2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案試卷7

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.Miller-Fisher綜合征正確答案:屬于吉蘭-巴雷綜合征的特殊類型，不同于經(jīng)典GBS，以眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)和腱反射消失為主要臨床特點(diǎn)。2.周圍性面癱的表現(xiàn)有：A、額紋消失B、眼瞼閉合不全C、鼻唇溝變淺D、口角歪斜E、眼裂增寬正確答案:A,B,C,D,E3.脊髓休克正確答案:急性脊髓橫貫損害時，病人出現(xiàn)雙下肢軟癱，肌張力降低，腱反射減弱，病理反射引不出，小便潴留，稱為脊髓休克。4.癲癇的臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)。（章節(jié)：第十三章概述難

2、度：1）正確答案:正確5.共濟(jì)失調(diào)正確答案:指小腦、本體感覺以及前庭功能障礙導(dǎo)致的運(yùn)動笨拙和不協(xié)調(diào)，累及軀干、四肢和咽喉肌時可引起身體平衡、姿勢、步態(tài)及言語障礙。6.腦脊液主要由分泌正確答案:側(cè)腦室脈絡(luò)叢7.男性，62歲，晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天，既往有糖尿病病史。體檢：右側(cè)瞼裂小、瞳孔小，對光反應(yīng)良，右側(cè)軟腭運(yùn)動障礙，咽反射消失，右側(cè)輪替動作笨拙，指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓。Babinski征雙側(cè)陰性。該病人病變部位在A、左側(cè)腦橋B、右側(cè)腦橋C、左側(cè)延髓D、右側(cè)延髓E、右側(cè)中腦正確答案:D8.腰椎穿刺壓頸試驗(yàn)?zāi)X脊液壓力不上升，說明：A、直竇阻塞B、

3、橫竇阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞E、小腦幕疝正確答案:B,D9.交叉性癱瘓的損害部位在_。正確答案:腦干10.完全性失語是最嚴(yán)重的一種失語類型（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：1）正確答案:正確11.脊髓病所致音叉振動覺及位置覺缺失的病變部位在A、前庭脊髓束B、紅核脊髓束C、脊髓小腦前束D、脊髓小腦后束E、薄束與楔束正確答案:E12.診斷短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），下列哪項(xiàng)最重要？A、神經(jīng)癥狀在24小時內(nèi)完全恢復(fù)B、多由微栓塞引起C、腦局部缺血反復(fù)發(fā)作D、多有意識障礙E、好發(fā)于中老年病人正確答案:A13.患者，男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，

4、構(gòu)音障礙（1）最可能的診斷是什么？A、腦栓塞B、小腦出血C、腦葉出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成正確答案:B（2）確診的首選檢查是A、MRIB、頭顱CTC、TCDD、B超E、DSA正確答案:B14.TIA屬于出血性腦卒中的范圍。（章節(jié)：第八章第一節(jié)難度：1）正確答案:錯誤15.副神經(jīng)損害的特點(diǎn)是A、一側(cè)副神經(jīng)損害，患者向病變側(cè)轉(zhuǎn)頸不能B、一側(cè)副神經(jīng)損害，患者向病變對側(cè)轉(zhuǎn)頸不能C、一側(cè)副神經(jīng)損害，對側(cè)肩下垂并聳肩無力D、雙側(cè)副神經(jīng)損害，患者頭后仰無力，直立困難E、高頸髓損害不會累及副神經(jīng)核正確答案:B16.多發(fā)性硬化可累及神經(jīng)系統(tǒng)多個部位，一般不累及A、腦干B、周圍神經(jīng)C、脊髓D、腦室周圍E

