
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文檔簡(jiǎn)介
1、兒科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定為期 1 年的進(jìn)修讀書(shū)剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),亦需感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?,使我安心完成學(xué)業(yè)。呼吸科進(jìn)修的單位是中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院我, 它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予專業(yè)課程,陜西省競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科,國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵縣局,是西北地區(qū)支氣管鏡診治咨詢中心培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核支部主任委員單位學(xué)科和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),設(shè)有床位 80 張,另有過(guò)敏反映疾病研究室,肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。工藝
2、技術(shù)是河南省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)職能部門(mén)。這兒的老師醫(yī)德正直、知識(shí)淵博、平易近人,水平不僅診療水平在國(guó)內(nèi)遙遙領(lǐng)先,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才預(yù)備隊(duì),桃李遍天下。他們科室主任每季度查房 1 次,三線每周查房 2 次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和- 諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),非常多很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),但允許不違犯原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、清早放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史; 上級(jí)醫(yī)師仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有投資計(jì)劃的使患者得到合
3、理治療,同時(shí)年青醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合裴治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一??剖乙l(fā)展,必需重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參2 次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展1 學(xué)術(shù)討論; 外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、重要環(huán)節(jié)交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的非常重要因素。我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)常見(jiàn)并且且多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct 導(dǎo)致下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),才能并且
4、且使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床外科醫(yī)生還不夠,必需有先進(jìn)的設(shè)備和完備的扶助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,根本無(wú)法有診療高水平。先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解, 豁然開(kāi)朗。不管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得, 依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)矩的、合理的應(yīng)用常規(guī)技術(shù), 開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)取得患者獲得滿意的預(yù)后。進(jìn)修體會(huì)及建議:立于不敗之地,必需要走??苹ㄔO(shè)道路,學(xué)科門(mén)類齊全,科學(xué)在
5、發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門(mén)類越分越細(xì),必需加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必需重視再教育、再講授及后備人才的培養(yǎng)。、醫(yī)院要發(fā)展,必需要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct 室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室二者之間的合作,光有好的臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)生還不夠,需要有先進(jìn)的設(shè)備和能夠完 善使更多的患者受益,更好地不斷提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益,大幅提高醫(yī)院的知名度。、建議成立專門(mén)的呼吸內(nèi)科,創(chuàng)辦強(qiáng)大的胸外科,公司目前流行 病學(xué)顯示,呼吸系統(tǒng)疾病不囊括肺癌在城市的死亡病因中同第 4 3位,肺癌無(wú)論是發(fā)病率(120 萬(wàn)年還是死亡率(110 萬(wàn)年)均居全球帕金森氏癥首位,在我國(guó)前列腺癌已超過(guò)癌癥死因的2
6、0,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭(zhēng)取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的 及經(jīng)濟(jì)效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,并且且加快這 方面人員的培養(yǎng),開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒(méi)有支氣管 鏡是無(wú)法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)扶助呼 吸麻醉重危病人醫(yī)治的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科病人的新生兒 生命,延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人( 尤其是呼吸科的病人常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?,這樣可以更好的關(guān)于患者預(yù)后有更好的判斷, 同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜積液、經(jīng)皮肺穿等新業(yè) 務(wù),可以開(kāi)展積極開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合評(píng)判治療??梢蚤_(kāi) 展活動(dòng)呼吸機(jī)治療。輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,契合住院條件的建議患者應(yīng)該交住院治療,同時(shí)世界經(jīng)濟(jì)也給醫(yī)院造就了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長(zhǎng),學(xué)而有所
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