貴州省黔北地區(qū)諸市縣高血壓發(fā)病率與其地理環(huán)境關(guān)系的探索

1、貴州省黔北地區(qū)諸市縣高血壓發(fā)病率與其地理環(huán)境關(guān)系的探究貴州省黔北地區(qū)諸市縣高血壓發(fā)病率與其地理環(huán)境關(guān)系的探究高血壓是生活中常見的慢性病，是心腦血管疾病發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一，同時(shí)是心腦血管疾病的并發(fā)癥之一。高血壓的發(fā)病受多種因素影響，如遺傳、情緒、年齡、性別及飲食等，其中飲食是后天決定高血壓是否發(fā)病或發(fā)病時(shí)間早晚的主要因素，而高鹽、高糖、高脂類飲食是損傷血管的危險(xiǎn)因素。其中高脂類飲食所造成的血液中膽固醇、甘油三酯及相關(guān)蛋白的升高，會(huì)導(dǎo)致血管的狹窄甚至堵塞，從而增加血液通過(guò)小血管的阻力，加重高血壓患病程度。地理環(huán)境所造成的飲食差異，可以改變當(dāng)?shù)鼐用竦娘嬍臣吧盍?xí)慣，在一定程度上影響著膳食構(gòu)造的組成，

2、這與高血壓的發(fā)病有著親密關(guān)系。本課題組通過(guò)走訪來(lái)調(diào)查黔北地區(qū)諸市縣市民高血壓發(fā)病與膳食情況，結(jié)合黔北地區(qū)地理環(huán)境，闡本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理述黔北地區(qū)諸市縣高血壓發(fā)病與其地理環(huán)境之間的關(guān)系。1資料與方法11調(diào)查對(duì)象貴州省黔北地區(qū)遵義市、仁懷市及南白縣3地，遵義市調(diào)查人數(shù)為200人，其余兩地各100人，共計(jì)對(duì)400人進(jìn)展調(diào)查。12調(diào)查方法問(wèn)卷調(diào)查：采用走訪社區(qū)，隨機(jī)對(duì)其40歲以上居民進(jìn)展調(diào)查，以問(wèn)卷調(diào)查方式理解居民的根本生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣等。測(cè)量血壓：以現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量血壓、詳細(xì)詢問(wèn)病史的方式理解居民血壓情況：以平靜狀態(tài)下連續(xù)測(cè)量3次，取3次測(cè)量的平均值作為記錄的血壓值。按照高血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)1：收

3、縮壓140Hg和或舒張壓90Hg者為高血壓患者。理解以上3地高血壓發(fā)病情況及程度。13資料統(tǒng)計(jì)所有數(shù)據(jù)由專業(yè)人員記錄并審核后進(jìn)展數(shù)據(jù)錄入，比擬高脂飲食與高血壓患病率之間的關(guān)系。2結(jié)果21根本情況本調(diào)查組共計(jì)調(diào)查人數(shù)409人，問(wèn)卷回收400份，問(wèn)卷回收率為9780%。調(diào)查人群中40-50歲者164人，占410%；51-60歲者80人，占200%；61-70歲者88人，占220%；71歲以上者68人，占170%。22罹患高血壓病例情況黔北地區(qū)遵義市、仁懷市及南白縣3地，調(diào)查結(jié)果顯示罹患高血壓病例117例，占總調(diào)查人數(shù)2925%。其中40-50歲者12人，占1026%；51-60歲者19人，占162

4、4%；61-70歲者51人，占4359%；71歲以上者35人，占2991%。23飲食習(xí)慣調(diào)查結(jié)果黔北地區(qū)居民食用植物油多為菜籽油且食用油的食用量較大，每日食植物油總量25g4人，每日食植物油總量25g396人；食用大量的動(dòng)物油及油炸食品，每周食動(dòng)物油1次23人，每周食動(dòng)物油1次377人；每周食油炸食品1次35人，每周食油炸食品1次365人。表將每日植物油攝入量25g，每周攝入動(dòng)物油次數(shù)1次、攝入油炸食品次數(shù)1次視為低脂飲食；每日植物油攝入量25g，每周攝入動(dòng)物油次數(shù)1次、攝入油炸食品次數(shù)1次視為高脂飲食。表1提示高脂飲食與高血壓患病率呈正相關(guān)關(guān)系。24黔北地區(qū)地理環(huán)境情況貴州位于中國(guó)西南部，地

5、理坐標(biāo)為東經(jīng)10336-10935、北緯2437-2913之間，處于我國(guó)亞熱帶西部的云貴高原斜坡上，屬于亞熱帶季風(fēng)氣候。黔北地區(qū)位于中國(guó)西南云貴高原東北部，海拔1000-1500米，平均海拔1100米，屬陸地生態(tài)系統(tǒng)，典型喀斯特地貌。耕種農(nóng)作物主要為水稻、玉米等，水稻多為一年三季，一樣體積下的大米不及北方大米質(zhì)量?jī)?yōu)良。3討論高血壓是常見的、高發(fā)的慢性疾病，目前發(fā)病情況呈逐漸增長(zhǎng)且低齡化開展趨勢(shì)。其發(fā)病原因主要為遺傳及環(huán)境兩方面因素，其中遺傳因素約占40%，環(huán)境因素約占60%2。而環(huán)境因素作為可以改善的外源性因素，在高血壓的治療及防控中起到重要作用。地理環(huán)境所主宰的大環(huán)境，不僅影響著人們的生活習(xí)

