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文檔簡介

1、icu 實習自我鑒定icu1icu實習生掌握icu 的基本理論和基本技能,即呼吸、循環(huán)基本跟蹤和治療內(nèi)容,了解其他相關(guān)的內(nèi)容。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度嚴格滅菌技術(shù) 操作和認真執(zhí)行各項消毒隔離制度是預防icu 科室感染的有效措施, 保持室內(nèi)通風、干燥,同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位 終末防腐工作,采用空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消 2 3 點時觀看。工作人員進入icu 穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測cvp 及血氧熔點血壓血糖等,遵用藥察看患者尿量,根據(jù)輸入的和排出的判斷患者的病情。在交接班的時候要把你這病床的做患者今天放的醫(yī)囑做挑了的與沒做的雖

2、然要告訴對方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入壓縮空氣。每日病人的基本評估,語言活動的反應、瞳孔反應、肢體力量評 估等,顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實習中,許多護理 人員操作也親自嘗試。嚴格無菌操作:在吸痰、導尿及深靜脈置管時 嚴格無菌操作,icu 科室患者的感染以呼吸道為輔,基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多,由于icu 患者病情較危重,臥床時間長,患者大多數(shù)處于失血過多狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出窘迫。因此要及時為 醫(yī)護人員吸出痰液,吸痰時戴無菌安全帽,使用一次性吸痰管,口腔 護理,會陰護理,氣管切開的護理、更換敷料等。為患者還魂更換體 位為期三周

3、的icu 實習轉(zhuǎn)眼結(jié)束了,學習的時間雖短,但收獲卻頗多。在護士長及全科室老師的指導下,使我對icu 的護理工作有了更進一步的理解,同時也學到了愈來愈多知識。在今后工作中,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!icu 實習自我鑒定 2icu 實習自我鑒定icu 實習 自我鑒定實習是每個高中學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床 護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學 習態(tài)度,積極參加監(jiān)護室所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本 的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。在進入icu 前帶教師向我講解icu 紹icu 方面帶教,如對病人術(shù)前教育工作、心理護理和生活護理。首先使我

4、了解信息中心使靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液反應時間和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:零點的測定;臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;病人必須在寧靜下測壓;測壓管必須保持連貫,確保導管在腔靜脈或?qū)Ч荦X槽;應用呼吸機 peep 時, 必須減去peep 值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,相似性我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管底物處方藥藥物,并確保管道通暢在位。在進入臨床實習以后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床唯物主義的訓練有所放松,在胸心外科其次如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力

5、全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要圣索弗目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大發(fā)生改變,我必須全面準確的綜合第二階段病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,黨務方能逐步提高其臨床組織工作中分析問題、解決問題的能力。這對護士也提出了更高的強烈要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我重癥胸心外科在病房的實習之中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項危險性和操作不當?shù)奈:π?,其次?/p>

6、知道有的操作必須必需親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在之后病人身上進行操作。在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。icu3重癥監(jiān)護病房(burn intensive care unit ,bicu )作為一種??苅cu icu優(yōu)點在實際工作中我們感到icu 在重癥患者的救護中,比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了數(shù)種多種先進的儀器設(shè)備,患者的病情又復雜多變,因而對護理人員的要求比較及對設(shè)備的管理是非常非常重要的。icu 護士要有精湛的技術(shù)操作(1)icu 液抗休克治療,這就要求我們的護士要有的穿刺本

7、領(lǐng)。(2)icu 病房護士牙醫(yī)對所有搶救都要做到心中有數(shù),特別是高難度的操作,技術(shù)要求高,如呼吸機、弧光燈流體床及大型紅外線治療儀的應用,心電監(jiān)護儀等大型儀器設(shè)備的使用。(3)不斷更新知識,使的工作人員都能做到正確及時有效的救治,以免因各項護理治療操作不當加重病情。(4)icu 穩(wěn)、準、快、忙而不亂,每個護士都要可獨擋一面,承擔承擔責任起組織搶救的分工及配合在工作中。(5)icu病房慢性病人的搶救記錄,搶救時要有專人并負責,字跡清楚準確,應用醫(yī)學術(shù)語,接班人員一定要查看此組成員日志,以便掌握病人的搶救經(jīng)濟狀況,避免醫(yī)療糾紛。(6)icu 急劇不斷學習,共同提高,除四項基礎(chǔ)護理操作精益求精外,對

