2022-2023年藥學考試-臨床藥學(正高)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號1

1、2022-2023年藥學考試-臨床藥學(正高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.案例摘要：新的藥品注冊管理辦法于2007年6月18日經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局局務會審議通過，自2007年10月1日起施行。各級藥品監(jiān)督管理部門認真履行法律賦予的職責，嚴格規(guī)范藥品流通秩序，依法監(jiān)督管理藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的各個環(huán)節(jié)，進一步整頓和規(guī)范藥品生產(chǎn)經(jīng)營秩序，依法嚴厲打擊制售假劣藥品的違法活動?，F(xiàn)行藥品注冊管理辦法的適用范圍包括A、在中國境內(nèi)申請進行藥物臨床試驗B、在中國境內(nèi)申請藥品生產(chǎn)C、在中國境內(nèi)申請藥品進口D、在中國境內(nèi)申請進行相關的藥品注冊檢驗E、對藥品注冊的監(jiān)督管理正

2、確答案:A,B,C,D,E下列哪種情況需按新藥申請A、未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品、藥品批準證明文件有效期滿后申請人擬繼續(xù)生產(chǎn)或者進口該藥品B、已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑的，境外生產(chǎn)的藥品在中國境內(nèi)上市銷售、效期滿后申請人擬繼續(xù)生產(chǎn)的藥品C、未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品，已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑的、仿制已批準上市的藥品D、未曾在中國境內(nèi)生產(chǎn)過的藥品、仿制已有國家標準的藥品、境外生產(chǎn)的藥品在中國境內(nèi)上市銷售的注冊申請E、未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品，已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新的適應證，生物制品仿制藥申請正確答案:E根據(jù)藥品注冊管理辦法，在藥物臨床試驗中，所采用的具有足

3、夠樣本量隨機盲法對照試驗屬于A、期臨床試驗B、期臨床試驗C、期臨床試驗D、期臨床試驗E、生物等效性試驗正確答案:C依據(jù)醫(yī)療機構制劑注冊管理辦法（試行），可以申報為醫(yī)療機構制劑的是A、市場已有供應的品種B、中藥注射劑C、中藥、化學藥組成的復方制劑D、除變態(tài)反應原外的生物制品E、本單位臨床需要的固定處方制劑正確答案:E為申請藥品注冊而進行的藥物臨床前研究，包括A、藥物的合成工藝、提取方法、理化性質及純度B、藥物劑型選擇、處方篩選、制備工藝、檢驗方法、質量指標C、中藥制劑需要有原藥材的來源、加工及炮制等的研究D、生物制品需要有菌毒種、細胞株、生物組織等起始原材料的來源、質量標準、保存條件、生物學特征

4、、遺傳穩(wěn)定性及免疫學的研究E、藥品注冊批準后要進行藥物穩(wěn)定性、藥理、毒理、動物藥代動力學研究正確答案:A,B,C,D2.患者因社區(qū)獲得性肺炎入院治療，心電圖示Q-T間期延長，不宜使用的抗菌藥物包括A、克林霉素B、阿奇霉素C、莫西沙星D、頭孢西丁E、厄他培南正確答案:B,C3.患者男性，3歲，因“腹瀉”來診。門診醫(yī)師開具環(huán)丙沙星注射液50ml，靜脈滴注，藥師按醫(yī)囑抄寫注射單。藥房環(huán)丙沙星注射液規(guī)格為100ml（0.2g）/瓶。少量滴注時，患兒開始哭鬧，注射部位腫脹，護士重新進針后把100ml環(huán)丙沙星全部滴注?；丶液蠡純嚎摁[不安，患者家屬咨詢專業(yè)人員后，狀告醫(yī)院并要求經(jīng)濟賠償。該案例用藥差錯的類型

5、屬于A、處方差錯B、配方差錯C、時間差錯D、患者依從性差錯E、監(jiān)測差錯F、遺漏差錯G、給藥差錯正確答案:A,B,E,G本案例用藥差錯屬于A、給錯藥物B、給錯患者C、給錯劑量D、給錯用藥途徑E、給錯時間F、給錯劑型G、給藥用法正確答案:A,C與本案例直接相關的人員有A、醫(yī)院的管理人員B、開處方者C、藥師D、護士E、患者F、護理部主任G、藥房主任正確答案:B,C,D兒童不宜使用的藥物有A、青霉素B、四環(huán)素C、頭孢拉定D、諾氟沙星E、氯霉素F、阿莫西林G、紅霉素正確答案:B,D,E關于環(huán)丙沙星，敘述錯誤的是A、是第2代喹諾酮類藥物B、對銅綠假單胞菌作用較強C、對革蘭陰性菌抗菌作用強D、對革蘭陰性菌抗

