人體形態(tài)評定

1、1人體形態(tài)評定概述2人體形態(tài)是指人體的概括性外部特征主要包括 體格 身體組成成分 體型 身體姿勢3 測量學(xué)標(biāo)準(zhǔn)姿勢 三軸三面 方位術(shù)語 胸部體表劃線 腹部體表劃線 人體主要測量點(diǎn) 影響測量結(jié)果的主要因素 身體形態(tài)測量時的注意事項(xiàng)人體形態(tài)測量概述4正確的測量姿勢直立姿勢：人體直立，兩眼向前平視， 左右上肢自然下垂于身體兩側(cè)，并使 手的掌面朝前，兩下肢自然并攏臥位座位5耳屏、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子、膝及踝在同一垂直線上，脊柱生理彎曲符合正常解剖特點(diǎn)。6標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢：即身體直立，兩眼平視前方；兩足并立，兩上肢自然下垂于軀干兩側(cè)，足尖，掌心向前。7891012三軸三面三個基本軸 垂直軸：上下走向 矢狀軸：

2、前后走向 冠狀軸：左右走向。三個基本面 矢狀面：分身體為左右兩部 冠狀面：分身體為前后兩部 水平面：分身體為上下兩部13靠近頭部的為上，靠近足底的為下靠近腹側(cè)的為前，靠近背側(cè)的為后靠近身體正中線的為內(nèi)側(cè)，遠(yuǎn)離身體正中線的為外側(cè)靠近軀干的為近端，遠(yuǎn)離軀干的為遠(yuǎn)端方位術(shù)語14胸部體表劃線前胸壁：前正中線（胸骨中線）、胸骨旁線、鎖骨中線側(cè)胸壁：腋前線、腋中線、腋后線后胸壁：后正中線、肩胛線15前正中線沿身體前面正中所做的垂線。胸骨線沿胸骨側(cè)緣最寬處所做的垂線。胸骨旁線沿胸骨線與鎖骨中線之間中點(diǎn)所做的垂線。鎖骨中線通過鎖骨中點(diǎn)所做的垂線。腋前線通過腋前襞所做的垂線。腋后線通過腋后襞所做的垂線。腋中線通

3、過腋前、后線之間的中點(diǎn)所做的垂線。肩胛線通過肩胛骨下角所做的垂線后正中線沿身體后面正中所做的垂線。 16171819腹部體表劃線在腹部，可用兩條橫線和兩條縱線將腹部分為3部九區(qū)。上水平線：通過兩側(cè)肋最低點(diǎn)的連線。下水平線：通過兩側(cè)髂結(jié)節(jié)的連線。左、右垂線：通過兩側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)的雙垂線。 2021人體主要測量點(diǎn)23242526272829測量注意事項(xiàng)1、除頭部及坐高取坐姿外，其他取直立姿勢。男性上身裸露，下著短褲；女性上著背心，下著短褲、赤足。2、一般測量右側(cè)肢體3、測量前校正儀器，大樣本經(jīng)一定人數(shù)的檢測后，隨時檢驗(yàn)儀器4、讀數(shù)視線應(yīng)垂直，避免產(chǎn)生測量誤差30測量注意事項(xiàng)5、長、寬、圍以cm為

4、單位；皮脂厚度mm單位；體重Kg為單位6、誤差范圍：身高0.5cm;其余長度測量0.2cm;體重0.1Kg7、帶尺測量圍度，應(yīng)與人體中軸垂直，用力不可過大8、直、彎角規(guī)的圓端輕輕靠在測量點(diǎn)，不可用力壓于測量點(diǎn)31第一節(jié) 體格測量與評價體格測量：是指對人體整體及有關(guān)部位指標(biāo)的測量 人體整體：身高和體重 有關(guān)部位：長度、寬度、圍度和重量體格測評：研究人體外部形態(tài)結(jié)構(gòu)、生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況和體質(zhì)水平 32一、體格測量（一）長度測量1、身高人體直立時支撐面（身高計(jì)底板）至頭頂點(diǎn)之間的垂直距離測量儀器：身高計(jì)（使用前檢校）意義：反映骨骼發(fā)育狀況，是評價人體縱向生長發(fā)育水平的重要指標(biāo)之一。331、身高測量方

