2022-2023年主任醫(yī)師(正高)-小兒內(nèi)科學(xué)(正高)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)5

1、2022-2023年主任醫(yī)師(正高)-小兒內(nèi)科學(xué)(正高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.正常糞便檢查不正常的是A、可見紅細(xì)胞B、一天兩次排便，300600S次C、可見少量腸黏膜上皮細(xì)胞D、黃褐色、柱形E、不見或偶見白細(xì)胞正確答案:A,B,C2.患兒女，4個(gè)月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。1日來好哭鬧，流涕，無發(fā)熱，咳嗽，吐瀉。查體：T37.8，前囟平軟2cm2cm，枕部有乒乓球感，雙眼上吊，面肌顫動(dòng)，面色發(fā)紺，四肢抖動(dòng)，雙肺有痰鳴，心腹(-)，腦膜刺激征(-)?；純旱某醪皆\斷是 ( )A、高熱驚厥B、癲癇C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、化膿性腦膜

2、炎E、顱內(nèi)出血正確答案:C首選的急救措施為 ( )A、肌注維生素D30萬IuB、用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注C、肌注或靜注地西泮0.1mg/kgD、青霉素靜點(diǎn)E、20%甘露醇靜注正確答案:C3.病歷摘要:患兒男孩，1歲，秋冬季，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天。每日嘔吐34次，為胃內(nèi)容物，每日腹瀉10次左右，呈蛋花湯樣，無腥臭，近1天來尿少，10小時(shí)無尿。查體：體溫38，眼窩明顯凹陷，前囟深凹陷，口腔粘膜干燥，皮膚干燥、彈性極差，四肢肢端冰涼。大便鏡檢：偶見白細(xì)胞，血生化：血鈉132mmol/L。此患兒最可能的診斷與脫水的程度及性質(zhì)是？A、小兒腹瀉病，輕度等滲性脫水B、小兒腹瀉病，中度低滲性脫水C、小兒

3、腹瀉病，中度等滲性脫水D、小兒腹瀉病，重度低滲性脫水E、小兒腹瀉病，重度等滲性脫水F、小兒腹瀉病，輕度低滲性脫水G、小兒腹瀉病，重度脫水H、小兒腹瀉病，中度脫水正確答案:E此患兒最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是什么？A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、混合性酸中毒E、代謝性酸中毒F、呼吸性和代謝性酸中毒G、失代償性代謝性酸中毒H、代償性呼吸性酸中毒正確答案:E,G此患兒進(jìn)一步需要做什么檢查？A、血常規(guī)B、便常規(guī)C、血生化D、血?dú)夥治鯡、查血型F、大便輪狀病毒檢測(cè)G、尿常規(guī)H、大便細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:A,B,C,D,F,H此患兒最可能的病原學(xué)是？A、產(chǎn)毒大腸肝菌B、鼠傷寒沙門菌C、金黃色

4、葡萄球菌D、侵襲性大腸桿菌E、輪狀病毒F、痢疾桿菌G、表皮葡萄球菌H、霉菌感染I、菌群失調(diào)J、冠狀病毒正確答案:E對(duì)患兒進(jìn)行液體治療，首批靜脈輸液應(yīng)給予？A、2：1等張含鈉液20ml/kgB、1/2張含鈉液100120ml/kgC、2：1等張含鈉液100120ml/kgD、2/3張含鈉液50100ml/kgE、1/2張含鈉液50100ml/kgF、1/3張含鈉液50100ml/kgG、1/4張含鈉液80120ml/kgH、1/5張含鈉液80120ml/kg正確答案:A對(duì)該患兒進(jìn)行液體治療中，除上述治療外，哪項(xiàng)處理是正確？A、暫禁食46小時(shí)B、立即給予止瀉藥C、給予大劑量青霉素D、立即口服ORS

