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1、Word 急診實習(xí)心得 最新急診實習(xí)心得篇1 6月20日帶著彷徨與緊急的心情,開頭了為期一個月的急診科臨床實習(xí)。一個月的光陰在悄無聲息之中消逝了,靜下心來發(fā)覺自己學(xué)到了許多,至少我從一開頭的診斷思維凌亂到慢慢地找到了規(guī)律,我也體會到了要做好一名急診科醫(yī)生談何簡單啊! 我剛剛才進入臨床一個月,各方面都還不是很熟識,總是有一種茫然的感覺,加上對于急診的工作又處于生疏的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒有一種成型的概念。所以當(dāng)我踏進急診科室的時候是那么的彷徨與緊急。慶幸的是,我的帶教老師譚碧玉老師為人和氣親切,對帶教工作非常仔細負責(zé)又布滿熱忱,為我具體講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨
2、床表現(xiàn),也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。有了帶教老師的豐富閱歷,讓我較快地適應(yīng)了科室的工作。因而能夠盡快地適應(yīng)急診科的環(huán)境,為以后在醫(yī)院的實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)當(dāng)算的上是急診實習(xí)階段的第一個收獲吧! 在這極其短暫的一個月時間里,最大的體會就是急診科的工作特點:“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必需分秒必爭,快速處理,爭取搶救時間。想想自己實習(xí)過程中消失過很多次手忙腳亂,就充分體現(xiàn)這一點。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)難、事故、急性中毒、暈厥時,就更顯得工作繁忙。因此,平常要做到既有分工,
3、又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個高壓電燒傷的病人,我看到搶救室我四周的醫(yī)生、護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人馬上實施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護等,個個分工明細,充分體現(xiàn)了團隊合作!我在這些過程中,也會學(xué)呼吸機的應(yīng)用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的其次個收獲。 “書到用時方恨少”這句話永久會成為我實習(xí)期間的概括,每次遇到一個新的病情,它有什么臨床表現(xiàn),該實行什么措施?該用何種藥物?總是會想不全,所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對自己的診斷思維的培育和熬煉,同時也是
4、我就業(yè)前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我來說特別重要。我會倍償珍惜這段時間,珍惜每一天老師給我的熬煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個收獲吧! 在譚老師的帶教下,我樂觀努力的爭取每一次的熬煉機會,學(xué)會了心電監(jiān)護、除顫儀,呼吸機的使用流程,同時也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作,還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論學(xué)問,樂觀主動地思索各類問題,對于不懂的問題虛心的向譚老師或其它老師請教,做好學(xué)問筆記。遇到老師沒空解答時,我會在工作之余翻看急診室宣教資料學(xué)習(xí),在宣教資料中也學(xué)到了許多臨床學(xué)問;向老師及更多的人請教,以更好的加強理論學(xué)問與
5、臨床的結(jié)合。整體上說,這是短暫的實習(xí)期間的第四個收獲,也是最大的收獲。 當(dāng)然除了收獲之外也存在著很多的問題,我在急診科得一個月里我發(fā)覺自己需要學(xué)習(xí)或者加強的學(xué)問太多了,自己的理論基礎(chǔ)差,導(dǎo)致在診斷病情的時候遲疑不決,不夠堅決;自己的溝通力量還有待加強,實習(xí)過程中常常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等,所以在以后的時間里這些都是我還要去加強的。假如以后選擇要從事急診工作的話,總結(jié)一下以后應(yīng)當(dāng)做到以下三點: 第一,扎實的醫(yī)學(xué)理論學(xué)問。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化快速,若處理不當(dāng),就簡單發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以,首先我要有豐富的課本學(xué)問,做急診科的醫(yī)生必