5、法：受試者赤足，立正姿勢站在身高計(jì)底板上（上肢自然下垂，足跟并攏，足尖分開成60），足跟、骶骨及兩肩胛間部與立柱相接觸，軀干自然垂直，頭部正直，耳屏上緣與眼眶下緣呈水平位（眼、耳水平位）。水平壓板輕壓于受試者頭頂。讀數(shù)雙眼與壓板平面等高。精確到小數(shù)點(diǎn)后一位3435注意事項(xiàng)身高計(jì)平坦靠墻放置，刻度尺面向光源嚴(yán)格“三點(diǎn)靠立柱”、“兩點(diǎn)呈水平”的姿勢。兩眼與壓板等高水平壓板與頭頂接觸，松緊要適度測身高前，不應(yīng)進(jìn)行體育活動或體力勞動清晨或上午測身高為宜（一天內(nèi)變化1.5cm)362、坐高人體呈坐姿時，頭頂點(diǎn)至坐板平面的垂直距離測量儀器：坐高計(jì)測量方法注意事項(xiàng)姿勢正確：應(yīng)先彎腰使骶尾部緊靠立柱而坐下其他

6、與測身高相同37坐高測量方法受試者作用坐高計(jì)的坐板上，骶骨部及兩肩胛肩部靠立柱，軀干自然挺直，頭部正直，兩眼平視前方，呈耳眼水平位。兩腿并攏，大腿與地面平行并與小腿呈直角。上肢自然下垂，雙手不得支撐坐板。雙足平踏在底面上。以cm為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后一位。39（二）圍度測量測量儀器：軟帶尺測量方法：選準(zhǔn)測量點(diǎn)，將帶尺水平環(huán)繞一周進(jìn)行讀數(shù)要求：帶尺松緊適度測量軀干圍度時，應(yīng)在呼氣末進(jìn)行401、胸圍（胸廓外面的周長）測量方法：受試者兩足分立與肩同寬，兩下肢自然放松下垂。將帶尺上緣經(jīng)背部肩胛骨下角下緣繞至胸前。男性及未發(fā)育女性帶尺下緣至于乳頭上緣，已發(fā)育女性帶尺經(jīng)乳頭上方胸中點(diǎn)（第四肋骨平齊）測量。

7、測量意義：反映呼吸器官、胸部肌肉和脂肪發(fā)育情況的圍度指標(biāo)41胸圍測量426、腰圍測量方法：受試者自然站立，測試者站在受試者右側(cè)或?qū)γ?，用帶尺測量肚臍上2厘米處（相當(dāng)于腰最細(xì)處）水平位一周的周長測量意義：反映腹壁肌和腹部脂肪的情況。注意：平穩(wěn)呼吸時進(jìn)行，不得俯身或挺腰臀圍：臀部最粗處圍度4344（三）寬度測量測量儀器：測徑規(guī)測量方法：除肩寬測量位于后側(cè)外，其他均位于受試者前方451、肩寬表示肩的長徑。與體重、胸圍等指標(biāo)有關(guān)，是反映體型特征的重要指標(biāo)之一測量方法：受試者兩足分立與肩同寬，自然站立，兩肩放松。受試者在背面，用兩手拇指沿肩胛骨的肩胛岡自內(nèi)向外摸到肩峰外側(cè)緣中點(diǎn)，用測徑規(guī)測量注意：兩肩放

