2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-風濕病(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號2

1、2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-風濕病(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.類風濕因子陽性率最高的是A、類風濕性關節(jié)炎B、強直性脊柱炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、風濕熱E、干燥綜合征正確答案:E2.支氣管擴張胸部X線可表現(xiàn)為A、肺下部紋理增粗B、沿支氣管分布的斑狀透光影C、卷發(fā)狀陰影及氣液平D、無明顯異常E、左心室肥厚正確答案:A,B,C,D3.下列方法中常用于檢測抗核抗體的是A、膠體金標記和快速膜滲濾技術B、酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法C、間接免疫熒光法D、乳膠凝集法E、免疫印跡法正確答案:C4.患者，女，68歲。主因反復咳嗽、咳痰30年，加重伴雙下肢水腫1周

2、入院。查體：口唇和甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，肝右肋下3指，雙下肢水腫該患者可能的診斷為A、慢性支氣管炎B、慢性阻塞性肺病C、慢性肺源性心臟病D、慢性肺源性心臟病，右心功能失代償E、呼吸衰竭正確答案:D若需要利尿治療，下列哪項不合適A、雙氫克脲噻B、雙氫克脲噻和氨苯喋啶口服C、小劑量速尿口服或靜注D、螺內酯E、大劑量速尿、長期靜注正確答案:E5.急性上消化道大量出血是指A、24小時內失血量超過200ml或循環(huán)血量的5%B、24小時內失血量超過500ml或循環(huán)血量的10%C、24小時內失血量超過1000ml或循環(huán)血量的10%D、24小時內失血量超過1000ml或循環(huán)血量的20%E

3、、24小時內失血量超過2000ml或循環(huán)血量的20%正確答案:D6.顯微鏡下多血管炎患者可能出現(xiàn)的實驗室檢查異常有A、紅細胞沉降率、C-反應蛋白升高B、髓過氧化物酶（MPO）陽性C、蛋白酶3（PR3）陽性D、類風濕因子陽性E、抗核抗體陽性正確答案:A,B,C,D,E7.58歲，近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間15分鐘；含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導聯(lián)ST段抬高，運動負荷試驗陰性，其診斷A、初發(fā)型心絞痛B、臥位型心絞痛C、穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛E、惡化型心絞痛正確答案:D8.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是A、潰瘍大小B、大便潛血C、胃液分析D、胃黏膜

4、組織病理學檢查E、幽門螺桿菌（Hp）檢查正確答案:D9.傷口收縮在（ ）。A、受傷后23天發(fā)生，可能是由于膠原纖維的牽拉作用所致B、受傷后23天發(fā)生，可能是成肌纖維細胞的收縮C、受傷后7天發(fā)生，可能是纖維細胞的作用D、受傷后7天發(fā)生，是肌肉的收縮所致E、受傷后2周發(fā)生，是成纖維細胞的作用所致正確答案:B10.下列哪種尿毒癥毒素屬于中分子毒性物質A、尿酸B、甲狀旁腺激素C、尿素D、微球蛋白E、生長激素正確答案:B11.下述有關胃食管反流病的說法哪項不對A、是指胃十二指腸內容物反流入食道B、可引起燒心反酸等癥狀C、導致反流性食管炎D、可導致慢性咽炎、哮喘E、根除Hp是治療的根本手段之一正確答案:E

5、12.在脫敏治療中，誘導機體產(chǎn)生的封閉性抗體是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD正確答案:B13.關于梗死的敘述，下列哪項是錯誤的？（ ）A、有雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死B、局部血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的形成無影響C、動脈痙攣促進梗死的發(fā)生D、有效側支循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生E、梗死多由動脈阻塞引起正確答案:B14.血管受損后所釋放的某些因子的描述，哪一項是錯誤的A、血管受損后基底膠原暴露，激活因子，啟動內源性凝血途徑B、表達并釋放因子，導致血小板在損傷部位黏附和聚集C、表達并釋放組織因子，啟動外源性凝血系統(tǒng)D、釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑（tPA），激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)E、

