急危重癥護(hù)理學(xué)考試題(一)

1、技能大賽急危重癥護(hù)理學(xué)考試題（一）科室：姓名：日期：得分：一、單選題（每題1 分，共 40 分）急診會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在（A ）內(nèi)到位。A. 10 分鐘 B. 15 分鐘 C. 30 分鐘 D.1 小時(shí) E. 以上都不對(duì)2. 關(guān)于臥位及翻身的敘述中，下述哪項(xiàng)是正確的：（A ）A.顱腦手術(shù)后，頭部臥于健側(cè)或平臥B.為顱骨牽引患者翻身時(shí)，應(yīng)先放松牽引C. 頭低腳高位是指抬高床尾約40cm-50cm D . 膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查E.為患者翻身側(cè)臥時(shí)，應(yīng)使其下腿彎曲，上腿稍伸直3?單人搬運(yùn)胸部傷的傷員時(shí)不宜采用那種方法：（B）A.側(cè)身匍匐搬運(yùn)法B. 背

2、負(fù)法 C.扶持法D.牽拖法E.包持法4. 患者行甲狀腺腺瘤切除術(shù)后，采取半坐臥位的主要目的是：（A ）A.減輕局部出血B . 避免疼痛C . 有利于傷口愈合D. 改善呼吸困難E . 有利于治療護(hù)理符合中度休克臨床表現(xiàn)的敘述是：（ D ）A.失血量少于 800 毫升 B.皮膚顯著蒼白，肢端青紫C.脈搏 V 100 次 /分，有力D.毛細(xì)血管充盈遲緩E.意識(shí)模糊，甚至昏迷某女， 22 歲，誤服農(nóng)藥 1605 （對(duì)硫磷） 30ml, 急送醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)測(cè)定膽堿酯酶活力為 59% 急診洗胃，洗胃液忌用 （D ）A.生理鹽水B. 肥皂水C.清水 D.1:5000 高錳酸鉀E.2% 碳酸氫鈉17. 猝死患

3、者搶救的最佳時(shí)間是多長(zhǎng)時(shí)間（C）A. 5 12min B .612minC.4min D .68min E .12min院外急救的最佳急救期（ A ）A.傷后 12h 內(nèi)B . 傷后 24h 內(nèi) C . 傷后 24-36h 內(nèi)D.傷后 12 24h 內(nèi) E . 傷后 36h 內(nèi)危重患者住院后，護(hù)士首先應(yīng)（ E ）A.詳細(xì)詢問(wèn)病史B . 填寫各種卡片C . 介紹有關(guān)規(guī)章制度D.與營(yíng)養(yǎng)室聯(lián)系為患者訂餐E. 立即通知醫(yī)生，測(cè)量生命體征并配合搶救10. 現(xiàn)場(chǎng)急救中單人搶救心搏驟停的患者時(shí)，搶救者應(yīng)該怎么辦（D ）A.速打電話救援B . 等待來(lái)援C . 先打開氣道，然后電話請(qǐng)求援助D.先執(zhí)行心肺復(fù)蘇1m

4、in 然后打電話請(qǐng)求援助E . 先打電話再實(shí)施心肺復(fù)蘇11. 正確的胸外按壓，仍可出現(xiàn)下列的并發(fā)癥（E）A.脾臟破裂B . 肝臟損傷C . 肋骨和胸骨骨折嘔吐誤吸 E . 以上都可能休克早期血壓及脈搏的變化是（ D ）A.收縮壓下降，舒張壓下降，脈搏細(xì)速B . 收縮壓正常，舒張壓下降，脈搏細(xì)速C.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏徐緩D.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏細(xì)速收縮壓增高，舒張壓正常，脈搏細(xì)速在現(xiàn)場(chǎng)急救中首先要做的是（ B ）A.包扎傷口B. 清理呼吸道C. 心肺復(fù)蘇D . 止痛 E . 搶救休克14. 對(duì)中暑高熱患者用4C5%0 糖糖鹽水經(jīng)何種部位快速注入降溫（C）A.頸動(dòng)脈 B . 肱動(dòng)

5、脈C . 股動(dòng)脈D . 足背動(dòng)脈E . 鎖骨下動(dòng)脈215. 在室溫 35 C 左右時(shí)人體散熱主要依靠（A ）A.蒸發(fā)B.對(duì)流 C.傳導(dǎo) D.輻射 E .排大小便下列哪項(xiàng)不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié) C ）A 早期通路B.早期心肺復(fù)蘇C.早期轉(zhuǎn)送D.早期心臟除顫E.早期高級(jí)生命支持急診外傷病人正確分診技巧是（ C ）A SOA 分診公式B .PQRS 分診公式C.CRAM 評(píng)分法D. QRS 診公式E. RSTRS 評(píng)分法ICU 病人最常見的感染部位是 （ C ）A.泌尿系感染B . 消化道感染C.下呼吸道感染D.血液感染E . 傷口感染休克時(shí)主要代謝障礙為（ A ）A.酸中毒、高血鉀B. 堿中毒、低