6、需是一個全科醫(yī)生,扎實的理論基礎(chǔ)是必不行少的。 其次,要學(xué)會觀看,才擅長發(fā)覺問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀看。急診科就診的病人都是急性病,我們必需要快速得做出初步診斷,快速的用藥。 第三,要學(xué)會溝通,人與人的相互敬重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)當(dāng)樂觀主動地詢問,熱忱的為其引導(dǎo)。急診病人及家屬簡單產(chǎn)生急躁、憂慮、恐驚的心情,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充分的時間與患者及家屬溝通,準(zhǔn)時了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個微小環(huán)節(jié)都非常敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理
7、都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我更加覺得溝通在急診科最簡單忽視但卻是最重要的東西。 時間實在是太短暫了,我才剛剛熟識急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還許多許多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)受,教會我許多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的醫(yī)生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救閱歷、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急狀況時經(jīng)得起考驗的保證。 總之感謝譚老師給我的悉心教育以及其他各位老師的急躁指導(dǎo)。我將會以更樂
8、觀主動的工作態(tài)度,更扎實堅固的操作技能,更豐富深厚的理論學(xué)問,走進接下來的科室,提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),增加臨床工作力量,對待實習(xí)工作盡心盡責(zé)! 最新急診實習(xí)心得篇2 為期一個月的急診料實習(xí)快結(jié)束了,雖然時間很短,只有四周,但我收獲頻豐,也有了一些體會。其實,在來急診之前,我心里是有一點小擔(dān)憂的,由于不了解,也由于沒見過,全部的印象來自于電視,那種忙亂的景象以及病人未被搶救過來的那種緘默,擔(dān)憂自己適應(yīng)不了,擔(dān)憂自己亂中出錯,擔(dān)憂看著病人去世而自己無能為力。在這里,我要感謝我的帶教老師們,是他們打消了我的疑慮,教我如何做一個合格的急診科護士。 急診是我實習(xí)的第三個科室,雖然已經(jīng)實習(xí)4個月了,但初來急診
9、,還是會慌亂,在這里,我很感謝趙亞鋒老師的消失,她帶著暖和的笑容,領(lǐng)著我們熟識急診科的每一個地方,支配我們在急診的帶教老師與實習(xí)地點,打消了我初來一個新地方的不適應(yīng),實習(xí)的前三周我都呆在病人病情比較重的搶救室(在這里,還要給我們的趙亞鋒老師比個心。感謝老師的排班,很合理),給我支配的帶教老師是馬曉圓老師,她是我們甘肅人(趙老師真的很貼心),是一位特別優(yōu)秀的護士,她手把手的教我怎樣接診病人,怎么給病人做基礎(chǔ)治療,告知我對待不同的病人有不同的急救措施,還指導(dǎo)我怎么做好一個PPT,怎樣呈現(xiàn)自己的魅力,在這里,我真的學(xué)到許多,比如給病人做心肺復(fù)蘇,藥品的査對,配藥的小技巧,皮試,靜脈穿刺,吸氧的留意事
10、項等,最重要的是學(xué)到了忙而不亂,鎮(zhèn)靜冷靜的應(yīng)對突發(fā)大事的品質(zhì)。實習(xí)的最終一周,我們?nèi)チ肆粲^室和輸液室,這里病人較搶救室輕,但也很亂,來來往往的病人家屬,擔(dān)心于坐等的病人,特別簡單搞錯治療,為了應(yīng)對這一點,我們反復(fù)詢問病人“你叫什么名字?”讓家屬和我們共同核對藥品是否正確,并簽字確認(rèn),雖然這樣我們的工作量會增大,但我們首先要保證病人的平安不是嗎? 急診是醫(yī)患糾紛的高發(fā)的,對于病人的苦痛,對于家屬的緊急,我們其實能理解,但有時候病人及家屬的質(zhì)疑仍讓人委屈不已,但我們要做的不是回懟他們,而是解釋,一遍一遍的解釋,耐著性子。其實有一次我差點沒忍住,在輸液室時候,有一個病人和家屬的座位在中間,但他非得坐
11、在靠窗的位置,我告知他為了輸液平安,請他做到他應(yīng)當(dāng)做的地方去,可他就是不去,還有點發(fā)怒的征兆,說話聲音都變大,這時老師過來了,跟我說“你走吧,我來”,我差點淚目,關(guān)于病人的不遵守規(guī)章,關(guān)于老師的關(guān)心,我覺得我并沒有錯,可后來一想,當(dāng)然病人不遵守規(guī)章,但我的語氣過于強硬,這樣很不對我很感謝老師在那一時刻讓我走開,避開了糾紛。 急診的工作特點“忙、亂、雜,對于護士自身的素養(yǎng)有極高的要求,既要有豐富的理論基礎(chǔ)和閱歷,又要有鎮(zhèn)靜冷靜遇事不慌的心理素養(yǎng)。這一點我們的帶教老師都有,我真的很佩服他們,在他們身上我看到了一名優(yōu)秀急診科護士所應(yīng)當(dāng)具有的品質(zhì),盼望我連續(xù)努力,收獲滿滿,有一天我也可以像她們一樣,成
