交叉配血試驗(yàn)臨床應(yīng)用

1、關(guān)于交叉配血試驗(yàn)臨床應(yīng)用第1頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四交叉配血試驗(yàn)一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康亩?、?shí)驗(yàn)原理三、實(shí)驗(yàn)步驟四、方法學(xué)局限性五、臨床意義六、臨床新進(jìn)展第2頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四實(shí)驗(yàn)?zāi)康恼莆漳郯方徊媾溲囼?yàn)的原理、方法、 結(jié)果判讀熟悉交叉配血試驗(yàn)的臨床意義第3頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四實(shí)驗(yàn)原理 交叉配血試驗(yàn)分兩管： 主側(cè)：受血者血清+供血者紅細(xì)胞 次側(cè)：供血者血清+受血者紅細(xì)胞 第4頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四實(shí)驗(yàn)原理 紅細(xì)胞表面帶有大量的負(fù)電荷，懸浮在電解質(zhì)溶液中，會(huì)吸

2、引大量陽離子，紅細(xì)胞則被擴(kuò)散的雙層離子云所圍繞，形成zeta電位。第5頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四實(shí)驗(yàn)原理凝聚胺技術(shù)首先利用低離子溶液（LIM）降低介質(zhì)的離子強(qiáng)度，減少紅細(xì)胞周圍的電子云，如有紅細(xì)胞抗原相應(yīng)的血清抗體存在，則可促進(jìn)紅細(xì)胞抗原與血清抗體的特異結(jié)合。第6頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四實(shí)驗(yàn)原理再加入凝聚胺溶液，溶解后產(chǎn)生很多正電荷，中和紅細(xì)胞表面帶有的負(fù)電荷，紅細(xì)胞zeta電位降低，縮短紅細(xì)胞距離，無論是否有紅細(xì)胞抗原相應(yīng)的血清抗體存在，主、次側(cè)管均可產(chǎn)生非特異性聚集。第7頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星

3、期四實(shí)驗(yàn)原理最后加入懸浮液，具有中和凝聚胺陽離子的作用，使正常紅細(xì)胞的非特異性凝集散開，紅細(xì)胞抗原與相應(yīng)血清抗體的特異性凝集仍然存在。第8頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四實(shí)驗(yàn)步驟一、取出供血者血漿及紅細(xì)胞，并將冰凍血漿放入37溫箱解凍15分鐘。 第9頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四實(shí)驗(yàn)步驟二、受血者抗凝全血標(biāo)本離心備用 3000r/min，5min第10頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四實(shí)驗(yàn)步驟三、將受血者血漿2滴加入主側(cè)管，紅細(xì)胞1滴加入次側(cè)管 第11頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四實(shí)驗(yàn)步驟

4、四、剪下供血者血袋上的血辮，將供血者紅細(xì)胞1滴加入主側(cè)管，血漿2滴加入次側(cè)管 第12頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四實(shí)驗(yàn)步驟五、在主次側(cè)各加入低離子溶液各0.65毫升，混合均勻。第13頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四實(shí)驗(yàn)步驟六、在主、次側(cè)管分別加入2滴凝聚胺溶液，混勻后3400r/min離心10秒，棄去上清，觀察紅細(xì)胞的非特異凝集現(xiàn)象。棄上清第14頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四實(shí)驗(yàn)步驟七、最后各加入懸浮液2滴，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)試管混勻并觀察結(jié)果。第15頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四實(shí)驗(yàn)步驟八、如

5、果在60秒內(nèi)，主、側(cè)管凝集均散開，說明是由凝聚胺溶液引起的非特異性凝集，配血相合。第16頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四實(shí)驗(yàn)步驟九、如果凝集不散開，則為紅細(xì)胞抗原抗體結(jié)合的特異性反應(yīng)，配血結(jié)果不相合，如有疑問，可進(jìn)一步鏡檢確認(rèn)。第17頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四實(shí)驗(yàn)步驟十、同時(shí)對受血者ABO和RH血型使用玻片法進(jìn)行復(fù)查。第18頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四實(shí)驗(yàn)步驟十一、對受血者ABO和RH血型使用玻片法進(jìn)行復(fù)查。第19頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四臨床意義一、保證輸血安全二、發(fā)現(xiàn)亞型和不規(guī)則抗體 第20頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四方法學(xué)局限性對罕見不規(guī)則抗體抗K敏感性低！第21頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四臨床新進(jìn)展流式細(xì)胞術(shù)基因分型技術(shù)卡式微柱凝膠法第22頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四卡式微柱凝膠法第23頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四卡式微柱凝膠法第24頁，共26頁，2022年，5月20日，20點(diǎn)43分，星期四戴安娜全