6、血鉀C.低鎂血癥、低滲性脫水D. 低血鈣、低血糖E.急性呼吸窘迫綜合征對(duì)休克失代償階段表現(xiàn)，不正確的是（ C ）A.血壓下降B.尿少 C.代謝性堿中毒D.表情淡漠皮膚黏膜由蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺休克的治療原則應(yīng)除外（ E ）A 盡早去除引起休克的原因B 盡快恢復(fù)有效血容量C 增強(qiáng)心臟功能D 糾正微循環(huán)障礙E 及時(shí)應(yīng)用血管收縮劑22. 四肢骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救錯(cuò)誤的是（A ）3A 立即進(jìn)行傷肢的復(fù)位固定B 包扎前先進(jìn)行止血處理C 對(duì)開放式損傷不可試行整復(fù)D 固定應(yīng)包括骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)E 閉合性骨折畸形需牽引復(fù)位斷肢現(xiàn)場(chǎng)急救中，對(duì)離斷肢體的處理應(yīng)：（ B ）A.用生理鹽水紗布包裹B. 用無(wú)菌或清潔敷料包裹后干燥

7、冷藏C. 浸泡于生理鹽水中D . 直接置于冰塊中冷藏E.浸于 1% 吉爾滅溶液中急性 CO 中毒搶救給氧最好采用：（ E ）A.低濃度持續(xù)給氧B . 間斷性高濃度給氧C . 間斷性低濃度給氧D. 持續(xù)性高濃度給氧E 持續(xù)性低濃度給氧肺的有效通氣量是指 （ B ）A.肺活量 B.每分肺泡通氣量C. 時(shí)間肺活量 D.肺通氣量 E.潮氣量脈搏血氧飽和度的正常值是 （D ）A. 60% ? 70%B .80% ? 90%C . 90% ? 100%D. 96%? 100%E .86%? 100%動(dòng)脈血氧分壓正常值； E ）A. 6070mmHg B7080mmHg .C80? 90mmHgD. 901

8、00mmHgE . 80 100mmHg動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常值 （C）A. 15 ? 25mmHg B25 ? 35mmHgC 35 ? 45mmHgD. 45 ? 55mmHg E 3040mmHg429.腎功能衰竭病人血?dú)夥治隹梢姡簆H 7.28, PaCO2 28mmHHCO317mmol/L最可能的酸堿平衡紊亂類型是（ A ）A.代謝性酸中毒B . 呼吸性酸中毒C . 代謝性堿中毒5D.呼吸性堿中毒E . 以上都不是某幽門梗阻病人發(fā)生反復(fù)嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為 : pH7.5 , PaCO50mmHHCO336mmol/L 最可能的酸堿平衡紊亂類型（ B ）A.代謝性酸中毒B. 代謝性

9、堿中毒呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E . 混合性堿中毒瞳孔進(jìn)行性擴(kuò)大變化多考慮 （B ）A.小腦幕切跡疝B.腦干缺氧. 中樞性偏癱D.周圍性癱瘓E . 急性腎衰急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是A.輸入碳酸氫鈉B . 輸入鈣劑C. 血液透析D.輸入高張葡萄糖加胰島素E .口服鈉型陽(yáng)離子交換樹酯機(jī)械通氣模式中 ，持續(xù)氣道正壓通氣是指 （ B ）A. BIPAP B. CPAP C.SIMV D .PRVC E A/C纖維支氣管鏡檢查術(shù)前禁食（ D ）A. 3h B .4h C .2h D. 6h E .2h某病人，男性， 67 歲，冠心病史 20 余年，在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù)，術(shù)中

10、置入橈動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)管，術(shù)后進(jìn)入ICU 治療。此病人進(jìn)行橈動(dòng)脈監(jiān)測(cè)，最 大的優(yōu)點(diǎn)是 （A ）A.在手術(shù)過(guò)程中，仍能監(jiān)測(cè)每一心動(dòng)周期的血壓變化重復(fù)性好，能反復(fù)測(cè)量血壓變化并發(fā)癥少能設(shè)置血壓的報(bào)警界限 E.操作簡(jiǎn)單，易掌握636. 女性， 23 歲，氣急、咳嗽、紫紺，RR 30/min BP 100/60mmHg動(dòng)脈血?dú)?PH7.35 ,PaC02 40mmHgPaO2 45mmH擬 “ARD ” 病人送入 ICU 后，最合適的監(jiān)護(hù)措施是 （D ）A.氧輸送（ DO2 監(jiān)測(cè)B . 無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)C . 心排出量監(jiān)測(cè)D.動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)E . 呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)（以下 38? 40 題共用此題干）某

