè)備歸_所有,鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)償使用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。二要做
15、到村衛(wèi)生室管理“六統(tǒng)一”:統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱為“_鄉(xiāng)(鎮(zhèn))_村衛(wèi)生室”、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)牌匾、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)印章、統(tǒng)一工作制度牌、統(tǒng)一業(yè)務(wù)用房設(shè)置、統(tǒng)一設(shè)備擺放標(biāo)準(zhǔn)。三要嚴(yán)格人員準(zhǔn)入,實(shí)施鄉(xiāng)醫(yī)聘任制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要廣泛征求村干部和村民意見,根據(jù)相關(guān)文件和實(shí)際工作需求,以公平、公正、公開為原則選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與受聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同,統(tǒng)一管理和調(diào)配,保障各村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)正常開展;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案,對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。(二)業(yè)務(wù)管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取切實(shí)措施,加大村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。一是建立健全村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責(zé)、處方、藥品、公共衛(wèi)生、財(cái)務(wù)等各項(xiàng)規(guī)章制度和診療規(guī)范,嚴(yán)格
16、規(guī)范診療和公共衛(wèi)生服務(wù)行為,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提升服務(wù)水平。二是加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo),推廣適宜技術(shù)、適宜設(shè)備、基本藥物和中醫(yī)藥特色服務(wù)項(xiàng)目。三是強(qiáng)化落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)職能,指導(dǎo)村衛(wèi)生室為農(nóng)村居民提供規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù),并配合疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)相_共衛(wèi)生工作。四是實(shí)行在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)制度,支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定村衛(wèi)生室從業(yè)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃,通過(guò)崗位培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、臨床帶教、外出進(jìn)修、學(xué)歷教育等方式提高村衛(wèi)生室從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。五是實(shí)行周例會(huì)制度管理,通過(guò)周例會(huì)進(jìn)行工作布置和匯報(bào)、業(yè)務(wù)交流、信息互通等;規(guī)范診
17、療行為,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量管理,提高村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)技術(shù)水平。(三)藥械管理各縣(市、區(qū))可探索在村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室藥品購(gòu)置、銷售和藥械保管的指導(dǎo)和管理,一是指導(dǎo)村衛(wèi)生室按要求配備和使用國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)增藥物,并按規(guī)定配備一般診療設(shè)備和急救措施,加強(qiáng)藥械管理,保證器械正常運(yùn)行。二是規(guī)范村衛(wèi)生室的藥品采購(gòu),村衛(wèi)生室所需藥品需在省級(jí)集中招標(biāo)目錄內(nèi)采購(gòu),禁止從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品。三是監(jiān)督管理村衛(wèi)生室的用藥情況,規(guī)范抗生素、激素類藥物使用,嚴(yán)格輸液管理。四是縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理,切實(shí)維護(hù)群眾用藥的安全
18、。(四)財(cái)務(wù)管理實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室按照國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,獨(dú)立經(jīng)營(yíng),獨(dú)立核算,自負(fù)盈虧,債權(quán)債務(wù)獨(dú)立承擔(dān)。村衛(wèi)生室公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,提供收費(fèi)憑證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)村衛(wèi)生室建立財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)制度,實(shí)行村衛(wèi)生室收支統(tǒng)一核算,規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為,確保村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)有關(guān)數(shù)據(jù)真實(shí)、合法,并定期進(jìn)行監(jiān)督檢查。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要定期開展對(duì)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員財(cái)務(wù)管理有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和監(jiān)督,不斷提高村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理水平。(五)績(jī)效考核各地要建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心,以崗位職責(zé)與績(jī)效考核為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制;按照_省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法(試行)的要求,對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行績(jī)
19、效考核評(píng)價(jià),考核結(jié)果計(jì)入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案,并作為補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。四、實(shí)施步驟(一)動(dòng)員部署,制定方案(_月_日-_月_日)。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際,進(jìn)一步健全_,落實(shí)責(zé)任,制定完善實(shí)施方案。及時(shí)召開會(huì)議統(tǒng)一思想,深入動(dòng)員,精心_,周密部署。(二)突出重點(diǎn),穩(wěn)步推進(jìn)(_月_日-_月_日)。各單位要采取切實(shí)措施,有計(jì)劃、有步驟地推進(jìn)落實(shí)各項(xiàng)工作,重點(diǎn)落實(shí)明晰村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)、實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室管理“六統(tǒng)一”、實(shí)施鄉(xiāng)醫(yī)聘任制、開展在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)教育、嚴(yán)格周例會(huì)制度、細(xì)化村衛(wèi)生室績(jī)效考核等六項(xiàng)重要工作,同時(shí)明確各項(xiàng)工作的時(shí)間節(jié)點(diǎn),按時(shí)推進(jìn),及時(shí)督導(dǎo)落實(shí)。(三)自查驗(yàn)收,考核講評(píng)(_月