5、補(bǔ)液鹽E、立即給予足量的營(yíng)養(yǎng)，防止發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良F、根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果給予對(duì)癥處理G、立即給予口服助消化藥H、根據(jù)脫水程度給予相應(yīng)的治療正確答案:A,F,H如果患兒在輸液后出現(xiàn)乏力，腹脹、腸鳴音減弱、雙膝腱反射消失、心音低鈍，則首先應(yīng)該考慮的診斷是？A、低鈣血癥B、低鉀血癥C、低鋅血癥D、高鉀血癥E、低鎂血癥F、低磷血癥G、低鈉血癥H、低氯血癥正確答案:B根據(jù)患兒在輸液后上述臨床表現(xiàn)，檢驗(yàn)結(jié)果血鉀2.8mmol/L，考慮低鉀血癥，靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意什么？A、總量每天每公斤體重氯化鉀0.6gB、補(bǔ)鉀濃度不宜超過0.3C、治療前6小時(shí)內(nèi)排過尿D、靜脈滴注時(shí)間不宜少于68小時(shí)（指全天總量）E、輸液后有尿F、補(bǔ)鉀

6、濃度不宜超過0.3%G、不管是否有尿，需要立即補(bǔ)鉀H、補(bǔ)鉀濃度不宜超過3正確答案:C,D,E,F,HWHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽的張力（滲透壓）與氯化鉀的濃度為?A、1/2張B、2/3張C、1/3張D、20mmol/LE、90mmol/LF、80mmol/LG、3H、0.3%正確答案:B,D4.脊柱后凸常見的原因有A、強(qiáng)直性脊柱炎B、脊柱結(jié)核C、脊柱退行性病變D、佝僂病E、脊柱壓縮性骨折正確答案:A,B,C,D,E5.關(guān)于急性呼吸衰竭的病理生理，敘述正確的有A、通氣功能障礙B、氣體彌散功能障礙C、缺氧和二氧化碳潴留是呼吸衰竭的基本病理生理改變D、通氣/血流值失調(diào)E、肺內(nèi)異常分流減少正確答案:A,

7、B,C,D6.患兒男，19個(gè)月，因“腹部持續(xù)劇烈疼痛伴腹瀉16h”來診。排糞共3次，開始為黏液狀，后呈血水樣，伴嘔吐2次。查體：T39.3，P150次/min，BP83/52mmHg；面色蒼灰；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱；肛門指檢指套上見血跡。進(jìn)一步檢查包括(提示入院第2天，腹痛加重，血糞3次，呈暗紅色，腥臭。腹脹，上腹部壓痛。糞常規(guī)：RBC（+），WBC（+）。)A、復(fù)查腹部X線片（立位）B、胃鏡C、鋇餐造影D、血細(xì)菌培養(yǎng)E、糞細(xì)菌培養(yǎng)F、KPTT、PT、TTG、血細(xì)胞比容H、血?dú)夥治?、電解質(zhì)測(cè)定正確答案:A,D,E,F,G,H目前診斷為(提示腹部X線片（立位）：小腸擴(kuò)張較前明

8、顯，腸間隙增寬，部分腸管僵硬，腸黏膜變粗有深鋸齒樣改變，黏膜下可見小囊泡積氣。)A、腹型過敏性紫癜B、急性壞死性小腸結(jié)腸炎C、克羅恩病D、梅克爾憩室E、腸套疊F、小腸旋轉(zhuǎn)不良正確答案:B7.脊柱頸椎段活動(dòng)受限常見于A、頸部韌帶受損B、頸椎結(jié)核或腫瘤浸潤(rùn)C(jī)、頸部肌纖維織炎D、頸椎病E、頸椎外傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位正確答案:A,B,C,D,E8.病歷摘要:患兒男性，5歲，發(fā)熱10余天，呈不規(guī)則發(fā)熱，食欲減退，偶有鼻衄，曾用抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，近日來面色逐漸蒼白。查體：體溫：T38.8，精神差，皮膚粘膜蒼白，軀干部可見針尖大小的出血點(diǎn)，心肺未見異常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血WBC45.01

