《物理治療學(xué)》第八章第一節(jié)平衡《穩(wěn)中求進(jìn)》

1、*大學(xué)附屬*康復(fù)醫(yī)院物理治療師*物理治療學(xué)第八章第二節(jié) 平衡物理治療學(xué)第八章第一節(jié) 平衡他發(fā)生了什么？為什么會(huì)這樣？跌倒節(jié)選自荒誕動(dòng)畫害怕跌倒的男人=第一部分定義平衡 ( balance equilibrium )是指物體所受到來自各個(gè)方向的作用力與反作用力大小相等，使物體處于一種穩(wěn)定的狀態(tài)（即牛頓第一定律）。是身體所處的一種姿勢狀態(tài)，并能在運(yùn)動(dòng)或受到外力作用時(shí)能自動(dòng)地調(diào)整并維持姿勢的能力。分類平衡 ( balance equilibrium )身體所處的一種姿勢狀態(tài)，并能在運(yùn)動(dòng)或受到外力作用時(shí)能自動(dòng)地調(diào)整并維持姿勢。狀態(tài)分類靜 態(tài)動(dòng) 態(tài)靜態(tài)平衡自動(dòng)態(tài)平衡他動(dòng)態(tài)平衡自動(dòng)地調(diào)整并維持維持機(jī)制維持

2、機(jī)制感覺輸入中樞整合運(yùn)動(dòng)控制視覺軀體感覺前庭系統(tǒng)脊髓前庭內(nèi)側(cè)縱束腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)小腦大腦皮質(zhì)等踝策略髖策略跨步策略前饋維持機(jī)制維持機(jī)制感覺輸入中樞整合運(yùn)動(dòng)控制視覺軀體感覺前庭系統(tǒng)脊髓前庭內(nèi)側(cè)縱束腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)小腦大腦皮質(zhì)等踝策略髖策略跨步策略前饋科普動(dòng)畫身臨其境維持機(jī)制維持機(jī)制感覺輸入中樞整合運(yùn)動(dòng)控制視覺軀體感覺前庭系統(tǒng)脊髓前庭內(nèi)側(cè)縱束腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)小腦大腦皮質(zhì)等踝策略髖策略跨步策略前饋維持機(jī)制維持機(jī)制感覺輸入中樞整合運(yùn)動(dòng)控制視覺軀體感覺前庭系統(tǒng)脊髓前庭內(nèi)側(cè)縱束腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)小腦大腦皮質(zhì)等踝策略髖策略跨步策略前饋踝策略（Ankle strategy ）支撐面：比較堅(jiān)固 + 較大外界干擾： 較小軸心： 踝

3、（類似鐘擺）椎旁肌腘繩肌腓腸肌腹肌股四頭肌脛前肌髖策略（Hip strategy ）支撐面：較小（雙足面積）外界干擾： 較大軸心： 髖（大而快速）腹肌股四頭肌跨步策略（Stepping strategy ）重建平衡外界干擾： 過大老年人更常見，也更早出現(xiàn)。 遠(yuǎn)端肌肉力量減弱。 更容易發(fā)生跌倒！一名物理治療師基本素養(yǎng)：安全保護(hù)平衡B策略的選擇任務(wù)Task個(gè)人Individual環(huán)境Environment策略的選擇所有肌肉的激活、平衡策略的選擇平衡的意義平衡能力日常生活活動(dòng)Berg量表改良Barthel指數(shù)平衡的意義ABCDEFGHIJ控制大便控制小便修飾如廁進(jìn)食床椅轉(zhuǎn)移平地行走穿脫衣物上下樓梯洗澡從坐到站獨(dú)立站立獨(dú)立坐從站到坐床椅轉(zhuǎn)移閉眼站立雙足并攏站立站立位上肢前伸站立位從地上拾物轉(zhuǎn)身向后看轉(zhuǎn)身一周(360)雙足交替踏臺(tái)階雙足一前一后站立單足站立1234567891011121314Berg改良Barthel指數(shù)1、【單選】下列情況屬于他動(dòng)態(tài)平衡的是？（ ）A、保持坐姿B、保持站姿C、站起D、坐下E、步行時(shí)被人撞了一下仍能保持平衡，繼續(xù)行走2、【單選】以下部位調(diào)節(jié)平衡功能最重要的中樞是（ ）A、大腦B、小腦C、丘腦D、腦干E、脊髓3、【多選】以下哪些是維持平衡的運(yùn)動(dòng)策略（ ）A、踝策略B、膝策略C、髖策略D、轉(zhuǎn)頭策略E、跨步