20、_日-_月_日)。各縣(市、區(qū))在全面推進(jìn)的基礎(chǔ)上,采取自下而上的方法進(jìn)行自查驗(yàn)收;市衛(wèi)生局將結(jié)合年度目標(biāo)考核,對(duì)各縣(市、區(qū))的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的完成情況進(jìn)行重點(diǎn)考核驗(yàn)收、總結(jié)講評(píng)。五、工作要求(一)提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,對(duì)實(shí)施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù),合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源,規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)能力,促進(jìn)新農(nóng)合制度的鞏固和完善,推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展具有重要意義。各地要提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全_,落實(shí)責(zé)任,確保工作落實(shí)。(二)科學(xué)實(shí)施、積極推進(jìn)。各地要明確工作目標(biāo),深入宣傳動(dòng)員,落實(shí)責(zé)任,科學(xué)實(shí)施;突出重點(diǎn)工作,明確時(shí)
21、間節(jié)點(diǎn),認(rèn)真統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)數(shù)據(jù),及時(shí)協(xié)調(diào)處理實(shí)施過(guò)程中發(fā)生的問題。(三)強(qiáng)化監(jiān)督,建立機(jī)制。鄉(xiāng)村一體化實(shí)施方案(三)為進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革,合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊(duì)伍建設(shè),建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制,全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌,根據(jù)_、_加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作_決定和省政府_加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展_文件精神,結(jié)合實(shí)際,特制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以_和_為指導(dǎo),以規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo),合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。二、工作目標(biāo)根據(jù)縣醫(yī)療_規(guī)劃,通過(guò)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化村
22、衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室,在全縣建立起以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主要_形式,以“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容,以基本醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合,責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一,硬件設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化,運(yùn)營(yíng)管理規(guī)范化,指導(dǎo)和監(jiān)督體系化,服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)化為主要目標(biāo)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。進(jìn)一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能,規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)行為,提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,保障農(nóng)民身體健康,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。三、運(yùn)行模式(一)_形式鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的_形式以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主體,即所有的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室均由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行建設(shè),標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生
23、院,規(guī)范化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院租賃房屋進(jìn)行建設(shè)。標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理下由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng),并承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)。經(jīng)考核合格的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室,確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。(二)管理模式標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室實(shí)行“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。1、統(tǒng)一_。嚴(yán)格按照岳西縣標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室設(shè)置建設(shè)規(guī)劃文件,設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室或規(guī)范化村衛(wèi)生室。2、統(tǒng)一房屋建設(shè)。全縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,按_省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)建設(shè),建筑面積不小于_平方米或_平方米,達(dá)到_室分開;規(guī)范化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)_
24、創(chuàng)建,建筑面積不小于_平方米,達(dá)到_室分開。3、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例的規(guī)定,標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室工作人員,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用。在一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi),標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的從業(yè)人員可以相互調(diào)配。4、統(tǒng)一藥械購(gòu)銷。標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的藥品、器械由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”的原則下,從合法供貨渠道公開采購(gòu),統(tǒng)一調(diào)配,統(tǒng)一價(jià)格。5、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策,公示常規(guī)收費(fèi)項(xiàng)目,要建立健全財(cái)務(wù)制度,定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)帳,接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理。6、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的人
25、、財(cái)、物實(shí)行統(tǒng)一管理;對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo),督促村衛(wèi)生室認(rèn)真履行基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育宣傳等職責(zé),定期對(duì)鄉(xiāng)7、統(tǒng)一制度建設(shè)。縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定全縣標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等管理制度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定具體管理措施,負(fù)責(zé)各項(xiàng)制度的落實(shí)。8、統(tǒng)一檔案規(guī)范。標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室要建立健全各項(xiàng)帳、冊(cè)、證、卡、簿等,使用統(tǒng)一印制的各種票據(jù)和醫(yī)療文書,使用統(tǒng)一刻制的印章。9、財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定,獨(dú)立經(jīng)營(yíng),獨(dú)立核算,自負(fù)盈虧,開展業(yè)務(wù)活動(dòng)形成的債權(quán)債務(wù)由經(jīng)營(yíng)人員承擔(dān)。10、責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定,標(biāo)準(zhǔn)
