《物理治療學(xué)》第八章第一節(jié)平衡《穩(wěn)中求進》

1、*大學(xué)附屬*康復(fù)醫(yī)院物理治療師*物理治療學(xué)第八章第二節(jié) 平衡物理治療學(xué)第八章第一節(jié) 平衡他發(fā)生了什么？為什么會這樣？跌倒節(jié)選自荒誕動畫害怕跌倒的男人=第一部分定義平衡 ( balance equilibrium )是指物體所受到來自各個方向的作用力與反作用力大小相等，使物體處于一種穩(wěn)定的狀態(tài)（即牛頓第一定律）。是身體所處的一種姿勢狀態(tài)，并能在運動或受到外力作用時能自動地調(diào)整并維持姿勢的能力。分類平衡 ( balance equilibrium )身體所處的一種姿勢狀態(tài)，并能在運動或受到外力作用時能自動地調(diào)整并維持姿勢。狀態(tài)分類靜 態(tài)動 態(tài)靜態(tài)平衡自動態(tài)平衡他動態(tài)平衡自動地調(diào)整并維持維持機制維持

2、機制感覺輸入中樞整合運動控制視覺軀體感覺前庭系統(tǒng)脊髓前庭內(nèi)側(cè)縱束腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)小腦大腦皮質(zhì)等踝策略髖策略跨步策略前饋維持機制維持機制感覺輸入中樞整合運動控制視覺軀體感覺前庭系統(tǒng)脊髓前庭內(nèi)側(cè)縱束腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)小腦大腦皮質(zhì)等踝策略髖策略跨步策略前饋科普動畫身臨其境維持機制維持機制感覺輸入中樞整合運動控制視覺軀體感覺前庭系統(tǒng)脊髓前庭內(nèi)側(cè)縱束腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)小腦大腦皮質(zhì)等踝策略髖策略跨步策略前饋維持機制維持機制感覺輸入中樞整合運動控制視覺軀體感覺前庭系統(tǒng)脊髓前庭內(nèi)側(cè)縱束腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)小腦大腦皮質(zhì)等踝策略髖策略跨步策略前饋踝策略（Ankle strategy ）支撐面：比較堅固 + 較大外界干擾： 較小軸心： 踝

3、（類似鐘擺）椎旁肌腘繩肌腓腸肌腹肌股四頭肌脛前肌髖策略（Hip strategy ）支撐面：較?。p足面積）外界干擾： 較大軸心： 髖（大而快速）腹肌股四頭肌跨步策略（Stepping strategy ）重建平衡外界干擾： 過大老年人更常見，也更早出現(xiàn)。 遠端肌肉力量減弱。 更容易發(fā)生跌倒！一名物理治療師基本素養(yǎng)：安全保護平衡B策略的選擇任務(wù)Task個人Individual環(huán)境Environment策略的選擇所有肌肉的激活、平衡策略的選擇平衡的意義平衡能力日常生活活動Berg量表改良Barthel指數(shù)平衡的意義ABCDEFGHIJ控制大便控制小便修飾如廁進食床椅轉(zhuǎn)移平地行走穿脫衣物上下樓梯洗澡從坐到站獨立站立獨立坐從站到坐床椅轉(zhuǎn)移閉眼站立雙足并攏站立站立位上肢前伸站立位從地上拾物轉(zhuǎn)身向后看轉(zhuǎn)身一周(360)雙足交替踏臺階雙足一前一后站立單足站立1234567891011121314Berg改良Barthel指數(shù)1、【單選】下列情況屬于他動態(tài)平衡的是？（ ）A、保持坐姿B、保持站姿C、站起D、坐下E、步行時被人撞了一下仍能保持平衡，繼續(xù)行走2、【單選】以下部位調(diào)節(jié)平衡功能最重要的中樞是（ ）A、大腦B、小腦C、丘腦D、腦干E、脊髓3、【多選】以下哪些是維持平衡的運動策略（ ）A、踝策略B、膝策略C、髖策略D、轉(zhuǎn)頭策略E、跨步