2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基（醫(yī)院管理分冊(cè)）歷年真題精選一含答案試卷7

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基（醫(yī)院管理分冊(cè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.根據(jù)病原體來源不同。試闡述醫(yī)院感染的類型。正確答案:根據(jù)病人在醫(yī)院中獲得病原體的來源不同，醫(yī)院感染可分為外源性和內(nèi)源性兩大類。(1)內(nèi)源性醫(yī)院感染：病原體來自病人自身的體內(nèi)或體表，大多數(shù)為在人體定植、寄生的正常菌群，在正常情況下對(duì)人體無感染力，并不致病；當(dāng)它們與人體之間的平衡在一定條件下被打破時(shí)，可造成各種內(nèi)源性感染。(2)外源性醫(yī)院感染：是指病人遭受醫(yī)院內(nèi)非本人自身存在的各種病原體侵襲而發(fā)生的感染。這種感染包括從病人到病人、從病人到醫(yī)院職工和從醫(yī)院職工到病人的直接

2、感染，或通過物品對(duì)人體的間接感染。病原體來自病人身體以外的地方，如其他病人、醫(yī)務(wù)人員、外環(huán)境等。因此，來自醫(yī)院內(nèi)環(huán)境的感染(如通過空氣的感染)，亦應(yīng)屬于外源性感染。2.“損傷性廢物”，其廢物名稱包括哪些？正確答案: 1）醫(yī)用針頭、縫合針 2）各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 3）載玻片、玻璃試管、玻璃藥瓿等。3.領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)用大塊的整批時(shí)間處理重要工作，利用零星時(shí)間去處理日常工作。正確答案:正確4.醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)包括（ ）A、離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置B、離開隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，

3、洗手和/或手消毒C、進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣D、手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。E、接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套正確答案:A,B,C,D,E5.丁某，1982年醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)，現(xiàn)任某三甲醫(yī)院科主任，已晉升為主任醫(yī)師，自述可以不參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。正確答案:錯(cuò)誤6.試闡述門急診質(zhì)量管理的主要內(nèi)容。正確答案:門急診質(zhì)量管理的主要內(nèi)容如下：書寫醫(yī)療文件；按醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)對(duì)門急診質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)考核；考評(píng)門急診服務(wù)質(zhì)量；保護(hù)門急診環(huán)境質(zhì)量；對(duì)門急診病人滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)；缺陷管理；督促、檢查門急診規(guī)章制度執(zhí)行情況。7.任何單位和個(gè)人有權(quán)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，醫(yī)療廢物集中

4、處置單位和監(jiān)督管理部及其工作人員的違法行為進(jìn)行（）A、投訴B、控告C、舉報(bào)D、檢舉E、以上都是正確答案:E8.入院記錄在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)必須完成( )A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)E、住院期間完成正確答案:C9.試闡述門診組織管理體制。正確答案:門診組織管理體制分以下兩種形式：(1)雙重領(lǐng)導(dǎo)體制：門診工作人員接受門診部主任和所在科室主任的雙重領(lǐng)導(dǎo)，門診部主任及門診辦職員負(fù)責(zé)檢查、督促、聯(lián)系、組織、協(xié)調(diào)等工作，各相關(guān)科室有一名主任分管門診工作，負(fù)責(zé)人員調(diào)配、質(zhì)量管理及考核。(2)統(tǒng)一歸口門診辦領(lǐng)導(dǎo)體制：所有門診工作人員都由門診辦負(fù)責(zé)管理，并要求人員相對(duì)穩(wěn)定，不得隨意調(diào)動(dòng)。10.我國(guó)實(shí)行