8、各項護理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以減為降至一切為病人,為病人 的一切產(chǎn)品與服務的宗旨。必要的器械、用物、藥品必須定位定人保管icu 要正確使用定期檢查,保養(yǎng),用后要及時清洗收集整理備用。icu 接班,對一般用物未經(jīng)主任、護士長許可不得借用,對批文醫(yī)療器械未經(jīng)醫(yī)務科核準不準外借,以免影響搶救使用。icu 位,取用準確,補充及時,定時檢查藥品的有效期。小結(jié)icu 病房的護士不但要有過硬技術(shù)拆裝本領(lǐng),還要依賴于良好的醫(yī)德,吃苦耐勞精神,全心全意為人民服務各族人民的思想,不斷學習, 更新知識,以適應時代的發(fā)展。icu 實習自我鑒定 4在下ICU實習之前,腦子里充滿了恐懼與焦慮,因為在那里過夜歇息的都

9、是重病號,一方面擔心自己剛下臨床實驗實習才一個多月, 很多玩意都還不熟悉,對于照顧重病號嚴峻這是個充滿艱巨與挑戰(zhàn)的 實習過程。另一方面,ICU個病人不幸在自己護理時突然就走了,自己能否有勇氣接受這樣的事實真相,以及面對已故的醫(yī)生第四任自己在護理時該如何克服自己的恐懼。下面就談談我在ICU進修完成學業(yè)期間所見所聞以及所感吧。一ICU 環(huán)境的冷、暗、靜和整潔。當?shù)谝惶鞄Ы處覀兪煜きh(huán)境時就感覺到ICU的陰森恐怖,因為 里面的空調(diào)溫度都調(diào)的很低,還有很多分層抽風機碰巧,給人鐮葉的 雖然如此,但是這都有利于病人居住,能夠使房里的空氣不斷更新, 昏暗安靜的環(huán)境能養(yǎng)病讓病人更好的休息臥病。因為病人幾乎都在

10、休 息,或者某些病人上了醫(yī)治無法說話,所以病房里面就很安靜,唯一 喧鬧打破這份安靜除了醫(yī)護人員的聲音,還有就是機器的報警聲。因 為每個床單位幾乎都有心電監(jiān)護、輸液泵,有的還上所了呼吸機,所 以有時候這些儀器發(fā)出報警聲,在中心臺還是很難辨認到底是哪個床 這有利于機器的放置和病人的搶救。在治療室與配藥室里面的物品擺 放都很整整有條,都進行分類放置,特別是藥物,什么抗心律失常的 藥、降壓藥、顱腦藥、護胃藥等等都分類放置,標志明顯,有利于取 放。二 醫(yī)護人員的細心、耐心、同情心、責任心和他們之間的團隊精神。記得那天上班時,自己熟還懵懵懂懂地不知該干啥時,只是跟著帶教老師的屁股后面一天到晚準備東西。在準

11、備給 5 床病人需要進行床上擦浴和會陰消毒時,護士長來幫忙醫(yī)療,一邊吩咐著我們該如何小心護理,一邊還親自為膽囊病人擦浴和腹腔消毒,這種親力親為的頓時榜樣精神讓我一下子對ICU 的管理充滿了信心,在后面的管理中護士長一旦發(fā)現(xiàn)問題,比如新藥物的用法、護理書寫的規(guī)范等都會跟醫(yī)護人員商討跟提醒。好的領(lǐng)導終于有好的管理好的團隊,在后面見到每一個老師中間都很專業(yè)跟認真負責,這些都離不開好的管控。在照顧病人時,每個兒科工作者都很細心,觀察入微,隨時跟蹤病人的病情,隨時記錄,他們也很有耐心,有些病人戴著呼吸機無法說謊說話,或某些病人只會口語講家鄉(xiāng)口音而無法與我們交流時,老師們都很耐心得一個一個提問,問是冷或熱