9、0/L，中性：0.25，淋巴：0.75；血紅蛋白Hb78g/L，紅細(xì)胞2.610/L，血小板7710/L。此患兒需要做哪些檢查的？A、骨髓檢查B、凝血功能檢查C、細(xì)胞形態(tài)學(xué)免疫分型D、骨髓培養(yǎng)E、肝功能F、EB病毒檢測(cè)G、嗜異性凝集反應(yīng)H、腦脊液檢測(cè)正確答案:A,B,C,F,H此患兒可能的診斷是什么？A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、急性白血病C、骨髓異常增生綜合征D、再生障礙性貧血E、地中海貧血F、類白血病反應(yīng)G、溶血性貧血H、傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案:B,C,F根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，貧血性質(zhì)與程度為何？A、感染性貧血B、先天性再生低下性貧血C、生理性貧血D、血液系統(tǒng)疾病E、輕度貧血F、中度貧血G、重度貧

10、血H、極重度貧血正確答案:D,F根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和檢驗(yàn)結(jié)果，患兒發(fā)熱，鼻衄，肝脾腫大。紅細(xì)胞和血紅蛋白降低，血小板減少，白細(xì)胞增高。骨髓示：原始及幼稚細(xì)胞極度增生，幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少，小細(xì)胞為主。免疫分型為CD19、CyCD22陽性，此患兒的診斷下列哪些符合？A、急性淋巴細(xì)胞性白血病B、急性淋巴細(xì)胞性白血?。↙型）C、急性淋巴細(xì)胞性白血?。↙型）D、急性淋巴細(xì)胞性白血?。↙型）E、急淋，早期前B細(xì)胞型F、急淋，T淋巴細(xì)胞型G、急淋，普通B細(xì)胞型H、急淋，成熟B細(xì)胞型正確答案:A,B,E患兒診斷為急性淋巴細(xì)胞性白血?。↙型），早期前B細(xì)胞型。需要藥物化療，首先進(jìn)行誘導(dǎo)緩解治療，白血病治療誘

11、導(dǎo)緩解的目的是？A、使確診時(shí)體內(nèi)的10的白血病細(xì)胞降至108B、使體內(nèi)白血病細(xì)胞由10降至104C、骨髓涂片中原淋及幼淋消失或5%D、消滅體內(nèi)殘存的白血病細(xì)胞E、殺死99%的白血病細(xì)胞F、進(jìn)一步減少白血病細(xì)胞G、消滅腦脊液中的白血病細(xì)胞H、恢復(fù)骨髓造血功能正確答案:A,C,E急性淋巴細(xì)胞性白血病誘導(dǎo)緩解治療的COAP方案，應(yīng)含下列哪些方法？A、環(huán)磷酰胺600mg/m，于治療第1、14d各靜脈注射1次B、阿糖胞苷每日100mg/m，每12小時(shí)1次，靜脈注射，連用57天C、長(zhǎng)春新堿1.52mg/m靜脈注射，每周1次，連用4周D、強(qiáng)的松4060mg/m，分23次口服，連用4周E、柔紅霉素40mg/m

12、用于治療第1、2、3天，各靜脈注射1次F、L-ASP每日100400U/kg，靜脈滴注10天G、6MP每日6075mg/m，連用3周H、MTX15mg/m，每周一次口服正確答案:A,B,C,D急性淋巴細(xì)胞性白血病的鞏固治療，對(duì)于高危型可選用下列哪些方案？A、環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+阿糖胞苷+強(qiáng)的松，12療程B、環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+柔紅霉素+強(qiáng)的松，12療程C、門冬酰胺酶+長(zhǎng)春新堿+強(qiáng)的松D、長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺+強(qiáng)的松E、高三尖杉酯堿+長(zhǎng)春新堿+阿糖胞苷+強(qiáng)的松F、甲氨喋呤+環(huán)磷酰胺+強(qiáng)的松正確答案:A,B,C當(dāng)急性淋巴細(xì)胞性白血病完全緩解時(shí)應(yīng)開始預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，可進(jìn)行下列哪些治療措施？A、