5、醫(yī)院分級(jí)與分等管理，將醫(yī)院共分為幾級(jí)A、二B、三C、四D、一正確答案:B11.輸血可以引起的感染有( )A、巨細(xì)胞病毒感染B、弓形體病C、丙型肝炎D、艾滋病E、梅毒正確答案:A,B,C,D,E12.試闡述醫(yī)學(xué)裝備管理的兩種運(yùn)動(dòng)形態(tài)。正確答案:醫(yī)學(xué)裝備管理是一個(gè)系統(tǒng)工程，其內(nèi)容包括裝備運(yùn)動(dòng)的全過程管理。在此過程中存在著兩種運(yùn)動(dòng)形態(tài)：一是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)形態(tài)，包括裝備的選購、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維修等，一般稱為技術(shù)管理；二是價(jià)值運(yùn)動(dòng)形態(tài)，包括裝備的資金來源、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、初始投資、維修費(fèi)用、財(cái)務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)等，一般稱為經(jīng)濟(jì)管理。醫(yī)學(xué)裝備管理是包括這兩種形態(tài)的全面動(dòng)態(tài)管理，因此醫(yī)學(xué)裝備管理工作既是經(jīng)濟(jì)

6、工作，又是技術(shù)工作。它是技術(shù)和經(jīng)濟(jì)的結(jié)合，也是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)形態(tài)和價(jià)值運(yùn)動(dòng)形態(tài)的結(jié)合。其內(nèi)容既涵蓋自然科學(xué)領(lǐng)域，又涵蓋社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域，是既臨界于技術(shù)與經(jīng)濟(jì)之間的技術(shù)科學(xué)，又臨界于經(jīng)濟(jì)與技術(shù)之間的經(jīng)濟(jì)科學(xué)。13.“非典“患者發(fā)熱超過_者，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，但兒童忌用阿司匹林，因該藥有可能引起_。正確答案:385,Reye綜合征14.藥物不良反應(yīng)是指什么？正確答案:藥物不良反應(yīng)是指按正常劑量與正常用法使用藥物而出現(xiàn)的在使用目的之外的不利于病人的反應(yīng)。其特定的發(fā)生條件是按正常劑量與正常方法用藥，在內(nèi)容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規(guī)定方法使用以及藥品質(zhì)量問題等情況引起的反應(yīng)。因此，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生與差

7、錯(cuò)、事故以及責(zé)任性問題等沒有必然的關(guān)系。15.置于無菌儲(chǔ)槽中的棉球、紗布一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不能超過多少小時(shí)？（）A、4小時(shí)B、24小時(shí)C、2小時(shí)D、8小時(shí)正確答案:B16.新聞媒體每季度公布省內(nèi)一、二、三級(jí)綜合醫(yī)院主要單病種的醫(yī)療指標(biāo)(病種、出院病人數(shù)、診斷符合率、出院者平均住院日、平均住院費(fèi)用)，不少病人認(rèn)為哪個(gè)醫(yī)院費(fèi)用最低，今后就到那個(gè)醫(yī)院去看病。您作為醫(yī)院管理者，請(qǐng)結(jié)合醫(yī)院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，給出合適的解釋與分析。正確答案:(1)一個(gè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)只反映一個(gè)方面的問題，必須對(duì)多個(gè)指標(biāo)綜合分析。不能只看醫(yī)療費(fèi)用低，出院病人數(shù)、診斷符合率、出院者平均住院日均反映了醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)側(cè)面。(2)出院病人數(shù)多說

8、明該醫(yī)院某個(gè)病種的病人來源多，可能該院診療這種疾病的水平較高，吸引了病人。(3)診斷符合率是反映該院診斷水平的高低的一個(gè)側(cè)面，但要結(jié)合其他因素分析，如出院病人數(shù)量和出院者平均住院日。(4)出院者平均住院日反映醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)側(cè)面，但不能簡(jiǎn)單認(rèn)為越短越好。同一病種的病人，三級(jí)醫(yī)院收治的可能多是病情嚴(yán)重、有并發(fā)癥的病人，住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。(5)不能只看醫(yī)療費(fèi)用高低，疾病的診療費(fèi)用與診療方法相關(guān)，使用了某些先進(jìn)技術(shù)的診療費(fèi)用可能增加。17.戴醫(yī)用防護(hù)口罩或全面型呼吸防護(hù)器應(yīng)進(jìn)行面部_試驗(yàn)。正確答案:密合性18.試闡述醫(yī)院?jiǎn)T工解聘、辭聘制度的實(shí)施。正確答案:根據(jù)有關(guān)文件精神和工作實(shí)踐，醫(yī)院?jiǎn)T工解聘、辭聘