6、菌作用弱E、可用于泌尿道、呼吸道、胃腸道、皮膚軟組織感染F、禁用于孕婦、哺乳期婦女及青春期前兒童G、為濃度依賴性抗菌藥物H、為時間依賴性抗菌藥物正確答案:A,D,H4.某高血壓患者出現(xiàn)心律失常（快速型）伴心絞痛時，宜選擇的藥物是A、利多卡因B、維拉帕米C、硝酸甘油D、普萘洛爾E、硝苯地平正確答案:B,D5.案例摘要：患者，男性，60歲。有肺源性心臟病病史2年，3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色痰，并出現(xiàn)呼吸困難不能平臥。查體雙肺散在多發(fā)干濕性啰音，心率120次/分，下肢水腫。下列治療措施最合理的是A、給予呋塞米+氨茶堿B、地高辛+氨溴索C、尼可剎米+抗生素D、給予血管擴張劑+沙丁胺醇E、給

7、予有效的抗生素+氨茶堿正確答案:E氨茶堿松弛支氣管平滑肌的原因可能包括A、抑制磷酸二酯酶，使cAMP含量增加B、阻斷腺苷受體C、抑制過敏性介質釋放D、降低細胞內(nèi)鈣E、阻斷支氣管平滑肌的Mi膽堿受體正確答案:A,B,C,D氨茶堿的安全血藥濃度為A、15g/mlB、1620/g/mlC、615g/mlD、2130g/mlE、3140gml正確答案:C靜脈注射氨茶堿速度過快或劑量過大,可引起A、心悸、心律失常B、呼吸停止C、血壓急降D、癲癇發(fā)作E、驚厥正確答案:A,C,D,E既可用于心源性哮喘，又可用于支氣管哮喘的平喘藥是A、腎上腺素B、嗎啡C、異丙腎上腺素D、特布他林E、氨茶堿正確答案:E6.洋地

8、黃類強心苷藥物可用于治療以下心律失常如A、心房纖顫B、心房撲動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、室性心動過速E、心室纖顫正確答案:A,B,C7.妊娠期婦女用藥注意事項包括A、要了解不同妊娠時期藥物對胎兒的影響B(tài)、鉤蟲病、血吸蟲病高發(fā)區(qū)和貧血孕婦應常規(guī)補充每日4mg葉酸C、要謹慎使用可引起子宮收縮的藥物D、婦女患有心血管疾病時，應絕對避免藥物治療E、要權衡利弊，在妊娠期絕不濫用抗菌藥正確答案:A,C,E8.普羅帕酮臨床應用包括A、陣發(fā)性室性心動過速B、陣發(fā)性室上性心動過速C、心房撲動D、房性期前收縮E、室性期前收縮正確答案:A,B,C,D,E9.患者男性，55歲，因“頭痛多日，精神恍惚”來診?；颊呒抑?/p>

9、養(yǎng)鴿子，2日前出現(xiàn)癲癇發(fā)作和癡呆樣癥狀。既往體健。查體：頸項強直。腦脊液墨汁染色發(fā)現(xiàn)圓形隱球菌，HIV檢查陰性。診斷：隱球菌腦膜炎。治療初始宜選用的藥物是A、氟康唑B、伊曲康唑C、5-氟胞嘧啶D、二性霉素E、卡泊芬凈正確答案:D選藥的理論依據(jù)是A、誘導治療B、維持治療C、鞏固治療D、序貫治療E、搶先治療正確答案:A10.患者男性，59歲，因“多食、多飲、多尿、乏力4年，視物模糊、雙足麻木1個月余”來診。患者于4年前無明顯誘因出現(xiàn)多食，日進主食1斤左右，飲水多，日飲水量5000ml左右，尿量與飲水量相當，無尿頻、尿急、尿痛，伴乏力，無明顯消瘦。在當?shù)卦\為“糖尿病”，給予消渴丸10粒，每日3次，血