6、表達并釋放血栓調節(jié)蛋白，啟動蛋白C系統(tǒng)正確答案:B15.白塞病的皮膚病變中最常見的是A、結節(jié)性紅斑B、假性毛囊炎C、皮膚潰瘍D、痤瘡樣毛囊炎E、淺表栓塞性靜脈炎正確答案:A16.對不明原因發(fā)熱或腎損害的中老年患者應及早檢查A、全身CTB、MRIC、腎組織活檢D、ANCAE、以上不是正確答案:C,D17.消化性潰瘍的主要癥狀為：A、厭食、消瘦B、惡心、嘔吐C、噯氣、反酸D、嘔血、黑便E、上腹疼痛正確答案:E18.類風濕關節(jié)炎受累關節(jié)多見于A、指B、腕C、膝D、趾E、髖正確答案:A,B,C,D19.慢性炎的纖維化與下列哪些因素有關？（ ）A、中性粒細胞衍生物激活成纖維細胞B、嗜酸粒細胞衍生物激活成

7、纖維細胞C、血小板衍生生長因子刺激成纖維細胞增生D、巨噬細胞衍生物刺激成纖維細胞增生E、淋巴細胞衍生物刺激成纖維細胞增生正確答案:C,D,E20.關于加單氧酶的敘述，錯誤的是（ ）A、通過羥化作用參與生物轉化B、此酶系存在于微粒體中C、過氧化氫是其產(chǎn)物之一D、細胞色素P450是此酶系的成分E、與體內許多活性物質的滅活和藥物的代謝有關正確答案:C21.痛風性關節(jié)炎的病因是A、磷酸鹽代謝障礙B、尿酸代謝障礙C、凝血因子缺乏D、氟中毒E、糖尿病正確答案:B22.病例對照研究中，表示某遺傳標記與疾病之間相關程度的指標是A、遺傳度B、比值比C、患病相對風險D、同卵雙生子發(fā)病率與一般人群發(fā)病率比值E、傳遞

8、不平衡檢驗正確答案:B23.慢性支氣管炎患者，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥，心率120次分，律不齊，左肺呼吸音明顯減弱，你考慮出現(xiàn)了哪種情況A、心絞痛B、肺不張C、胸膜炎D、自發(fā)性氣胸E、急性左心衰竭正確答案:D24.六十四歲男性，間歇腹脹、腹痛，停止排便、排氣1個月，加重10天急診入院患者可初步明確的診斷為A、腸易激綜合征B、炎癥性腸病C、腸梗阻D、胃食管反流病E、便秘F、肝癌G、癔球癥正確答案:C需鑒別診斷的病因疾病有A、細菌性痢疾B、腸傷寒C、急性腸炎D、結腸癌E、腸結核正確答案:D若腹部查體左下腹深部可及實性包塊，活動度差，則最可能的診斷A、結腸憩室B、左半結腸癌C

9、、結腸息肉D、結腸黑變病E、婦科腫瘤正確答案:D應首先進行哪項檢查A、腹部B超B、胸片C、上消化道造影D、腹部立位片E、胃鏡并活檢正確答案:D若最終確診為左半結腸癌，其治療原則不正確的是A、胃腸減壓，低張灌腸B、抑酶抑酸治療C、輸液，維持水電平衡D、首選放療E、必要的止痛治療正確答案:D25.女性，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅蛋白60gL，紅細胞2.1010L，白細胞3.210L，中性粒細胞38%，淋巴細胞62%，未見幼紅細胞，血小板5010L。骨髓巨核細胞全片可見1個，中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活躍，粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段，Ham試驗陰性。最可能的診斷為A

10、、慢性再生障礙性貧血B、慢粒白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、脾功能亢進正確答案:A該患者最不可能出現(xiàn)下列哪種骨髓像A、淋巴細胞漿細胞增多B、成熟紅細胞形態(tài)正常C、組織嗜堿細胞增多D、骨髓中脂肪組織增多E、骨髓細胞內外鐵減少正確答案:E治療上應首選哪一項措施A、腎上腺皮質激素B、骨髓移植C、輸洗滌紅細胞D、脾切除E、雄性激素配合中醫(yī)中藥正確答案:E26.患者男性，35歲，確診Crohn病1年半，應用SASP、激素、6MP治療均無法控制病情，如果醫(yī)療條件允許，目前國際上推薦試用下列哪種藥物A、環(huán)孢素AB、5ASAC、5ASA加甲硝唑D、5ASA加腸道微生態(tài)制劑E、in