13、靜脈注射環(huán)磷酰胺B、中劑量MTX靜脈注射C、鞘內(nèi)注射MTX+地塞米松D、靜脈注射甲酰四葉酸鈣E、顱內(nèi)放療+鞘內(nèi)注射F、靜脈注射大劑量MTXG、鞘內(nèi)注射阿糖胞苷H、鞘內(nèi)只能注射地塞米松正確答案:B,C,E,G9.患兒女，10個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3d，尿量少1d”來診。排糞78次/d，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：T38；精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，WBC05/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，BE-15mmol/L。與該患兒發(fā)生腹瀉有關(guān)的因素包括A、嬰

14、兒胃腸道功能薄弱B、人工喂養(yǎng)C、胃酸及消化酶分泌過少D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品E、嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸sIgA較成人少F、生活習(xí)慣差，乳具較少消毒G、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)未成熟，調(diào)節(jié)功能差正確答案:A,B,C,E,F,G開始24h的補(bǔ)液總量及選用液體應(yīng)為A、6090ml/kg，1/3張液B、90120ml/kg，1/2張液C、150180ml/kg，2/3張液D、180200ml/kg，1/3張液E、120150ml/kg，1/2張液F、120150ml/kg，1/3張液G、90120ml/kg，2/3張液H、150180ml/kg，1/2張液正確答案:E正確的補(bǔ)鉀方式為A、輸液后有尿

15、即開始補(bǔ)鉀B、治療前8h有尿即開始補(bǔ)鉀C、氯化鉀的靜脈滴注濃度不宜超過0.3%D、全天靜脈滴注補(bǔ)鉀時(shí)間不超過4hE、復(fù)查血鉀正常后即停止補(bǔ)鉀F、10%氯化鉀溶液23mlkg-1d-1，嚴(yán)重者可增至34mlkg-1d-1正確答案:A,C,F失水、代謝性酸中毒糾正后患兒突然抽搐，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先檢查A、腦脊液B、顱腦CTC、血糖D、血鉀E、血鈣F、血鎂G、腦電圖H、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案:E,F若患兒腹瀉遷延2周不愈，治療措施有A、預(yù)防脫水，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂B、加強(qiáng)抗感染治療C、營(yíng)養(yǎng)支持，調(diào)整飲食D、腸黏膜保護(hù)藥E、微生態(tài)制劑F、補(bǔ)充微量元素和維生素G、禁食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)正確答案:A,C,D

16、,E,F10.十個(gè)月男嬰，因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天69次，蛋花湯樣，略帶腥臭，1天來口干少尿?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長(zhǎng)衛(wèi)生習(xí)慣差，既往無腹瀉史。體格檢查：T38，精神差，哭時(shí)淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心、肺正常。腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)05/HP。下列因素與本例發(fā)生腹瀉有關(guān)，除了 ( )A、人工喂養(yǎng)，衛(wèi)生習(xí)慣差B、天氣過熱，使胃酸和消化酶分泌減少C、嬰幼兒胃腸道功能較薄弱D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品E、嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA較成人少正確答案:D本例最可能的診斷是 ( )A、嬰幼兒腹瀉(因飲食因素所致)，輕度脫水B、腸炎(由致病性大腸桿菌引起)，輕度

17、脫水C、腸炎(由致病性大腸桿菌引起)，中度脫水D、腸炎(由腸道病毒引起)，重度脫水E、腸炎(由腸道病毒引起)，中度脫水正確答案:C最初24小時(shí)補(bǔ)液總量及液體種類應(yīng)為 ( )A、100150ml/(kgd)，2:3:1液B、100150ml/(kgd)，4:3:2液C、120150ml/(kgd)，2:3:1液D、150180ml/(kgd)，4:3:2液E、150180ml/(kgd)，3:2:1液正確答案:C若測(cè)得血漿HCO為8mmol/L，有何診斷意義?應(yīng)選用哪種溶液 ( )A、重度代謝性酸中毒，用1.84%乳酸鈉溶液B、中度代謝性酸中毒，用1.4%碳酸氫鈉溶液C、中度代謝性酸中毒，用2:

18、1等張含鈉液D、重度代謝性酸中毒，用1.4%碳酸氫鈉溶液E、輕度代謝性酸中毒，用2:1等張含鈉溶液正確答案:D如該患兒同時(shí)伴度營(yíng)養(yǎng)不良，前述方案應(yīng)該為 ( )A、總液量減少1/4，用4:3:2液B、總液量減少1/3，用2:3:1液C、總液量增加1/5，用2:3:1液D、總液量減少1/3，用4:3:2液E、總液量增加1/4，用2:3:1液正確答案:D最可能的病原菌 ( )A、金黃色葡萄球菌B、白念珠菌C、產(chǎn)毒性大腸桿菌D、耶爾森菌E、輪狀病毒正確答案:C下述哪項(xiàng)處理是正確的 ( )A、因吐瀉明顯，禁食3天B、立即給予止瀉劑C、靜脈滴注青霉素D、靜脈補(bǔ)液糾正脫水E、肌注抑制腸蠕動(dòng)劑正確答案:D11

19、.中性粒細(xì)胞減少見于A、流行性出血熱B、傷寒C、SLKD、闌尾炎E、百日咳正確答案:B,C,E12.妊娠中、后期婦女可能出現(xiàn)的生理性改變有A、血沉加快B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D、尿HCG定性陰性E、高凝狀態(tài)正確答案:A,B,E13.鈣離子的主要生理功能是A、激活酯酶及ATPB、是凝血過程的必需物質(zhì)C、參與肌肉收縮及神經(jīng)傳導(dǎo)D、降低神經(jīng)肌肉的興奮性E、維持心肌的興奮性及其傳導(dǎo)性正確答案:A,B,C,D,E14.結(jié)核性腹膜炎的治療中，需慎重使用激素的情況有A、結(jié)核性腹膜炎滲出型（腹腔積液型）B、腹膜炎合并腸結(jié)核C、結(jié)核性腹膜炎干酪型D、結(jié)核性腹膜炎粘連型E、滲出性腹膜炎伴腹腔淋巴結(jié)結(jié)核

20、正確答案:B,C,D15.對(duì)糖耐量曲線低平描述，正確的是A、服糖后2h血糖仍處低水平B、空腹血糖降低C、服糖后2h血糖多在78111mmol之間D、服糖后血糖上升不明顯E、空腹血糖輕度增高正確答案:A,B,D16.導(dǎo)致小兒急性胃炎的應(yīng)激因素有A、休克B、敗血癥C、顱內(nèi)損傷D、嚴(yán)重?zé)齻鸈、呼吸衰竭正確答案:A,B,C,D,E17.纖維支氣管鏡檢查適應(yīng)證是A、X線胸片示塊影、肺不張、阻塞性肺炎、疑為肺癌者B、不明原因的干咳或局限性喘鳴C、不明原因咯血，需明確出血部位和咯血原因者D、性質(zhì)不明的彌漫性病變、孤立性結(jié)節(jié)或腫塊需做病理切片或細(xì)胞學(xué)檢查E、原因不明的喉返神經(jīng)麻痹和膈神經(jīng)麻痹者正確答案:A,B

21、,C,D,E18.腹壁靜脈曲張見于A、腹腔巨大腫物B、門靜脈高壓C、下腔靜脈阻塞D、上腔靜脈阻塞E、皮膚白皙的人正確答案:B,C,D19.送檢糞便標(biāo)本下列哪些是正確的A、寄生蟲檢查應(yīng)連續(xù)3d取標(biāo)本送檢B、檢查阿米巴滋養(yǎng)體標(biāo)本應(yīng)保溫送檢C、無糞便時(shí)可灌腸取標(biāo)本D、血吸蟲孵化毛蚴標(biāo)本應(yīng)不少于10g糞便E、隱血試驗(yàn)素食3d后取標(biāo)本正確答案:A,B,C,D,E20.女孩，12歲。發(fā)熱14天，體溫3839，雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，被動(dòng)活動(dòng)受限。無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝脾無明顯腫大。紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白升高，血白細(xì)胞1310/L，尿常規(guī)檢查正常。診斷首先考