10、糖控制于79mmol/L。1個月前出現(xiàn)視物模糊、雙足麻木、踩棉花感，無泡沫尿及間歇性跛行，無雙下肢靜息痛。既往有高血壓病史10余年，血壓最高180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），長期服用復方羅布麻片，每次2片，每日3次，血壓控制于150/110mmHg。對青霉素、鏈霉素過敏。查體：體溫36.5，血壓170/110mmHg，心率98次/分，律齊，心音有力，雙下肢輕度壓凹性水腫，雙側痛溫覺減退，雙足背動脈搏動正常。實驗室檢查：隨機血糖13.8mmol/L。尿常規(guī)示尿蛋白（+），尿糖（+），酮體陰性。心電圖示竇性心動過速。肌電圖示周圍神經(jīng)受損。眼底檢查可見硬性滲出及血管瘤。診斷：2

11、型糖尿病，糖尿病周圍神經(jīng)病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變；高血壓?。?級，高危）。用藥醫(yī)囑如下表所示?；颊叻酶窳斜诫澹ㄏ释瑁r血糖控制較理想，停用的原因是A、消渴丸的主要成分是格列苯脲，俗稱優(yōu)降糖B、格列苯脲降糖作用強，持續(xù)時間長，低血糖發(fā)生率高C、格列苯脲起效快，作用時間短，低血糖發(fā)生率低D、格列苯脲主要通過腎排泄，受患者年齡及腎功能限制E、格列苯脲降糖作用強，便宜，非常適合老年人應用F、該例患者因為尿蛋白（+），所以停用消渴丸正確答案:A,B,D關于二甲雙胍，敘述正確的是A、二甲雙胍是糖尿病治療的一線用藥B、禁用于肝、腎功能不全者C、口服日最大劑量不超過3gD、與磺酰脲類降糖藥聯(lián)用對控制血糖具協(xié)

12、同作用E、常見的不良反應為肝損害F、可引起乳酸性酸中毒正確答案:A,B,D,F診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變的依據(jù)有A、雙足麻木1個月余，伴腳踩棉花感B、雙下肢輕度壓凹性水腫C、糖尿病史4年余D、肌電圖示周圍神經(jīng)受損E、眼底檢查可見硬性滲出及血管瘤F、雙下肢痛溫覺減退正確答案:A,C,D,F11.異丙腎上腺素治療支氣管哮喘的機制是A、激動受體，支氣管平滑肌舒張B、減少環(huán)磷酸腺苷(cAMP)分解C、抑制組胺的釋放D、興奮中樞，加快加深呼吸E、收縮支氣管血管正確答案:A,C12.對銅綠假單胞菌有效的抗菌藥物是A、青霉素B、阿莫西林C、甲氧西林D、哌拉西林E、羧芐西林正確答案:D,E13.規(guī)范醫(yī)院制劑質量

13、管理應做到A、改進硬件技術，改善醫(yī)院制劑生產(chǎn)和管理條件B、加強軟件建設，規(guī)范醫(yī)院制劑質量管理C、完善生產(chǎn)過程，確保醫(yī)院制劑質量D、加強人員培訓，提高人員素質E、深化藥物研究，完善醫(yī)院制劑質量標準正確答案:A,B,C,D,E14.通過影響微管蛋白裝配從而產(chǎn)生抗腫瘤活性的藥物是A、紫杉醇B、長春新堿C、長春花堿D、依托泊苷E、羥喜樹堿正確答案:A,B,C,D15.四環(huán)素類藥物具備下列哪些理化性質A、含有羧基B、具有酸、堿兩性，但在酸性及堿性條件下不穩(wěn)定C、含有酚羥基和烯醇基D、含有N，N-二甲胺基E、能與金屬離子形成螯合物正確答案:B,C,D,E16.常用的疼痛評估方法有A、數(shù)字評價量表（NRS）

14、B、文字描述評估量表（VDS）C、視覺類比量表（VAS）D、面部表情測量圖（FES）E、語言評價量表（VRS）正確答案:A,B,C,D,E17.目前我國臨床藥師的培養(yǎng)可以通過以下3種途徑：高校培養(yǎng)、基地培養(yǎng)、醫(yī)療機構自我培養(yǎng)。目前，我國臨床藥師的培養(yǎng)采用通過醫(yī)療機構自我培養(yǎng)的方式進行時，涉及的內(nèi)容不包括A、選派有一定交流能力的藥師，隨醫(yī)師一對一地學習B、隨醫(yī)師查房、查體、采集病史、診斷、寫病歷、下醫(yī)囑、寫病程記錄、參加病案討論等C、在自我培訓的整個醫(yī)療活動中，藥師應當始終關注的是藥物的應用在醫(yī)療活動中的作用效果及使用方法D、注意同行交流，有條件的到原衛(wèi)生部指定的培訓基地參觀學習，接受基地老師指