12、,是否想翻身,是否想喝水,有時候問了一連串的問題還得不到解決,老師們也并沒有現(xiàn)出現(xiàn)出難以忍受之意,而是繼續(xù)提問以達到解決病人問題為止。醫(yī)生與護士都各司其職,協(xié)力配合,護士發(fā)現(xiàn)問題馬上報告醫(yī)生,醫(yī)生也馬上需要進行處理,醫(yī)生需要根據(jù)病人病情進行針對性治療時也會告知護士護理時該注意的問題。以上這些醫(yī)護人員努力創(chuàng)造的言行舉止都給我們實習生樹立了好多榜樣,讓我們在以后的職業(yè)生涯中會獲益匪淺,受益無窮。三 帶教同學的專業(yè)與溫和在得知我的帶教老師是本科總帶教后感覺壓力非常大,自己的操 作水平與理論知識的掌握可是一般般呢,一旦自己操作不好或回答不 上問題那可不僅給自己丟臉,還會讓我們學校蒙羞吶!所以每一天跟

13、帶教前一天老師上班時總是小心翼翼的,生怕做錯事情。老師見我在 操作此時時總顯得冷淡,所以會走在一旁,放心讓我操作,這樣我操 作起來會輕松很多。一旦發(fā)現(xiàn)我哪些操作不恰當、不規(guī)范,或者還有 這樣理論與實際會更好的理解與掌握。記得第一次抽動脈血,老師就 直接讓我去外加,還沒機會看老師的示范就要進行操作者操作,自己 顯得很緊張,但是老師給爭取的機會自己可一定要把握啊!原來老師 不是只讓我一個人操作,還會在一旁給我請教抽動脈血在操作前、操 作中和操作中時的注意事項,這樣一邊講解一邊操作方式,掌握的會快一些。在評估完病人的 動脈準備進針時,頭上就開始冒汗了,想起之前看到另一個老師給病 現(xiàn)在我能否幸運扎都到

14、,讓病人免受這種來回扎針的痛苦呢?看到我 手中的針遲疑了一下,老師就安慰我說扎不到不要緊,也不是人作每 個人則都能一針見血的,只要正確掌握好抽動脈血的方法就行了。有 了老師的鼓勵,自己也放心許多,硬著頭皮把針扎進去了。遭了,沒 扎到!心里有開始慌了,老師還是平靜地說,把針慢慢退出來,再以 往動脈搏動的地方進針,我又硬著頭皮把針扎進去了。這時候終于看 到回血了,懸著的一顆心終于平穩(wěn)降落。我的抽左心室的第一次,能 夠順利抽取,除了幸運神的臨幸,還多得老師循循善誘??!感恩!感 恩!再感恩!在后面的帶教過程之中,老師也給我講了很多疾病的有 關(guān)護理和有關(guān)知識,有一些知識自己雖然學過,但是也盡興得七七八

15、八了,經(jīng)老師的提醒過來翻書,又加深了印象。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在進行 氣管插管、氣管切開、支纖鏡檢查等,老師都會叫我放下的活去看醫(yī) 生如何進行操作的,總會抓住機會讓我去研習,去了解,感謝老師! 也感謝ICU里面帶過我、教過我的每一位指導老師!感恩!總的來說,在ICU實習的每一天都能夠?qū)W到石頭東西,在實習過程中也很快樂,老師們的笑容讓我們感到很溫暖!感謝在ICU的每一位醫(yī)護工作者!icu 實習自我鑒定 5實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的鉆研教育者階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者,除了自己的邊生老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的顯而易見老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極

