2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一含答案試卷2

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.下列除哪項(xiàng)外均為胰腺癌的表現(xiàn)（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、低血糖B、上腹痛、飽脹不適C、黃疸，進(jìn)行性加重D、消瘦、乏力E、肝大正確答案:A2.治療急性出血壞死型胰腺炎效果較好的藥物（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、奧曲肽B、腎上腺糖皮質(zhì)激素C、H2受體拮抗劑D、質(zhì)子泵阻滯劑E、抗膽堿能藥物正確答案:A3.診斷肝細(xì)胞癌特異性標(biāo)記物是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、AFPB、AFuC、GGTD、ALTE、AST正確答案:A4.下列哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈高壓形成的解剖性因素（章

2、節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、肺小動(dòng)脈炎B、肺泡毛細(xì)血管受壓C、肺血管重構(gòu)D、血栓形成E、收縮血管活性物質(zhì)增多正確答案:E5.腎臟不可分泌下列哪種激素（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、促紅細(xì)胞生成素B、腎素C、生長(zhǎng)抑素D、前列腺素E、1，25-（OH）2D3正確答案:C6.一男性患者，65歲，既往高血壓病史10年，有支氣管哮喘病史，昨日突發(fā)意識(shí)不清，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，查血壓：210/120mmHg此患者的診斷為A、高血壓病一級(jí)B、高血壓病二級(jí)C、高血壓病三級(jí)D、高血壓腦病E、高血壓危象正確答案:C為何要將血壓控制至上述水平A、防止重要臟器灌注不足B、控制在正常水平為宜C、防止冠脈痙攣D、防止降壓

3、速度過快引起頭暈E、以上都不是正確答案:A7.評(píng)價(jià)慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能檢查指標(biāo)是正確答案:FEV1預(yù)計(jì)值8.男性，35歲，3個(gè)月來低熱、盜汗、消瘦，1個(gè)月來勞累后氣短。查體：T 37.6度，右下肺觸覺語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心尖搏動(dòng)向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，無雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。對(duì)患者進(jìn)行初步診斷，首先考慮為A、結(jié)核性胸腔積液B、病毒性胸腔積液C、化膿性胸腔積液D、腫瘤性胸腔積液E、支原體性胸腔積液正確答案:A若繼發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎，經(jīng)驗(yàn)性治療不應(yīng)選用A、青霉素B、頭孢唑啉C、克林霉素D、氟喹諾酮E、三代頭孢菌素正確答案:E9.慢性上腹痛伴腹

4、瀉的病人基礎(chǔ)胃酸分泌為20mmol/h，五肽胃泌素試驗(yàn)MAO為66mmol/h.診斷上應(yīng)考慮是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：5)A、卓-艾綜合征B、萎縮性胃炎C、胃癌D、胃潰瘍E、十二指腸潰瘍正確答案:A10.晚期肝癌局部治療進(jìn)展中常用而較優(yōu)的方法是哪種（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、肝動(dòng)脈栓塞+灌注化療B、局部化療C、肝動(dòng)脈栓塞D、瘤內(nèi)注射無水酒精E、局部熱療正確答案:A11.肝硬化特征性表現(xiàn)是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、腹水B、食道胃底靜脈曲張C、出血傾向D、昏迷E、黃疸正確答案:B12.哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)是通氣不足的可靠指標(biāo)（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、彌漫性哮鳴音B、明顯發(fā)紺

5、C、呼氣性呼吸困難D、PaO2小于60mmHgE、PaCO2大于50mmHg正確答案:E13.甲狀腺分泌的激素包括甲狀腺素、降鈣素，其中能影響到智力和生長(zhǎng)發(fā)育的是()正確答案:甲狀腺素14.有機(jī)磷酸酯急性中毒時(shí)輕、中度中毒以什么樣的癥狀為主（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：4)A、NB、C、D、ME、中樞神經(jīng)系統(tǒng)正確答案:D15.男性，35歲經(jīng)常上腹部不適10年，近兩月來，嘔吐頻繁。體格檢查，上腹部見蠕動(dòng)波，振水聲陽(yáng)性，其嘔吐物的性狀應(yīng)是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、黃綠色液體B、咖啡樣液體C、鮮血D、酸酵食物E、帶糞臭味正確答案:D16.亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)為（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代

6、謝性疾病 難度：)A、TSH降低，T3升高，T4升高B、TSH降低，T3降低，T4降低C、TSH降低，T3正常，T4正常D、TSH升高，T3升高，T4升高E、TSH升高，T3降低，T4降低正確答案:C17.胃癌致幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)為（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、嘔吐B、腹脹C、.消瘦D、.貧血E、脫水正確答案:A18.X線胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項(xiàng)不符合（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺動(dòng)脈段突出，其高度大于等于5mmD、右下肺動(dòng)脈干橫徑大于等于15mmE、右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07正