15、導，以隨時糾正自己在探索中方向的偏移E、使自己成為“準醫(yī)師”正確答案:E關于我國目前臨床藥學教育及臨床藥師的培養(yǎng)，敘述不完善的是A、目前，我國藥學教育在專業(yè)設置上偏重于化學學科和制藥工業(yè)，在課程設置上與醫(yī)學相關的基本知識課程只占極小比例，并且學生真正進入臨床實習的時間短、機會少B、本科教育應該成為臨床藥師培養(yǎng)的主力軍；研究生培養(yǎng)也是臨床藥師培養(yǎng)的重要途徑，對形成具有學科骨干和帶頭人水平的臨床藥師隊伍是一種積極有效的措施C、在醫(yī)療機構自我培養(yǎng)臨床藥師的過程中，藥師應當保持以藥為主，始終關注的是藥物的應用在醫(yī)療活動中的作用效果及使用方法，養(yǎng)成獨立思考問題的習慣，切不可迷失自我，而成為一個“準醫(yī)師”

16、D、自2005年11月，原衛(wèi)生部發(fā)布“關于開展臨床藥師培訓試點工作的通知”，至2010年，共批準了3批臨床藥師培訓基地，并制定了培養(yǎng)目標、培訓方式、課程設置、學員招收條件等E、在臨床藥師的培養(yǎng)使用上，要全科化發(fā)展，實行全科化的工作方法正確答案:E18.呋塞米、依他尼酸的不良反應有A、電解質紊亂B、高血糖、高尿酸血癥、氮質血癥C、低血鉀、高血糖、高尿酸血癥D、高血鉀、低血鈉E、貧血正確答案:A,C19.以下屬于藥品在上市后臨床應用過程中開發(fā)的新適應證有A、異丙嗪用于抗組胺B、阿托品用于解救有機磷農(nóng)藥中毒C、金剛烷胺用于抗病毒D、利多卡因用于局部麻醉E、三環(huán)抗抑郁藥用于抗抑郁正確答案:B,E20.

17、限制中藥治療藥物監(jiān)測臨床應用的因素包括A、關于中藥安全性的認識不足B、中藥易發(fā)生相互作用C、中藥的成分相對復雜D、缺乏適當?shù)姆治鰞x器及技術E、中藥安全性高，無須進行治療藥物監(jiān)測正確答案:A,C,D21.患者男性，20歲，因“慢性乙型病毒性肝炎導致的終末期肝病”來診。行肝移植術。因行免疫抑制治療，圍術期抗感染方案為氨芐西林/舒巴坦1.5g，每8小時1次。移植術后每周一、三、五口服增效聯(lián)磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；纈更昔洛韋900mg，每日1次。術中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，術后8日每日予10000U。上述治療的理論基礎是A、感

18、染越來越成為肝移植致病率及致死率升高的主要因素B、免疫抑制劑的患者行外科手術時要承受感染的風險C、預防性抗感染治療可以降低肝移植患者的外科手術感染率D、一般的外科圍術期用藥E、防止?jié)摲幕A疾病復發(fā)（乙型病毒性肝炎）F、減少胃腸道真菌感染正確答案:A,B,C,E,F患者感染的最高時段通常為A、術后第3日B、術后1個月C、術后3個月D、術后6個月E、急性排斥時應用大劑量免疫抑制劑以后F、術后1年正確答案:D,E關于預防感染的用藥時機，敘述正確的是A、抗菌譜應覆蓋葡萄球菌等的抗菌藥物B、一般預防細菌感染的用藥療程為術后25日C、術后37日應用抗真菌藥物D、若患者為肺移植，應注意覆蓋銅綠假單胞菌E、