9、制度的具體實(shí)施內(nèi)容如下：(1)受聘人員有下列情形之一者，醫(yī)院可隨時(shí)單方面解除聘用合同：連續(xù)曠工超過10個(gè)工作日或者1年內(nèi)累計(jì)曠工超過20個(gè)工作日者；未經(jīng)醫(yī)院同意，擅自出國(guó)或者出國(guó)逾期不歸者；違反工作規(guī)定或者操作規(guī)程，發(fā)生責(zé)任事故，或者失職、瀆職，造成嚴(yán)重后果者；嚴(yán)重?cái)_亂工作秩序，致使醫(yī)院或其他單位工作不能正常進(jìn)行者；被判處有期徒刑以上刑罰收監(jiān)執(zhí)行者或被勞動(dòng)教養(yǎng)者；在試用期限內(nèi)被證明不符合本崗位要求而又不同意醫(yī)院調(diào)整其工作崗位者。(2)受聘人員有下列情形之一者，醫(yī)院可以單方面解除聘用合同，但是應(yīng)當(dāng)提前30日以書面形式通知擬被解聘的員工：受聘人員患病或者非因工負(fù)傷，醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能

10、從事由醫(yī)院安排的其他工作者；受聘人員年度考核或者聘用考核不合格，又不同意醫(yī)院調(diào)整其工作崗位者，或者雖同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格者。(3)受聘人員有下列情形之一者，醫(yī)院不得單方面解除聘用合同：受聘人員患病或者負(fù)傷在規(guī)定醫(yī)療期限內(nèi)者；女職工在孕期、產(chǎn)期和哺乳期內(nèi)者；因工負(fù)傷，治療終結(jié)后經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為14級(jí)喪失勞動(dòng)能力者；患職業(yè)病以及現(xiàn)有醫(yī)療條件下難以治愈的嚴(yán)重疾病或者精神病者；受聘人員正在接受紀(jì)律審查尚未做出結(jié)論者；屬于國(guó)家規(guī)定的不得解除聘用合同的其他情形者。(4)有下列情形者，受聘人員可隨時(shí)單方面解除聘用合同：在試用期內(nèi)者；考入普通高等院校者；被錄用或者選調(diào)到國(guó)家機(jī)關(guān)工

11、作者；依法服兵役者。(5)受聘人員與醫(yī)院的聘用關(guān)系解除后，醫(yī)院應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)為被解聘人員辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系調(diào)轉(zhuǎn)手續(xù)，做好各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的銜接工作。19.某三甲醫(yī)院，現(xiàn)有床位1500張，每年接收各種期限(1年、半年、3個(gè)月)的進(jìn)修生，合計(jì)為420人。請(qǐng)根據(jù)以上情況分析主要存在的問題。正確答案:根據(jù)進(jìn)修生教學(xué)組織管理規(guī)定，醫(yī)院接納進(jìn)修生的比例為10：1，即10張床位接納1名進(jìn)修生。該醫(yī)院接納進(jìn)修生人數(shù)過多，不僅會(huì)影響本院住院醫(yī)師的培養(yǎng)和醫(yī)療質(zhì)量，也影響進(jìn)修生的教學(xué)質(zhì)量。進(jìn)修學(xué)習(xí)具有很強(qiáng)的目的性和實(shí)踐性，進(jìn)修期限多以1年制為主體，便于學(xué)有成效和管理。該院應(yīng)不接收3個(gè)月的進(jìn)修生，盡量少接收6個(gè)月的進(jìn)

12、修生。20.住院診療的業(yè)務(wù)工作包括( )A、會(huì)診B、病歷書寫C、計(jì)劃診療D、病例討論E、查房正確答案:A,B,C,D,E21.試闡述電子病案的基本特征。正確答案:目前國(guó)內(nèi)外對(duì)電子病案的定義并沒有統(tǒng)一。根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所1991年的定義，電子病案的基本特征主要有：(1)信息共享：無論病人在醫(yī)院任何部門就診，均可獲得在其他部門的診療信息。在授權(quán)的情況下，可進(jìn)行異地傳輸。(2)警示幫助：對(duì)不正常的化驗(yàn)報(bào)告，藥物的配伍禁忌及設(shè)定的時(shí)間和事件予以提醒與警告。(3)診療支持：電子病案通過與電子圖書館、電子文獻(xiàn)等知識(shí)資源的數(shù)據(jù)庫相連，以直接獲得最新的醫(yī)療、診斷信息。(4)信息集成：能將源于各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的分散信

