皮膚病與性病學臨床碩士專業(yè)學位培養(yǎng)方案

1、 PAGE 12皮膚病與性病學臨床碩士專業(yè)學位培養(yǎng)方案培養(yǎng)時間：三年二、學位課程設置與教學安排（具體要求見總則） 公共必修課與公共選修課由研究生處在第一學年第一學期統(tǒng)一開設并組織考試，專業(yè)外語、專業(yè)課由各專業(yè)自行開設，在第二學年內(nèi)由各學院或附院統(tǒng)一組織考核。 三、臨床技能訓練（一）非皮膚科相關科室輪轉安排科室時間（月）心血管內(nèi)科1風濕（免疫）內(nèi)科1腎臟內(nèi)科1婦科門診0.5泌尿科門診0.5普外科1燒傷整形科1合計6首先要求在與皮膚性病科相關的臨床?？戚嗈D進行輪轉，心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、婦科和泌尿科門診、風濕與免疫內(nèi)科各輪轉1個月，總輪轉時間為至少6個月。然后在皮膚性病科的門診、病房及急

2、診輪轉，培訓皮膚性病專業(yè)臨床醫(yī)療基本技術和知識。在此期間，還需要輪轉皮膚性病常規(guī)臨檢實驗室、治療（室）及皮膚病理（室）各1個月。（二）皮膚科內(nèi)相關科室輪轉安排科室時間（月）病房工作9門診工作（含皮膚病理室、活檢室、皮膚性病臨檢實驗室、治療室）9合計18四、培訓內(nèi)容與要求（一）相關臨床科室輪轉方案及要求1.輪轉目的掌握：常見內(nèi)、外科疾病的診斷及治療原則。內(nèi)科相關輪轉科室急重癥的搶救原則。外科掌握基本操作技術。熟悉：與皮膚性病科相關疾病的診斷與治療常規(guī)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、間質性肺炎、呼吸道感染、腎炎與慢性腎功能不全、消化道潰瘍、淋巴瘤等。熟悉常見危重病人的搶救。熟悉皮瓣及植皮技術。2.基本要求（1

3、）學習病種及例數(shù)要求：1）規(guī)定輪轉科室：科室病種例數(shù)（）心血管內(nèi)科（以病房為主）腎內(nèi)科（以病房為主）泌尿科（以門診為主）婦科（以門診為主）普外科燒傷整形科心功能不全高血壓冠心病休克心律失常瓣膜病狼瘡腎紫癜腎腎功能衰竭腎小球腎炎尿路感染男性泌尿生殖系感染血尿尿道狹窄前列腺肥大真菌性陰道炎滴蟲性陰道炎慢性宮頸炎癥外陰病外科常見操作體表腫物切除5105353555105105355510102020（2）基本技能要求：熟悉以上疾病的診治常規(guī)，熟悉常規(guī)診治操作技術，如心電圖機、呼吸機及心電監(jiān)護機等設備的使用、基本的穿刺技術、心肺復蘇及基本的搶救技術，熟悉糖皮質激素和抗生素的使用方法。（二）皮膚科本學科

4、門急診工作（9個月）（含病理室、實驗室及治療室 3個月）1.輪轉目的掌握：在上級醫(yī)師指導下，掌握皮膚性病科檢查的基本方法，掌握基本皮膚損害的辨認和準確的描述方法，采用準確的專業(yè)術語書寫完整的皮膚性病科門診病歷；掌握皮膚性病科常見病的診斷和處理原則。皮膚病急診的診斷、治療及搶救措施。熟悉：常見皮膚病和性病的鑒別診斷及治療方法；皮膚病性病門診常用治療技術的原理及臨床適應證和禁忌證，包括液氮冷凍、皮膚活檢術、電干燥術、光動力治療、紫外線治療鉆孔法活檢技術等；熟悉皮膚性病科常用藥及外用制劑的使用原則。了解：少見和危重疾病的臨床診治；激光技術在皮膚性病科的主要適應證、禁忌證及基本操作技術。2.基本要求（