8、松。注意鑒別肩峰點(diǎn)和肱骨大結(jié)節(jié)46472、胸廓橫徑評價胸廓形態(tài)特征及發(fā)育程度測量方法：受試者立位姿勢，兩臂外展60。測徑規(guī)的兩端置于腋中線與第四肋或乳頭水平交點(diǎn)位置，在平和呼氣末讀數(shù)注意：不得低頭含胸483、胸廓前后徑評價胸廓形態(tài)特征及發(fā)育程度測量方法：受試者自然站立，兩臂放松下垂。測試者站在右側(cè)面，測徑規(guī)一端置于胸骨體第四胸肋關(guān)節(jié)處，另一端水平置于背側(cè)后正中線的對應(yīng)棘突上49504、骨盆寬使用器材：測徑規(guī)測量方法：受試者自然站立，兩足分開與肩同寬，兩肩放松。測試者站在受試者前面，用食指摸到髂嵴點(diǎn)（骨盆最寬處），測量兩點(diǎn)間的距離51上臂圍和前臂圍腿圍測量54中指間距與手足間距55上肢長56小腿

9、長和足長57（四）體重體重是描述人體橫向發(fā)育，反映人體骨骼、肌肉、皮下脂肪和內(nèi)臟器官綜合發(fā)育狀況的整體指標(biāo)測量儀器：杠桿秤測量方法：受試者男生著短褲，女士短褲背心站在秤臺中央注意：受飲食和運(yùn)動排汗影響，一天內(nèi)也有所變動，一般上午10點(diǎn)左右測適宜58體重測量59二、體格評價絕對值評價：用以上各指標(biāo)的直接測量值進(jìn)行體格評價 不宜用于不同年齡、性別、地區(qū)和種族的個體和群體之間的比較形態(tài)指數(shù)評價：把兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上相關(guān)指標(biāo)的測量值按一定的數(shù)學(xué)方法計(jì)算得出的相對值 反映個體差異，更具有科學(xué)性60（一）重量指數(shù)1、體重/身高1002、瘦體重/身高1003、體脂重/身高10061（二）長度指數(shù)1、上肢長/身高

10、1002、指距/身高1003、坐高/身高1004、前臂長/上肢長1005、下肢長/身高1006、（小腿長足高）/下肢長100指數(shù)越大，相對環(huán)節(jié)長度較長62（三）寬度指數(shù)1、肩寬/身高1002、骨盆寬/身高1003、骨盆寬/肩寬1004、手寬/身高1005、足高/身高100指數(shù)大，身體較寬，體格較強(qiáng)壯63（四）環(huán)節(jié)圍度指數(shù)1、胸圍/身高1002、腰圍/身高1003、上臂放松圍/身高1004、上臂緊張圍/身高1005、大腿圍/身高1006、小腿圍/身高100指數(shù)大，相對較粗壯，反映各部位發(fā)育程度64（五）描述人體整體發(fā)育水平的指數(shù)1、克托萊指數(shù) 體重/身高100以身體橫徑大小作為評價人體的圍、寬、

11、厚度及組織密度指數(shù)越大，相對體重越大652、威爾維克指數(shù)（體重胸圍）/身高100較全面反映人體的長度、圍度、寬度、厚度及密度不僅是體格、體質(zhì)的評價指數(shù)，也是很好的營養(yǎng)評價指數(shù)663、勞雷爾指數(shù)體重/身高3107人體每立方體積的重量反映肌肉、骨骼、內(nèi)臟器官、脂肪、發(fā)育及營養(yǎng)狀況等674、利維指數(shù) 3 體重/身高1000評價人體的充實(shí)度和營養(yǎng)狀況5、培利迪西指數(shù)3 10體重/坐高1000評價營養(yǎng)狀況和肥胖程度68（五）人體比例1、身高中點(diǎn)位恥骨聯(lián)合上緣。改點(diǎn)至支撐面的垂直距離為身高的1/2小于1/2腿短型大于1/2腿長型2、指距與身高等長指距/身高小于1臂短型指距/身高小于1臂長型69（五）人體比