19、若患者為胰腺移植患者，應覆蓋皮膚及胃腸道菌群的抗生素F、一般預防細菌感染的療程為術后37日正確答案:A,B,C,D,E22.患者男性，50歲，因“上腹疼痛1周”來診?；颊哂?周前無明顯誘因出現(xiàn)上腹疼痛，呈間歇性隱痛，程度較輕，能忍受，就診于當?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)治療后腹痛無明顯好轉，就診于我院急診科。影像學檢查：全腹CT示雙側膈下游離氣體，考慮胃腸道穿孔可能，胃竇壁增厚，盆腔各臟器未見明顯異常。入院診斷：彌漫性腹膜炎：胃腸道穿孔；輕度貧血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃竇穿孔修補術”，術中見腹腔內(nèi)有膿性腹腔積液，約100ml，胃竇處有一約2cm3cm潰瘍穿孔，見食物殘渣溢出。術后患者出現(xiàn)血氧飽和度低，

20、血氣分析示“型呼吸衰竭”，血常規(guī)示白細胞15.2810/L，中性粒細胞0.82，轉重癥監(jiān)護病房進一步治療。用藥醫(yī)囑：靜脈注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml，每日1次；微泵生長抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml，每日1次；靜脈滴注血必凈100ml溶于0.9%氯化鈉溶液50ml，每12小時1次；靜脈滴注“三升袋”3000ml，每日1次；靜脈注射前列地爾干乳劑10g溶于0.9%氯化鈉溶液10ml，每日1次。急性腹膜炎常見的致病菌有A、肺炎鏈球菌B、大腸埃希菌C、腸球菌D、變形桿菌E、厭氧菌F、結核分枝桿菌正確答案:B,C,D,E此病例宜選用的抗菌藥物治療方案是A、單用左氧氟沙星

21、B、單用美羅培南C、單用亞胺培南西司他丁D、單用依替米星E、聯(lián)用頭孢呋辛與奧硝唑F、單用萬古霉素正確答案:B,C腸外營養(yǎng)補給包括A、葡萄糖B、脂肪乳C、氨基酸D、抗生素E、電解質F、微量元素正確答案:A,B,C,E,F治療該患者呼吸衰竭的措施有A、給予祛痰藥氨溴索B、給予可待因止咳C、機械通氣D、必要時做氣管插管吸痰E、必要時氣管切開F、氧療G、抗感染正確答案:A,C,D,E,F,G23.中華人民共和國廣告法規(guī)定，藥品和醫(yī)療器械廣告不能出現(xiàn)的內(nèi)容有A、說明治愈率或者有效率B、利用醫(yī)師、患者的形象做證明C、與其他藥品、醫(yī)療器械的功效和安全性比較D、使用統(tǒng)計資料、調查結果、文摘等證明其功效E、利用

22、醫(yī)藥科研機構、醫(yī)療機構名義作證明正確答案:A,B,C,E24.案例摘要：患者，男性，25歲。5年來上腹痛，服藥后短時間即緩解。近來因天氣轉冷，工作勞累又發(fā)。上腹灼痛，反酸，疼痛多出現(xiàn)在早上10點、下午4點左右，有時夜間痛醒，進食后緩解。X線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。該病人在下列藥物中首選何藥治療A、西咪替丁B、雷尼替丁C、Al(OH)凝膠D、胃舒平E、阿托品正確答案:B抑制胃酸分泌藥包括A、M膽堿受體阻斷藥B、H受體阻斷藥C、膠體鉍劑D、質子泵抑制藥E、胃泌素受體阻斷藥正確答案:A,B,D,E若患者胃酸中檢出幽門螺桿菌則應選擇的聯(lián)合用藥治療是A、米索前列醇和四環(huán)素B、哌侖西平和西咪替丁C、蘭索拉

23、唑和阿莫西林D、阿莫西林和四環(huán)素E、甲硝唑和氫氧化鋁正確答案:CH受體阻滯劑曾經(jīng)是治療消化性潰瘍發(fā)展史上劃時代的發(fā)明，但隨著開發(fā)應用了質子泵抑制劑，H受體阻滯劑的臨床地位才有所下降。然而，與質子泵抑制劑合用后可減少A、藥物不良反應B、藥物相互作用C、夜間酸突破現(xiàn)象D、醫(yī)藥費用正確答案:C下列藥物中與氯吡格雷在臨床具有明顯的相互作用的是A、奧美拉唑B、枸櫞酸鉍鉀C、法莫替丁D、哌侖西平E、氫氧化鋁正確答案:A25.下列哪幾條代表氣霧劑的特征A、藥物吸收完全、恒定B、皮膚用氣霧劑，有保護創(chuàng)面、清潔消毒、局麻止血等功能，陰道黏膜用氣霧劑常用O/W型泡沫氣霧劑C、能使藥物迅速達到作用部位D、粉末氣霧劑