5、1）學習病種及例數(shù)要求：病種例數(shù)（）淺部真菌病疣帶狀皰疹、單純皰疹膿皰瘡皮炎濕疹類皮膚病蕁麻疹藥疹疥瘡多形紅斑銀屑病扁平苔辭玫瑰糠疹盤狀紅斑狼瘡脫發(fā)痤瘡皮膚瘙癢癥梅毒淋病非淋球菌性尿道炎尖銳濕疣生殖器皰疹色素性皮膚病，如白癱風、黃褐斑良性皮膚腫瘤，如色素痣、汗管瘤、脂溢性角化癥、皮膚纖維瘤、癱痕疙瘩等惡性皮膚腫瘤，如基底細胞上皮瘤、鱗狀細胞癌、覃樣肉芽腫等非感染性肉芽腫（包括結節(jié)病、環(huán)狀肉芽腫等）感染性皮膚?。ㄆつw結核、深部真菌病等）皮膚血管炎性疾?。⊿weet病、脂膜炎等）紅皮病遺傳性皮膚病結締組織?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎，硬皮病等）大皰性皮膚?。ㄈ缣彀挴彙⒋蟀捫灶愄彀挴彽龋盒云つw腫瘤

6、150100603020080603060100303020200200602020404020240300601010101020201020（2）基本技能要求：能正確采集病史、辨認患者皮膚基本損害和描述，規(guī)范書寫門診病歷。掌握皮膚性病科檢查的基本技能，如伍德燈檢查，玻片壓診法，皮膚劃痕試驗等。門診工作3個月后可以在二線醫(yī)師的指導下參加皮膚性病科急診工作。擔任急診值班；參加皮膚性病科疑難病例討論：采集病史、匯報病史并提出個人意見，記錄會診意見并按綜合意見處置和隨訪患者。3.較XX求（1）學習病種及例數(shù)要求：1）在二線醫(yī)師的指導下熟悉部分嚴重和或少見皮膚性病科疾病的處理原則：病種例數(shù)結締組織病

7、（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎，硬皮病等）大皰性皮膚?。ㄈ缣彀挴?、大疤性類天皰瘡等）嚴重型銀屑?。t皮病型、關節(jié)病型）少見感染性皮膚病，如艾滋病，非結核分枝桿菌感染性疾病，慢性皮膚粘膜念珠菌病等；少見皮膚腫瘤，如血管內(nèi)皮細胞肉瘤，惡性黑素瘤，皮膚轉移癌等。2010102）門診工作3個月后在二線醫(yī)師的指導下開始參加皮膚性病科急診值班：病種例數(shù)急性蕁麻疹蟲咬皮炎藥物性皮炎帶狀皰疹接觸性皮炎2020101010（2）臨床知識、技能要求：常見皮膚性病科急診及其處理。參加科室疑難病例討論并報告病歷、記錄會診意見，隨診患者并定期提交所觀察到的患者病情變化供臨床討論。見習并參加皮膚外科的工作。（三）皮膚病理室、

8、實驗室及治療室輪轉（共3個月）1.輪轉目的（1）皮膚病理：掌握皮膚病活檢皮損部位的選擇方法和活檢操作技術；初步掌握基本皮膚病理變化的特點；了解病理上具有診斷價值常見皮膚病的病理特點?；菊莆詹±砩暇哂性\斷價值的皮膚病病理特點，了解常用特殊染色，如PAS、阿申藍、剛果紅對皮膚病的診斷意義。（2）皮膚性病檢驗：掌握常用的皮膚與性病檢驗技術，如斑貼試驗、光斑貼試驗技術及臨床應用；掌握疥螨檢查方法，掌握性病患者標本的采集和淋球菌直接鏡檢，掌握真菌直接鏡檢和培養(yǎng)接種技術。熟悉直接免疫熒光技術（DIF）及間接免疫熒光技術（IIF）等實驗技術及臨床應用。變應原的檢查技術，如斑貼試驗、劃痕試驗、皮內(nèi)試驗。熟悉

