2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基（醫(yī)院管理分冊）歷年真題精選一含答案試卷7

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基（醫(yī)院管理分冊）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.根據病原體來源不同。試闡述醫(yī)院感染的類型。正確答案:根據病人在醫(yī)院中獲得病原體的來源不同，醫(yī)院感染可分為外源性和內源性兩大類。(1)內源性醫(yī)院感染：病原體來自病人自身的體內或體表，大多數為在人體定植、寄生的正常菌群，在正常情況下對人體無感染力，并不致??；當它們與人體之間的平衡在一定條件下被打破時，可造成各種內源性感染。(2)外源性醫(yī)院感染：是指病人遭受醫(yī)院內非本人自身存在的各種病原體侵襲而發(fā)生的感染。這種感染包括從病人到病人、從病人到醫(yī)院職工和從醫(yī)院職工到病人的直接

2、感染，或通過物品對人體的間接感染。病原體來自病人身體以外的地方，如其他病人、醫(yī)務人員、外環(huán)境等。因此，來自醫(yī)院內環(huán)境的感染(如通過空氣的感染)，亦應屬于外源性感染。2.“損傷性廢物”，其廢物名稱包括哪些？正確答案: 1）醫(yī)用針頭、縫合針 2）各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。 3）載玻片、玻璃試管、玻璃藥瓿等。3.領導者應用大塊的整批時間處理重要工作，利用零星時間去處理日常工作。正確答案:正確4.醫(yī)務人員的防護包括（ ）A、離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進行處置B、離開隔離病室前，接觸污染物品后應摘除手套，

3、洗手和/或手消毒C、進入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時，應穿隔離衣D、手上有傷口時應戴雙層手套。E、接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套正確答案:A,B,C,D,E5.丁某，1982年醫(yī)學本科畢業(yè)，現任某三甲醫(yī)院科主任，已晉升為主任醫(yī)師，自述可以不參加繼續(xù)醫(yī)學教育。正確答案:錯誤6.試闡述門急診質量管理的主要內容。正確答案:門急診質量管理的主要內容如下：書寫醫(yī)療文件；按醫(yī)療質量指標對門急診質量進行評價考核；考評門急診服務質量；保護門急診環(huán)境質量；對門急診病人滿意度進行評價；缺陷管理；督促、檢查門急診規(guī)章制度執(zhí)行情況。7.任何單位和個人有權對醫(yī)療衛(wèi)生機構，醫(yī)療廢物集中

4、處置單位和監(jiān)督管理部及其工作人員的違法行為進行（）A、投訴B、控告C、舉報D、檢舉E、以上都是正確答案:E8.入院記錄在多長時間內必須完成( )A、6小時B、12小時C、24小時D、48小時E、住院期間完成正確答案:C9.試闡述門診組織管理體制。正確答案:門診組織管理體制分以下兩種形式：(1)雙重領導體制：門診工作人員接受門診部主任和所在科室主任的雙重領導，門診部主任及門診辦職員負責檢查、督促、聯系、組織、協(xié)調等工作，各相關科室有一名主任分管門診工作，負責人員調配、質量管理及考核。(2)統(tǒng)一歸口門診辦領導體制：所有門診工作人員都由門診辦負責管理，并要求人員相對穩(wěn)定，不得隨意調動。10.我國實行

5、醫(yī)院分級與分等管理，將醫(yī)院共分為幾級A、二B、三C、四D、一正確答案:B11.輸血可以引起的感染有( )A、巨細胞病毒感染B、弓形體病C、丙型肝炎D、艾滋病E、梅毒正確答案:A,B,C,D,E12.試闡述醫(yī)學裝備管理的兩種運動形態(tài)。正確答案:醫(yī)學裝備管理是一個系統(tǒng)工程，其內容包括裝備運動的全過程管理。在此過程中存在著兩種運動形態(tài)：一是物質運動形態(tài)，包括裝備的選購、驗收、安裝、調試、使用、維修等，一般稱為技術管理；二是價值運動形態(tài)，包括裝備的資金來源、經費預算、初始投資、維修費用、財務管理、經濟效益評價等，一般稱為經濟管理。醫(yī)學裝備管理是包括這兩種形態(tài)的全面動態(tài)管理，因此醫(yī)學裝備管理工作既是經濟