12、例3、體重與身高比例身高155165：身高cm-100=標(biāo)準(zhǔn)體重身高166175：身高cm-105=標(biāo)準(zhǔn)體重身高176185：身高cm-110=標(biāo)準(zhǔn)體重身高186以上者：身高cm-115=標(biāo)準(zhǔn)體重70第二節(jié) 身體成分測量與評價一、身體成分測量概述人體成分主要由水、脂肪和固體（蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和碳水化合物等）組成主要對脂肪進(jìn)行測評意義:了解營養(yǎng)狀況、科學(xué)指導(dǎo)膳食和預(yù)防某些疾病71身體成分測量方法及評價（一）水下稱重法72（二）皮褶（脂）厚度測量法1、測量儀器：皮脂厚度計(jì)2、測量方法：受試者自然站立，暴露測試部位。選準(zhǔn)測量點(diǎn)，用左手拇指、食指和中指將皮下脂肪捏起，右手持皮脂厚度計(jì)卡在捏起部位下方約1

13、cm處，待指針停穩(wěn)，立即讀數(shù)并做記錄。測量3次，取中間值或其中兩次相同的值。單位毫米，小數(shù)點(diǎn)后一位。73皮脂厚度計(jì)743、測量部位上臂部：肩峰與上臂鷹嘴連續(xù)的中點(diǎn)。皮褶走向與肱骨平行肩胛部：肩胛下角點(diǎn)約1cm處。皮褶走向與脊柱成45角，方向斜下腹部：臍水平線與鎖骨中線垂線相交處。皮褶走向平行。髂部：髂嵴上緣與腋中線相交處上方約1cm處。皮褶走向稍向前下方。75皮褶測量部位76（三）評價方法青年體脂百分比 男性：1015% 女性：2025%隨年齡增長有所增加，中年時期最高77各種身體狀況下的體脂百分比78用皮下脂肪厚度評價肥胖程度79第三節(jié) 體型的測量與評價 體型是指身體外部形態(tài)特征的類型，是對

14、人體某階段形態(tài)結(jié)構(gòu)及組成成分的描述 肌肉和骨骼的發(fā)達(dá)程度和脂肪積蓄程度是判斷體型的主要依據(jù) 探討體型與某些疾病的關(guān)系，研究不同體型的性格和行為特點(diǎn)80 體型的分類 美國學(xué)者謝爾頓 內(nèi)胚胎型肥胖型 外胚胎型細(xì)長型 中胚胎型勻稱型（運(yùn)動員型）8182正常成人的體型可分為：無力型（瘦長型） 身高肌瘦、頸細(xì)長、肩窄下垂、胸廓扁平、腹上角小于90。超力型（矮胖型） 體格粗壯、頸粗短、肩寬、胸廓寬厚、腹上角大于90。正力型（均稱型） 身體各部分結(jié)構(gòu)均稱適中，腹上角接近90，見于多數(shù)正常人。 83依據(jù)脂肪在人體的分布部位不同，可分為兩種類型，一種是脂肪主要積聚在腹腔內(nèi)，內(nèi)臟脂肪增加，使腰部變粗，外觀上像蘋果

15、，叫做蘋果型肥胖，也稱作中心性肥胖、或內(nèi)臟型肥胖、或腹型肥胖。另一種是脂肪主要積聚于股部、臀部等處，下半身變粗，外觀像梨，稱為梨型肥胖，這類肥胖大多是脂肪堆積在皮下，故又稱皮下脂肪型肥胖?！熬蜕鲜鰞煞N肥胖類型而言，表現(xiàn)為腰部變粗的腹型肥胖對健康的危害更大?！?84 二、體型的測量與評價（一）謝爾頓觀察法 把4000多張正、背、側(cè)位全身照片分成頭、面、頸部；胸部；肩、臂、手部；腹、臀部；腿、足部。進(jìn)行17項(xiàng)指標(biāo)檢測。用每條特征與受試者相對照。絕對一致7分，根本不像1分，中間6、5、4、3、2。把5部分同胚層總分平均，得出基本體型平均分8586 （一）柯里頓分類法柯里頓評分標(biāo)準(zhǔn)體型評價表三角形體型