9、梅毒血清學檢查技術、采用試劑盒檢測泌尿生殖道常見病原體（如沙眼衣原體、支原體等）的常規(guī)檢測技術方法。酌情參加有關實驗室工作，為今后發(fā)展個人的專業(yè)方向打下基礎。（3）治療室：掌握皮膚性病科換藥、濕敷、皮損內(nèi)注射、液氮冷凍、刮除、電灼等操作。2.基本要求基本病種和技能要求：病種及技能種類例數(shù)（）淺部真菌病病原體的直接鏡檢皮膚活檢操作病理閱片（包括皮炎濕疹、銀屑病、多形紅斑、扁平苔辭、紅斑狼瘡、血管炎、大疤性皮膚病、常見皮膚腫瘤等）各種治療手段（包括換藥、皮損內(nèi)注射、液氮冷凍、刮除、電灼、二氧化碳激光等）斑貼試驗光斑貼試驗真菌培養(yǎng)技術常見典型菌種的鑒定淋球菌直接鏡檢毛囊蟲鏡檢20030300張各10

10、3020302030303較XX求（1）學習技能及例數(shù)要求：名稱例數(shù)紫外線光療泡括光化學療法（PUVA）CO2激光5050（2）皮膚病理切片的制作及常規(guī)染色技術臨床知識、技能要求：熟悉病理活檢組織標本的固定、脫水、包埋、切片、HE染色的基本原理和方法，熟悉免疫組化染色的基本原理和技術方法。（四）皮膚科本學科病房工作（9個月）1.輪轉目的在上級醫(yī)師指導下，通過臨床實踐進行基本功訓練，要求做到住院病歷的書寫系統(tǒng)、完整、整潔，且具有較強的科學性與邏輯性。能夠對本科常見疾病的臨床特點、診斷和鑒別診斷、治療原則等做出初步準確的分析和判斷，在病歷書寫中有所體現(xiàn)。基本掌握皮膚性病科常見住院病種及病例的診斷和

11、治療原則。2.基本要求（1）學習病種及例數(shù)要求：病種例數(shù)（）皮炎濕疹類疾病尋常與紅皮病型銀屑病帶狀皰疹天皰瘡或類天皰瘡皮膚血管炎（如結節(jié)性紅斑、硬紅斑、過敏性紫癱等）藥疹紅皮病細菌感染性皮膚病皮肌炎1010105105852皮膚淋巴瘤（如MF）膿皰型及關節(jié)病型銀屑病紅皮病重癥藥疹大皰性皮膚病結締組織病366633（2）基本技能要求：完整住院病歷書寫50例；承擔住院病人的診治）50例。熟練掌握大劑量應用糖皮質激素患者不良反應的監(jiān)測及處理方法。熟悉糖皮質激素沖擊治療適應證、方法及注意事項。常用免疫抑制藥物在皮膚性病科的應用原則及注意事項。熟悉皮膚淋巴瘤常用化療的原則及方案。3.較XX求（1）學習病

12、種及例數(shù)要求：病種例數(shù)結締組織?。ㄈ缂t斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎等）特殊類型銀屑病（如膿皰型、關節(jié)病型銀屑?。┲匕Y藥疹（如重癥多形紅斑型藥疹、中毒性壞死性表皮松解型藥疹、剝脫性皮炎等）皮膚腫瘤（如MF、淋巴瘤）參加危重皮膚病患者的搶救85621（2）臨床知識、技能要求：掌握皮膚病治療的換藥技術方法，尤其是破潰創(chuàng)面的大換藥技術；在上級醫(yī)師的指導下，學習遵照循證醫(yī)學原則，為患者提供合理有效的檢查和治療方案；參加科室疑難病例討論并匯報患者病史、記錄會診意見，按要求進行合理的檢查和治療，并定期隨訪患者。骨穿技術，小型皮膚外科技術活檢取材。五、科研訓練（具體要求見總則）臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生在臨床能力訓練中，要求參加各種學術活動（病例討論、大會診、講座、讀書報告、學術會議等）。其中病例討論在本學科本人至少組織完成1次，讀書報告在本學科本人至少完成1次。通過閱讀文獻、書寫文獻綜述，掌握選題思路方法，