11、男性病人，69 歲，主因車禍致傷胸腹部致肝脾破 裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷，既往冠心病史20 余年，急診行肝脾破裂修補(bǔ)術(shù)，術(shù) 后入 ICU 監(jiān)測(cè)治療。37. 此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管，下列說(shuō)法不正確的是（A ）左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高，且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管，臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法穿刺體位：仰臥位，去枕頭低 15，兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕穿刺定位：取鎖骨中點(diǎn)與內(nèi) 1/3 處（或鎖骨中點(diǎn)內(nèi)側(cè) 1? 2cm 處），下方 1?2cm 作為穿刺進(jìn)針點(diǎn)，沿鎖骨下緣進(jìn)行D. 于穿刺點(diǎn)進(jìn)針，針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方，針與胸壁成約30夾角，不超過(guò)45, 對(duì)準(zhǔn)胸骨柄上切跡，緊貼鎖骨后邊吸便進(jìn)針，進(jìn)針約3? 5cm

12、 可抽到回血E. 不能長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)管，導(dǎo)管不易固定及護(hù)理，頸部活動(dòng)受限制；穿刺成功率高,鎖骨下靜脈變異小，是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑. 此病人的心電監(jiān)護(hù)示波異常，診斷為房顫，主要診斷依據(jù)( D)A. P波消失B.ST段抬高C.ST段壓低 28D.異常 Q 波出現(xiàn)E .QR 皺寬 0.1s此病人伴有右上肢骨折，建立左側(cè)橈動(dòng)脈測(cè)壓管路后觀察血壓波形低平、矮7小，排除干擾因素后仍舊，血壓為102/55mmHg他可能出現(xiàn)了（C ）A.急性左心衰B . 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或狹窄C.急性心肌梗死D.低心排血量或心衰E . 心律失常40. 經(jīng)患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈建立中心液路，測(cè)得CV 助 15cmH20

13、血壓為123/69mmHg尿量為 27ml/h ，應(yīng)該警惕他出現(xiàn)（E ）A.全心衰B . 腎功能不全C . 右心衰伴三尖瓣關(guān)閉不全MODS E . 容量負(fù)荷過(guò)重或右心衰二、多選題（每題 2 分，共 40 分）1. 創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救不恰當(dāng)?shù)氖牵ˋC）A.立即取出體內(nèi)異物包扎傷口B.不要急于還納膨出的臟器C. 骨折必須先復(fù)位后固定D.酸堿燒傷者局部沖mjn 洗時(shí)間 10mi n立即封閉傷口使開放式氣胸變成閉合式氣胸2. 熱衰竭可見到哪些臨床表現(xiàn)（CDE）A.肌肉痙攣B.持續(xù)高熱C.面色蒼白、四肢厥冷D. 脈搏細(xì)速、血壓下降E.呼吸淺促3. 休克時(shí)靜脈補(bǔ)充鉀鹽的注意點(diǎn)，以下哪幾項(xiàng)錯(cuò)誤（BE）A.尿量 3

14、0ml/hB.濃度不超過(guò) 3%C.滴速每分鐘 60 滴D.10%R 化鉀日需量 30ml （成人）E. 必要時(shí)以 10 嘛化鉀靜脈注射纖維支氣管鏡檢查常見并發(fā)癥有（ ABCDE ）A.麻醉藥物過(guò)敏B . 喉痙攣或喉頭水腫C . 嚴(yán)重支氣管痙攣8D.術(shù)后發(fā)熱E. 氣道出血9為機(jī)械通氣病人進(jìn)行吸痰時(shí)應(yīng)注意（ ABCE ）A.吸痰之前，護(hù)士應(yīng)洗手B . 抽吸時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作C.吸痰之前應(yīng)給予吸入純氧D . 抽吸時(shí)間不得超過(guò)20? 25sE.抽吸期間應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)異常呼吸類型包括 （ABCDE ）A.哮喘性呼吸、緊促式呼吸B . 鼾音呼吸、點(diǎn)頭呼吸C.深淺不規(guī)則呼吸D. 嘆息式呼吸、潮式呼吸蟬鳴性呼吸以