12、為一名優(yōu)秀的護士。 最新急診實習(xí)心得篇3 轉(zhuǎn)瞬間實習(xí)期立刻就要結(jié)束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學(xué)習(xí),回想起實習(xí)的日子,收獲豐富,特殊感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實習(xí)鑒定。 在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,仔細履行醫(yī)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,敬重師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,喜愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與勸慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,削減不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本把握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。 特殊是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的仔細學(xué)習(xí)和總結(jié)閱
13、歷,能勤于、擅長觀看患兒病情,從而準(zhǔn)時地把握病情變化,作出精確 推斷??傊矣X得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了許多,雖然我還只是同學(xué),或許我的力量有限,但是我用我的努力充實我的學(xué)問與技能,盼望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名悄悄唱歌、努力飛行的白衣天使 1、實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要把握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡潔的測血壓為例,許多人都沒有規(guī)范的把握。 2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本學(xué)問,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。 3
14、、學(xué)會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用焦急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在把握”,呵呵! 4、還有就是,醫(yī)生不光要把握超群的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平常多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。 最新急診實習(xí)心得篇4 急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,而自從我們醫(yī)院實行責(zé)任制護理后,我的責(zé)任感及工作態(tài)度有了較大提高,“陽光在心,行動在行”的護理服務(wù)理念也愈加劇烈了,在從事這些年的護理事業(yè)中,我感覺到責(zé)任護士的責(zé)任不僅僅是要認(rèn)真地觀看患者的病情變化。還要做好患者的心理護理,同時從點滴小事上去關(guān)懷患者,讓患
15、者信任你,患者情愿告知你他的一些感受,更好地關(guān)心患者解決他們的苦痛,并能夠讓他們早日出院。在責(zé)任制護理工作中,我深刻地體會到: 一、責(zé)任制護理增加了護士的責(zé)任感 作為一名責(zé)任護士,我覺得必需要具有高度的責(zé)任心,全面把握病人病情、護理和治療。病人的一些細小微妙的變化,反映著某種疾病的進展趨勢,責(zé)任護士必需深化病房親密接觸病人,認(rèn)真連續(xù)地觀看病人癥狀和體征,準(zhǔn)時、精確 地發(fā)覺病情的變化,為醫(yī)療診斷供應(yīng)有效依據(jù)。責(zé)任護士負責(zé)病人從入院到出院的全部護理過程,包括對病人的生活護理、精神護理,治療及搶救方案的實施等。向住院病人及其家屬奔紹醫(yī)院的狀況和制度,并明確告知我是他(她)們的責(zé)任護士,介紹責(zé)任護鍾的
16、內(nèi)容,目的并要術(shù)病人及家屬協(xié)作。我對自己所分管的病人,從醫(yī)療、生活護理、飲食衛(wèi)生以及心理精神狀態(tài)等方面都負起責(zé)任來,病人患的是什么病,治療方案、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥,治療的副作用,哪個病人要做幫助檢查(各種穿刺,心電、x線)和化驗室撿查,用藥、性格飲食習(xí)慣都了如指掌并做記錄,以利各種檢查的精神護理和各種預(yù)備工作,及檢查后的護理。由于責(zé)任制護理的工作性質(zhì),使我和病人及家屬接觸的機會大大增加,工作熱忱也隨之提高,上班第一件事就是去病房,了解病人起居、夜間病情變化、眭眠及太小便、病房溫度等狀況發(fā)覺問題準(zhǔn)時解決。如一例患“急性胃炎”的中年男性病人,在早晨,查房對發(fā)覺他還沒起床,呈苦痛貌而色蒼白,頭部冷汗,