13、息自動(dòng)集成，以統(tǒng)一的視圖向用戶提供病人信息。22.醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照_原則，對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為_，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。正確答案:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,具有傳染性的病源物質(zhì)23.醫(yī)院價(jià)值觀的作用主要表現(xiàn)為導(dǎo)向作用、_作用、_作用、_作用、_作用。正確答案:自律,驅(qū)動(dòng),約束,凝聚24.簡(jiǎn)述住院診療管理的意義。正確答案:住院診療管理是醫(yī)院整體醫(yī)療水平的保障，是發(fā)揮醫(yī)院功能的中心環(huán)節(jié)，是醫(yī)療質(zhì)量的基本保證。住院診療管理水平是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)志。25.制劑室生產(chǎn)區(qū)周圍30m以內(nèi)不得有_、_、_、_、_等污染源。正確答案:公廁,傳染

14、病房,太平間,鍋爐房,垃圾堆26.對(duì)傳染病菌種、毒種和傳染病檢測(cè)樣本的采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用可不實(shí)行分類管理，建立健全嚴(yán)格的管理制度。正確答案:錯(cuò)誤27.現(xiàn)代醫(yī)院在總體設(shè)計(jì)上應(yīng)如何確定與安排好醫(yī)院出入口?正確答案:在總體布置上，要根據(jù)城市居民的主要人流方向，結(jié)合院區(qū)周邊的交通道路狀況，合理地安排醫(yī)院的出入口。大型醫(yī)院的主要出入口應(yīng)盡量避開主干道，最好設(shè)有3個(gè)出入口。28.醫(yī)院的工作連續(xù)性很強(qiáng)，時(shí)間性不強(qiáng)。正確答案:錯(cuò)誤29.與“非典“患者密切接觸者，隔離觀察期限為( )A、10天B、12天C、14天D、2天E、21天正確答案:C30.電路交換與報(bào)文交換是指什么？正確答案:電路交換是在兩個(gè)

15、站點(diǎn)之間通過通信子網(wǎng)的結(jié)點(diǎn)建立一條專用通信線路。例如：兩臺(tái)電話之間通過公共電話網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)實(shí)現(xiàn)的通話。報(bào)文交換是通過通信子網(wǎng)的結(jié)點(diǎn)采用存儲(chǔ)轉(zhuǎn)發(fā)的方式來傳輸數(shù)據(jù)，它不需要在兩個(gè)站點(diǎn)之間建立一條專用的通訊線路。31.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理的重要意義是什么？正確答案:醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理的重要意義為：有利于病人恢復(fù)健康的重要條件；防止院內(nèi)感染發(fā)生；保障醫(yī)療安全和防止社會(huì)公害；預(yù)防為主，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益；有利于貫徹落實(shí)國(guó)家的環(huán)境保護(hù)計(jì)劃(規(guī)劃)。32.特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。正確答案:正確33.組織正確答案:組織：建立一個(gè)適當(dāng)?shù)墓ぷ飨到y(tǒng)，把醫(yī)院的各個(gè)要素(人力、物資、資金、設(shè)備、任務(wù)、信息等)、各個(gè)環(huán)節(jié)和各個(gè)方面，從勞動(dòng)分工和工作協(xié)作上，從上下左右相互關(guān)系上，從時(shí)間和空間的相互聯(lián)結(jié)上，將其合理的組織起來，形成一個(gè)有機(jī)的整體，使全院職工都為了達(dá)到醫(yī)院的總目標(biāo)而工作。34.試闡述醫(yī)院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的基本特征。正確答案:醫(yī)院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的基本特征是院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)工作統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，全面負(fù)責(zé)；黨委負(fù)責(zé)監(jiān)督