15、下腎功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)正常值正確的是（ ABE ）A.晝尿量與夜尿量比為3? 4:1 B . 血尿素氮為 2.9? 6.4mmol/LC. 尿/血滲透壓比為1.5D. 血肌酐值為 30? 80umoJ/LE.夜尿量不可超過(guò)750ml8 . 心臟驟停時(shí)，心電圖的表現(xiàn)有（ACD ）A.室顫B.房顫C.電-機(jī)械分離D.心室靜止10E.室上性心動(dòng)過(guò)速9 . 心肺腦復(fù)蘇中的BLS 包括（ABCD )A . 保持氣道暢通B .人工呼吸C . 建立人工循環(huán)D.開放氣道與通氣支持E . 機(jī)械輔助通氣10.阿托品中毒樣癥狀表現(xiàn)為（BCDE ）A.惡心B . 心動(dòng)過(guò)速C . 狂躁D.瞳孔擴(kuò)大E. 驚厥血漿置換補(bǔ)液原則正

16、確的是（ ABCDE ）等量置換保持血漿膠體滲透壓正常應(yīng)用的膠體液為 4%? 5%的白蛋白溶液時(shí)必須補(bǔ)充凝血因子可補(bǔ)充免疫球蛋白置換液必須無(wú)毒性呼吸機(jī)出現(xiàn)低壓報(bào)警的原因有（ ABCD ）A.呼吸機(jī)管道破裂B . 濕化罐活塞未閉C . 呼吸機(jī)管道脫落D.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣E. 呼吸道分泌物過(guò)多ICU 內(nèi)感染的主要原因?yàn)椋?ABCDE ）A.危重病人密集B . 各種侵入性操作C . 醫(yī)療器械消毒不徹底D.抗生素的不合理使用E . 原發(fā)病引起免疫功能低下14 . TPN 所引起的代謝并發(fā)癥有（ABC ）A.高滲性非酮癥昏迷B . 高鈉C . 氮質(zhì)血癥D . 腹瀉E. 氣胸1115 . 搶救室必備的急

17、救藥品有（ABCD ）A.升壓藥B .呼吸興奮劑C .解毒藥D .鎮(zhèn)靜藥E .抗生素現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)病人采取的合適體位包括（ ABDE ）A. 現(xiàn)場(chǎng)需心肺復(fù)蘇者應(yīng)置于復(fù)蘇體位B.毒蛇咬傷時(shí)應(yīng)放低患肢C.昏迷病人仰臥位D.咯血者向患側(cè)臥位E . 腳扭傷應(yīng)抬高患肢關(guān)于內(nèi)瘺的護(hù)理不正確的有（ CE ）A.術(shù)后 4 周內(nèi)瘺成熟后使用B. 穿刺部位距離吻合口至少3cmC. 同一條血管穿刺要相距3cm 以上不在內(nèi)瘺側(cè)血管抽血、輸液及測(cè)血壓壓迫止血部位是皮膚的進(jìn)針部位18?多根多處肋骨骨折患者能產(chǎn)生的改變有（ABCE）A.胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)B . 縱隔擺動(dòng)C . 肺內(nèi)殘氣量增加D.縱隔移向健側(cè)E . 腔靜脈回流受阻

18、先兆中暑的臨床表現(xiàn)可能有 （ ABCDE ）A.大汗 B.惡心C. 口渴 D.四肢無(wú)力E.注意力不集中20. 對(duì)腹腔內(nèi)臟脫出傷員的處理，正確的是（BCDE）A.使之去枕平臥，頭偏向一側(cè)B. 脫出的內(nèi)臟不能回納C.先用容器保護(hù)脫出的內(nèi)臟，再包扎D. 注意腹部保暖途中注意保護(hù)傷員三、判斷題（對(duì)的打 ，錯(cuò)的打 X, 每題 1 分，共 20 分）121. 心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血達(dá)1 小時(shí)以上，即可發(fā)生AM 。（ V ）2. 硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的小血管，增加心肌血流量。（錯(cuò)大）普萘洛爾可降低心率和心肌收縮力，使心肌負(fù)荷減輕，需氧量減少。V）抗膽堿藥可阻斷節(jié) 前迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性而舒張氣管。（錯(cuò)后）胸腔引流每小時(shí)引流液在 100ml 以上，持續(xù) 4 小時(shí)，有活動(dòng)性出血的可能（錯(cuò) 3 小時(shí)）氣胸患者，在第 2 或第 3 肋間隙的鎖骨中線處插入導(dǎo)管，并朝向肺底。（錯(cuò)，肺尖）7. 環(huán)甲膜切開置管術(shù)帶管不宜超過(guò)72 小時(shí)。（錯(cuò) 48 小時(shí)）8. 止血帶止血時(shí)需定時(shí)放松，每