16、評價法87888990 （二）希思-卡特分類法1、體格測量身高、體重（第成分）皮褶厚度：上臂部、肩胛部、髂部（第成分）肌肉圍度：上臂圍；小腿圍（第成分）骨徑：肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外上踝之間的水平距離 （第成分）2、查表9192第五節(jié) 身體姿勢測量與評價身體姿勢值身體各部分在空間的相對位置。指人的四肢、頭、軀干的相互關(guān)系正確姿勢不妨礙內(nèi)臟器官機(jī)能，減少肌肉的疲勞，表現(xiàn)出美感和良好的精神面貌，時健康狀況的重要外部標(biāo)志生長發(fā)育期的兒童少年，姿勢測量尤為重要93一、局部人體姿勢檢查 直立姿勢 脊柱形態(tài) 胸廓形態(tài) 腿和足的形態(tài)檢查94直立姿勢檢查檢查頭部是否正直。左右肢體的長短、粗細(xì)、形狀是否對稱人體直立的標(biāo)準(zhǔn)姿

17、勢 背面觀 側(cè)面觀 9596了解脊柱的彎曲度、有無畸形、活動范圍、有無壓痛和叩擊痛脊柱的4個生理彎曲 頸段稍向前凸 胸段稍向后凸 腰段稍向前凸 骶段稍向后凸1、脊柱形狀檢查971、檢查工具-脊柱測量計(jì) 2、檢查方法 頸彎的深度在3-4cm內(nèi) 腰彎的深度在2-2.5cm內(nèi)3、脊柱前后彎曲的情況涉及頭頸與軀干相互間的位置，并影響背的形狀發(fā)生變化（一）脊柱前后彎曲度檢查9899駝背胸段后凸程度加大似駝峰，腰段前凸小于2-3cm.多見于佝僂病、脊柱結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、脊椎骨軟骨炎、彎腰工作者（乒乓球運(yùn)動員、自行車運(yùn)動員）、老年人等等。平背或直背胸凸和腰凸均減小，背部平直。 直背綜合征：脊柱胸段的正常生

18、理彎曲減小，胸腔前后徑變小，胸廓呈扁平狀態(tài)，使心臟處于一個狹小的空間內(nèi)，容易受到壓迫，同時受壓的還有上下腔靜脈和主動脈等胸腔內(nèi)大血管，每當(dāng)活動時，尤其是劇烈運(yùn)動時，出現(xiàn)心肌缺血或心絞痛樣的癥狀。主要見于青少年。 鞍背腰凸大于5cm以上，形似馬鞍。100101102103104105106二、脊柱側(cè)彎的檢查1、檢查方法-重錘法棘突是否與重錘保持一致，有無偏移現(xiàn)象。 “C”型彎曲：單純向左或向右偏移。 “S”型彎曲：脊柱上段向左、下段向右偏，或相反2、測量偏移的程度。 偏移不足1cm者，可不作診斷1.1-2cm為1側(cè)彎2cm以上2側(cè)彎5cm以上為3側(cè)彎107108109110111112三、胸廓形

19、狀檢查（一）測量胸廓的前后徑和橫徑 1、前后徑胸廓前點(diǎn)和后點(diǎn)之間的距離。前點(diǎn)為左右第四胸肋關(guān)節(jié)上緣水平和前正中線相交點(diǎn)。后點(diǎn)為前點(diǎn)同一水平的棘突處。 2、橫徑與前后徑同一平面的胸廓兩側(cè)最寬處之間的距離。113正常胸胸廓上方略小，下方稍寬，呈圓錐形，橫徑與前后徑之比為4：3扁平胸前后徑較小，瘦弱型、慢性消耗性疾病患者。桶狀胸肋骨上提，肋間隙加寬，胸廓上方寬度與下方寬度相近，呈圓桶狀，橫徑與前后徑的比列接近1。肺氣腫、支氣管哮喘的病人。雞胸前后徑增大，胸骨明顯向前方凸出似雞胸脯，見于佝僂病。 漏斗胸胸骨下端內(nèi)陷，胸骨劍突聯(lián)合處下陷最深，胸廓形似漏斗。多見于佝僂病和先天性胸廓異常。不對稱胸胸廓兩側(cè)不對稱（二）胸廓形狀114（一）檢查方法 兩腿自然并攏站立時，測兩膝之間或兩足跟之間的距離（二