22、慮A、風(fēng)濕熱B、過敏性紫癜C、幼年特發(fā)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)結(jié)核E、化膿性關(guān)節(jié)炎F、急性白血病正確答案:C膝關(guān)節(jié)X線檢查，無骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)積液，應(yīng)做哪種檢查發(fā)現(xiàn)早期關(guān)節(jié)病變A、關(guān)節(jié)CTB、關(guān)節(jié)核磁共振C、關(guān)節(jié)分層X線片D、同位素骨掃描E、B超檢查F、以上都不是正確答案:B下列哪項(xiàng)檢查有助于排除風(fēng)濕熱A、X線胸片B、肺功能C、心電圖D、心臟超聲E、頭顱CTF、血抗O檢查正確答案:D,F如果初診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)給予哪項(xiàng)藥物治療A、非甾體類抗炎藥物B、水楊酸制劑C、甲氨蝶呤D、靜脈用人血丙種球蛋白E、胸腺素F、糖皮質(zhì)激素正確答案:A,B,C,D,F21.10歲女孩，乳腺疼痛1個(gè)月。無月經(jīng)初潮。初步診

23、斷為( )A、乳腺痛綜合征B、乳腺增生C、乳腺囊腫D、乳腺腫瘤E、乳腺炎正確答案:A本病的特點(diǎn)不包括( )A、主要癥狀是一側(cè)或兩側(cè)乳腺彌漫性疼痛，無放射B、可能與外傷或肋間神經(jīng)痛有關(guān)C、兒童多見于女孩月經(jīng)初潮前D、乳腺檢查無異常E、乳腺痛伴乳液分泌正確答案:E診斷本病不須要鑒別的疾病是( )A、乳腺增生B、乳腺囊腫C、乳腺腫瘤D、乳腺炎E、乳腺癌正確答案:E造成本病的原因可能是( )A、其他器官病變的反射或牽拉B、自主神經(jīng)功能紊亂C、炎性病變D、化學(xué)刺激E、胸部撞傷正確答案:E22.新生兒肺透明膜病病因是A、早產(chǎn)兒B、母患糖尿病C、肺表面活性物質(zhì)缺乏D、肺內(nèi)液體過多E、肺氣腫正確答案:A,B,

24、C23.患兒，男，7歲，5天前開始發(fā)熱，咳嗽，近2天尿少、水腫。體檢：體溫37.8，眼瞼及下肢水腫，咽部充血，血壓90/60mmHg，心肺正常，尿常規(guī)：尿蛋白（+），紅細(xì)胞58個(gè)/HP，生化檢查結(jié)果未回?；純喝朐汉蟮闹委熐‘?dāng)?shù)氖茿、低鹽高蛋白飲食B、給予利尿劑C、口服潑尼松D、青霉素靜脈點(diǎn)滴E、輸白蛋白正確答案:D該患兒可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、泌尿道感染C、良性血尿D、腎炎性腎病E、慢性腎炎急性發(fā)作F、紫癜性腎炎正確答案:A,D,E需要做的化驗(yàn)檢查A、血常規(guī)B、紅細(xì)胞沉降率C、抗OD、血補(bǔ)體E、尿Addis計(jì)數(shù)F、腎功能G、C反應(yīng)蛋白正確答案:A,B,C,D,E,F,G化驗(yàn)提示抗O8