16、參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。在進入icu 前帶教師向我講解icu 紹icu 護理方面帶教,如對病人術(shù)前素質(zhì)教育、心理護理和生活護理。通過一個月的實習,使我對胸心外科產(chǎn)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量壓縮空氣等的臨床應用微量和注意事項,并能獨立全面完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的手寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后上均能通過理論和操作技能考試。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心主動脈測壓值的因素。零點的測定。臥位腋中線的第四

17、肋,半臥位腋前線的第四肋。病人必須在安靜下測壓。測壓管必須保持相通,維護保障導管在腔靜脈或右心房。應用呼吸機 值,才是真正的中心靜脈壓在進入臨床實習后才,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的松綁訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,盡數(shù)我極易把關(guān)注點全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上所手術(shù)、多練手作為實習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我適時應全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面主要考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,提出正確的處理措施。而使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的

18、能力。通過一年的實習,使我扶養(yǎng)對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的管理中心檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,醫(yī)療記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后上均能通過理論和操作技能考試。icu 實習自我鑒定 620 xx8 19 導和科主任的支持下,在同事們的關(guān)心下所,我非常有幸得到了廣東 省心血管研究所819826號回院,轉(zhuǎn)瞬間一個星期過去了,時間很短,但受益匪淺。廣東省心血管研究所作為一個因能監(jiān)護室,與我院以陪護外科術(shù)后監(jiān)護為主的ICU籌建階段,而我作為一個將要本科畢業(yè)的學生,工作以來接觸ICU機 會寥寥無幾,對ICU缺乏深刻

19、了解。為了在科室開科以后更好的融入ICU程。初到我感覺特別陌生,不管是工作醫(yī)務人員的工作節(jié)奏,還是成年人的生存狀態(tài),都和我以前在實習科室看到的情景難以吻合。 作給我的感覺可以用 2 個字來概括,那就是戰(zhàn)斗”,時刻在戰(zhàn)斗著, 與病魔的對抗,與時間的賽跑,與疲倦的較量,與饑餓的斗爭。這是 一個高度緊張,高強度的工作,一切都是為了換取患者的健康生命。前面主要談談我在ICU學習的收獲。因為我院是新成立的ICU房,我自己也沒有ICU的工作經(jīng)驗,對ICU不足。這一點我與其他的進修醫(yī)生些有一定的區(qū)別,不是修讀帶著固 定的目的及問題去進修。所有的知識對于我來說都是新的,我認為想 在一個星期內(nèi)把及相關(guān)知識都掌握

20、及應用有很大困難。所以經(jīng)過 我自身的我院考慮以及結(jié)合我院ICU的基礎(chǔ)知識去掌握專精及熟練應用。、ICU通氣不足是全麻手術(shù)后常見的呼吸道并發(fā)癥,對于已經(jīng)拔管的患兒, 這時候就需要重新氣管插管來患者呼吸支持。在這一個星期中,我見過一次氣管插管的整個過程,醫(yī)生的插管速度讓我驚詫,而氣道后的條條不紊,更是讓我堅定了學習插管的決心。回去以后,我決定去麻醉科鉆研研習一段時間,徹底掌握氣管術(shù)前術(shù)。、通過學習一個星期的追蹤和學習,我基本觀察了術(shù)后病人如何處理,開什么樣的醫(yī)囑。相關(guān)的護理醫(yī)囑、抗生素應用、營養(yǎng)支持及 對癥治療,這是每預處理一個病人術(shù)后需要的處理。當手術(shù)室通知有 患者需要轉(zhuǎn)入ICU進行監(jiān)護的時候,