26、化和規(guī)范化村衛(wèi)生室做為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu),獨(dú)立承擔(dān)開展業(yè)務(wù)發(fā)生的民事及相關(guān)責(zé)任。四、工作要求(一)加強(qiáng)_領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是新形勢(shì)下農(nóng)村衛(wèi)生管理工作的有效形式,有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置,有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高,有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展和_新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)??h委政府成立岳西縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的_、協(xié)調(diào)和督查、指導(dǎo),各地、各有關(guān)部門也應(yīng)成立相應(yīng)_,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),抓緊_實(shí)施。(二)明確職責(zé)分工??h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作,定期_人員進(jìn)行檢查指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管
27、理的_領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào),無(wú)償提供村衛(wèi)生室建設(shè)用地,協(xié)助做好村衛(wèi)生室建設(shè)和管理工作??h衛(wèi)生、工商、藥監(jiān)、公安等部門,加大對(duì)非行醫(yī)和違法經(jīng)營(yíng)藥品行為的打擊力度,凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)秩序。縣發(fā)展改革、物價(jià)、民政、財(cái)政、建設(shè)、土地、房產(chǎn)、規(guī)劃等部門充分發(fā)揮職能作用,積極協(xié)助做好相關(guān)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和日常監(jiān)管,使“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的一體化管理模式得以有效運(yùn)轉(zhuǎn),發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室有違規(guī)行為的,及時(shí)給予相應(yīng)處理;發(fā)現(xiàn)有違法行為的,及時(shí)報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)生局及其他執(zhí)法部門予以處罰。(三)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。鄉(xiāng)村一體化實(shí)施方案(四)為加進(jìn)一步完善我鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,依據(jù)寶豐縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)
28、施方案,決定在我鎮(zhèn)加快推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理工作,有效提升我鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平,合理配置、利用農(nóng)村衛(wèi)生資源,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊(duì)伍建設(shè),提升農(nóng)村衛(wèi)生整體水平,加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,特制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)_,堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)的衛(wèi)生工作方針,按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置,實(shí)施和完善村衛(wèi)生室統(tǒng)一規(guī)范化管理,逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距,滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。二、工作目標(biāo)完成_%一、兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容,以基本醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合,責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)工作,使寶豐縣農(nóng)村區(qū)域
29、衛(wèi)生規(guī)劃更趨科學(xué),衛(wèi)生資源配置更趨合理;全面實(shí)行一體化管理;使村衛(wèi)生室的設(shè)施條件逐步得到改善,鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷得到提高;基本滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求,實(shí)現(xiàn)“疫情有人報(bào),防病有人管,小病有_,大病及時(shí)轉(zhuǎn)”的目標(biāo)。三、_領(lǐng)導(dǎo)成立以院長(zhǎng)王紅旗為組長(zhǎng)的一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室主任由宋亞廣兼任,具體負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)村衛(wèi)生室建設(shè)的日常事務(wù)。四、實(shí)施步驟分三個(gè)階段實(shí)施。(一)成立_、宣傳發(fā)動(dòng)階段(_年_月)。召開全鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室工作動(dòng)員會(huì)。根據(jù)寶豐縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案,采取多種形式,向廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生宣傳一體化管理村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)的有關(guān)要求,堅(jiān)持自愿申
30、請(qǐng)、公平競(jìng)爭(zhēng)的原則,根據(jù)擇優(yōu)的原則,確保此項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。(二)_實(shí)施階段(_年_月)。第一批一體化管理村衛(wèi)生室(三)總結(jié)驗(yàn)收階段(_年_月)。一體化村衛(wèi)生室建設(shè)完成后,由我鎮(zhèn)一體化領(lǐng)導(dǎo)小組_人員按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行_制驗(yàn)收。五、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度,實(shí)行工作目標(biāo)管理根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求,加強(qiáng)對(duì)所轄村衛(wèi)生室的管理,建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度,實(shí)行工作目標(biāo)管理,抓住鄉(xiāng)村一體化中的財(cái)務(wù)、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容,使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。(一)行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是:負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的_實(shí)施和管理,與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書;對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購(gòu)供應(yīng)、統(tǒng)一考核;協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理,制止和取締非法行醫(yī)行為,嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(二)統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排,實(shí)行目標(biāo)管理,統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生
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