6、工作，又是技術工作。它是技術和經濟的結合，也是物質運動形態(tài)和價值運動形態(tài)的結合。其內容既涵蓋自然科學領域，又涵蓋社會科學領域，是既臨界于技術與經濟之間的技術科學，又臨界于經濟與技術之間的經濟科學。13.“非典“患者發(fā)熱超過_者，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，但兒童忌用阿司匹林，因該藥有可能引起_。正確答案:385,Reye綜合征14.藥物不良反應是指什么？正確答案:藥物不良反應是指按正常劑量與正常用法使用藥物而出現的在使用目的之外的不利于病人的反應。其特定的發(fā)生條件是按正常劑量與正常方法用藥，在內容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規(guī)定方法使用以及藥品質量問題等情況引起的反應。因此，藥物不良反應的發(fā)生與差

7、錯、事故以及責任性問題等沒有必然的關系。15.置于無菌儲槽中的棉球、紗布一經打開，使用時間最長不能超過多少小時？（）A、4小時B、24小時C、2小時D、8小時正確答案:B16.新聞媒體每季度公布省內一、二、三級綜合醫(yī)院主要單病種的醫(yī)療指標(病種、出院病人數、診斷符合率、出院者平均住院日、平均住院費用)，不少病人認為哪個醫(yī)院費用最低，今后就到那個醫(yī)院去看病。您作為醫(yī)院管理者，請結合醫(yī)院統(tǒng)計指標，給出合適的解釋與分析。正確答案:(1)一個統(tǒng)計指標只反映一個方面的問題，必須對多個指標綜合分析。不能只看醫(yī)療費用低，出院病人數、診斷符合率、出院者平均住院日均反映了醫(yī)療質量的一個側面。(2)出院病人數多說

8、明該醫(yī)院某個病種的病人來源多，可能該院診療這種疾病的水平較高，吸引了病人。(3)診斷符合率是反映該院診斷水平的高低的一個側面，但要結合其他因素分析，如出院病人數量和出院者平均住院日。(4)出院者平均住院日反映醫(yī)療質量的一個側面，但不能簡單認為越短越好。同一病種的病人，三級醫(yī)院收治的可能多是病情嚴重、有并發(fā)癥的病人，住院時間相對較長。(5)不能只看醫(yī)療費用高低，疾病的診療費用與診療方法相關，使用了某些先進技術的診療費用可能增加。17.戴醫(yī)用防護口罩或全面型呼吸防護器應進行面部_試驗。正確答案:密合性18.試闡述醫(yī)院員工解聘、辭聘制度的實施。正確答案:根據有關文件精神和工作實踐，醫(yī)院員工解聘、辭聘

9、制度的具體實施內容如下：(1)受聘人員有下列情形之一者，醫(yī)院可隨時單方面解除聘用合同：連續(xù)曠工超過10個工作日或者1年內累計曠工超過20個工作日者；未經醫(yī)院同意，擅自出國或者出國逾期不歸者；違反工作規(guī)定或者操作規(guī)程，發(fā)生責任事故，或者失職、瀆職，造成嚴重后果者；嚴重擾亂工作秩序，致使醫(yī)院或其他單位工作不能正常進行者；被判處有期徒刑以上刑罰收監(jiān)執(zhí)行者或被勞動教養(yǎng)者；在試用期限內被證明不符合本崗位要求而又不同意醫(yī)院調整其工作崗位者。(2)受聘人員有下列情形之一者，醫(yī)院可以單方面解除聘用合同，但是應當提前30日以書面形式通知擬被解聘的員工：受聘人員患病或者非因工負傷，醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能

10、從事由醫(yī)院安排的其他工作者；受聘人員年度考核或者聘用考核不合格，又不同意醫(yī)院調整其工作崗位者，或者雖同意調整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格者。(3)受聘人員有下列情形之一者，醫(yī)院不得單方面解除聘用合同：受聘人員患病或者負傷在規(guī)定醫(yī)療期限內者；女職工在孕期、產期和哺乳期內者；因工負傷，治療終結后經勞動能力鑒定機構鑒定為14級喪失勞動能力者；患職業(yè)病以及現有醫(yī)療條件下難以治愈的嚴重疾病或者精神病者；受聘人員正在接受紀律審查尚未做出結論者；屬于國家規(guī)定的不得解除聘用合同的其他情形者。(4)有下列情形者，受聘人員可隨時單方面解除聘用合同：在試用期內者；考入普通高等院校者；被錄用或者選調到國家機關工