7、確答案:C19.女，40 歲，間斷腰痛，尿頻 5 年，2 年來夜尿 23 次，近兩周來頭痛，頭暈，顏面下肢輕水腫，BP：170/110mmHg，尿蛋白+，尿白細(xì)胞 2030/HP，尿 RBC：02/HP，顆粒管型偶見，尿比重 1.011，以下診 斷哪項(xiàng)正確（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、慢性腎炎B、慢性腎炎高血壓型C、慢性腎炎急性發(fā)作D、慢性腎盂腎炎E、急性腎盂腎炎正確答案:D20.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者大便次數(shù)多，是因（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、腸蠕動(dòng)過快B、甲狀腺素過少C、高熱D、飲水過多E、進(jìn)食增多正確答案:A21.白細(xì)胞尿是指新鮮尿沉渣鏡檢高倍鏡下每視野白細(xì)胞數(shù)超過

8、（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、3個(gè)B、10個(gè)C、20個(gè)D、15個(gè)E、5個(gè)正確答案:E22.下列哪項(xiàng)不是促使慢性腎臟病患者腎功能下降的因素（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、大量蛋白尿B、持續(xù)高血壓C、腎毒性藥物D、腎臟血供不足E、中青年男性正確答案:E23.在我國(guó)急性胰腺炎最常見的病因（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、酗酒B、暴飲暴食C、病毒感染D、膽道結(jié)石E、Oddi括約肌痙攣正確答案:D24.患者，男，48歲，肝硬化5年，近1年來明顯腹脹，尿少，食欲下降，下肢水腫，來院。查體：一般情況差，腹膨隆，可見腹壁靜脈曲張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹部靜脈曲張血流方向應(yīng)為A、臍上靜脈血流向上，臍下血流向下B、臍上靜

9、脈血流向下，臍下血流向上C、臍上靜脈血流向上，臍下血流向上D、臍上靜脈血流向下，臍下血流向E、以上都不對(duì)正確答案:A該患者還可能出現(xiàn)的體征是A、振水音陽(yáng)性B、劍突下可聞靜脈“營(yíng)營(yíng)”音C、肝濁音界消失D、腸鳴音亢進(jìn)E、腹膜刺激征正確答案:B25.女，25歲，服敵敵畏昏迷2小時(shí)而急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕音，心率79次分，律齊，無雜音。患者最佳的搶救原則是（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：3)A、洗胃靜脈滴注解磷定靜脈注射阿托品B、洗胃靜脈滴注解磷定C、洗胃靜脈注射阿托品D、洗胃給氧E、洗胃對(duì)癥治療正確答案:A26.女性，20歲，病史10天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸

10、部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞35109/L，血小板8010的9次方/L，首先考慮（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：2)A、風(fēng)濕熱B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴病E、SLE正確答案:C27.診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：)A、CTB、B超C、131攝取率D、MRIE、放射性核素掃描正確答案:E28.男性，58歲，20年吸煙史。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個(gè)月。胸片示左肺中央型塊影，左肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱隔陰影增寬，輪廓呈波浪形。（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、交叉轉(zhuǎn)移B、直接擴(kuò)散C、細(xì)胞脫落種植D、經(jīng)肺循

11、環(huán)血行轉(zhuǎn)移E、經(jīng)體循環(huán)血行轉(zhuǎn)移正確答案:E29.病人有上腹痛史，經(jīng)常黑便及嘔血、反酸，應(yīng)考慮（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：)A、胃癌出血B、胃十二指腸潰瘍出血C、應(yīng)激性潰瘍出血D、食管靜脈破裂出血E、膽道出血正確答案:B30.女，30歲，診斷為有機(jī)磷中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕音消失，但仍有肌顫。再進(jìn)一步治療是（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：4)A、增用鎮(zhèn)靜劑B、重用復(fù)能劑解磷定C、加大阿托品用量D、輸血E、透析正確答案:B31.急性心肌梗死最常見的心律失常是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、竇性停搏B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C、室性早搏和室性心動(dòng)過速D、交界性心律E、心房撲動(dòng)正確答案:C32.女性,35歲,風(fēng)心病史10年,近7天來因感冒后心悸、氣促加重,心率115次/分,心律絕對(duì)不齊,雙肺底可聞及濕性羅音,肝在肋下2cm,在下列治療藥物中應(yīng)選用哪種最適宜（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、奎尼丁B、乙胺碘呋酮C、洋地黃制劑D、普萘洛爾E、利多卡因正確答案:C33.1 型糖尿病重癥首選（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、胰島素皮下注射B、胰島素靜脈注射C、單純飲食控制 + 體育鍛練D、甲苯磺丁脲口服E、甲福明口服正確答案:A34.T3型甲亢的特征是（章節(jié)：內(nèi)分