6、慣，更從根本上影響著人們的生活及飲食質(zhì)量。黔北系典型的喀斯特地貌。耕地面積較少，總體情況是三多、二快、一差，即陡坡地多、薄土層地多和露巖地多；石漠化進(jìn)程快，水土流失快；總體質(zhì)量差3。耕地多為梯田，無(wú)法實(shí)現(xiàn)大規(guī)模的機(jī)械化耕種，耕種及收割的方式以人力為主。這種耕收形式的主要特點(diǎn)表現(xiàn)為體力消耗大，勞作效率低。耕種農(nóng)作物主要為水稻、玉米等，雖然耕地面積較少，但水稻的耕種形式采用一年二季或三季的形式，大大改善了糧食缺乏的弱點(diǎn)。黔北地區(qū)居民主要食用主食為大米，但該地區(qū)所產(chǎn)大米較一樣體積的北方大米提供能量少，維持一樣勞動(dòng)量的時(shí)間較短。在日常的勞作中，僅僅食用大米作為主食而不添加其他高熱能副食品，人們往往處于

7、饑餓狀態(tài)。為了減緩勞動(dòng)中所受到的饑餓，黔北居民不得不攝入大量的脂類以延緩饑餓。動(dòng)物油作為含能量較高的脂類具有可延緩饑餓、可代替植物油進(jìn)展烹飪等特點(diǎn)，被黔北地區(qū)居民所喜歡，被作為家庭常用的烹飪?cè)纤秤?。植物油與動(dòng)物油作為我國(guó)家庭烹飪的兩種主要用油，被廣泛應(yīng)用。植物油的應(yīng)用分布于我國(guó)大局部地區(qū)，黔北地區(qū)居民食用植物油多為菜籽油，食用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每人每天攝入25g油脂量4的標(biāo)準(zhǔn)。動(dòng)物油的應(yīng)用那么不及植物油廣泛，而黔北地區(qū)正是動(dòng)物油使用的高頻地區(qū)。動(dòng)物油中含大量脂類，膽固醇及甘油三酯是組成脂類的兩大主要物質(zhì)。膽固醇作為正常人體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，其作用主要是維持細(xì)胞膜的組成、膽汁酸及甾體類

8、激素等的合成。但過(guò)多的攝入膽固醇會(huì)引起血管內(nèi)皮構(gòu)造的改變，影響內(nèi)皮細(xì)胞活性物質(zhì)的產(chǎn)生與分泌，因此加重動(dòng)脈粥樣硬化的病程進(jìn)展5。甘油三酯作為正常機(jī)體的儲(chǔ)能物質(zhì)，在機(jī)體饑餓時(shí)提供能量。過(guò)多的食入含大量甘油三酯的脂肪，可以使甘油三酯在皮下脂肪中儲(chǔ)存、堆積，同時(shí)使血中甘油三酯含量升高。高甘油三酯血癥可損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管舒張功能障礙，最終導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成6。血液中膽固醇和甘油三酯同時(shí)升高，即血脂含量升高，那么會(huì)在血管壁上沉積而形成小蝕斑即形成動(dòng)脈粥樣硬化，使血管管腔狹窄，造成心臟后負(fù)荷增加，血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力升高，形成高血壓。隨著人們生活程度的進(jìn)步，消費(fèi)才能的增長(zhǎng)，飲食的改善，高血壓已成為我國(guó)高發(fā)性慢性疾病，受到全社會(huì)的重視。對(duì)于高血壓等慢性病，采取有效的預(yù)防措施所得到的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于采取相應(yīng)的治療措施。黔北地區(qū)居民的高脂飲食是促成罹患高血壓疾病的主要原因之一，合理調(diào)整膳食構(gòu)造是預(yù)防罹患高血壓的有效措施。傳動(dòng)觀念認(rèn)為攝入動(dòng)物油中的飽和脂肪酸會(huì)造成心腦血管疾病，而隨著對(duì)飽和脂肪酸研究的不斷深化，對(duì)其在體內(nèi)的作用也在不斷的被人們重新認(rèn)識(shí)，世界衛(wèi)生組織建議膳食中飽和脂肪酸所提供的能量應(yīng)低于膳食總能量的10%7。日常食用油應(yīng)以植物油為主，植物油中含有大量不飽和脂肪酸及必須脂肪酸，不飽和脂肪酸容易被人體吸收，必需脂肪酸能存使膽固醇變成膽汁酸鹽，阻止膽固醇在