11、作者；依法服兵役者。(5)受聘人員與醫(yī)院的聘用關系解除后，醫(yī)院應按國家有關規(guī)定及時為被解聘人員辦理社會保險關系調轉手續(xù)，做好各項社會保險的銜接工作。19.某三甲醫(yī)院，現有床位1500張，每年接收各種期限(1年、半年、3個月)的進修生，合計為420人。請根據以上情況分析主要存在的問題。正確答案:根據進修生教學組織管理規(guī)定，醫(yī)院接納進修生的比例為10：1，即10張床位接納1名進修生。該醫(yī)院接納進修生人數過多，不僅會影響本院住院醫(yī)師的培養(yǎng)和醫(yī)療質量，也影響進修生的教學質量。進修學習具有很強的目的性和實踐性，進修期限多以1年制為主體，便于學有成效和管理。該院應不接收3個月的進修生，盡量少接收6個月的進

12、修生。20.住院診療的業(yè)務工作包括( )A、會診B、病歷書寫C、計劃診療D、病例討論E、查房正確答案:A,B,C,D,E21.試闡述電子病案的基本特征。正確答案:目前國內外對電子病案的定義并沒有統(tǒng)一。根據美國醫(yī)學研究所1991年的定義，電子病案的基本特征主要有：(1)信息共享：無論病人在醫(yī)院任何部門就診，均可獲得在其他部門的診療信息。在授權的情況下，可進行異地傳輸。(2)警示幫助：對不正常的化驗報告，藥物的配伍禁忌及設定的時間和事件予以提醒與警告。(3)診療支持：電子病案通過與電子圖書館、電子文獻等知識資源的數據庫相連，以直接獲得最新的醫(yī)療、診斷信息。(4)信息集成：能將源于各業(yè)務系統(tǒng)的分散信

13、息自動集成，以統(tǒng)一的視圖向用戶提供病人信息。22.醫(yī)務人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應當遵照_原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為_，醫(yī)務人員接觸這些物質時，必須采取防護措施。正確答案:標準預防,具有傳染性的病源物質23.醫(yī)院價值觀的作用主要表現為導向作用、_作用、_作用、_作用、_作用。正確答案:自律,驅動,約束,凝聚24.簡述住院診療管理的意義。正確答案:住院診療管理是醫(yī)院整體醫(yī)療水平的保障，是發(fā)揮醫(yī)院功能的中心環(huán)節(jié)，是醫(yī)療質量的基本保證。住院診療管理水平是醫(yī)院服務質量的重要標志。25.制劑室生產區(qū)周圍30m以內不得有_、_、_、_、_等污染源。正確答案:公廁,傳染

14、病房,太平間,鍋爐房,垃圾堆26.對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運輸和使用可不實行分類管理，建立健全嚴格的管理制度。正確答案:錯誤27.現代醫(yī)院在總體設計上應如何確定與安排好醫(yī)院出入口?正確答案:在總體布置上，要根據城市居民的主要人流方向，結合院區(qū)周邊的交通道路狀況，合理地安排醫(yī)院的出入口。大型醫(yī)院的主要出入口應盡量避開主干道，最好設有3個出入口。28.醫(yī)院的工作連續(xù)性很強，時間性不強。正確答案:錯誤29.與“非典“患者密切接觸者，隔離觀察期限為( )A、10天B、12天C、14天D、2天E、21天正確答案:C30.電路交換與報文交換是指什么？正確答案:電路交換是在兩個

15、站點之間通過通信子網的結點建立一條專用通信線路。例如：兩臺電話之間通過公共電話網絡的互聯實現的通話。報文交換是通過通信子網的結點采用存儲轉發(fā)的方式來傳輸數據，它不需要在兩個站點之間建立一條專用的通訊線路。31.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理的重要意義是什么？正確答案:醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理的重要意義為：有利于病人恢復健康的重要條件；防止院內感染發(fā)生；保障醫(yī)療安全和防止社會公害；預防為主，提高社會效益和經濟效益；有利于貫徹落實國家的環(huán)境保護計劃(規(guī)劃)。32.特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。正確答案:正確33.組織正確答案:組織：建立一個適當的工作系統(tǒng)，把醫(yī)院的各個要素(人力、物資、資金、設備、任務、信息等)、各個環(huán)節(jié)和各個方面，從勞動分工和工作協(xié)作上，從上下左右相互關系上，從時間和空間的相互聯結上，將其合理的組織起來，形成一個有機的整體，使全院職工都為了達到醫(yī)院的總目標而工作。34.試闡述醫(yī)院院長負責制的基本特征。正確答案:醫(yī)院院長負責制的基本特征是院長對醫(yī)院行政、業(yè)務工作統(tǒng)一領導，全面負責；黨委負責監(jiān)督