24、是三相氣霧劑E、使用劑量小，藥物的副作用也小正確答案:B,C,D,E26.患者女性，50歲，因“顏面水腫2周”來診。既往有“胃炎”病史20年，最近外院胃鏡提示輕度淺表性胃竇炎伴糜爛，曾服藥治療。既往有糖尿病病史10年余，間斷使用降糖藥物，控制并不理想。不清楚是否有高血壓、腎病等慢性疾病史。門診查尿常規(guī)：蛋白（+），葡萄糖52mmol/L。入院查體：血壓161/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），顏面輕微水腫，心、肺、腹無明顯陽性體征，眼底檢查視網(wǎng)膜滲出病變明顯。實驗室檢查：尿常規(guī)示尿比重1.010，蛋白（+），葡萄糖正常，未見紅細胞。尿蛋白定量2.46g/24h，尿本周蛋白陰性?？崭?/p>

25、血糖7.31mmol/L，餐后2小時血糖14.94mmol/L，糖化血紅蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑陽性，腎功能正常。胸部X線片：心影增大。心電圖：ST段改變。腹部B超：脂肪肝，右腎結石?？赡艿呐R床診斷是A、2型糖尿病B、糖尿病腎病C、腎結石D、慢性淺表性胃炎伴糜爛E、胃潰瘍F、急性腎小球腎炎正確答案:A,B,C,D糖尿病腎病治療的原則是A、糖尿病教育B、控制飲食C、加強運動D、藥物（胰島素、口服降糖藥）治療E、血糖自我監(jiān)測F、加強高蛋白營養(yǎng)正確答案:A,B,C,D,E針對該患者的狀況，不適宜使用的降糖藥物是A、二甲雙胍B、甘精胰島素C、阿卡波糖D、伏格列波糖E、格列美脲F、格列吡嗪

26、正確答案:A27.請根據(jù)醋酸可的松滴眼液(混懸液)處方組成，說明處方中各成分的作用及工藝操作要點與注意事項?附：醋酸可的松滴眼液處方醋酸可的松硝酸苯汞羧甲基纖維素鈉吐溫80硼酸蒸餾水加至全量正確答案:答案要點(1)處方中各成分的作用：主藥醋酸可的松抑菌劑硝酸苯汞助懸劑羧甲基纖維素鈉表面活性劑吐溫80滲透壓調節(jié)劑硼酸溶劑蒸餾水(2)工藝操作要點及注意事項醋酸可的松微晶的粒徑應控制在520m之間，過粗易產(chǎn)生刺激性，降低療效，甚至會損傷角膜。羧甲基纖維素鈉為助懸劑，配液前需精制。本滴眼液中不能加入陽離子型表面活性劑，因其與羧甲基纖維素鈉有配伍。為防止結塊，滅菌過程中應振搖，或采用旋轉滅菌設備，滅菌前

27、后均應檢查有無結塊。硼酸為pH與等滲調節(jié)劑，如果選用氯化鈉做等滲調節(jié)劑，則其能使羧甲基纖維素鈉粘度顯著下降，促使其結塊沉降。本方采用2的硼酸，可以改善滴眼液的粘度，而且能減輕藥液對眼粘膜的刺激性。本品pH為4570。解題思路藥劑學的關鍵工作就是根據(jù)藥物的結構性質，選擇適宜的輔料，采用合理的工藝和劑型，制成使用方便、安全有效、質量可控的制劑。本題的主要考點是掌握藥用輔料的基本性質、功效以及使用范圍；其次根據(jù)處方組成，選擇比較好的制備工藝，制成高質量的滴眼液；第三要注意處方是否存在配伍或潛在配伍，設法避免此類問題出現(xiàn)；第四避免制劑滅菌后出現(xiàn)結塊或pH值發(fā)生變化。28.利用治療藥物監(jiān)測（TDM）對個體化用藥方案進行調整時，需考慮的因素是A、消除速率常數(shù)B、血藥濃度C、最小有效濃度D、最小中毒濃度E、肝、腎功能正確答案:A