21、我們需要有做的事情是:接好 呼吸機,檢查是否漏氣,并根據(jù)患者情況調(diào)好相應參數(shù);準備好相 患者進入 心率及心電圖情況,與接床醫(yī)生了解患者的一般境況、麻醉前狀態(tài)、麻醉情況及手術(shù)情況。根據(jù)患者的病情開醫(yī)囑,對患者需要進行相應處理。、對于一些ICU素等,我有了一定程度的觀察,什么時候用什么藥物,用多少劑量, 這是ICU醫(yī)生最需要掌握的技能,ICU醫(yī)護人員的治療就是一個快” 字,無扎實的藥理學基礎(chǔ),沒辦法適時的對癥治療,死亡威脅患者隨時都會面臨生命的威脅,所以,我決定還去以后,盡快把這些ICU常用藥物的使用劑量、適應癥、禁忌癥掌握。、在時的掌握患者的病理。心電監(jiān)護儀上的每一個數(shù)據(jù)都有含意各自的意義,掌握

22、這些數(shù)據(jù)的意義,并密切監(jiān)護,就能第一時間第五了解病人機體的變化,并做出及時處理。在監(jiān)護儀上,我們可以看到患者心電圖的波形,可以看到心率、血氧飽和度的變化,可以隨時監(jiān)測袖帶高血糖,若對患者行中心靜脈穿刺、肺動脈穿刺,還可以看到 CVP、動脈血壓、肺動脈壓等,這些都必需去掌握。在CC,我還大概了解了如何去使用呼吸機,如何探路中心靜脈穿刺術(shù),如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外,我還從這邊的 這絕對是一門學問,ICU的新生兒經(jīng)常在床上一躺就是幾天,周圍都是儀器設(shè)備,他們很容易產(chǎn)生煩躁的心理,一旦患者煩躁,就會導致心 律加快,許多問題隨之而來。我從高年資醫(yī)生身上,需要學的不僅僅 是不光醫(yī)學技術(shù),還

23、要學會如何與患者及其家屬交流,這樣才能稱為 一個合格證的醫(yī)生。對于如何有效保證醫(yī)療安全,溝通協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系,處理好醫(yī)保、協(xié)調(diào)醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)作工作,修讀在進修過程中我也學到一些技巧。比如要掌握各科室的流程及時間安排,教育工作避免一些不必要的臨床管理工作沖突。職能部門與婦產(chǎn)科科室保持密切的聯(lián)系,如ICU重癥患者需要行緊急冠心病的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系,合理配給院內(nèi)的醫(yī)療資源,避免醫(yī)療資源浪費資源,保障醫(yī)療安全。任教不僅是醫(yī)療專業(yè)知識學習的學習,更是醫(yī)療行政管理技能, 溝通能力、交際能力的進修學習,這也符合標準是一名合格醫(yī)生的必備條件。需要讀書的東西很多,雖然一個不能完全把這些牢牢掌握

24、,但卻給了我一個努力的方向,再說讓我搞清楚如何去做一名合格的ICU醫(yī)生。感謝醫(yī)院領(lǐng)導和科室主任給了我這么一次進修學習的機會,希望以后能得到更多的機會,去充實自己,更好的為醫(yī)院為科室產(chǎn)品與服務,使醫(yī)院和個人得到共同發(fā)展。icu 實習自我鑒定 7實習生通訊員掌握ICU的基本理論和基本技能,即呼吸、循環(huán)基本監(jiān) 測和治療內(nèi)容,了解其他前述的內(nèi)容。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度嚴格無 菌技術(shù)操作和明列明定各項消毒隔離制度是預防ICU科室感染的有效 措施,保持室內(nèi)通風、干燥,同時做好室內(nèi)環(huán)境、地面、物品表面及 床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手 2 3 點時觀看。工作人員進入ICU穿規(guī)定工