17、Bp90/60mmHg。主訴惡心、來嘔吐,劍突下痛苦、夜闖排兩次黑便,量少。據(jù)我了解病人有胃潰瘍病史,性格開明,戰(zhàn)勝疾病信念強,好動,每天起床很早,我便考慮病人的病情有了新的變化,可能消失上消化道出血,囑病人暫禁食,肯定臥米休息,為他預(yù)備好污盆,馬上報告醫(yī)生。遵醫(yī)囑賜予止血補液并準(zhǔn)時送往外科手術(shù)治療,避開了消失失血性休克的嚴(yán)峻后果。 二、責(zé)任制護理能提高護士自學(xué)的自覺性 責(zé)任護士要寫護理病歷,要依據(jù)每個不同的病種特殊是疑難危重病人的特點找出護理問題和依此制定護理措施,并在實施過程中對效果作出評價。還要向病人介紹一些學(xué)問都需要有理論做指導(dǎo),因此就必需充實自己對??萍膊〉挠嘘P(guān)理論學(xué)問,要有自立思索
18、和寫作力量,這就促使我?guī)е鴨栴}學(xué)習(xí),仔細翻閱資料,加強專業(yè)學(xué)問學(xué)習(xí)。 在實行責(zé)任制護理后,讓我體會到“陽光在心,行動在行”護理服務(wù)理念的意義,也讓我深深地明白護理技術(shù)操作是護士必需具備的基本功,作為責(zé)任護士必需嫻熟地把握各項護理技術(shù)操作,在減輕病人苦痛的同時,也獲得病人的信任,給病人以平安感。護士的嫻熟操作技術(shù)是一種綜合性的非語言溝通,是維系護患關(guān)系建立護患和諧的橋梁。為了了解病人的心理狀態(tài),家庭和社會環(huán)境等,我們還自學(xué)了護理心理學(xué),在工作中能把握病人各種微妙的心理特點,遇到問題時就準(zhǔn)時地勸告和誘導(dǎo)給他們制造一個有利于康復(fù)的心理狀態(tài)。 三、責(zé)任制護理加強了醫(yī)護、護息關(guān)系 為了把握病人疾病的進展
19、和轉(zhuǎn)為我主動向醫(yī)生了解病情和強療方案,準(zhǔn)時反映病人的需要。醫(yī)生對每個病人的治療也直接與責(zé)任護士提出,共同討論護理措施,每當(dāng)給病人使用新藥時,醫(yī)生都向護士介紹,護士親密觀看用藥后反應(yīng),準(zhǔn)時向醫(yī)生匯報,如醫(yī)生給患高血壓病的病人服降壓藥時,護士隨時觀看血壓變化,為醫(yī)生供應(yīng)降壓藥增減量的牢靠依據(jù),這樣既保證了治療工作順當(dāng)進行,也提高了護士的理論水平,同時親密了醫(yī)護在抬療護理工作中的協(xié)作關(guān)系。 在不斷的工作中,我覺得責(zé)任制護理使責(zé)任護士大部分時間工作在病人之中,護理工作準(zhǔn)時主動使病人覺得責(zé)任護士對他(她)的負責(zé),熱忱。病人對責(zé)任護士信任,有什么事都對護士講。如一例患敗血癥的女青年,當(dāng)她知道男伴侶是一個有
20、妻之夫后,思想負擔(dān)很重,精神欠佳,食欲減退,夜晚不能入眠,使病情加重,我準(zhǔn)時查找病重緣由,更悉心地照看她,她誠懇向我說了心事并懇求我關(guān)心她。我首先從醫(yī)學(xué)上講她在未治愈好病期間結(jié)婚,對病情有肯定影響,并急躁給她講青年戀愛觀,講道德等,關(guān)心她從感情逆境中擺脫出來。 總之,擔(dān)當(dāng)責(zé)任護士以來,使我們真正體會到護士工作的宏大與平凡,學(xué)到了以前沒有學(xué)到的邊緣科學(xué)學(xué)問,提高了護士的聲譽,改善了護惠關(guān)系,深化了“陽光在心,行動在行”的護理服務(wù)理念。但我們的學(xué)問還遠遠不夠,還需連續(xù)學(xué)習(xí),加深熟悉,更好地為患者服務(wù),努力把整體護理做得更完善,不斷提高我們的護理質(zhì)量。責(zé)任感是我們戰(zhàn)勝工作中諸多困難的強大精神力氣,使
21、我們有士氣排解萬難,甚至把“不行能完成”的任務(wù)完成得相當(dāng)精彩。失去責(zé)任感,即使是做我們最擅長的工作,也會做得一塌糊涂。 最新急診實習(xí)心得篇5 日子總像從指間流過的細沙,在不經(jīng)意間悄然滑落。歲月深重,有些情意,早已不必言說,我想,我來,就是為了和你相遇,書寫一段深意。 來到急診科,無疑是幸運的。急診科是醫(yī)院的重要窗口單位之一,和病房不同,在實習(xí)期間我充分體會到了急診護理工作“急”、“忙”、“雜”的特點。在這里不管是與老師之間,還是與患者之間,或者是與同學(xué)之間都留下了寶貴的回憶。 實習(xí)第一天,生疏的環(huán)境給了我很大的壓力,讓我不知所措。還好,我們氣場強大的總代教趙亞鋒老師出場了,她帶領(lǐng)我們熟識了急診的環(huán)境,告知我們一些留意事項,更強調(diào)我們肯定在愛護好自己的同時救助和護理患者。是和氣、溫順的她讓我擔(dān)心定的心得到了勸慰,也讓我為之后的實習(xí)工作增加了信念。急診分為四級三區(qū),即一級(危險患者)、二級(危重患者)、三級(緊急患者)、四級(非緊急患者);紅區(qū)、黃區(qū)、綠區(qū)。它的存在為預(yù)檢分診做預(yù)
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