25、00U，補(bǔ)體CH，C降低，診斷為急性腎小球腎炎，給予青霉素治療，應(yīng)用青霉素的療程是A、35天B、57天C、710天D、1014天E、1421天正確答案:C入院后第3天該患兒血壓150/100mmHg，水腫加重，尿量明顯減少，呼吸困難不能平臥，心率140次/min，心音低鈍，肝肋下2cm，X線胸片：肺紋理增強(qiáng)。該患兒可能出現(xiàn)A、肺炎、心衰B、腎衰竭C、循環(huán)充血D、支氣管炎E、高血壓腦病正確答案:C該患兒出院恢復(fù)上學(xué)需要A、水腫消失B、血尿消失C、紅細(xì)胞沉降率正常D、尿常規(guī)正常E、尿Addis計(jì)數(shù)正常正確答案:A,B,C,D該患兒恢復(fù)正常體育活動(dòng)需要A、尿Addis計(jì)數(shù)正常B、尿常規(guī)正常C、肉眼血

26、尿消失D、水腫消退E、血常規(guī)正常正確答案:A24.生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律為 ( )A、由上到下B、由遠(yuǎn)到近C、由粗到細(xì)D、由低級(jí)到高級(jí)E、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜正確答案:A,C,D,E25.體液平衡主要包括A、體液容量平衡B、電解質(zhì)濃度平衡C、酸堿度平衡D、滲透壓平衡E、出入量平衡正確答案:A,B,C,D,E26.對(duì)肝源性低血糖描述，正確的是A、服糖后2h血糖可降至正常B、服糖后2h血糖不能降至正常C、尿糖不會(huì)出現(xiàn)陽性D、空腹血糖低于正常E、服糖后血糖峰值提前出現(xiàn)并超過正常正確答案:B,D,E27.馬蹄足可見于A、小腿三頭肌麻痹B、腓總神經(jīng)麻痹C、跟腱攣縮D、脛前脛后肌麻痹E、小兒麻痹后遺癥正確答案:B,C

27、28.生后2天，出現(xiàn)黃疸，肝脾略腫大。血總膽紅素255mol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh陽性，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性，抗體釋放試驗(yàn)，IgG抗A抗體陽性。此患兒診斷是 ( )A、新生兒生理性黃疸B、新生兒ABO血型不合溶血癥C、新生兒Rh血型不合溶血癥D、新生兒肝炎早期E、新生兒早期敗血癥正確答案:B立即開始治療主要方法是 ( )A、光照療法B、換血C、抗生素D、皮質(zhì)醇類激素E、停用母乳正確答案:A29.8歲女孩，體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動(dòng)后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)

28、為肺動(dòng)脈瓣狹窄。其狹窄部位最可能的診斷為A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣與漏斗部聯(lián)合狹窄C、肺動(dòng)脈瓣下狹窄D、以上都不是E、肺動(dòng)脈分支狹窄正確答案:A上述患兒，若出現(xiàn)全身性青紫，說明此患兒與下列哪項(xiàng)合并存在A、右心室肥厚B、艾森曼格綜合征C、房間隔缺損D、充血性心力衰竭E、相對(duì)的右房室瓣關(guān)閉不全正確答案:C上述病例經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查證實(shí)為中度肺動(dòng)脈瓣狹窄其聽診時(shí)除下列哪項(xiàng)外，均為其特點(diǎn)A、胸骨左緣第2肋間可聞及響亮的、粗糙的全收縮期雜音B、雜音向頸部傳導(dǎo)，并可捫及收縮期震顫C、其收縮期雜音多在級(jí)D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音有不同程度亢進(jìn)或分裂E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到收縮期咔嚓音正確答案:D該患兒進(jìn)行

29、心電圖檢查時(shí)，下列哪一項(xiàng)不是其肺動(dòng)脈瓣膜狹窄的心電圖改變A、右心室肥大B、左心室肥大C、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯D、右心房肥大E、電軸右偏正確答案:B30.7個(gè)月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。本病兒的可能診斷是A、病毒性腸炎B、重度脫水C、低滲性脫水D、休克E、中毒性腦病F、代謝性酸中毒正確答案:A,B,F首先應(yīng)采取的措施A、快速擴(kuò)容B、抗病毒治療C、糾正酸中毒D、止瀉治療E、口服補(bǔ)液F、微生態(tài)治療正確答案:A,C開始24小時(shí)靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)為A、80ml/kgB、120ml/kgC、150180ml/kgD、180200ml/kgE、120150m