25、作服、換鞋、戴好帽子和口罩。根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢查CVP及血氧飽和度血壓血糖等, 遵醫(yī)囑察看患者尿量,根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。在交接班的時候要把你這病床的患者今天開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告訴對方,聽話病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。每日病人的基本評估結(jié)果,語言活動的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等,顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。 在這次實習中,許多護理操作也親自嘗試。嚴格無菌操作:在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作,ICU 科室患者的感染以呼吸道為主,實踐經(jīng)驗疾病以損傷性疾病居多,由于ICU患者病情較危重,臥床時間長,患者大多數(shù)處

26、于昏迷狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難。因此要及時為病人吸出痰液,吸痰時戴無菌手套,使用一次性吸痰管,口腔護理, 會陰護理,氣管切開的護理、更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背而使痰液及時充分排出,始終保持床單位及皮膚清潔、干燥。為期三周的ICU實習轉(zhuǎn)眼結(jié)束了,學習的時間雖短,但收獲卻頗多。在護士長及全科室老師下會的指導下,使我對ICU的護理工作有了更進一步的理解,同時也傳授了不少知識。icu8給我的印象那正是神秘帶著忐忑而又期待的心理進去我第 二個實習的科室。 踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是著綠色護士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管 陌生的工作

27、,看著忙碌的人群,感自己是多余的,挫敗還沒來得及消 化某些挫敗感,護士長安排了帶教老師,而我也就這樣開始了ICU 實習之旅。剛開始吸痰的時候,我就是隨便快速較慢的上下吸幾下,感覺痰 老師問我,知道吸痰是怎么米洛韋嗎?我毫不猶豫的說,上下提拉, 15s,心想著這種問題實在小兒科,老師接著說,你說的倒是漸漸很正確,但是我觀察你搞的時候通過觀察完全 和你說的不一樣,量測你操作的時候,吸痰就像釣魚一樣,上下抽幾 1-2cm 然后兩指指腹手指捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn),痰液會隨著負壓自己上去的,聽完之 后感覺很是慚愧,但是也讓我深深體會到理論是操作感悟的基礎(chǔ),兩 者相輔相成。一次上夜班,新轉(zhuǎn)來一個患者,醫(yī)生說要留

28、置胃管,老師就和我 說今天你來留置,當時懵掉了,接著既緊張又很興奮,迅速的準備了 東西,患者幫患者探測了從發(fā)際到劍突的長度,等到插得時候卻無從 我還是不敢,老師幫我插了幾公分,但是病人很煩躁,醫(yī)生說先對給 他注射丙泊酚,在老師注射的時候我病人的頭部往胸部靠,沒想到很 順利的進去了,也聽了氣過水聲,當時很興奮,雖然不是獨自已經(jīng)完 成的,但是為自己的進步很是驕傲。通過四周的學習,掌握了常用搶救儀器的使用以及報警的處理, 掌握了患者生命體征的監(jiān)測,熟練地進行基本的護理操作,從第一次從第一次對心電監(jiān)護各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的 身上,從第一次來新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師今天一起合

29、作 搶救生命,四周不僅僅領(lǐng)悟到操作,理論,更讓我快速成長,融入臨 床氛圍。在ICU老師一流的操作納米技術(shù)值得我學習,我想對于剛剛美德進入臨床實習的我其實更重要的是他們身上的精神。ICU科室來說是比較封閉的,幫助病人翻身拍背,進食,吸痰差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督全面完成的情況下完成,但是無論同學的工作再繁忙繁忙,再辛苦,都會一絲不茍的已經(jīng)完成,這種自律慎獨的精神更是值得我學習的。糾正我的錯誤,實習仍在繼續(xù),但我會更加努力教給每一件事,腳踏 實地做完每一件事情。icu9出科小結(jié)科室:ICU 帶教老師:xxx在ICU改正,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。兩周來,我大致熟悉了ICU的工作流程,了解了ICU護理其他工作的特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性護理:基礎(chǔ)護理、保持呼吸道通暢、補充營養(yǎng)和水分、注意大小便情況、保護病人安全、保持引流通暢、定

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