5、、視神經(jīng)正確答案:B17.下列哪項(xiàng)對診斷根性坐骨神經(jīng)痛最有價值：A、下肢疼痛在夜晚加重B、在坐骨神經(jīng)通路上有壓痛C、踝反射消失或減退D、壓頸靜脈及頦胸試驗(yàn)陽性E、Laseque征陽性正確答案:D18.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現(xiàn)感冒伴發(fā)熱1天，體溫38，伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時，意識不清，大小便失禁。該病人抽搐的直接誘因最可能是：A、藥物劑量不足B、藥物治療不規(guī)則C、發(fā)熱（感冒）D、月經(jīng)來潮E、以上均不是正確答案:C19.霍納綜合征陽性見于下列哪種情況？A、頸交感神經(jīng)麻痹B、頸交感神經(jīng)興奮C、頸副交感神經(jīng)麻痹D、頸副交感神經(jīng)興奮E、動眼神經(jīng)麻痹正確答案:A20.震顫麻痹

6、病人的肌張力呈齒輪樣增高（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：2）正確答案:正確21.肌無力危象包括A、肌無力危象B、膽堿能危象C、反拗危象D、心衰危象E、重癥危象正確答案:A,B,C22.患者，男，33歲，2年前發(fā)現(xiàn)雙眼視力下降，3個月后雙眼視力0.6。1年前發(fā)現(xiàn)走路不穩(wěn)，治療后有明顯進(jìn)步，1個月來雙側(cè)上肢無力。體檢：雙側(cè)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，四肢肌力4級，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理反射（+）。雙側(cè)指鼻試驗(yàn)稍不準(zhǔn)，Romberg征（+），最適宜的治療是：A、左旋多巴B、免疫抑制劑C、新斯的明D、鉀鹽E、血管擴(kuò)張劑正確答案:B23.多發(fā)性硬化好發(fā)于A、白質(zhì)B、質(zhì)C、灰質(zhì)D、基底節(jié)E、小腦正確答案:A24.28歲女

7、性，因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)勁1天來院急診，病前有“上感”史。體檢：腦神經(jīng)無異常，四肢腱反射活躍，肌力2級，肩以下感覺減退，雙側(cè)巴賓斯基征（+）。如腦脊液無色透明，WBC10*106/L,RBC為0，蛋白0.5g/L，Queckenst-edt試驗(yàn)（-），此時首選診斷是：A、脊髓壓迫癥B、脊髓梗死C、急性脊髓炎D、脊髓灰質(zhì)炎E、吉蘭-巴雷綜合征正確答案:C25.帕金森病人肌張力呈齒輪樣增高。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：1）正確答案:正確26.腦梗死發(fā)生在大腦前動脈時，臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為上肢的運(yùn)動、感覺障礙要重于下肢。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：2）正確答案:錯誤27.腦血管意外的病人出

8、現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫，常提示有_。正確答案:顱內(nèi)高壓28.巴賓斯基征陽性反應(yīng)為。正確答案:拇趾背屈（伸）其他足趾呈扇形展開29.30歲女性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉(zhuǎn)而入院。體檢結(jié)果為雙下肢肌力0級，肌張力低，平臍以下各種感覺消失，巴賓斯基征（-）。此病治療不應(yīng)包括下列哪項(xiàng)：A、糖皮質(zhì)激素B、口服氯化鉀C、選用適當(dāng)抗生素D、留置導(dǎo)尿管膀胱沖洗E、病情不見好轉(zhuǎn)可手術(shù)治療正確答案:E30.多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫?。ㄕ鹿?jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）正確答案:正確31.腦血栓形成最常見的病因是A、高血壓B、風(fēng)濕性心臟病C、動脈粥樣硬化D、顱內(nèi)動脈瘤E、高血脂癥正確答案:C32.發(fā)生體相障礙是優(yōu)勢半球受累所致（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：2）正確答案:錯誤33.多發(fā)性硬化最常見的癥狀為A、眼部癥狀B、肢體無力C、感覺障礙D、共濟(jì)失調(diào)E、精神癥狀正確答案:B34.40歲男性，2年來發(fā)作性四肢抽動，伴咬舌及尿失禁，每次發(fā)作持續(xù)23分鐘，近來發(fā)作次數(shù)增加，每月均有發(fā)作而來就診，體檢神經(jīng)系統(tǒng)