大量不保留灌腸護(hù)理操作步驟和注意事項之歐陽史創(chuàng)編

1、歐陽史創(chuàng)編歐陽史創(chuàng)編2021.02.10歐陽史創(chuàng)編歐陽史創(chuàng)編2021.02.10大量不保留灌腸時間：時間：2021.02.10創(chuàng)作：歐陽史【操作前準(zhǔn)備】評估患者并且且解釋心理狀況、排便情況、理解配合能力。要點(diǎn)?；颊邷?zhǔn)備了解灌腸的目的、方法和注意事項排尿護(hù)士準(zhǔn)備 衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩用物準(zhǔn)備治療車上層備：灌腸筒一套，肛管，血管 鉗，潤滑彎盤，水溫計治療車下層備：便器，便器巾輸液架人每次用量為 ，小兒 4度環(huán)境準(zhǔn)備：酌情關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋患者。保持合適的【操作步驟】步驟要點(diǎn)與說明核關(guān)于 攜用物至患者床旁，核關(guān)于患者床號姓名及灌腸溶液準(zhǔn)備體位 曲，褪褲至膝部，臀部移至床沿墊巾 墊橡膠單和

2、治療巾于臀下蓋好被子，只暴露臀部準(zhǔn)備。戴手套連接管前端，排不管內(nèi)氣體，夾管插肛管 門口，囑患者深呼吸，右手將肛管輕輕插入直腸 710cm。固定肛管灌液 開放管夾，使液體緩緩流入觀察 密切觀察筒內(nèi)液面下降速度和患者的情況拔管 紙包裹肛管輕輕拔出，放入彎盤內(nèi)，擦凈肛門保留灌腸液 后再排便排便 衛(wèi)生紙、呼叫器放于易取處。扶取能下床的患者上廁所排便確認(rèn)患者正確選用灌腸溶液，掌握溶液的溫度、濃度和量。肝昏迷患者禁止用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用生理鹽水灌腸；急腹癥、消化道出血、妊、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌灌腸該姿勢使乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸處于下方，利用重力作用使灌腸液順利流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸不

3、能自我控制排便的患者可取仰臥位，臀下墊便器保暖，維持患者隱私，使其放松內(nèi)液體液面不得高于肛門 防止氣體進(jìn)入直腸使患者放松，便于插入肛管插入。小兒插入深度如液面下降過慢或停滯，多由于肛管前端孔道被阻塞，可移動肛管或者擠捏肛管，使堵塞管孔的糞便脫落如患者感覺腹脹或有便意，可囑患者張口深呼吸，放松腹部肌肉，并且且降低灌腸筒的高度以減慢流速或暫停片刻，以便轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕腹壓，同時減少灌入溶液的壓力如患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、大汗、劇烈腹痛，心慌氣促，此時可能發(fā)生腸道劇烈痙攣或出血，應(yīng)立即停滯灌腸，與醫(yī)生聯(lián)系，給予即時處理避免拔管時空氣進(jìn)入腸道及灌腸液和糞便隨管流出使灌腸液在腸中有足夠的作用時間，以利糞便充分軟化容易排出降溫灌腸， 液體要保留 30min ， 排便后30min，測量體溫并且且記錄操作后處理整理用物：排便后即時取出便器，擦凈肛門，協(xié)助患者穿褲，整理床單位，開窗通風(fēng)采集標(biāo)本：觀察大便性狀，必要時留取標(biāo)本送檢按相關(guān)要求處理用物腸結(jié)果【注意事項】保持病房的整齊，去除異味防止病原菌微生物傳遞如灌腸后解便一次為 1/E。灌腸后無大便記為 0/E妊、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌灌腸（。肝昏迷患者灌 腸，禁用肥皂水，以減少氨的 產(chǎn)生和吸液灌腸。的量。灌腸時患者如有腹脹或便意時，應(yīng)囑患者做深呼吸，以減輕不適。時間