11、fliximab正確答案:E27.肺癌的組織類型包括A、鱗癌B、腺癌C、小細胞癌D、大細胞癌E、印戒細胞癌正確答案:A,B,C,D,E28.氨基酸在等電點時具有的特點是（ ）A、不帶負電荷B、不帶正電荷C、結構發(fā)生變化D、溶解度最大E、在電場中不泳動正確答案:E29.女性，21歲，患“腎炎”4年，2天來發(fā)熱咳嗽，查體：T38，重癥貧血貌，心界向左下擴大，心率130次min，右肺滿布濕性啰音，肝在肋下1cm，無明顯水腫，腎功能嚴重損害，胸透右肺炎癥，應選下列哪種抗生素A、多黏菌素B、卡那菌素C、青霉素D、慶大霉素E、四環(huán)素正確答案:C30.患者，女，20歲。發(fā)熱1月，伴全身關節(jié)酸痛，面部紅斑。以

12、下哪些檢查與本病無關A、抗核抗體B、抗雙鏈DNA抗體C、抗Sm抗體D、抗磷脂抗體E、抗鏈O正確答案:E31.患者女，58歲，因“多關節(jié)腫痛5年余”來診。患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)多關節(jié)疼痛、活動受限，累及雙手遠端指間關節(jié)、腕掌關節(jié)、雙膝關節(jié)、雙髖關節(jié)等，雙膝關節(jié)疼痛以上下樓及蹲起時為著，晨僵約10分鐘，伴膠著感。無關節(jié)腫脹、張口受限、光過敏、皮疹、口干、眼干等癥狀。無皮膚變緊變硬，無雷諾現(xiàn)象，無發(fā)熱及尿中泡沫增多等。查體：雙手示指、中指、無名指和小指的遠端指間關節(jié)可見Heberden結節(jié)，小指可見蛇樣畸形，雙手第1腕掌關節(jié)突出，呈方形手改變；雙膝關節(jié)骨性膨大，活動受限，壓痛陽性，浮髕征陰性，骨摩

13、擦感陽性；右側“4”字試驗陽性。其他關節(jié)無腫脹及壓痛。雙下肢無水腫?；颊呷朐汉髴Ｒ?guī)進行的檢查有A、血常規(guī)B、紅細胞沉降率C、類風濕因子D、抗角蛋白抗體（AKA）、抗核周因子（APF）抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體E、抗核抗體F、雙手X線片G、雙膝關節(jié)X線片正確答案:A,B,C,D,E,F,G提示血常規(guī)和紅細胞沉降率正常，類風濕因子、抗核抗體、抗角蛋白抗體（AKA）、抗核周因子（APF）抗體和抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體均陰性，雙手X線平片和雙膝關節(jié)X線片：骨質增生。患者目前的診斷考慮為A、骨關節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、類風濕關節(jié)炎D、痛風性關節(jié)炎E、銀屑病性關節(jié)炎F、強直性脊柱炎正確答案:A

14、提示患者肝腎功能正常，既往體健。此時的治療正確的是A、患者教育B、物理治療C、非甾體消炎藥D、軟骨保護劑E、環(huán)磷酰胺F、硫唑嘌呤正確答案:A,B,C,D32.一名65歲老年農(nóng)民。頭暈、乏力、骨骼疼痛伴不規(guī)則發(fā)熱2月就診。體檢：貧血貌，全身皮膚可見少許散在瘀點，胸骨無壓痛，脾肋下2cm。化驗：Hb60gL，WBC3010L，PLT25.610L，分類中原始細胞占0.42（42%）。家屬希望能住院治療。醫(yī)生在處理時下列哪項做法不妥A、把患者收住院B、骨髓檢查明確白血病類型C、輸血加抗生素治療D、確診后進行化療E、患者年老，經(jīng)濟困難，預后不佳，動員回家正確答案:E33.支氣管擴張合并咯血時治療一般不主張應用A、抗生素B、止血藥C、鎮(zhèn)咳藥D、支氣管舒張藥E、鎮(zhèn)靜藥正確答案:C34.女性，24歲，因腎