婦產(chǎn)科精細化管理

1、婦產(chǎn)科精細化管理一、醫(yī)療方面：（一)意性。1、健全值班負(fù)責(zé)制度.在科室公告板上，每日公布一線和二線2院總安排當(dāng)天的日常工作，有利于科主任統(tǒng)籌協(xié)調(diào)科室全盤工作。3、嚴(yán)格落實查房制度。設(shè)立交班記錄本,值班人員填寫并由交要作好對重點患者的交接。婦科，針對病員量較大的實際情況，經(jīng)全科醫(yī)生討論決定，在醫(yī)生將每天需值班醫(yī)生重點巡查的病人情況記錄在案，值班醫(yī)生查房后簽字，保證重點病人得到及時的診治。產(chǎn)科，對胎心監(jiān)護、臍血流檢查情況，精細分工，健全值班醫(yī)統(tǒng)計工作量，避免工作中的隨意和疏漏。4、建立醫(yī)師、護理和產(chǎn)房交接制度，明確工作流程和責(zé)任。針對產(chǎn)婦何時進入產(chǎn)房管理或病區(qū)護士管理有明確的時間限定.科交接班要求

2、評估后交接.無宮縮和臨產(chǎn)征象由護辦室觀察處理產(chǎn)兆由產(chǎn)房處理.娩后 2 小時查無異常與護辦室交接.分娩過程醫(yī)生及時查看病人，同時聽取助產(chǎn)士對病情觀察的情況匯報，及時溝通抓住時機，提高分娩質(zhì)量,減少分娩風(fēng)險。（二）接診流程規(guī)范優(yōu)化,減少漏洞,預(yù)防不良事件。1、入院接診規(guī)范。護士接診后，及時與醫(yī)療組溝通，醫(yī)療組第一時間處理患者，建立首診負(fù)責(zé)制，若主管醫(yī)師不在，由值班醫(yī)2醫(yī)患溝通很重要,通過醫(yī)患之間溝通,將病人盡可能使專業(yè)性較強的術(shù)語變的通俗易懂，語言避免過于程序化、太專業(yè)術(shù)語化，并且做到全面、詳實，包括對出現(xiàn)的意外情況的救治措施及結(jié)果等，使患者在完全接受的情況下履行簽字手續(xù)，并且給患者一定的接受和考

3、慮的時間，切忌術(shù)后患者及家屬表示術(shù)前沒聽懂，而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。如遇新情況及新問題要及時溝通，并有書面東西作為依據(jù)。使病人及家屬對自己的病情有所了解及清楚認(rèn)識3、病歷書寫規(guī)范.病歷是體現(xiàn)患者病情變化、記錄診療過程的病歷書寫規(guī)范化，要求醫(yī)生在寫病歷時按所規(guī)定的格式認(rèn)真書寫， 仔細記錄患者病情的每一個細微變化、治療方案上的每一個調(diào)整， 使病歷質(zhì)量高、內(nèi)涵深。4心理咨詢應(yīng)當(dāng)適當(dāng)切入。拓展知識面，培養(yǎng)高素質(zhì)，不要做單純的專科醫(yī)師. 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)有全面的基本功，知識要全面，不只精通本?？浦R而對其他?？浦R所知無幾；分析病情要透徹，不只看病情5會診前完善相關(guān)檢查，根據(jù)科室情況討診。既耗費醫(yī)務(wù)人員的精力,又花費患

4、者的錢財。二、護理方面1、 彈性排班護士長根據(jù)病員情況,工作量的大小，做好彈性排班，修定完善例如：婦科在星期一、四做宮強鏡檢查時適當(dāng)增加工作人員；產(chǎn)科嬰兒室，在節(jié)假日和雙修日時增加護理人員，縮短檢查等候時間， 把方便讓給病員。2、分清主次和輕重緩急每一位護理人員都應(yīng)熟練掌握急危重病人的接診和搶救流程； 急危重病人外出做檢查或轉(zhuǎn)科時要有本院工作人員陪同 ,以確保檢查和轉(zhuǎn)科過程中的安全；重危病員的護理工作應(yīng)由當(dāng)班護士完成， 避免陪護人員協(xié)助工作人員完成某些基礎(chǔ)性工作；做好日常急救物品、藥品、器材的檢修工作，使急救物品處于備用狀態(tài)；護士長堅4血壓病、貧血、精神異常等患者，除做好入院宣教外，應(yīng)重點向患

5、者、陪護做好預(yù)防意外受傷自護知識宣教并讓其簽名，提高安全防范意識?？剖医⒆o理文書反饋登記,及時整改完善。質(zhì)控護士每周檢2歷質(zhì)量達標(biāo)。3、規(guī)范護理人員言行把“對讓給患者，化解矛盾,讓患者滿意而歸。4、盡可能方便患者科室主動與職工灶、病員灶聯(lián)系，如果產(chǎn)婦需要，只要一個電話，適合產(chǎn)婦營養(yǎng)需要的六頓飯就會送到床頭。針對病員熱飯難的問題，科室積極配置了微波爐. 嬰兒室為院外來洗澡的家屬提供如科學(xué)育兒知識。還常年對出院病員做好回訪服務(wù)。5、精簡節(jié)約燈、白晝燈；夏天空調(diào)溫度設(shè)置在22辦公設(shè)備時盡量減少待機時間，長時間不用時關(guān)閉電源.三、產(chǎn)房精細化管理措施1、倡導(dǎo)導(dǎo)樂分娩 雖然產(chǎn)房人員緊張，不是每個產(chǎn)婦都能做到導(dǎo)樂分娩但是導(dǎo)樂分娩仍然是我們的目標(biāo)當(dāng)產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室時當(dāng)班助產(chǎn)士要做自我介紹，讓產(chǎn)婦知道需要幫助時找誰；當(dāng)宮縮緊時，助產(chǎn)士要給產(chǎn)婦按摩背部，或撫摸產(chǎn)婦腹部以減輕其不適感, 并且教會產(chǎn)婦自己緩解宮縮痛的方法，給產(chǎn)婦以人性化的關(guān)懷。2、交接班時間差 每天早晨夜班人員晚走 30 分鐘，早班人員早到 30 分鐘，利用此時間段學(xué)習(xí)專業(yè)知識，特別是針對病區(qū)現(xiàn)有病人或夜班期間出現(xiàn)的狀況，大家在一起討論、學(xué)習(xí)，復(fù)習(xí)專業(yè)知識,杜絕安全隱患。3、指導(dǎo)新入院孕婦 對新入院孕婦，當(dāng)班助產(chǎn)士要在 30 分鐘出